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第一篇 实验诊断3

绪论3

第一章 临床血液学检验6

第一节 血液一般检测6

一、红细胞和血红蛋白的检测6

二、白细胞计数和分类计数9

三、血小板检测14

四、网织红细胞计数15

五、红细胞沉降率测定15

六、血细胞比容测定16

七、红细胞有关参数的应用17

八、血细胞直方图18

第二节 骨髓细胞学检查19

一、骨髓细胞学检查的临床意义19

二、血细胞的起源、发育体系及发育规律20

三、骨髓血细胞检查结果分析21

第三节 血型鉴定与交叉配血试验22

一、ABO血型系统22

二、Rh血型系统23

三、白细胞抗原系统24

四、血小板抗原及抗体24

五、交叉配血试验25

第二章 排泄物、分泌物及体液检测26

第一节 尿液检测26

一、标本采集与保存26

二、一般性状检查27

三、化学检查28

四、显微镜检查30

五、尿液的其他检查34

六、尿液自动化仪器检测35

第二节 粪便检查36

一、标本采集36

二、检测项目37

第三节 痰液检测40

一、标本采集40

二、一般性状检查41

三、显微镜检查42

四、病原体培养42

五、临床应用42

第四节 浆膜腔积液检测43

一、分类和发病机制43

二、标本采集43

三、一般性状检查43

四、化学检查44

五、显微镜检查44

六、细菌学检查45

七、漏出液与渗出液的鉴别要点45

第五节 脑脊液检查46

一、适应证及标本采集46

二、检验项目46

第六节 生殖系统体液检测51

一、阴道分泌物检测51

二、精液检测52

三、前列腺液检测54

第三章 肝脏病常用的实验室检查56

第一节 蛋白质代谢功能的检查56

一、血清总蛋白（TP）、白蛋白（Alb）、球蛋白（Glb）和A/G比值测定56

二、血清蛋白电泳58

三、血清前白蛋白（PAB）测定59

四、血浆凝血因子及凝血抑制因子测定60

五、血氨测定60

第二节 胆红素代谢检查60

一、血清总胆红素、结合胆红素及非结合胆红素测定61

二、尿胆红素试验62

三、尿胆原检查62

四、胆汁酸代谢检查63

第三节 脂类代谢功能检查63

一、血清胆固醇和胆固醇酯测定63

二、阻塞性脂蛋白-X测定64

第四节 肝脏疾病常用的血清酶检测64

一、血清氨基转移酶及其同工酶测定65

二、碱性磷酸酶及其同工酶测定66

三、γ-谷氨酰转移酶测定67

四、谷氨酸脱氢酶测定67

五、乳酸脱氢酶及其同工酶测定68

第五节 病毒性肝炎标志物检测68

一、甲型肝炎病毒标志物检测69

二、乙型肝炎病毒标志物检测69

三、丙型肝炎病毒标志物检测72

四、丁型肝炎病毒标志物检测72

五、戊型肝炎病毒标志物检测73

六、庚型肝炎病毒标志物检测73

第六节 肝脏病常用实验室检查的选择74

第四章 常用肾脏功能实验室检测75

第一节 肾小球功能检测75

一、血清尿素测定76

二、血肌酐测定76

三、内生肌酐清除率试验77

四、血β2-微球蛋白测定78

五、血清胱抑素C测定79

六、尿蛋白选择性指数测定79

第二节 肾小管功能试验80

一、近端肾小管功能检测80

二、远端肾小管功能检测81

三、血尿酸测定82

第三节 肾功能检测项目的选择83

第五章 临床常用生物化学检测84

第一节 血糖及其代谢产物检测84

一、空腹血糖测定84

二、口服葡萄糖耐量试验85

三、血清胰岛素检测和胰岛素释放试验86

四、血清C肽检测87

五、糖化血红蛋白检测87

第二节 血清脂质和脂蛋白检测88

一、血清脂质检测88

二、血清脂蛋白检测89

三、血清载脂蛋白检测91

第三节 血清电解质检测92

一、血清阳离子检测92

二、血清阴离子检测95

第四节 血清铁及其代谢产物检测96

一、血清铁测定96

二、血清总铁结合力检测97

三、血清转铁蛋白测定97

四、血清转铁蛋白饱和度测定98

五、血清铁蛋白检测98

六、红细胞内游离原卟啉测定98

第五节 心血管系统疾病检验99

一、心肌酶检测99

二、心肌蛋白测定101

三、血清肌红蛋白测定102

四、心脏疾病危险因素检测103

第六节 其他常用血清酶检测104

一、淀粉酶及同工酶检测104

二、脂肪酶检测105

三、胆碱酯酶检测105

第二篇 放射诊断学109

第一章 总论109

一、影像学新进展109

二、X线检查技术——X线成像基础112

三、X线分析与诊断——X线成像基础113

四、X线检查中的防护——X线成像基础115

第二章 成像基础116

第一节 数字X线成像基础116

第二节 CT成像基础116

一、CT成像原理与设备116

二、CT图像特点121

三、CT的基本概念123

四、常规扫描技术124

五、特殊扫描126

六、CT图像后处理128

七、影响CT图像质量的因素130

八、CT分析与诊断133

九、CT的临床应用133

第三节 MRI成像基础134

一、MRI基本原理与设备134

二、MRI图像特点136

三、MRI检查技术137

第三章 影像常用对比剂140

一、X线对比剂——影像诊断常用对比剂140

二、MRI对比剂——影像诊断常用对比剂147

第四章 介入放射学148

一、定义与分类148

二、经导管栓塞术148

三、经皮腔内血管成形术149

