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第一篇 正常肾脏的结构与功能2

第一章 肾脏发育生物学2

第一节 肾脏胚胎发育的过程2

第二节 肾脏发育的细胞生物学机制5

第三节 肾脏发育的分子生物学机制7

第四节 人类基因突变所致的肾脏发育异常及研究肾脏发育的意义15

第二章 肾脏的解剖和形态20

第一节 肾脏的大体解剖20

第二节 肾单位的组成、肾小球基底膜及其细胞成分22

第三节 肾脏的血管、淋巴和神经分布34

第三章 肾脏的血液循环41

第四章 肾脏生理48

第一节 肾小球滤过及其调节48

第二节 肾脏对水平衡的调节：尿液的浓缩与稀释60

第三节 肾脏对钠和氯的调节68

第四节 肾脏对钾代谢的调节79

第五节 肾脏对钙、磷、镁代谢的调节85

第六节 肾脏对酸碱平衡的调节93

第七节 肾脏对有机物质的转运和清除105

第五章 肾脏内分泌及血管活性物质111

第一节 促红细胞生成素111

第二节 维生素D代谢及其相关激素119

第三节 肾素-血管紧张素系统125

第四节 激肽释放酶-激肽系统138

第五节 花生四烯酸代谢产物149

第六节 内皮素161

第七节 一氧化氮175

第八节 利钠肽系统195

第九节 对肾脏功能调节具有重要影响的其他物质211

第六章 肾脏的细胞生物学基础220

第一节 肾脏细胞的代谢220

第二节 肾脏细胞的生长、肥大和凋亡227

第三节 细胞因子与生长因子232

第四节 细胞与细胞和细胞与基质的相互作用239

第二篇 水、电解质代谢紊乱与肾脏255

第一章 体液的分布与分布异常255

第一节 体液的组成255

第二节 水的外平衡261

第三节 水肿形成263

第四节 低血容量275

第二章 钠的代谢平衡与失调283

第一节 钠的代谢283

第二节 低钠血症287

第三节 高钠血症302

第三章 钾的代谢平衡与失调308

第一节 钾的正常代谢308

第二节 低钾血症315

第三节 高钾血症321

第四章 钙的代谢平衡与失调330

第一节 钙的正常代谢330

第二节 高钙血症335

第三节 低钙血症338

第五章 磷的代谢平衡与失调344

第一节 磷的正常代谢344

第二节 低磷血症346

第三节 高磷血症348

第六章 镁的代谢平衡与失调351

第一节 镁的正常代谢351

第二节 低镁血症353

第三节 高镁血症357

第七章 酸碱平衡与失调360

第一节 酸碱平衡的调节360

第二节 血液酸碱平衡指标及其临床意义369

第三节 Stewart酸碱失调模型372

第四节 酸碱失调的诊断步骤374

第五节 酸碱平衡失调379

第三篇 肾脏病的临床表现、诊断思路及实验室检查方法413

第一章 肾脏病的临床表现及诊断思路413

第一节 尿量异常413

第二节 尿成分异常416

第三节 排尿异常420

第四节 腰痛420

第五节 肾脏内科疾病的总体诊断要求及思路420

第二章 肾脏疾病的实验室检查423

第一节 尿液检查423

第二节 肾功能检查437

第三章 肾脏病相关的免疫学检查461

第一节 血清免疫球蛋白的测定461

第二节 血清补体的测定463

第三节 抗中性粒细胞胞浆抗体464

第四节 血清抗肾抗体467

第五节 循环免疫复合物的测定468

第四篇 肾脏影像学及核素检查473

第一章 肾脏的影像学检查473

第一节 肾脏的X线及CT检查473

第二节 肾脏的磁共振检查490

第三节 超声检查在肾脏疾病诊断治疗中的应用496

第四节 肾脏介入放射学519

第二章 放射性核素检查532

第一节 方法533

第二节 临床应用537

