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第一章 社区卫生服务概述1

第一节 社区与社区卫生服务1

一、社区的定义及其要素1

二、社区卫生服务及其意义2

三、社区卫生服务的对象3

四、社区卫生服务的内容与方式4

五、社区卫生服务与全科医疗6

第二节 社区卫生服务管理7

一、社区卫生服务的基本概念7

二、社区卫生服务管理的特点7

三、社区卫生服务管理的对象8

四、社区卫生服务管理的方法10

五、社区卫生服务组织的文化建设13

第三节 社区卫生服务的历史、现状与发展20

一、社区卫生服务的发展历史20

二、我国社区卫生服务的展望28

第四节 我国社区卫生服务的特色30

一、我国社区卫生服务发展的主要模式30

二、我国社区卫生服务的主要内容31

三、我国社区卫生服务的组织原则34

第二章 社区卫生服务机构的组织管理35

第一节 社区卫生服务组织管理的基本概念及内容35

一、社区卫生服务组织管理的基本概念35

二、社区卫生服务管理的内容36

第二节 社区卫生服务机构的建设41

一、社区卫生服务机构的服务功能与执业范围41

二、社区卫生服务机构基本建设要求和标准43

第三节 社区卫生服务机构的申办48

一、设置原则48

二、准入条件49

三、申办程序49

四、申请材料50

第三章 社区卫生服务的信息管理51

第一节 社区卫生服务信息管理概述51

一、社区卫生服务信息管理的概念与特征51

二、社区卫生服务信息的内容53

三、信息管理在社区卫生服务中的作用55

第二节 社区卫生信息管理的程序56

一、社区卫生信息中心的建立56

二、社区卫生信息的选择和收集57

三、社区卫生信息的组织和检索58

第三节 社区居民健康档案60

一、在社区卫生服务中建立居民健康档案的作用60

二、我国居民健康档案的现状62

三、个人健康档案62

四、家庭健康档案65

五、社区健康档案66

六、建立居民健康档案的方法68

七、居民健康档案编写要求69

八、健康档案的管理与使用70

第四章 社区医疗项目管理72

第一节 项目管理概述72

一、几个相关的概念72

二、社区卫生服务项目流程化管理的意义74

三、社区卫生服务项目流程化管理的基本原则75

第二节 社区医疗服务的内容及意义76

一、社区医疗的概念76

二、社区医疗服务的内容77

三、社区医疗服务的意义78

第三节 门诊流程化管理80

一、全科医生门诊工作规范80

二、门诊工作流程82

第四节 家庭病床流程化管理86

一、家庭病床管理规范86

二、家庭病床管理流程88

第五节 护理服务流程化管理90

一、护理服务工作规范90

二、护理服务工作流程91

第六节 门诊药房工作流程化管理95

一、门诊药房工作规范95

二、门诊药房工作流程96

第七节 检验科流程化管理98

一、化验室工作规范98

二、化验室工作流程98

第八节 仪器检查科流程化管理99

一、仪器检查科工作规范99

二、仪器检查科工作流程101

第九节 医疗服务评价105

一、社区医疗服务的评价内容105

二、社区全科医疗服务质量评价的指标110

第五章 社区预防服务管理112

第一节 社区预防服务概述112

一、社区预防服务的概念112

二、社区预防服务的发展113

三、社区预防服务的主要工作115

第二节 社区医生与三级预防120

一、三级预防120

二、社区医生与三级预防121

第三节 临床预防服务123

一、临床预防服务的概念123

二、健康危险因素评价124

三、健康咨询与筛检125

四、周期性健康检查130

五、健康维护计划的实施131

第四节 社区预防服务中的传染病疫情报告监测规范134

一、组织机构职责135

二、传染病信息报告135

三、报告数据管理138

四、资料保存138

五、信息系统安全管理139

第五节 社区预防服务评价139

第六章 社区重点人群保健项目管理143

第一节 社区保健概述143

一、社区保健的概念143

二、我国社区卫生保健的发展简史143

三、社区卫生保健的工作范畴146

第二节 儿童保健146

一、儿童体格生长发育指标及评价147

二、儿童年龄分期156

三、社区儿童保健服务规范158

四、小儿喂养指导及添加辅食原则171

五、儿童保健服务的评价175

第三节 妇女保健176

一、妇女不同生理时期的特点179

二、青春期保健181

三、围产期保健184

四、围绝经期保健192

五、妇女保健服务的评价193

第四节 老年保健195

一、老年人主要卫生问题196

二、社区老年保健服务规范199

三、社区老年保健评价201

第七章 社区康复项目管理203

第一节 社区康复概论203

一、社区康复的定义203

二、我国社区康复的产生和发展204

第二节 社区康复工作的目标和原则206

一、社区康复工作的目标206

二、社区康复工作原则207

第三节 社区康复工作的内容与实施208

一、社区康复工作的内容208

二、工作实施209

三、社区残疾人康复工作目标210

四、社区康复机构及工作人员的职责211

五、社区康复工作网络215

