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绪论1

一、病理学的任务、内容及其学科性质1

二、病理学的主要研究方法1

三、病理学的学习方法2

第一章　疾病概论4

第一节　概述4

一、健康的概念4

二、疾病的概念5

第二节　病因学5

一、疾病发生的原因5

二、疾病发生的条件7

第三节　发病学7

一、因果交替规律7

二、损伤与抗损伤的规律8

第四节　疾病的转归8

一、康复8

二、死亡9

小结9

思考题10

第二章　细胞和组织的损伤与修复11

第一节 细胞和组织损伤的形态学改变11

一、变性11

二、细胞死亡13

第二节 细胞和组织的适应15

一、萎缩15

二、肥大15

三、增生15

四、化生16

第三节　修复16

一、各种细胞的再生能力16

二、各种组织的再生能力16

三、创伤愈合17

小结18

思考题19

第三章　局部血液循环障碍21

第一节 充血21

一、动脉性充血21

二、静脉性充血22

第二节 出血23

一、出血的分类23

二、病理变化23

三、后果24

第三节　血栓形成24

一、血栓形成的条件24

二、血栓形成的过程及其形态特点25

三、血栓的结局26

四、血栓对机体的影响26

第四节　栓塞26

一、栓子的运行途径27

二、栓塞的类型及其对机体的影响27

第五节　梗死28

一、梗死的原因28

二、梗死的病变29

三、梗死对机体的影响29

小结30

思考题30

第四章　水和电解质代谢紊乱32

第一节　水和电解质的正常代谢32

一、体液的容量和分布32

二、体液中电解质的成分33

三、人体水的出入量33

四、水和电解质平衡的调节33

第二节　水钠代谢紊乱34

一、高渗性脱水34

二、低渗性脱水35

三、等渗性脱水36

四、水中毒37

五、水肿37

第三节　钾代谢紊乱40

一、正常钾代谢和功能40

二、低钾血症41

三、高钾血症42

小结43

思考题44

第五章　酸碱平衡紊乱46

第一节　酸碱平衡及其调节机制46

一、体液酸碱物质的来源47

二、酸碱平衡的调节机制47

第二节 酸碱平衡紊乱的分类及常用检测指标50

一、酸碱平衡紊乱的分类50

二、反映血液酸碱平衡的常用指标及其意义50

第三节　单纯型酸碱平衡紊乱51

一、代谢性酸中毒51

二、呼吸性酸中毒53

三、代谢性碱中毒55

四、呼吸性碱中毒56

小结58

思考题59

第六章　炎症61

第一节　概述61

一、概念61

二、炎症的原因61

三、炎症介质62

第二节 炎症的局部和全身反应63

一、炎症局部的临床表现63

二、炎症时的全身反应64

第三节　炎症的基本病理变化64

一、变质64

二、渗出64

三、增生69

第四节　炎症的类型69

一、炎症的病理学分类69

二、炎症的临床分型71

第五节　炎症的经过和结局71

一、痊愈72

二、转为慢性72

三、蔓延播散72

小结72

思考题73

第七章　发热75

第一节　概述75

第二节　发热的原因和发生机制76

一、发热的原因76

二、发热的发病机制77

第三节　发热的时相及热代谢特点77

一、体温上升期77

二、高热持续期（高峰期或稽留期）78

三、体温下降期（退热期）78

第四节 发热时机体的物质代谢及功能改变78

一、物质代谢改变78

二、生理功能改变79

第五节 发热治疗的病理生理学基础80

小结80

思考题80

第八章　肿瘤83

第一节　肿瘤的概念83

第二节　肿瘤的特性84

一、肿瘤的形态与结构84

二、肿瘤的代谢特点85

三、肿瘤的异型性85

四、肿瘤的生长方式86

五、肿瘤的生长速度86

六、肿瘤的扩散87

七、恶性肿瘤的分级和分期87

第三节　肿瘤的命名与分类88

一、肿瘤的命名原则88

二、肿瘤的分类89

第四节 良性肿瘤与恶性肿瘤的区别90

第五节　癌前疾病、癌前病变和原位癌91

第六节　肿瘤对机体的影响91

一、良性肿瘤对机体的影响较小91

二、恶性肿瘤对机体影响严重91

第七节　常见肿瘤举例92

一、上皮性肿瘤92

二、间叶组织肿瘤93