第五篇 肾脏病理学检查549

第一章 肾脏活体组织检查549

第一节 肾活检的种类与特点549

第二节 肾穿刺的适应证和禁忌证551

第三节 肾穿刺的方法554

第四节 肾穿刺的成功率和并发症560

第二章 肾脏病理学检查566

第一节 供病理检查的肾标本的初步处理566

第二节 光镜检查标本的制备568

第三节 免疫荧光标本的制备及检查572

第四节 免疫组化技术在肾脏病理诊断中的应用576

第五节 透射电镜在肾脏病理诊断中的应用580

第六节 免疫电镜在肾脏病理诊断中的应用581

第七节 扫描电镜在肾脏病理诊断中的应用582

第八节 共聚焦激光扫描显微镜在肾脏病理诊断中的应用583

第九节 分子病理学在肾脏病理诊断中的应用584

第三章 肾脏病理检查在肾脏疾病诊断中的应用591

第一节 肾脏病理检查在肾脏疾病诊断中的应用及其意义591

第二节 合理整合高水平的肾脏病理诊断以提高肾脏病整体诊断水平595

第六篇 肾脏疾病的实验研究方法598

第一章 肾脏发育的实验研究方法598

第二章 肾脏疾病的动物模型604

第一节 肾小球肾炎的实验动物模型604

第二节 肾小管间质疾病的动物模型619

第三节 其他与肾脏病相关的动物模型629

第三章 肾脏细胞的体外培养方法及常用细胞株642

第一节 肾小球系膜细胞642

第二节 肾小球上皮细胞647

第三节 肾小球内皮细胞653

第四节 肾小管上皮细胞658

第五节 肾间质成纤维细胞661

第六节 肾脏局部的巨噬细胞664

第四章 分子生物学技术在肾脏病学中的应用666

第一节 功能基因组学及其主要研究内容666

第二节 基因差异表达的研究671

第三节 RNA干扰技术及其在疾病研究中的应用675

第四节 现代分子生物学技术在肾脏疾病研究中的应用681

第七篇 肾脏损伤的发病机制692

第一章 肾脏疾病的免疫学发病机制692

第二章 补体及补体调节蛋白在肾脏疾病中的作用712

第三章 细胞介导炎症与炎症介质的作用732

第一节 炎症效应细胞在肾脏病发生发展中的作用732

第二节 炎症介质在肾脏损害中的作用739

第三节 促炎细胞因子和抗炎细胞因子与肾脏病749

第四章 反应性氧代谢产物的作用761

第一节 反应性氧代谢物的组成及来源761

第二节 反应性氧化代谢物在肾脏疾病中的作用763

第三节 炎症性肾脏疾病中反应性氧代谢产物的作用765

第四节 蛋白尿相关肾脏疾病中反应性氧代谢产物的作用766

第五节 肾小球硬化和肾间质纤维化中反应性氧代谢产物的作用768

第五章 凝血与纤溶异常的作用772

第六章 脂质异常的作用785

第七章 肾脏纤维化的发生机制799

第八章 缺血缺氧在肾间质纤维化中的作用816

第八篇 急性肾衰竭（急性肾损伤）826

第一章 概述826

第二章 急性肾小管坏死847

第一节 病因分类847

第二节 病理生理机制849

第三节 病理变化特点858

第四节 临床表现和主要并发症862

第五节 诊断和鉴别诊断869

第六节 预防与非透析治疗874

第七节 预后及其影响因素879

第三章 几种特殊类型的急性肾衰竭888

第一节 多系统器官衰竭中的急性肾衰竭888

第二节 肌红蛋白和血红蛋白引起的急性肾衰竭897

第三节 造影剂肾病905

第四节 肾皮质坏死912

第四章 急性肾衰竭的血液净化治疗918

第一节 急性肾衰竭血液净化模式918

第二节 间歇性肾替代治疗在急性肾衰竭中的应用919

第三节 连续性肾替代治疗922

第四节 急性肾衰竭血液净化新技术929

结语932

第九篇 原发性肾小球疾病936

第一章 原发性肾小球疾病的临床分型936

第二章 肾病综合征940

第三章 常见的原发性肾小球疾病961

