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绪论 骨科手术学发展概况1

第一章 骨科手术的基本知识5

第一节 骨科手术的基本原则5

第二节 骨科手术一般手术器械及设备6

第三节 围手术期9

一、术前准备9

二、术后处理11

第四节 无菌操作14

第五节 骨科手术基本操作技术24

一、止血带与驱血带的应用24

二、显露26

三、解剖分离27

四、止血28

五、结扎29

六、缝合与断线32

七、引流34

第二章 清创术36

附：骨与关节火器伤的处理39

第三章 皮肤移植41

第一节 皮肤的游离移植41

一、皮肤的组织学特点及其游离移植的分类41

二、皮肤游离移植的适应证及禁忌证42

三、供皮区选择的原则43

四、皮片厚度确定的原则44

五、皮肤移植技术操作45

六、植皮失败的原因及预防49

第二节 皮瓣移植50

一、带皮肤蒂皮瓣的设计原则和形成操作51

二、皮瓣移植技术操作52

三、皮瓣及皮管的断蒂术60

四、皮瓣移植的并发症及处理61

第四章 肌腱缝合术63

第五章 骨折内固定术69

第一节 常用内固定物的材料选择69

第二节 常用的内固定物及使用方法70

一、不锈钢丝70

二、螺丝钉71

三、接骨板73

四、髓内钉78

第三节 常用内固定技术80

一、不锈钢丝内固定术80

二、螺丝钉内固定术81

三、接骨板内固定术83

四、髓内钉内固定术84

五、椎弓根螺丝钉内固定术86

附：骨外固定架技术的应用87

一、外固定架的发展历史88

二、外固定架的结构和构型89

三、外固定架的临床应用90

第六章 骨移植术及移植骨的采取法92

第一节 骨移植术92

一、移植骨的来源92

二、骨移植术的适应证与禁忌证93

三、植骨方法93

第二节 移植骨的采取法96

一、腓骨采取法97

二、髂骨翼松质骨采取法97

第七章 周围神经损伤修复术100

第一节 周围神经损伤的病理分类及治疗原则100

一、病理分类100

二、治疗原则100

第二节 周围神经损伤的修复手术101

一、神经松解术101

二、神经缝合术102

三、神经移位术105

四、神经移植术105

第八章 化脓性关节炎关节引流术108

第一节 关节穿刺吸引术108

第二节 关节切开引流术110

一、肩关节切开引流术111

二、肘关节切开引流术112

三、髋关节切开引流术113

四、膝关节切开引流术114

五、踝关节切开引流术115

第三节 关节闭合灌洗引流术116

第九章 化脓性骨髓炎的手术119

第一节 急性骨髓炎穿刺吸引术119

第二节 急性骨髓炎的切开引流术120

第三节 慢性骨髓炎的病灶清除术122

第十章 骨肿瘤的手术治疗125

第一节 良性骨肿瘤的手术原则126

第二节 四肢骨肿瘤的手术治疗126

一、骨肿瘤刮除术126

二、骨肿瘤切除术128

三、骨肿瘤骨段截除术129

第三节 恶性骨肿瘤的手术原则130

一、肢体恶性骨肿瘤的保肢治疗131

二、保肢手术中骨缺损的重建方法132

第十一章 截肢术134

第一节 截肢术的基本原则134

一、截肢平面的选择134

二、残端组织的处理原则、135

三、截肢适应证和禁忌证136

四、截肢术前准备与术后处理137

第二节 常见部位的截肢术138

一、大腿中1／3段截肢术138

二、小腿中1／3段截肢术139

三、前臂截肢术141

第三节 开放性截肢术142

第十二章 显微外科技术在骨科的临床应用144

第一节 显微外科基本技术144

一、显微外科设备和器材144

二、小血管吻合法145

第二节 断肢再植与断指再植术147

一、断肢再植术147

二、断指再植术149

第十三章 人工关节置换及关节镜技术151

第一节 人工髋关节置换术151

一、人工髋关节的发展及简介151

二、人工髋关节置换的目的151

三、人工髋关节的分类及组成152

四、人工髋关节置换术的发展和展望153

第二节 人工膝关节置换术153

一、人工膝关节的发展及简介153

二、人工膝关节置换的目的154

三、人工膝关节的分类及组成154

四、人工膝关节置换术的发展和展望154

第三节 膝关节镜手术155

一、关节镜的发展概述155

二、关节镜的基本知识155

第十四章 肩关节及臂部的手术158

第一节 肩、臂部的局部解剖和手术人路158

一、肩部的局部解剖158

二、肩部的手术入路160

三、臂部的局部解剖163

四、臂部的手术入路164

第二节 肩锁关节脱位的手术166

一、肩锁关节切开复位内固定术166

二、锁骨外侧端切除术166

三、肩锁关节复位喙锁韧带重建术167

第三节 肩胛骨骨折切开复位内固定术167

一、肩胛骨周围解剖168

二、肩胛骨骨折的手术时机168

三、肩胛骨骨折切开复位重建接骨板内固定术168

第四节 锁骨骨折切开复位内固定术169

第五节 习惯性肩关节脱位的手术170

一、喙突移位阻滞术170

二、肩关节镜下行修复术171

第六节 肱骨近端骨折切开复位内固定术172

一、肱骨外科颈骨折切开复位内固定术172