三、其他肿瘤95

四、癌和肉瘤的区别96

第八节 肿瘤的发病机理及病因学96

一、肿瘤的发病机制96

二、肿瘤的病因学97

第九节　肿瘤的病理诊断98

一、脱落细胞学检查98

二、针吸细胞学检查98

三、活体组织检查98

小结98

思考题99

第九章　弥散性血管内凝血101

第一节　弥散性血管内凝血的原因及发病机制102

一、病因102

二、诱因102

三、弥散性血管内凝血的发病机制102

第二节 弥散性血管内凝血的分期103

一、高凝期103

二、消耗性低凝期103

三、继发性纤溶亢进期103

第三节　弥散性血管内凝血对机体的影响及临床表现103

一、出血103

二、休克104

三、器官功能障碍104

四、贫血104

第四节 弥散性血管内凝血治疗的病理生理学基础105

一、防治原发病105

二、改善微循环障碍105

三、建立新的凝血与纤溶间的动态平衡105

小结105

思考题106

第十章　休克107

第一节　休克的原因和分类108

一、失血性休克108

二、烧伤性休克108

三、创伤性休克108

四、感染性休克108

五、过敏性休克108

六、心源性休克108

七、神经源性休克109

第二节 休克的发生发展过程及其发病机制109

一、微循环109

二、休克的分期109

第三节　休克过程中细胞和物质代谢的改变113

一、细胞代谢障碍113

二、细胞的损伤114

第四节　休克过程中器官功能的变化114

一、急性肾功能衰竭114

二、急性呼吸功能衰竭115

三、心功能障碍115

四、脑功能障碍115

五、胃肠道和肝功能障碍115

六、多系统器官功能衰竭115

第五节 休克治疗的病理生理学基础116

一、病因学防治116

二、发病学治疗116

小结116

思考题117

第十一章　心血管系统疾病119

第一节　风湿病119

一、病因和发病机制120

二、基本病变120

三、各器官病变121

第二节　心内膜炎122

一、感染性心内膜炎122

二、非感染性心内膜炎123

第三节　心瓣膜病123

一、二尖瓣狭窄123

二、二尖瓣关闭不全124

三、主动脉瓣关闭不全124

四、主动脉瓣狭窄125

第四节　高血压病125

一、良性高血压126

二、恶性高血压127

第五节　动脉粥样硬化症127

一、危险因素127

二、发病机制128

三、病理变化129

四、主动脉粥样硬化130

五、脑动脉粥样硬化130

六、肾动脉粥样硬化130

七、四肢动脉粥样硬化130

八、冠状动脉性心脏病130

第六节　心肌炎132

一、病毒性心肌炎133

二、细菌性心肌炎133

三、寄生虫性心肌炎133

四、免疫反应性心肌炎133

五、特发性心肌炎133

第七节　先天性心脏病134

一、房间隔缺损134

二、室间隔缺损134

三、法乐四联症134

四、动脉导管未闭134

小结135

思考题136

第十二章　心力衰竭137

第一节 心力衰竭的概念、病因及分类138

一、心力衰竭的概念138

二、心力衰竭的原因138

三、心力衰竭的诱因138

四、心力衰竭的分类138

第二节 心功能不全时机体的代偿139

一、心脏本身的代偿反应139

二、心脏以外的代偿140

第三节　心力衰竭的发病机制141

一、心肌收缩功能障碍141

二、心肌舒张功能障碍141

三、心脏各部分舒缩活动的不协调性142

第四节 心力衰竭时机体的功能和代谢变化142

一、心血管功能的变化142

二、呼吸功能的变化142

三、其他器官功能的变化143

四、水、电解质和酸碱平衡紊乱143

第五节　心力衰竭防治的病理生理学基础144

一、防治原发病，消除诱因144

二、改善心肌舒缩功能144

三、减轻心脏前、后负荷，提高心输出量144

四、降低血容量，控制水肿144

五、改善组织供氧和心肌代谢144

小结144

思考题145

第十三章　呼吸系统疾病147

第一节　慢性支气管炎147

一、病因与发病机制147

二、病理变化148

三、临床病理联系及转归148

第二节　肺气肿148

一、类型148

二、慢性阻塞性肺气肿的发病机制149