六、社区康复工作的评估与考核216

第四节 社区家庭病床管理222

一、家庭病床的建立222

二、家庭病床的评价224

三、家庭病床的业务管理制度227

第五节 社区临终关怀229

一、临终关怀的概念230

二、临终关怀的特点230

三、社区临终关怀的意义232

四、社区临终关怀的要求233

五、社区医务人员的责任235

第八章 健康教育管理237

第一节 健康教育的基本概念和作用237

一、健康与影响健康的相关因素237

二、健康教育与健康促进242

三、健康教育与健康促进的目的和任务246

第二节 我国健康教育发展状况248

一、健康教育发展简介248

二、健康教育机构设置248

三、健康教育学术组织249

四、健康教育方针政策249

第三节 健康教育的行为理论249

一、“知信行”模式249

二、健康信念模式251

三、行为转变阶段模式252

第四节 健康教育计划设计、实施与效果评价254

一、健康教育计划设计254

二、健康教育计划实施257

三、健康教育效果评价259

第五节 健康教育的方法与技巧263

一、健康教育的形式263

二、健康教育方法的选择267

第九章 社区计划生育项目管理268

第一节 计划生育概述268

一、计划生育的含义268

二、计划生育的意义274

三、我国现阶段计划生育的任务目标275

四、计划生育法276

五、计划生育口号的变化277

第二节 计划生育组织管理实施281

一、社区卫生服务中心的人员安排281

二、社区卫生服务中心的计划生育责任规范282

三、计划生育服务组织的主要工作任务283

第三节 社区计划生育技术指导283

一、技术指导的重要性283

二、技术指导的宣传教育284

三、技术指导的原则285

四、技术指导的管理内容286

五、社区计划生育管理统计286

第四节 社区计划生育服务的考核与评价286

一、考核原则287

二、考核目标287

三、考核办法297

四、计划生育工作的评价298

第十章 社区常见慢性病管理规范300

第一节 概述300

一、慢性非传染性疾病的定义与分类300

二、慢性病的流行现状301

三、社区慢性病规范化管理模式302

四、慢性病的危险因素303

五、慢性病及其危险因素的监测305

六、社区控制慢性病主要危险因素的措施307

第二节 高血压社区防治规范311

一、流行现状311

二、危险因素313

三、高血压筛查313

四、现患管理317

五、高危人群管理324

六、健康人群管理325

七、高血压社区管理工作的评价指标325

第三节 代谢综合征社区防治规范326

一、代谢综合征的概念和发展史326

二、肥胖症329

三、糖尿病336

第四节 冠心病社区防治规范351

一、流行现状352

二、危险因素352

三、冠心病的筛查354

四、现患管理355

五、高危人群管理358

六、健康人群管理358

第五节 脑卒中社区防治规范359

一、流行现状359

二、危险因素360

三、脑卒中的筛查360

四、现患管理361

五、高危人群管理362

六、健康人群管理363

第六节 恶性肿瘤社区防治规范363

一、流行现状364

二、危险因素365

三、筛查方法365

四、现患管理368

五、高危人群管理369

六、健康人群管理370

第十一章 营养与健康383

第一节 概论383

一、营养学的基本概念383

二、营养学发展的历史及展望384

第二节 营养素387

一、蛋白质387

二、脂类389

三、碳水化合物390

四、维生素391

五、无机盐398

六、膳食纤维和水402

七、能量404

第三节 平衡膳食407

一、平衡膳食概述407

二、膳食指南与平衡膳食宝塔408

三、营养调查与膳食指导414

第四节 社区常见营养失调所致疾病及其预防418

一、代谢性疾病418

二、心血管疾病427

三、胃肠道炎症的营养治疗432

四、甲状腺疾病433

五、骨质疏松症437

第十二章 社区卫生服务与心理干预440

第一节 社区心理卫生干预440

一、社区心理卫生干预的概念440

二、社区心理卫生干预的意义441

三、社区心理卫生干预的必要性442

第二节 社区心理卫生干预的目的和范围445

一、社区心理卫生干预的目的445

二、社区心理卫生干预的实施445

三、社区心理卫生干预的范围449

第三节 社区心理卫生干预的内容453

一、积极改善社区环境453

二、预防与健康教育454

三、对特殊人群的卫生服务455

四、提供全方位的社区卫生照顾455

五、控制社区内的疾病流行456

第四节 社会支持的意义及范围457

一、社会支持的概念457

二、社会支持的意义458

三、社会支持的范围和方法460

第五节 建立社区卫生服务支持体系464

一、建立完善的社区卫生服务组织网络464

二、社区卫生服务组织的支持方法465

三、要完善社区卫生预防保健支持467

四、积极扩大卫生服务支持水平468

第六节 社会综合支持的心理效应470

一、社会综合支持的意义470

二、社会综合支持的心理效应472

附录475

参考文献500