二、肱骨近端骨折切开复位锁定接骨板内固定术173

第七节 肱骨干骨折切开复位内固定术175

第十五章 肘关节及前臂部的手术179

第一节 肘、前臂部的局部解剖和手术入路179

一、肘部的局部解剖179

二、肘部的手术入路181

三、前臂部的局部解剖184

四、前臂部的手术入路187

第二节 肱骨远端骨折内固定术189

一、肱骨髁上骨折内固定术189

二、肱骨髁间骨折内固定术191

三、肱骨外髁骨折（或骨骺分离）内固定术193

四、肱骨内上髁骨折（或骨骺分离）内固定术194

第三节 肘内翻截骨矫正术195

第四节 尺骨鹰嘴骨折内固定术197

第五节 桡骨头切除术199

第六节 尺骨上1／3骨折合并桡骨头脱位切开复位术200

第七节 尺桡骨干双骨折内固定术201

第八节 桡骨远端骨折内固定术204

第九节 尺骨远端切除术206

第十六章 腕关节及手部的手术207

第一节 腕、手部的局部解剖和手术入路207

一、腕部的局部解剖207

二、腕部的手术入路210

三、手部的局部解剖212

四、手部手术入路选择原则217

第二节 腕舟骨骨折的手术218

一、舟骨植骨术218

二、桡骨茎突切除术219

第三节 月骨脱位的手术220

一、月骨脱位切开复位术220

二、月骨摘除术221

第四节 腕管综合征切开减压术221

第五节 第1掌骨基底部骨折、脱位切开复位内固定术222

第六节 掌骨、指骨骨折内固定术223

一、掌骨骨折内固定术224

二、指骨骨折内固定术224

第七节 指端损伤与感染的手术225

一、指甲、甲床缺损修补术225

二、拔甲术226

三、指端皮肤缺损的手术226

第八节 手部游离肌腱移植术228

第九节 狭窄性腱鞘炎手术230

第十节 先天性并指、多指的手术231

一、先天性并指的手术231

二、先天性多指的手术233

第十七章 髋关节及大腿部的手术235

第一节 髋、大腿部的局部解剖及手术入路235

一、髋部的局部解剖235

二、髋关节的手术入路238

三、大腿部的局部解剖240

四、大腿部的手术入路243

第二节 股骨颈骨折的手术246

一、闭合复位加压螺纹钉内固定术246

二、切开复位动力髋加压螺纹钉内固定术247

第三节 股骨转子间骨折内固定术248

一、股骨转子间骨折髓内钉内固定术248

二、股骨转子间接骨板螺丝钉内固定术250

第四节 发育性髋关节脱位的手术252

一、切开复位术252

二、造盖术253

三、髂骨截骨术255

四、转子下截骨术256

第五节 股骨干骨折内固定术258

一、股骨干骨折接骨板螺丝钉内固定术259

二、股骨干骨折交锁髓内钉内固定术260

第六节 人工髋关节置换术262

一、人工全髋关节置换术262

二、人工股骨头置换术265

三、人工髋关节翻修术266

第十八章 膝关节及小腿部的手术269

第一节 膝、小腿部的局部解剖及手术入路269

一、膝部的局部解剖269

二、膝部的手术入路273

三、小腿部的局部解剖281

四、小腿部的手术入路286

第二节 股骨远端骨折内固定术287

第三节 髌骨骨折内固定术289

一、髌骨骨折内固定术289

二、髌骨部分切除术291

三、髌骨全切除术291

第四节 胫骨平台骨折内固定术292

第五节 膝关节韧带损伤的手术293

一、胫侧副韧带断裂早期缝合术293

二、胫侧副韧带断裂晚期修补术294

三、腓侧副韧带断裂晚期修补术295

四、前、后交叉韧带早期缝合术296

五、前、后交叉韧带晚期修补术296

第六节 胫、腓骨骨折内固定术297

第七节 膝关节镜手术298

一、膝关节骨关节病的镜下手术298

二、游离体的镜下手术299

三、膝关节滑膜皱襞的镜下手术300

四、半月板的镜下手术301

五、前交叉韧带的镜下手术302

六、后交叉韧带的镜下手术303

七、膝滑膜炎的镜下手术305

第八节 人工膝关节置换术306

第十九章 踝关节及足部的手术309

第一节 踝、足部的局部解剖及手术入路309

一、踝部的局部解剖309

二、踝部的手术入路313

三、足部的局部解剖317

四、足部的手术入路321

第二节 踝部骨折内固定术323

一、内、外踝骨折内固定术323

二、双踝骨折或三踝骨折内固定术325

三、胫骨远端T形骨折内固定术326

第三节 踝关节融合术327

第四节 跟腱断裂缝合术330

一、跟腱断裂缝合术330

二、跟腱延长术333

第五节 跖腱膜切断术334

第六节 三关节融合术335

第七节 跟骨骨折内固定术337

第八节 距骨骨折内固定术338

第九节 跖骨骨折内固定术339

第二十章 脊柱及骨盆的手术341

第一节 脊柱、骨盆部的局部解剖和手术入路341

一、脊柱的局部解剖341

二、脊柱的手术入路345

三、骨盆部的局部解剖350

四、骨盆部的手术入路351

第二节 脊柱手术的技术基础353

第三节 脊柱常见疾病的手术360

第四节 耻骨联合分离内固定术374

第五节 耻骨支骨折内固定术375

第六节 髋臼后壁骨折内固定术376

第七节 骨盆骨折外固定术377