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第一章　磁共振导引微创诊疗总论1

第一节　磁共振导航技术概况1

一、理想MRI导引微创诊疗手段的技术要求1

二、目前各种影像导引微创诊疗技术的发展及现状4

三、磁共振导引与监控诊疗的特点16

第二节　磁共振导引技术34

一、磁共振导航系统组成35

二、磁共振导航追踪技术39

三、磁共振兼容性手术器械及相关因素43

第三节　磁共振微创成像序列55

一、磁共振微创成像序列要求与特点55

二、磁共振微创特殊序列和成像技术57

三、磁共振微创常用的快速成像序列58

第二章　磁共振导航微创诊疗技术65

第一节　磁共振穿刺技术65

一、自体参照物导引方式65

二、外部导引技术方法66

三、磁共振微创示踪技术67

四、磁共振导引病理学活检67

第二节　微创诊疗技术71

一、血管性微创技术72

二、经血管途径肿瘤微创治疗75

三、非血管途径肿瘤微创治疗77

四、肿瘤组织间近距放、化疗99

五、肿瘤靶向基因治疗106

六、经皮非肿瘤微创技术109

第三节　术中磁共振115

一、术中磁共振的必要性116

二、术中磁共振的设备117

三、术中磁共振的应用118

四、术中磁共振的局限性与展望124

第四节　磁共振微创科室的建立与技术人员要求125

一、磁共振手术室125

二、磁共振手术室的建立126

三、综合治疗室的建立126

四、技术人员的要求126

五、术前准备和无菌技术127

第三章　磁共振微创技术在颅脑病变的应用130

第一节　概述130

一、颅脑磁共振导航的硬件及软件发展130

二、磁共振导航微创技术在神经系统的应用131

第二节　颅脑解剖与功能性磁共振成像136

一、大脑的整体结构136

二、深部脑结构和脑室系统138

三、嗅脑和边缘系统141

四、蝶鞍和鞍旁区143

五、后颅窝结构143

六、脑功能成像145

第三节　脑内病变的穿刺活检术147

一、适应证与禁忌证147

二、术前准备147

三、操作方法与注意事项148

四、术后处理149

五、典型病例150

第四节　脑脓肿引流术155

一、适应证与禁忌证155

二、术前准备156

三、操作方法与注意事项157

四、术后处理158

五、典型病例158

第五节　颅内血肿抽吸术163

一、适应证与禁忌证164

二、术前准备164

三、操作方法与注意事项164

四、术后处理165

五、典型病例166

第六节　脑胶质瘤125I放射性粒子植入术167

一、适应证与禁忌证167

二、术前准备168

三、操作方法与注意事项168

四、术后处理169

五、典型病例169

第七节　脑胶质瘤基因治疗172

一、适应证与禁忌证173

二、术前准备173

三、操作方法与注意事项174

四、术后处理174

五、典型病例174

六、磁共振导引靶向注射rAd-p53治疗兔VX2脑瘤实验175

第八节　磁共振导引脑肿瘤消融术179

一、MRI导引在脑肿瘤诊治中的应用进展179

二、磁共振导引兔脑肿瘤冷冻实验185

三、脑转移瘤冷冻消融术197

第九节　磁共振导航系统在神经外科的应用202

一、磁共振神经导航技术的现状与发展202

二、术前手术入路体表定位与规划204

三、磁共振导引神经核团毁损治疗中晚期帕金森病展望205

第四章　磁共振微创技术在颌面与颈部病变中的应用213

第一节　颌面与颈部主要结构解剖与MRI213

第二节　磁共振导引下颌面与颈部病变穿刺活检术216

一、适应证与禁忌证216

二、术前准备216

三、操作方法与注意事项217

四、术后处理217

五、典型病例218

第三节　磁共振导引星状神经节阻滞术220

一、星状神经节解剖221

二、适应证与禁忌证221

三、术前准备221

四、操作方法与注意事项221

五、术后处理222

第四节　磁共振导引下冷冻消融颌面与颈部肿瘤222

一、适应证与禁忌证222

二、术前准备223

三、操作方法与注意事项223

四、术后处理224

五、典型病例224

第五节　磁共振导引125I放射性粒子插植治疗颌面与颈部恶性肿瘤227

一、适应证与禁忌证227

二、术前准备227

三、操作方法与注意事项228

四、术后处理228

五、典型病例229

第五章　磁共振微创技术在胸部病变的应用231

第一节　胸部主要结构解剖与MRI231

一、肺231

二、纵隔232

三、肺门232

四、胸壁233

五、横膈233

六、乳腺233

第二节　肺内及纵隔病变穿刺活检术234

一、适应证与禁忌证234

二、术前准备234

三、操作方法与注意事项235

四、术后处理236

五、典型病例236

第三节　磁共振导引肺癌冷冻消融术245

一、适应证与禁忌证245

二、术前准备245

三、操作方法与注意事项245

四、术后处理246

五、典型病例246

第四节　磁共振导引125I放射性粒子组织间插植治疗肺癌254

一、适应证与禁忌证254

二、术前准备254

三、操作方法与注意事项255

四、术后处理255

五、典型病例256

第五节　磁共振导引下乳腺病变的穿刺活检术262

一、适应证与禁忌证262

二、术前准备262

三、操作方法与注意事项263

四、术后处理264

五、典型病例264

第六节　磁共振导引乳腺疾病微创治疗术268

一、间质内激光治疗术268

二、射频消融术269

三、微波消融术269

四、高能聚焦超声消融术269

五、冷冻消融术269

第六章　磁共振导引微创技术在腹部病变的应用272

第一节　腹部的解剖与MRI272

一、肝脏272

二、胰腺274

