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第一章 肾脏解剖学和组织学1

第一节 肾脏的解剖1

第二节 肾脏的组织结构2

一、肾单位2

二、球旁复合体8

三、肾间质9

四、肾盏、肾盂9

五、肾的血管、淋巴管和神经9

第二章 肾脏疾病的基本病变11

第一节 肾小球基本病变11

一、肾小球体积变化11

二、肾小球成分变化11

三、肾小球系膜性状改变18

四、肾小球基膜病变22

五、肾小球脏层上皮细胞病变30

六、肾小球血管襻病变32

七、肾小囊病变33

八、肾球旁器病变34

第二节 肾小管一间质的基本病变35

一、肾小管常见的基本病变35

二、管型41

三、肾间质常见的基本病变42

第三节 肾血管常见基本病变44

一、玻璃样变性44

二、血管内膜病变44

三、中膜增厚44

四、纤维素样坏死44

五、血栓形成44

第三章 肾小球疾病病理学分类及其应用47

第一节 肾小球疾病分类（WHO1995年）47

第二节 肾小球疾病临床与病理的关系48

第四章 肾穿刺活检技术57

一、适应证57

二、禁忌证57

三、肾穿刺活检方法58

第五章 肾活检病理标本制作技术63

第一节 肾活检组织光镜标本制片技术63

一、组织蜡块切片制作63

二、常规染色63

第二节 肾活检组织免疫组化染色技术66

一、步骤66

二、主要自备试剂配制66

三、注意事项67

四、染色结果70

五、皮肤组织免疫组化染色70

六、肾穿组织双标免疫组化染色70

第三节 肾活检组织电镜制片技术71

一、组织固定71

二、组织包埋71

三、组织切片71

四、切片染色71

五、主要试剂配置71

第六章 肾活检免疫病理73

第一节 肾活检病理诊断中常用的免疫组化标记物73

一、免疫球蛋白类73

二、补体类73

三、其他蛋白类74

第二节 肾活检免疫组化的观察与评价74

一、肾小球内免疫沉积物的分布形式74

二、肾小球内免疫沉积物的分布类型74

三、免疫复合物沉积特性及其临床意义74

四、肾脏免疫复合物沉积与常见肾病的对应关系78

第七章 肾穿刺活检病理检查的规范化81

一、我国肾穿刺活检病理检查的现状与规范化的必要性81

二、肾穿刺活检病理检查方法的规范化81

三、肾穿刺活检病理诊断报告的规范化82

四、密切临床和病理科室间的协作82

第八章 原发性肾小球疾病89

第一节 微小病变性肾小球病89

一、临床特征89

二、光镜特点89

三、免疫组化特点91

四、电镜特点91

五、鉴别诊断93

附：肾小球轻微病变93

第二节 局灶节段性肾小球硬化症95

一、临床特征95

二、光镜特点95

三、免疫组化特点100

四、电镜特点100

五、鉴别诊断100

第三节 膜性肾病104

一、临床特征104

二、光镜特点104

三、免疫组化特点105

四、电镜特点106

五、鉴别诊断109

第四节 系膜增生性肾小球肾炎109

一、临床特征109

二、光镜特点110

三、免疫组化特点111

四、电镜特点111

五、鉴别诊断111

第五节 毛细血管内增生性肾小球肾炎114

一、临床特征114

二、光镜特点114

三、免疫组化特点115

四、电镜特点116

五、鉴别诊断118

第六节 膜增生性肾小球肾炎119

一、临床特征119

二、光镜特点119

三、免疫组化特点120

四、电镜特点121

五、鉴别诊断121

第七节 新月体性肾小球肾炎123

一、临床特征123

二、光镜特点123

三、免疫组化特点124

四、电镜特点126

五、鉴别诊断127

第八节 硬化性肾小球肾炎127

一、临床特征128

二、光镜特点128

三、免疫组化特点128

四、电镜特点128

五、鉴别诊断128

第九节 IgM肾病130

一、临床特征130

二、光镜特点130

三、免疫组化特点130

四、电镜特点130

五、鉴别诊断130

第九章 继发性肾小球疾病133

第一节 狼疮性肾炎133

一、临床特征133

二、光镜特点133

三、免疫组化特点134

四、电镜特点134

五、狼疮性肾炎的活动性和慢性病变的半定量诊断143

六、鉴别诊断144

第二节 IgA肾病145

一、临床特征145

二、光镜特点145

三、免疫组化特点151

四、电镜特点153

五、鉴别诊断153

第三节 过敏性紫癜性肾炎158

一、临床特征158

二、光镜特点159

三、免疫组化特点161

四、电镜特点161

五、鉴别诊断162

第四节 抗肾小球基底膜疾病164

一、临床特征164

二、光镜特点164

三、免疫组化特点164

四、电镜特点165

五、鉴别诊断165

第五节 乙型肝炎病毒相关性肾炎166

一、临床特征166

二、病理特点166

三、免疫组化特点171

四、电镜特点171

五、诊断标准175

六、鉴别诊断175

第十章 血管疾病时的肾脏病变177

第一节 结节性动脉周围炎177

一、临床特征177

二、光镜特点177

三、免疫组化特点177

四、电镜特点177

五、鉴别诊断177

第二节 Wegener肉芽肿178

一、临床特征178

二、光镜特点178

三、免疫组化特点178

四、电镜特点178

五、鉴别诊断179

第三节 血栓性微血管病179

一、临床特征179

二、光镜特点179

三、免疫组化特点180

四、电镜特点180

