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第1章 绪论1

一、外科学的研究范围与外科分科1

二、外科学的发展1

三、我国外科学的发展和成就2

第2章 无菌术3

第一节 各种物品的灭菌和消毒3

第二节 手术人员和病人手术区域的准备5

第三节 室内环境的消毒和灭菌10

第四节 手术中无菌操作规则10

第3章 水、电解质代谢紊乱与酸碱平衡失调12

第一节 正常体液代谢12

第二节 常见的水、电解质平衡失调13

一、缺水和缺钠13

二、血钾失调15

三、低钙血症16

第三节 酸碱平衡失调17

一、代谢性酸中毒17

二、代谢性碱中毒18

第四节 体液代谢和酸碱平衡失调的综合防治18

第4章 输血20

一、输血的适应证、禁忌证及注意事项20

二、输血并发症及其防治20

三、成分输血和血浆增量剂21

第5章 外科休克23

第6章 多器官功能障碍综合征28

第一节 概述28

第二节 急性肾功能衰竭29

第三节 急性呼吸窘迫综合征31

第四节 应激性溃疡32

第7章 麻醉34

第一节 麻醉前准备和麻醉前用药34

第二节 全身麻醉35

一、全身麻醉的种类和方法35

二、全身麻醉的并发症和意外37

第三节 局部麻醉37

第四节 椎管内麻醉39

一、蛛网膜下腔阻滞39

二、硬膜外阻滞41

第8章 复苏44

第一节 初期复苏44

第二节 后期复苏45

第三节 复苏后处理与脑复苏47

第9章 手术前准备和手术后处理50

第一节 手术前准备50

第二节 手术后处理51

第三节 手术后常见并发症及其防治53

第10章 外科营养56

一、病人营养状况的判定56

二、外科病人营养物质的需要量56

三、外科病人的营养补充56

第11章 外科感染60

第一节 概论60

第二节 软组织的急性化脓感染62

一、疖62

二、痈62

三、皮下急性蜂窝织炎63

四、丹 毒63

五、急性淋巴管炎和淋巴结炎63

六、急性脓肿64

第三节 全身化脓性感染64

第四节 特异性感染66

一、破伤风66

二、气性坏疽67

第五节 抗菌药物的选择69

第12章 创伤70

第一节 概论70

附一：清创术72

附二：换药73

第二节 浅部软组织创伤74

一、挫伤74

二、小刺伤74

三、浅部切割伤74

第13章 烧伤冷伤咬蛰伤75

第一节 烧伤75

第二节 冷伤79

一、非冻结性冷伤79

二、冻结性冷伤79

第三节 咬螫伤80

一、兽咬伤80

二、蛇咬伤81

三、虫螫伤81

第14章 肿瘤83

第一节 概论83

第二节 常见体表肿瘤86

一、皮肤乳头状瘤86

二、脂肪瘤86

三、纤维瘤86

四、神经纤维瘤86

五、血管瘤87

六、淋巴管瘤与淋巴水囊瘤87

七、黑素瘤87

八、囊性肿瘤与囊肿87

第15章 颅内压增高与脑疝89

第一节 颅内压增高89

第二节 脑疝93

第16章 颅脑损伤95

第一节 头皮损伤95

一、头皮血肿95

二、头皮裂伤95

三、头皮撕脱伤95

第二节 颅骨损伤95

一、线形骨折96

二、凹陷性骨折96

第三节 、脑损伤97

一、闭合性颅脑损伤的机制97

二、原发性脑损伤和继发性脑损伤97

三、颅内血肿98

四、开放性脑损伤100

五、脑损伤的处理100

第17章 颅脑肿瘤105

第一节 头皮肿瘤105

一、头皮血管性肿瘤105

二、黑素瘤105

三、神经纤维瘤106

四、基底细胞癌106

五、鳞状细胞癌106

六、其他107

第二节 颅骨肿瘤107

一、颅骨骨瘤107

二、颅骨多发性骨髓瘤107

三、颅骨转移瘤107

四、颅骨纤维结构不良症107

五、颅骨嗜酸性肉芽肿108

第三节 颅内肿瘤108

第18章 脑血管病110

第一节 缺血性脑血管病110

一、短暂性脑缺血发作110

二、脑梗死111