三、腹腔神经丛277

四、磁共振影像学表现278

第二节　肝脏病变穿刺活检术278

一、适应证与禁忌证278

二、术前准备278

三、操作方法与注意事项279

四、术后处理279

五、典型病例280

第三节　肝囊肿抽吸固化术285

一、适应证与禁忌证285

二、术前准备285

三、操作方法与注意事项285

四、术后处理286

五、典型病例286

第四节　肝脓肿穿刺抽吸并引流术287

一、适应证与禁忌证287

二、术前准备288

三、操作方法与注意事项288

四、术后处理289

五、典型病例289

第五节　肝脏恶性肿瘤的微创治疗概况291

第六节　肝细胞癌125I放射性粒子联合化疗植入术295

一、适应证与禁忌证295

二、术前准备295

三、操作方法与注意事项296

四、术后处理296

五、典型病例297

第七节　肝门部胆管癌125I放射性及化疗粒子植入术299

一、适应证与禁忌证299

二、术前准备299

三、操作方法与注意事项300

四、术后处理300

五、典型病例300

第八节　肝肿瘤冷冻消融术303

一、适应证与禁忌证303

二、术前准备303

三、操作方法与注意事项304

四、术后处理304

五、典型病例305

第九节　肝肿瘤激光热消融术312

一、适应证与禁忌证313

二、术前准备313

三、操作方法与注意事项313

四、术后处理314

五、典型病例314

第十节　胰腺癌微创诊疗概况317

一、微创治疗技术317

二、影像导引方式319

三、术后评价及监测320

第十一节　胰腺癌冷冻消融术321

一、适应证与禁忌证322

二、术前准备322

三、操作方法与注意事项323

四、术后处理323

五、典型病例324

第十二节　胰腺癌125I放射性及化疗粒子植入术326

一、适应证与禁忌证326

二、术前准备326

三、操作方法与注意事项327

四、术后处理327

五、典型病例327

第十三节　腹腔神经丛阻滞、毁损术331

一、适应证与禁忌证331

二、术前准备332

三、操作方法与注意事项332

四、术后处理333

五、典型病例333

第七章　磁共振微创技术在泌尿生殖系统的应用336

第一节　泌尿生殖系统解剖及MRI表现336

一、前列腺的解剖及MRI表现336

二、肾脏的解剖及MRI表现338

三、子宫的解剖及MRI表现341

四、卵巢的解剖及MRI表现341

第二节　肾囊肿抽吸硬化术341

一、适应证与禁忌证342

二、术前准备343

三、操作方法与注意事项343

四、术后处理343

五、典型病例344

第三节 肾肿瘤的影像导引微创治疗进展345

一、射频消融345

二、冷冻消融346

三、激光消融347

四、高能聚焦超声治疗347

第四节　肾肿瘤的冷冻消融治疗348

一、适应证与禁忌证348

二、术前准备348

三、操作方法与注意事项349

四、术后处理349

五、典型病例349

第五节　磁共振导引前列腺穿刺活检术354

一、适应证与禁忌证355

二、术前准备355

三、操作方法与注意事项356

四、术后处理356

五、典型病例356

第六节　前列腺癌放射性粒子植入治疗357

一、概述357

二、磁共振导引前列腺癌125I放射性粒子植入术358

第七节　前列腺癌冷冻消融治疗361

一、适应证与禁忌证362

二、术前准备362

三、操作方法与注意事项363

四、术后处理364

五、典型病例365

第八节　子宫肌瘤冷冻治疗术366

一、适应证与禁忌证367

二、术前准备367

三、操作方法与注意事项368

四、术后处理368

五、典型病例368

第九节　卵巢囊肿的抽吸硬化术370

一、适应证与禁忌证371

二、术前准备371

三、操作方法与注意事项371

四、术后处理372

第八章　磁共振微创技术在脊柱与骨骼肌肉病变的应用375

第一节　脊柱的解剖及MRI表现375

一、椎骨375

二、椎间盘378

三、脊髓和脊神经379

四、脊柱的血管分布及神经支配382

五、脊柱的MRI表现383

第二节　脊柱病变穿刺活检术388

一、适应证与禁忌证388

二、术前准备388

三、操作方法与注意事项388

四、术后处理390

五、典型病例390

第三节　脊柱源性疼痛的微创诊疗394

一、椎间盘造影术394

二、脊神经根阻滞术396

三、磁共振导引切吸联合臭氧治疗腰椎间盘突出症398

四、单纯性颈椎间盘突出症的旋切联合臭氧治疗407

第四节　骨骼肌肉系统非肿瘤性病变的微创诊疗412

一、磁共振导引骨骼肌肉病变活检412

二、磁共振导引骨骼肌肉退行性变治疗和姑息治疗417

第五节　股骨头无菌坏死钻孔髓芯减压术422

一、适应证与禁忌证422

二、术前准备422

三、操作方法与注意事项423

四、术后处理423

五、典型病例424

第六节　骨骼肌肉系统肿瘤微创消融治疗424

一、肿瘤冷冻消融术424

二、骨样骨瘤的激光热消融术431

第九章　磁共振微创诊疗室的管理及治疗患者的护理436

第一节　磁共振微创诊疗室的设置436

一、仪器设备436

二、机房设置436

三、人员的配备437

四、磁共振微创工作流程和工作制度438

第二节　磁共振微创治疗的护理439

一、概述439

二、磁共振微创治疗术前护理常规439

三、磁共振微创治疗术中护理常规440

四、磁共振微创治疗术后护理常规441

五、磁共振导引脑脓肿微创治疗的护理441

六、磁共振导引肝癌冷冻消融的微创治疗护理442

七、磁共振导引125I放射粒子植入治疗肺癌及肺转移瘤的护理444

八、磁共振导引腰椎间盘突出微创治疗的护理445