五、鉴别诊断180

第四节 良性肾硬化与恶性肾硬化182

一、临床特征182

二、光镜特点182

三、免疫组化特点182

四、电镜特点182

五、鉴别诊断183

第五节 系统性硬化症185

一、临床特征185

二、光镜特点185

三、免疫组化特点186

四、鉴别诊断186

第十一章 代谢疾病时的肾脏病变187

第一节 糖尿病肾病187

一、临床特征187

二、病理特点187

三、免疫组化特点188

四、电镜特点189

五、鉴别诊断190

第二节 致密物沉积病192

一、临床特征192

二、光镜特点192

三、免疫组化特点194

四、电镜特点195

五、鉴别诊断195

第三节 淀粉样变性肾病200

一、发病机制200

二、临床特征201

三、光镜特点201

四、免疫组化特点201

五、电镜特点204

六、鉴别诊断204

第四节 纤维样肾小球病207

一、临床特征207

二、光镜特点207

三、免疫组化特点207

四、电镜特点207

五、鉴别诊断208

第五节 免疫触须样肾小球病211

一、临床特征211

二、光镜特点211

三、免疫组化特点211

四、电镜特点212

五、鉴别诊断212

第六节 单克隆免疫球蛋白沉积性肾病轻链沉积性肾病215

一、临床特征215

二、光镜特点215

三、免疫组化特点215

四、电镜特点217

五、鉴别诊断217

轻链-重链沉积性肾病和重链沉积性肾病221

冷球蛋白血症肾病221

一、光镜特点221

二、免疫组化特点221

三、电镜特点221

Waldenstrom巨球蛋白血症肾病221

一、临床特征221

二、病理特点221

三、鉴别诊断221

第七节 肥胖相关性肾病224

一、临床特征224

二、光镜特点224

三、免疫组化特点224

四、电镜特点224

五、鉴别诊断224

第八节 肿瘤相关性肾病225

一、主要类型225

二、病理特点225

第九节 Bartter综合征的肾脏病变226

一、临床特征226

二、光镜特点226

三、免疫组化特点227

四、电镜特点227

五、鉴别诊断227

第十二章 遗传性肾病231

第一节 Alport综合征231

一、临床特征231

二、光镜特点231

三、免疫组化特点232

四、电镜特点232

五、鉴别诊断236

第二节 薄基底膜肾病236

一、临床特征236

二、光镜特点236

三、免疫组化特点236

四、电镜特点236

五、鉴别诊断236

第三节 甲一髌骨综合征237

一、临床特征237

二、光镜特点238

三、免疫组化特点238

四、电镜特点238

五、鉴别诊断238

第四节 ILI型胶原肾小球病240

一、临床特征240

二、光镜特点240

三、免疫组化特点241

四、电镜特点241

五、鉴别诊断241

第五节 先天性肾病综合征242

一、临床特征242

二、光镜特点242

三、免疫组化特点243

四、电镜特点243

五、鉴别诊断243

第六节 Fab病肾损害243

一、临床特征243

二、光镜特点243

三、免疫组化特点244

四、电镜特点244

五、鉴别诊断244

第七节 脂蛋白肾小球病247

一、临床特征247

二、光镜特点247

三、免疫组化特点248

四、电镜特点248

五、鉴别诊断250

第八节 纤连蛋白肾小球病250

一、临床特征250

二、光镜特点250

三、免疫组化特点251

四、电镜特点251

五、鉴别诊断251

第九节 卵磷脂-胆固醇酰基转移酶缺乏肾病251

一、临床特征251

二、光镜特点251

三、免疫组化特点251

四、电镜特点251

五、鉴别诊断251

第十节 肾脏囊肿病251

常染色体显性遗传性多囊肾251

一、临床特征251

二、光镜特点252

三、电镜特点252

四、鉴别诊断252

常染色体隐性遗传性多囊肾252

一、临床特征252

二、光镜特点252

三、电镜特点252

四、鉴别诊断252

家族性幼年肾痨-髓质囊肿病252

一、临床特征252

二、光镜特点253

三、电镜特点253

四、鉴别诊断253

髓质海绵肾253

一、临床特征253

二、光镜特点253

三、电镜特点253

四、鉴别诊断253

第十三章 妊娠性肾病255

一、临床特征255

二、光镜特点255

三、免疫组化特点256

四、电镜特点257

五、鉴别诊断258

第十四章 移植肾病变259

第一节 诊断方法学简介259

一、移植肾穿刺标本的评估259

二、基本染色项目259

三、免疫组化等项目选择259

第二节 供肾移植零点活检病变260

第三节 肾移植排斥反应260

一、移植肾排斥反应的基本病变260

二、移植肾病变量化评分261

三、Banff移植肾病理分类方案263

第四节 移植肾其他病变270

第十五章 肾小管-间质疾病275

一、感染性肾小管-间质性肾炎276

二、药源性TIN278

三、免疫异常相关性TIN279

四、梗阻性尿路病280

五、反流性肾病280

六、与肾乳头坏死有关的TIN281

七、重金属中毒性肾损害281

八、急性肾小管损伤坏死282

九、代谢紊乱引起的肾小管及肾小管间质性肾病283

十、遗传性肾小管间质性肾病285

十一、肿瘤相关性TIN285

十二、肾小球和血管疾病时肾小管间质病变288

十三、其他疾病288

中文索引293

英文索引298