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第一节 高血压的定义与分类1

一、定义1

二、分类1

第一章 总论1

第二节 高血压流行病学10

一、国外流行情况11

二、国内流行情况11

三、高血压的危险因素11

第三节 血压的测量15

一、测量方法15

二、血压的波动性18

第一节 血压形成与调节20

一、血压形成20

第二章 高血压发病机制20

二、血压调节21

第二节 肾素—血管紧张素系统22

第三节 中枢神经和交感神经系统23

第四节 血管内皮系统与其他内源性血压调节物质24

第五节 胰岛素抵抗25

第三章 高血压的并发症26

第一节 高血压与心脏26

一、高血压与左室肥厚26

二、高血压与心力衰竭28

三、高血压与冠心病35

第二节 高血压与脑38

一、脑出血39

三、短暂性脑缺血发作41

二、蛛网膜下腔出血41

四、脑梗死42

五、血管性痴呆43

六、高血压脑病43

第三节 高血压与肾脏44

一、良性肾小动脉硬化症46

二、恶性肾小动脉硬化症48

第四节 高血压与动脉50

一、高血压与动脉粥样硬化51

二、高血压与大动脉病变52

第五节 高血压与眼底54

一、高血压性视网膜病变54

二、原发性高血压的眼底改变56

三、继发性高血压的眼底改变58

四、高血压眼底病变的分级60

第四章 高血压的非药物治疗62

第一节 饮食治疗62

一、饮食治疗的原则和主要对象62

二、饮食治疗的内容及方法64

第二节 运动调节血压73

一、运动中血压的调节及运动后血压下降机制73

二、高血压病人运动处方的制定75

第三节 戒烟降血压77

一、吸烟是高血压的重要危险因素78

二、吸烟及其他因素对心血管病的危险性产生协同作用80

三、吸烟能降低抗高血压药物的治疗效果81

第一节 抗高血压药物种类83

一、利尿降压药83

第五章 抗高血压药物83

二、β－受体阻滞剂89

三、钙拮抗剂103

四、血管紧张素转换酶抑制剂114

五、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂123

六、α－受体阻滞剂127

七、血管扩张剂132

八、其他降压药140

第二节 抗高血压药物的评价与联合应用141

一、抗高血压药物的临床评价141

二、抗高血压药的联合应用150

二、治疗158

一、诊断158

第一节 高血压病诊治原则和指导方针158

第六章 高血压病的诊断与治疗方案的优化选择158

第二节 低中危险度高血压病165

一、发病机制166

二、临床特点166

三、诊断167

四、治疗167

第三节 高血压急症171

一、高血压危象171

二、高血压脑病175

三、急进型高血压181

四、高血压急症的治疗185

第四节 伴心脏病的高血压病196

一、冠心病患者的血压控制197

二、心力衰竭患者的血压控制197

三、瓣膜病患者的血压控制199

第五节 伴脑血管病的高血压病203

一、降压治疗对脑卒中的影响204

二、脑卒中后高血压的治疗205

第六节 伴肾损害的高血压病211

一、治疗原则211

二、治疗方法213

三、预后与预防224

第七节 伴糖尿病的高血压病224

一、糖尿病患者高血压的患病率225

二、糖尿病患者高血压的发病机制227

三、糖尿病患者高血压的危险性227

四、糖尿病患者高血压的治疗229

第八节 儿童高血压病239

一、儿童高血压的治疗240

二、儿童高血压的预防244

第九节 老年高血压病244

一、病理生理特点245

二、临床特点248

三、治疗249

第十节 清晨高血压与夜间高血压257

一、清晨高血压257

二、夜间高血压263

第十一节 顽固性高血压与白大衣高血压273

一、顽固性高血压274

二、白大衣高血压282

第十二节 高血压治疗目标与策略289

一、治疗目标289

二、治疗策略290