第一节 急性感染后肾小球肾炎961

第二节 急进性肾炎979

第三节 IgA肾病993

第四节 系膜增生性肾炎1016

第五节 微小病变肾病1024

第六节 膜性肾病1032

第七节 局灶节段性肾小球硬化1043

第八节 膜增生性肾小球肾炎1053

第九节 纤维样肾小球病和免疫触须样肾小球病1061

第十节 脂蛋白肾病1066

第十一节 其他1071

第十篇 肾小管疾病1081

第一章 肾性糖尿1081

第二章 肾性氨基酸尿1084

第三章 肾小管磷酸盐转运障碍1090

第四章 近端小管多种转运功能缺陷1095

第五章 肾性尿崩症1100

第六章 肾小管对钠、钾转运障碍1110

第一节 Bartter综合征1110

第二节 假性醛固酮增多症1115

第三节 假性醛固酮减少症1118

第四节 原发性肾素增多症1120

第七章 肾小管对钙转运障碍1122

第八章 肾性失镁1128

第九章 肾小管性酸中毒1132

第一节 概述1132

第二节 近端肾小管酸中毒1135

第三节 远端肾小管酸中毒1137

第四节 混合型肾小管酸中毒1140

第五节 高血钾型肾小管酸中毒1141

第六节 各型肾小管酸中毒的鉴别1142

第十一篇 肾间质疾病1146

第一章 概述1146

第二章 急性间质性肾炎1152

第一节 药物相关急性间质性肾炎1152

第二节 感染相关性急性间质性肾炎1160

第三节 特发性急性间质性肾炎1162

第三章 慢性肾小管间质肾炎1165

第一节 药物相关的慢性间质性肾炎1165

第二节 代谢异常相关的慢性间质性肾炎1172

第三节 免疫相关的慢性间质性肾炎1175

第十二篇 环境、职业与药物因素相关的肾损伤1184

第一章 环境与职业因素引起的肾损伤1184

第一节 概述1184

第二节 金属中毒性肾病1192

第三节 有机溶剂引起的中毒性肾病1200

第四节 其他化学物质引起的中毒性肾病1201

第二章 药物性肾损害1205

第一节 药物性肾损害的特征1205

第二节 化学药物相关肾损害1214

第三节 中药相关肾损害1224

第十三篇 泌尿系统感染及反流性肾病1246

第一章 尿路感染1246

第二章 慢性肾盂肾炎1280

黄色肉芽肿性肾盂肾炎1281

第三章 反流性肾病1284

第四章 肾结核1292

第五章 特殊类型的尿路感染1302

第一节 真菌性尿路感染1302

第二节 支原体尿路感染1305

第六章 尿路寄生虫病1308

第一节 滴虫性尿路感染1308

第二节 尿路阿米巴病1309

第三节 肾包虫病1310

第四节 丝虫病1310

第七章 性病尿路感染1313

第一节 淋病1313

第二节 衣原体尿路感染1315

第八章 软化斑1318

第十四篇 自身免疫性疾病及结缔组织疾病肾损害1321

第一章 系统性红斑狼疮性肾炎1321

第二章 原发性小血管炎肾损害1343

第三章 抗肾小球基底膜病1363

第四章 过敏性紫癜性肾炎1379

第五章 其他风湿性疾病肾损害1385

第六章 原发性干燥综合征肾损害1389

第七章 硬皮病的肾脏损害1400

第八章 多发性肌炎、皮肌炎肾损害1405

第九章 白塞病的肾损害1407

第十章 混合性结缔组织病肾损害1409

第十一章 复发性多软骨炎肾损害1411

第十五篇 代谢性疾病肾损害1414

第一章 糖尿病肾病1414

第一节 病因及发病机制1414

第二节 糖尿病肾病的病理表现1421

第三节 糖尿病肾病的临床表现1423

第四节 糖尿病肾病的诊断1424

第五节 糖尿病肾病的治疗1426

第二章 高尿酸血症肾病1435

第三章 高钙性肾病1455

第四章 低钾性肾病1458