三、慢性阻塞性肺气肿分型及病理变化149

四、临床病理联系及转归149

第三节　慢性肺源性心脏病150

一、病因与发病机制150

二、病理变化150

三、临床病理联系150

第四节　肺炎150

一、大叶性肺炎151

二、小叶性肺炎152

三、军团菌肺炎153

四、支原体肺炎153

五、病毒性肺炎154

第五节　硅肺154

一、病因和发病机制154

二、病理变化154

三、硅肺的分期155

四、合并症和结局155

第六节　肺癌155

一、病因155

二、组织发生156

三、病理变化156

四、扩散、转移及合并症157

五、肺癌的早期诊断157

第七节　鼻咽癌158

一、病因158

二、组织发生158

三、病理变化158

四、扩散和转移159

五、临床特点159

小结159

思考题160

第十四章　缺氧162

第一节　常用的血氧指标162

一、血氧分压162

二、血氧容量163

三、血氧含量163

四、血氧饱和度163

第二节 缺氧的类型及血氧变化特点164

一、乏氧性缺氧164

二、血液性缺氧164

三、循环性缺氧165

四、组织性缺氧165

第三节 缺氧时机体的功能代谢变化166

一、呼吸系统变化166

二、循环系统变化166

三、血液系统变化166

四、中枢神经系统变化167

五、组织细胞变化167

第四节 缺氧防治的病理生理基础167

小结168

思考题168

第十五章　呼吸衰竭170

第一节　原因和发病机制171

一、肺泡通气不足171

二、弥散障碍171

三、肺泡通气与血流比例失调172

四、解剖分流增加172

第二节　主要代谢功能变化173

一、酸碱平衡及电解质紊乱173

二、呼吸系统变化173

三、循环系统变化173

四、中枢神经系统变化173

五、肾功能变化174

第三节 呼吸衰竭防治的病理生理学基础174

一、一般原则174

二、给氧治疗174

小结174

思考题175

第十六章　消化系统疾病177

第一节　慢性胃炎177

一、慢性表浅性胃炎177

二、慢性萎缩性胃炎178

三、慢性肥厚性胃炎179

第二节　消化性溃疡179

一、病因及发病机制179

二、病理变化180

三、合并症180

四、临床病理联系180

五、结局181

第三节　阑尾炎181

一、急性阑尾炎181

二、慢性阑尾炎182

第四节　病毒性肝炎182

一、病原体和传染途径182

二、发病机制183

三、基本病理变化183

四、临床病理类型184

第五节　肝硬变187

一、门脉性肝硬变187

二、坏死后性肝硬变189

三、胆汁性肝硬变190

第六节　食管癌190

一、病因190

二、病理变化191

三、扩散方式191

四、临床与病理联系192

第七节 胃癌192

一、病因192

二、病理变化192

三、扩散方式193

四、临床与病理联系194

第八节　大肠癌194

一、病因194

二、病理变化194

三、扩散方式195

四、临床与病理联系195

第九节　原发性肝癌196

一、病因196

二、病理变化196

三、扩散方式197

四、临床与病理联系197

小结198

思考题199

第十七章　黄疸201

第一节　黄疸的分类201

第二节　黄疸的病因和发病机制202

一、非酯型胆红素性黄疸202

二、酯型胆红素性黄疸203

第三节 高胆红素血症对机体的影响205

小结205

思考题206

第十八章　肝功能衰竭208

第一节 肝功能不全对机体的影响208

一、物质代谢障碍208

二、凝血与纤维蛋白溶解障碍（出血与出血倾向）209

三、免疫功能障碍（肠源性内毒素血症）209

四、胆汁排泄障碍（黄疸）209

五、解毒功能障碍210

第二节　肝性脑病210

一、病因和分类210

二、发病机制210

第三节　肝性脑病的诱发因素213

一、消化道出血213

二、酸碱平衡紊乱214

三、镇静药和麻醉药使用不当214

第四节 防治的病理生理学基础214

一、去除诱因214

二、降低血氨214

三、促进正常神经递质功能恢复214

四、氨基酸治疗214

小结215

思考题215