第二节 出血性脑血管病112

一、脑出血112

二、蛛网膜下腔出血113

第19章 脊髓损伤与脊髓压迫症114

第一节 脊髓损伤114

第二节 脊髓压迫症115

第20章 颅脑和脊髓先天性畸形117

第一节 先天性脑积水117

第二节 颅裂和脊柱裂117

一、颅裂117

二、脊柱裂118

第三节 狭颅症118

第四节 环枕部畸形119

第21章 颜面部疾病120

第一节 唇裂与腭裂120

第二节 面裂122

一、面横裂122

二、面斜裂122

三、上唇正中裂122

四、下唇正中裂122

第三节 先天性唇窦122

第四节 耳前窦道123

第22章 颈部疾病124

第一节 甲状腺疾病124

一、解剖生理概要124

二、单纯性甲状腺肿124

三、甲状腺功能亢进的外科治疗125

四、甲状腺炎128

五、甲状腺腺瘤129

六、甲状腺癌129

七、甲状腺结节的诊断和处理原则130

第二节 原发性甲状旁腺功能亢进131

第三节 颈淋巴结结核132

第四节 颈部肿块133

一、概述133

二、几种常见的颈部肿块134

第23章 乳房疾病135

第一节 解剖生理概要135

第二节 乳房检查135

一、体格检查136

二、特殊检查137

第三节 急性乳房炎138

第四节 乳房囊性增生病139

第五节 男性乳房肥大症140

第六节 乳房良性肿瘤140

一、乳房纤维腺瘤140

二、乳管内乳头状瘤141

第七节 乳腺恶性肿瘤141

一、乳腺癌141

二、乳房肉瘤146

第24章 胸部损伤147

第一节 概述147

第二节 肋骨骨折148

第三节 气胸150

一、闭合性气胸150

二、开放性气胸150

三、张力性气胸152

第四节 血胸153

第五节 创伤性窒息154

第六节 肺爆震伤154

第七节 胸腹联合伤154

第25章 胸壁疾病156

第一节 漏斗胸156

第二节 非特异性肋软骨炎156

第三节 胸壁结核157

第四节 胸壁肿瘤157

第26章 脓胸159

第一节 急性脓胸160

第二节 慢性脓胸160

第27章 肺部疾病162

第一节 肺大疱162

第二节 支气管扩张症的外科治疗163

第三节 肺结核的外科治疗165

一、肺切除术165

二、胸廓成形术166

第四节 肺棘球蚴病167

第五节 肺和支气管肿瘤168

一、肺癌168

二、肺转移性肿瘤173

第28章 食管疾病174

第一节 食管癌174

第二节 食管良性肿瘤176

第三节 食管腐蚀性瘢痕狭窄177

第四节 贲门失弛缓症178

第五节 食管憩室178

第29章 原发性纵隔肿瘤180

第30章 心脏疾病183

第一节 概述183

一、体外循环183

二、心肌保护184

第二节 先天性心脏病的外科治疗185

一、动脉导管未闭185

二、肺动脉口狭窄186

三、房间隔缺损186

四、室间隔缺损187

五、法洛四联症188

第三节 后天性心脏病的外科治疗189

一、慢性缩窄性心包炎189

二、二尖瓣狭窄190

三、二尖瓣关闭不全191

四、冠状动脉粥样硬化性心脏病192

第31章 腹外疝193

第一节 概论193

第二节 腹股沟疝194

第三节 股疝200

第四节 其他腹外疝202

一、切口疝202

二、脐疝203

三、白线疝203

第32章 腹部损伤204

第一节 概论204

一、分类与病因204

二、影响腹部损伤性质的因素204

三、临床表现204

四、诊断程序205

五、处理206

第二节 常见内脏损伤的特征和处理原则207

一、脾破裂207

二、肝破裂208

三、胰腺损伤209

四、十二指肠损伤210

五、小肠破裂210

六、结肠破裂210

七、直肠损伤211

八、腹膜后血肿211

第33章 急性化脓性腹膜炎212

第一节 应用解剖和生理212

第二节 急性弥漫性腹膜炎212

一、病因212