第十六篇 副蛋白血症肾损害1461

第一章 概述1461

第二章 肾淀粉样变性病1463

第三章 多发性骨髓瘤肾脏损害1475

第四章 轻链沉积病、重链沉积病和轻链-重链沉积病1489

第五章 原发性华氏巨球蛋白血症肾损害1494

第六章 冷球蛋白血症的肾损害1501

第十七篇 感染性疾病导致的肾损害1507

第一章 乙型肝炎病毒相关性肾炎1507

第二章 丙型肝炎病毒相关性肾炎1515

第三章 肾综合征出血热1522

第四章 其他感染相关的肾损害1527

第一节 人类免疫缺陷病毒（HIV）相关的肾脏病1527

第二节 感染性心内膜炎肾损害1530

第三节 螺旋体病相关的肾脏病1530

第四节 寄生虫疾病相关的肾脏病1531

第十八篇 血栓性微血管病和抗磷脂综合征1539

第一章 血栓性微血管病1539

第二章 抗磷脂综合征1557

第十九篇 终末期心脏、肝脏疾病肾损害1570

第一章 肝硬化肾损害1570

第二章 肝肾综合征1577

第三章 心力衰竭和慢性肾脏病1591

第二十篇 恶性肿瘤相关的肾损害1599

第一章 白血病肾损害1599

第二章 淋巴瘤肾损害1604

第三章 实体肿瘤肾损害1608

第四章 肿瘤治疗过程中的肾损害1613

第二十一篇 肾脏与高血压1625

第一章 肾脏在维持正常人体血压中的作用1625

第二章 肾实质性高血压1631

第三章 肾血管性高血压与缺血性肾脏病1638

第一节 肾血管性高血压和缺血性肾脏病1638

第二节 动脉粥样硬化性肾动脉狭窄1644

第四章 高血压性肾损害1662

第五章 恶性高血压肾损害1671

第二十二篇 肾脏血管的血栓与栓塞性疾病1685

第一章 肾静脉血栓1685

第二章 肾动脉血栓及栓塞1700

第三章 胆固醇结晶栓塞性肾脏病1708

第二十三篇 泌尿系统结石和梗阻性疾病1715

第一章 泌尿系统结石1715

第一节 泌尿系统结石的理化性质1715

第二节 泌尿系统结石的流行病学1717

第三节 泌尿系统结石的病因1721

第四节 泌尿系统结石形成的解剖部位及其病理生理1726

第五节 泌尿系统结石的临床表现1727

第六节 泌尿系统结石的诊断与鉴别诊断1727

第七节 泌尿系统结石的治疗1729

第八节 泌尿系统结石的复发及预防1731

第二章 泌尿系统梗阻性疾病1733

第二十四篇 囊肿性肾脏病1746

第一章 常染色体显性多囊肾病1746

第二章 常染色体隐性多囊肾病1759

第三章 其他囊肿性肾脏病1767

第一节 单纯性肾囊肿1768

第二节 肾髓质囊肿性疾病1769

第三节 囊肿性肾发育不良1772

第四节 获得性囊肿性肾脏病1772

第五节 其他各种肾囊肿1773

第二十五篇 遗传性与先天性肾脏病1777

第一章 Alport综合征1777

第二章 薄基底膜肾病1797

第三章 其他遗传性肾脏病1804

第一节 先天性肾病综合征1804

第二节 Fabry病1806

第三节 指甲-髌骨综合征1808

第四节 遗传性肾小管疾病1809

第二十六篇 慢性肾脏病的临床进展及其防治1813

第一章 慢性肾脏病及其防治1813

第二章 拮抗血管紧张素Ⅱ对延缓慢性肾脏病进展的作用1827

第三章 降脂治疗及他汀类药物对延缓肾脏病进展的作用1835

第四章 慢性肾脏病和营养1843

第一节 低蛋白饮食在延缓CKD进展中的作用1843

第二节 饮食调整控制CKD的并发症和延缓CKD进展1847

第三节 终末期肾脏病营养不良机制、评估和治疗1851

第四节 CKD的营养管理体系1856

第二十七篇 慢性肾衰竭1866

第一章 尿毒症毒素1866

第一节 尿毒症毒素的概念和分类1866