第十九章　泌尿系统疾病217

第一节 泌尿系统解剖与组织学217

第二节　肾小球肾炎218

一、病因及发病机制218

二、肾小球肾炎的病理分类及病理特点219

三、肾小球肾炎的临床分型与病理分型的联系223

四、肾小球肾炎的临床病理联系223

第三节　肾盂肾炎225

一、病因及发病机制225

二、病理变化225

三、临床病理联系225

第四节　泌尿系统常见肿瘤226

一、肾肿瘤226

二、移行细胞癌227

小结228

思考题228

第二十章 肾功能衰竭231

第一节　急性肾功能衰竭231

一、病因232

二、发病机制232

三、临床表现233

四、急性肾功能衰竭防治的病理生理基础234

第二节　慢性肾功能衰竭234

一、病因234

二、发病机制234

三、慢性肾功能衰竭时的功能及代谢变化235

第三节　尿毒症237

一、尿毒症的主要临床表现237

二、防治尿毒症的病理生理基础237

小结237

思考题238

第二十一章　生殖系统疾病240

第一节　女性外阴疾病240

一、尖锐湿疣240

二、女阴上皮内肿瘤和女阴癌240

第二节　子宫疾病241

一、慢性子宫颈炎241

二、子宫颈癌241

三、子宫体肿瘤242

第三节　乳腺疾病243

一、乳腺纤维囊性变243

二、乳腺纤维腺瘤243

三、乳腺增生性疾病243

四、乳腺癌243

第四节　卵巢肿瘤245

一、卵巢表面上皮性肿瘤245

二、卵巢性间质肿瘤245

三、卵巢生殖细胞肿瘤246

第五节　滋养层细胞肿瘤246

一、葡萄胎247

二、侵袭性葡萄胎247

三、绒毛膜癌247

第六节　前列腺疾病247

一、前列腺增生症247

二、前列腺癌248

第七节　睾丸肿瘤249

一、精原细胞瘤250

二、胚胎性癌250

第八节　阴茎癌250

小结251

思考题251

第二十二章　造血系统疾病254

第一节　恶性淋巴瘤254

一、霍奇金淋巴瘤254

二、非霍奇金淋巴瘤256

第二节　白血病258

一、病因258

二、分类259

第三节　组织细胞肿瘤261

小结262

思考题262

第二十三章 内分泌系统疾病264

第一节　甲状腺疾病264

一、甲状腺肿264

二、甲状腺机能低下265

三、甲状腺炎266

四、甲状腺肿瘤266

第二节　糖尿病267

一、病因及发病机理267

二、病理变化268

三、临床病理联系268

第三节 弥漫性神经内分泌系统肿瘤269

一、APUD细胞和APUD瘤269

二、多发性内分泌肿瘤269

三、异位激素肿瘤269

小结270

思考题270

第二十四章　传染病与寄生虫病272

第一节　结核病272

一、概述272

二、肺结核病274

三、肺外器官结核病276

第二节　伤寒277

一、病因及传染途径278

二、发病机理278

三、病理变化278

四、结局279

第三节　细菌性痢疾279

一、病因及传染途径279

二、发病机制279

三、病变及临床病理联系279

第四节　流行性脑脊髓膜炎280

一、病因及发病机制280

二、病理变化280

三、结局和合并症281

第五节　流行性乙型脑炎281

一、病因及发病机制281

二、病理变化281

三、临床病理联系282

四、预后282

第六节　脊髓灰质炎282

一、病因及发病机制282

二、病理变化282

三、临床病理联系283

四、合并症与结局283

第七节　梅毒283

一、病因及传播途径283

二、发病机制283

三、基本病变284

四、分期284

第八节　血吸虫病285

一、病因及传播途径285

二、病变及发病机制285

三、主要脏器病变及其后果286

四、急性血吸虫病287

第九节　艾滋病287

一、病因及发病机制287

二、病理变化287

三、临床病理联系288

四、预后288

小结288

思考题289

第二十五章　地方病292

第一节　克山病292

一、病因292

二、病理变化292

三、临床病理联系292

第二节　大骨节病292

一、病因293

二、病理变化293

三、临床病理联系293

小结293

病理学实习指导294