二、病理生理213

三、临床表现214

四、辅助检查214

五、治疗214

第三节 腹腔脓肿215

一、膈下脓肿215

二、盆腔脓肿216

三、肠间脓肿217

第34章 胃肠疾病218

第一节 胃及十二指肠疾病218

一、消化性溃疡218

二、胃癌223

三、急性胃扩张225

四、先天性肥厚性幽门狭窄226

第二节 肠道疾病227

一、肠梗阻227

二、嵌顿疝230

三、肠套叠231

四、梅克尔憩室232

五、结肠癌233

六、溃疡性结肠炎234

七、乙状结肠扭转235

第35章 阑尾炎237

第一节 解剖生理概要237

第二节 急性阑尾炎238

第三节 特殊类型阑尾炎243

一、小儿急性阑尾炎243

二、妊娠期急性阑尾炎243

三、老年人急性阑尾炎243

第四节 慢性阑尾炎243

第36章 直肠肛管疾病245

第一节 解剖生理概要245

第二节 直肠肛管检查方法248

第三节 先天性巨结肠249

第四节 先天性肛管直肠畸形250

第五节 肛裂251

第六节 直肠肛管周围脓肿252

第七节 肛瘘253

第八节 痔255

第九节 直肠脱垂257

第十节 直肠息肉257

第十一节 直肠癌258

第37章 肝脏疾病261

第一节 解剖生理概要261

第二节 肝脓肿263

一、细菌性肝脓肿263

二、阿米巴性肝脓肿264

第三节 肝包虫病265

第四节 非寄生虫性肝囊肿266

第五节 肝脏肿瘤267

一、原发性肝癌267

二、继发性肝癌269

三、肝脏良性肿瘤270

第38章 门静脉高压症271

附：布-加氏综合征277

第39章 胆道疾病278

第一节 解剖生理概要278

第二节 特殊检查方法279

第三节 胆道蛔虫病280

第四节 胆道感染281

一、急性胆囊炎281

二、慢性胆囊炎282

三、急性梗阻性化脓性胆管炎282

第五节 胆石症283

一、胆囊结石285

二、肝外胆管结石286

三、肝内胆管结石287

第六节 胆石症和胆道感染的主要并发症及其处理288

第七节 肝外胆管损伤289

第八节 胆道肿瘤290

一、胆囊息肉290

二、胆囊癌290

三、胆管癌291

第40章 上消化道大出血的鉴别诊断和处理原则293

第一节 常见的病因293

第二节 临床分析293

第三节 辅助检查294

一、鼻胃管吸引294

二、内镜检查或X线钡餐检查294

第四节 处理原则294

一、初步处理294

二、病因处理294

三、剖腹探查295

第41章 急腹症296

第一节 诊断296

一、病史询问296

二、体格检查297

三、辅助检查297

四、急腹症的类型298

第二节 治疗298

一、一般治疗298

二、急诊剖腹探查的指征298

三、非手术疗法的指征299

第42章 胰腺疾病300

第一节 解剖生理概要300

第二节 胰腺炎301

一、急性胰腺炎301

二、慢性胰腺炎306

第三节 胰腺囊肿308

第四节 壶腹癌和胰腺肿瘤309

一、乏特壶腹及其周围肿瘤309

二、胰腺癌310

三、胰腺内分泌瘤312

附：功能性胰岛细胞瘤312

第43章 腹部包块315

第一节 诊断方法315

一、详细询问病史315

二、体格检查315

三、实验室检查316

四、其他辅助检查316

第二节 分析鉴别316

一、概 述316

二、鉴别腹壁、腹腔内或腹膜后包块的基本方法317

三、包块的位置317

四、包块的性质318

第44章 腹主动脉瘤肢体动脉瘤319

第一节 腹主动脉瘤319

第二节 肢体动脉瘤320

第45章 外周血管和淋巴管疾病321

第一节 动脉疾病321

一、动脉栓塞321

二、下肢动脉硬化闭塞症321

三、血栓闭塞性脉管炎322

四、雷诺病322

五、原发性下肢静脉瓣膜关闭不全323

六、单纯性下肢静脉曲张323

七、下肢深静脉血栓323

八、下肢淋巴水肿324