第二节 低分子尿毒症毒素1868

第三节 多肽类和大中分子毒素1872

第四节 蛋白结合的尿毒症毒素1876

第二章 慢性肾脏病的心血管病变1883

第三章 慢性肾衰竭患者的免疫缺陷与感染1897

第一节 免疫缺陷1897

第二节 慢性肾衰竭患者的感染1899

第四章 肾性贫血及慢性肾衰竭的血液系统损害1908

第五章 矿物质代谢紊乱及骨代谢异常1919

第六章 慢性肾衰竭的神经系统损害1934

第二十八篇 慢性肾衰竭替代治疗1939

第一章 慢性肾衰竭替代治疗指征及透析前准备1939

第二章 血液透析1947

第一节 绪言1947

第二节 血液透析疗法的基本原理1950

第三节 血液透析装置1955

第四节 血液透析的抗凝疗法1968

第五节 血液透析血管通路1974

第六节 透析膜的生物相容性1989

第七节 透析的充分性2000

第八节 透析器复用2013

第九节 血液透析的急性并发症及处理2026

第十节 血液透析的慢性并发症及处理2033

第十一节 透析相关性淀粉样变2039

第三章 腹膜透析疗法2049

第四章 肾移植2113

第一节 患者选择和肾移植前的评估2113

第二节 移植前准备2121

第三节 尸体供肾与活体供肾2123

第四节 移植手术2128

第五节 免疫抑制治疗2129

第六节 肾移植的相关问题2143

第七节 肾移植的存活率2149

第八节 未来的挑战2152

第二十九篇 常用药物的应用原则及合理用药2180

第一章 肾脏病时的药物代谢动力学特点2180

第一节 药物在肾脏的代谢及排泄2180

第二节 肾脏疾病对药物代谢动力学的影响2183

第二章 糖皮质激素2191

第一节 概述2191

第二节 糖皮质激素的作用机制2192

第三节 糖皮质激素的药物代谢动力学2194

第四节 糖皮质激素的副作用及其防治措施2195

第五节 糖皮质激素在肾脏病中的应用2199

第三章 免疫抑制剂2204

第一节 硫唑嘌呤和6-巯基嘌呤2204

第二节 环磷酰胺和苯丁酸氮芥2206

第三节 甲氨蝶呤2208

第四节 来氟米特2210

第五节 吗替麦考酚酯2211

第六节 亲免素结合剂2213

第四章 利尿剂2222

第五章 慢性肾功能不全的药物剂量调整2245

第三十篇 妊娠与肾脏病2272

第一章 妊娠期肾脏、血压及相关方面的生理变化2272

第一节 妊娠期肾脏解剖和功能的变化2272

第二节 妊娠时心血管和肾脏的生理性改变2272

第二章 妊娠相关的肾脏病2277

第一节 妊娠期高血压疾病2277

第二节 妊娠期急性肾衰竭2282

第三章 慢性肾脏病患者的妊娠问题2286

第一节 妊娠对慢性肾脏病的影响2286

第二节 慢性肾脏病在妊娠期的临床问题2287

第三十一篇 老年肾与老年肾脏疾病2302

第一章 老年肾脏的特点2302

第一节 老年肾组织的结构改变2302

第二节 老年肾功能的变化2304

第三节 老年肾脏纤维化的影响因素及相关机制2308

第二章 老年人的肾脏疾病2315

第一节 水和电解质代谢紊乱2315

第二节 肾小球疾病2320

第三节 泌尿系感染2323

第四节 高血压2325

第五节 急性肾衰竭2328

第六节 慢性肾衰竭2331

第七节 老年人的合理用药问题2333

第三十二篇 循证医学在肾脏病领域的应用2341

第一章 流行病学调查与研究重点的确定2341

第二章 基于实验研究资料的干预治疗探索2345

第三章 对文献中临床研究资料的正确评价2346

第四章 临床前瞻性研究设计与实施中应注意的问题2351

第五章 应用循证医学指导肾脏病的临床实践2354

第六章 循证医学在我国肾脏病学科的应用与展望2360

索引2365