三、非药物治疗291

四、药物治疗294

五、治疗随诊302

第十三节 治疗中需注意的几个问题305

一、阶梯治疗的衰落305

二、个体化治疗的兴起306

三、顺从性不良309

四、治疗覆盖312

五、降压药间及与其他药物间的相互作用314

六、是否有利于提高生活质量315

第十四节 治疗方面的争论问题316

一、继发性高血压的分类328

二、继发性高血压的流行病学328

第一节 继发性高血压诊断思路328

第七章 继发性高血压的诊断与治疗328

三、重视临床资料的采集331

四、临床资料的分析和运用332

五、诊断中需要注意的问题334

第二节 肾性高血压336

一、肾实质性高血压336

二、肾血管性高血压339

三、原发性肾素分泌增多症342

第三节 皮质醇增多症343

一、病因和病理344

二、病理生理和临床表现346

三、诊断和鉴别诊断348

四、治疗351

五、预后352

一、病因和病理353

第四节 原发性醛固酮增多症353

二、病理生理354

三、临床表现355

四、实验室检查356

五、诊断358

六、鉴别诊断360

七、治疗360

第五节 嗜铬细胞瘤361

一、病理362

二、病理生理和临床表现362

三、诊断和鉴别诊断366

四、治疗367

一、临床表现369

第六节 妊娠高血压综合征369

二、治疗370

第七节 多发性大动脉炎372

一、病因372

二、病理372

三、临床表现372

四、实验室检查374

五、诊断和鉴别诊断374

六、治疗375

七、预后375

第八章 高血压的中医诊治377

第一节 病因病机377

第二节 高血压的辨治380

一、辨证施治380

二、中成药383

三、针灸384

四、其他疗法385

第三节 临证指要387

一、关于症状387

二、关于辨证规律388

三、中医症候群与现代医学分期的关系389

四、有降压作用的中药389

五、可保护靶器官的中药391

六、注意大便之通畅393

第四节 中西医优化选择394

第五节 高血压病的调理395

一、生活调理395

二、饮食调理395

三、精神调理397

第九章 古今中医临床家经验撷萃398

第一节 古代名医论治头痛眩晕398

张景岳——头痛眩晕论398

叶天士——头痛案绎402

叶天士——眩晕案绎406

陈念祖——证辨风火痰虚 治求肝脾肾元411

第二节 当代名医论治高血压经验412

周仲瑛——风火痰虚错综复杂 标本气血难循一法412

何炎燊——苦辛酸降，继以甘咸 培土暖中，亦可御风417

周次清——三期别浅深 虚实酌肾肝421

曹惕寅——气血痰火 唯求一通427

王士福——镇肝熄风需酌四降 或用辛凉或用升阳430

俞长荣——不远辛温遵经旨 但求潜降难为功437

蒲辅周——肝郁血热与阳虚痰湿内阻案析440

柴浩然——虚实为纲每权变 为防反跳更细斟443

万友生——阴风上逆 温肝可平445

第十章 高血压病的健康教育449

第一节 高血压病健康教育的概念、目的及内容449

一、健康教育的概念449

二、健康教育的目的及内容450

第二节 健康教育途径、具体措施和干预策略451

一、加强社区卫生、健康教育451

二、加强学校卫生、健康教育453

三、加强家庭卫生、健康教育454

一、药物疗法456

二、非药物疗法456

第一节 康复的基本方法456

第十一章 高血压病的康复456

第二节 高血压病气功疗法458

一、高血压病气功锻炼基本要领460

二、高血压病气功锻炼基础功法462

第三节 高血压病与生活质量472

一、生活质量的概念和内容472

二、生活质量的测量方法474

三、生活质量和降压治疗的影响484

第十二章 高血压病的预防与社区防治486

第一节 高血压病的预防486

一、预防高血压病的可行性487

二、高血压病的预防488

第二节 高血压病的社区防治497

一、社区防治组织形式和实施497

二、健康教育与卫生促进501