第46章 泌尿外科疾病症状检查325

第一节 泌尿外科疾病症状325

一、排尿异常325

二、尿液异常326

三、尿量异常326

四、疼痛326

第二节 泌尿系疾病检查327

第47章 泌尿生殖系肿瘤328

第一节 成肾细胞瘤328

第二节 肾癌329

第三节 肾盂肿瘤和输尿管肿瘤330

第四节 膀胱肿瘤331

第五节 睾丸肿瘤333

第六节 阴茎癌334

第七节 尿道肿瘤335

第48章 泌尿系结石337

第一节 肾结石337

第二节 输尿管结石340

第三节 膀胱结石341

第四节 尿道结石341

第49章 泌尿系外伤343

第一节 肾损伤343

第二节 输尿管损伤344

第三节 膀胱损伤345

第四节 尿道损伤346

第50章 泌尿系感染348

第一节 急性肾盂肾炎348

第二节 急性膀胱炎348

第三节 慢性细菌性前列腺炎349

第四节 肾结核350

第51章 泌尿生殖系畸形353

第一节 成人多囊肾353

第二节 肾及输尿管重复畸形354

第三节 马蹄形肾355

第四节 先天性尿道上裂与膀胱外翻355

第五节 脐尿管囊肿及脐尿管瘘356

第六节 小阴茎356

第52章 泌尿系梗阻性疾病358

第一节 肾积水358

第二节 膀胱颈部挛缩360

第三节 尿道狭窄360

第四节 后尿道瓣膜362

第53章 前列腺疾病364

第一节 前列腺增生364

第二节 前列腺癌365

第54章 肾上腺疾病368

第一节 皮质醇症368

第二节 原发性醛固酮增多症370

第三节 嗜铬细胞瘤371

第四节 肾上腺性征异常症372

第55章 男性生殖系疾病375

第一节 隐睾375

第二节 精索静脉曲张376

第三节 睾丸鞘膜积液377

第四节 阴茎硬结症377

第五节 男生殖系结核377

第56章 男性性功能障碍379

第一节 勃起功能障碍379

第二节 射精功能障碍381

第三节 阴茎异常勃起383

第57章 骨科物理检查及骨折概论385

第一节 骨科物理检查385

第二节 骨折的定义、成因、分类及移位386

第三节 骨折的临床表现及影像学诊断387

第四节 骨折的并发症387

第五节 骨折的急救388

第六节 骨折的自然愈合过程和影响骨折愈合的因素388

第七节 治疗骨折的原则389

第58章 上肢骨关节损伤395

第一节 锁骨骨折395

第二节 肱骨外科颈骨折395

第三节 肱骨干骨折396

第四节 肱骨髁上骨折397

第五节 前臂双骨折398

第六节 桡骨下端骨折399

第七节 肩关节脱位399

第八节 肘关节脱位400

第九节 桡骨头半脱位401

第59章 手外伤及断（肢）指再植402

第一节 手外伤402

第二节 断肢（指）再植403

第60章 下肢骨、关节损伤405

第一节 股骨颈骨折405

第二节 股骨转子间骨折406

第三节 股骨干骨折406

第四节 髌骨骨折407

第五节 膝部软组织损伤408

第六节 胫腓骨干骨折409

第七节 踝部扭伤410

第八节 足踝部骨折410

第九节 髋关节脱位411

第61章 脊柱和骨盆骨折412

第一节 脊柱骨折412

第二节 脊髓损伤412

第三节 骨盆骨折415

第62章 外周神经损伤417

第一节 臂丛神经损伤417

第二节 上肢神经损伤418

一、桡神经损伤418

二、正中神经损伤418

三、尺神经损伤419

第三节 下肢神经损伤419

一、坐骨神经损伤419

二、胫神经损伤420

三、腓总神经损伤420

第63章 运动系统慢性损伤422

第一节 慢性软组织损伤422

一、腰肌劳损422

二、滑囊炎422

三、手与腕部狭窄性腱鞘炎423

四、腱鞘囊肿424

五、肱骨外上髁炎424

六、肩关节周围炎424

第二节 骨的慢性损伤425

一、疲劳骨折425

二、月骨无菌性坏死426

第三节 软骨的慢性损伤426