四、经导管灌注药物治疗150

第五章 呼吸系统（肺与纵隔）151

第一节 检查技术151

一、X线检查151

二、CT检查152

三、MRI检查152

第二节 正常影像学表现153

一、X线检查153

二、CT检查157

第三节 肺部基本病变159

一、支气管阻塞159

二、肺实变161

三、空洞与空腔162

四、结节与肿块164

五、网状、细线状及条索状阴影166

六、钙化167

第四节 胸膜病变167

一、胸腔积液167

二、气胸与液气胸169

三、胸膜肥厚、粘连及钙化169

四、胸膜肿块170

第五节 纵隔改变171

第六节 比较影像学171

一、胸部影像检查的比较171

二、胸部影像检查的优选172

第七节 支气管疾病172

第八节 肺炎174

一、大叶性肺炎174

二、支气管肺炎175

三、间质性肺炎176

第九节 肺脓肿176

第十节 肺结核178

第十一节 肺肿瘤184

一、原发性支气管肺癌184

二、继发性肺肿瘤187

第十二节 纵隔原发肿瘤188

第三篇 超声诊断学193

第一章 超声成像193

第一节 成像原理与设备193

一、与超声波有关的基本物理量193

二、超声波的物理特性194

三、超声成像基本原理194

四、超声检查设备194

第二节 检测技术与要点195

第三节 图像特点及限度195

第四节 临床应用与选择196

第二章 超声诊断基础197

第一节 超声诊断概述197

第二节 超声检查技术及图像分析198

一、超声检查技术198

二、超声图像分析199

第三章 常见疾病的超声诊断200

第一节 肝胆脾胰200

一、脂肪肝202

二、肝硬化203

三、肝囊肿205

四、肝血管瘤206

五、肝癌207

六、胆囊结石210

七、胆囊癌211

八、梗阻性黄疸212

九、脾破裂213

十、急性胰腺炎215

十一、胰腺癌215

第二节 泌尿系统217

一、肾积水219

二、肾囊肿220

三、肾癌222

四、尿路梗阻性疾病222

五、前列腺癌225

第三节 女性生殖系统226

一、子宫肌瘤227

二、卵巢囊肿229

三、卵巢癌230

四、正常妊娠231

五、异位妊娠236

第四节 心脏和血管237

一、先天性心脏病242

二、心脏瓣膜疾病248

三、心肌病251

四、外周动脉硬化性闭塞253

五、肢体深静脉血栓255

第五节 浅表器官255

一、乳腺增生症256

二、急性乳腺炎、乳腺脓肿256

三、乳腺癌257

四、乳腺纤维腺瘤257

第六节 甲状腺疾病258

一、甲状腺功能亢进258

二、甲状腺腺瘤259

三、甲状腺癌259

第四篇 心电图检查263

第一章 心电图基本知识263

第一节 心电图各波段的组成和命名263

第二节 心电图导联与导联轴264

一、常规导联265

二、导联轴267

第二章 心电图测量269

一、心电图记录纸组成269

二、心率计算270

三、心电图各波段的测量方法270

四、心电轴的测定270

五、心电图各部分的正常范围及其变化的主要意义272

第三章 心房异常和心室肥大276

第一节 心房异常276

一、右心房异常276

二、左心房异常277

三、双侧心房异常278

第二节 心室肥大278

一、左心室肥大278

二、右心室肥大280

三、双侧心室肥大281

第四章 心肌缺血与心肌梗死282

第一节 心肌缺血282

一、缺血性T波改变282

二、损伤型ST段改变282

三、ST-T异常判读283

第二节 心肌梗死284

一、基本图形及机制285

二、图形演变及其分期286

三、右心室梗死288

四、定位诊断288

第五章 心律失常290

第一节 窦性心律失常290

一、窦性心动过速291

二、窦性心动过缓291

三、窦性心律不齐292

四、病态窦房结综合征292

第二节 过早搏动294

一、室性过早搏动294

二、房性过早搏动296

三、交界性过早搏动297

第三节 异位性心动过速298

一、阵发性室上性心动过速298

二、室性心动过速300

第四节 扑动与颤动301

一、心房扑动301

二、心房颤动302

三、心室扑动与心室颤动302

第五节 房室阻滞303

一、一度房室阻滞304

二、二度房室阻滞304

三、三度房室阻滞306

第六节 室内传导阻滞307

一、右束支阻滞（RBBB）307

二、左束支阻滞（LBBB）308

三、左前分支阻滞309

四、左后分支阻滞309

第七节 预激综合征310

第八节 逸搏与逸搏心律311

一、房性逸搏心律311

二、交界性逸搏心律312

三、室性逸搏心律312

第六章 电解质紊乱及药物所致心电图改变313

第一节 电解质紊乱313

一、低血钾313

二、高血钾314

三、低血钙314

四、高血钙315

第二节 药物影响315

一、洋地黄315

二、奎宁丁316

三、其他药物316

四、抗心律失常药物的致心律失常作用316

第七章 心电图的分析方法及应用价值317

第一节 心电图分析方法与步骤317

第二节 心电图检查申请单、报告单书写要求318

一、申请单318

二、报告单318

三、心电图存档318

第三节 心电图的临床应用319

一、心电图的主要应用范围和价值319

二、心电图诊断的局限性319