一、髌骨软骨软化症426

二、胫骨结节骨软骨炎427

第64章 腰腿痛和颈肩痛429

第一节 腰椎间盘突出症429

第二节 腰椎管狭窄症432

第三节 颈椎病433

第65章 骨与关节化脓性感染435

第一节 化脓性骨髓炎435

一、急性血原性骨髓炎435

二、脊椎化脓性骨髓炎437

三、慢性骨髓炎437

第二节 化脓性关节炎438

第66章 骨与关节结核440

第一节 概论440

第二节 脊柱结核442

第三节 髋关节结核444

第四节 膝关节结核444

第67章 非化脓性关节炎446

第一节 骨关节炎446

第二节 强直性脊柱炎447

第三节 类风湿性关节炎448

第四节 大骨节病449

第五节 神经性关节病450

第六节 痛风性关节炎450

第68章 运动系统畸形452

第一节 先天性畸形452

一、先天性肌性斜颈452

二、先天性并指多指畸形452

三、发育性髋关节脱位453

四、先天性马蹄内翻足454

第二节 姿态性畸形455

一、脊柱侧凸455

二、？外翻455

三、平足症456

第三节 脊髓灰质炎后遗症457

第69章 骨肿瘤458

第一节 概论458

第二节 良性骨肿瘤460

一、骨瘤460

二、骨样骨瘤461

三、骨软骨瘤461

四、软骨瘤461

第三节 骨巨细胞瘤462

第四节 原发性恶性肿瘤462

一、骨肉瘤462

二、软骨肉瘤463

三、尤文肉瘤463

第五节 转移性骨肿瘤464

第六节 骨的瘤样病损464

一、骨囊肿464

二、骨嗜酸细胞肉芽肿464

三、骨纤维异样增殖症465

第70章 截肢术和骨科微创技术466

第一节 截肢术466

一、截肢术的适应证466

二、截肢术的一般原则466

三、截肢术后并发症467

第二节 骨科微创技术468

一、椎间盘镜手术治疗腰椎间盘突出症468

二、颈椎间盘镜手术468

三、关节镜外科手术469

第71章 骨科康复470

第一节 骨与关节损伤的康复470

一、早期康复470

二、中期康复470

三、晚期康复470

第二节 脊髓损伤病人的康复471

一、脊髓损伤的心理康复471

二、脊髓损伤的躯体康复471

第72章 皮肤病概述473

第一节 皮肤的结构473

一、皮肤的解剖473

二、表皮474

三、真皮474

四、皮下组织474

五、皮肤附属器474

第二节 皮肤的生理功能475

一、皮肤是人体的保护器官475

二、调节体温475

三、感觉作用475

四、新陈代谢475

第三节 皮肤性病的症状和诊断475

一、皮肤性病的临床症状475

二、皮肤的组织病理变化477

三、皮肤性病的诊断478

四、皮肤性病的常用试验诊断技术479

第四节 皮肤性病的治疗480

一、内用药物疗法480

二、皮肤病的外用疗法484

三、皮肤病的物理疗法486

四、皮肤外科治疗486

第73章 常见皮肤病488

第一节 感染性皮肤病488

一、脓疱疮488

二、单纯疱疹489

三、水痘、带状疱疹490

四、疣491

五、传染性软疣492

六、头癣493

七、体癣和股癣494

八、手足癣494

九、甲真菌病495

十、疥疮495

第二节 变态反应性皮肤病496

一、接触性皮炎496

二、神经性皮炎497

三、湿疹498

四、药疹499

五、荨麻疹500

六、丘疹性荨麻疹501

第三节 红斑及红斑鳞屑性皮肤病502

一、多形红斑502

二、银屑病503

第四节 皮肤附属性疾病505

一、痤疮505

二、酒渣鼻506

三、脂溢性皮炎506

四、斑秃、全秃、普秃507

第五节 皮肤肿瘤507

一、先天性血管瘤507

二、瘢痕疙瘩508

三、基底细胞癌508

四、鳞状细胞癌509

第74章 性传播疾病510

第一节 淋病510

第二节 尖锐湿疣511

第三节 梅毒511

第四节 艾滋病512