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绪论1

第一章 健康评估的方法4

第一节 问诊4

一、问诊的重要性4

二、问诊的方法与技巧4

三、注意事项5

第二节 身体评估方法5

一、视诊5

二、触诊6

三、叩诊7

四、听诊8

五、嗅诊9

第二章 健康资料与护理诊断10

第一节 健康资料的类型与来源10

一、健康资料的类型10

二、健康资料的来源11

第二节 健康资料的内容11

一、健康史11

二、身体评估结果15

三、其他评估结果15

第三节 护理诊断16

一、护理诊断的组成16

二、护理诊断分类法17

三、护理诊断的陈述方式19

四、合作性问题-潜在并发症20

五、护理诊断的步骤20

六、常用的护理诊断21

第三章 常见症状评估27

第一节 发热27

一、正常体温与生理变化27

二、发热机制27

三、病因与分类28

四、临床表现28

五、护理评估要点30

六、相关护理诊断30

第二节 疼痛31

一、胸痛31

二、腹痛33

三、头痛34

四、腰背痛36

五、关节痛39

六、护理评估要点及相关护理诊断40

第三节 呼吸困难41

一、病因41

二、发生机制及临床表现42

三、护理评估要点44

四、相关护理诊断44

第四节 咳嗽与咳痰45

一、发生机制45

二、病因45

三、临床表现45

四、护理评估要点46

五、相关护理诊断46

第五节 咯血47

一、病因47

二、临床表现48

三、护理评估要点48

四、相关护理诊断48

第六节 心悸49

一、病因49

二、发生机制49

三、伴随症状50

四、护理评估要点50

五、相关护理诊断50

第七节 发绀50

一、发生机制51

二、病因与分类51

三、伴随症状52

四、护理评估要点52

五、相关护理诊断52

第八节 水肿53

一、发生机制53

二、病因及临床表现53

三、护理评估要点54

四、相关护理诊断55

第九节 皮肤黏膜出血55

一、病因与发生机制55

二、临床表现55

三、护理评估要点55

四、相关护理诊断56

第十节 黄疸56

一、病因与发生机制56

二、临床表现58

三、护理评估要点58

四、相关护理诊断59

第十一节 恶心与呕吐59

一、病因与发生机制59

二、临床表现60

三、护理评估要点60

四、相关护理诊断61

第十二节 呕血与黑便61

一、病因与发生机制61

二、临床表现61

三、护理评估要点62

四、相关护理诊断63

第十三节 便血63

一、病因63

二、临床表现64

三、护理评估要点64

四、相关护理诊断64

第十四节 腹泻与便秘65

一、腹泻65

二、便秘67

第十五节 排尿异常68

一、少尿和无尿68

二、多尿69

三、血尿70

四、尿频、尿急和尿痛71

五、尿失禁与尿潴留72

第十六节 抽搐与惊厥73

一、病因与发生机制73

二、临床表现74

三、护理评估要点75

四、相关护理诊断75

第十七节 眩晕75

一、病因与发病机制75

二、临床表现76

三、护理评估要点76

四、相关护理诊断76

第十八节 意识障碍77

一、病因与发生机制77

二、临床表现77

三、护理评估要点78

四、相关护理诊断79

第十九节 晕厥79

一、病因80

二、分类与发生机制80

三、临床表现80

四、护理评估要点81

五、相关护理诊断81

第四章 身体评估82

第一节 一般状态评估82

一、性别82

二、年龄82

三、生命征83

四、发育与体型85

五、营养状态86

六、意识状态88

七、面容与表情88

八、体位89

九、步态90

第二节 皮肤、浅表淋巴结评估90

一、皮肤90

二、表浅淋巴结93

第三节 头部和颈部评估94

一、头部94

二、颈部102

第四节 胸壁和胸廓评估104

一、胸部的体表标志104

二、胸壁、胸廓和乳房107

第五节 肺脏评估111

一、视诊111

二、触诊113

三、叩诊114

四、听诊115

第六节 心脏和血管评估119

一、心脏视诊120

二、心脏触诊122

三、心脏叩诊123

四、心脏听诊124

五、血管检查140

六、循环系统常见疾病的体征143

第七节 腹部评估145

一、腹部范围、体表标志及分区145

二、视诊146

三、触诊148

四、叩诊153

五、听诊155

六、腹部常见疾病的主要体征156

第八节 肛门、直肠与生殖器评估156

一、肛门、直肠156

二、男性生殖器158

三、女性生殖器160

第九节 脊柱与四肢评估161

第十节 神经系统评估167

一、脑神经168

二、感觉功能173

三、运动功能174

四、神经反射178

五、自主神经功能181

六、神经系统常见疾病的体征182

第五章 心理与社会评估183

第一节 心理评估183

一、自我概念评估183

二、认知评估184

三、情绪和情感评估187

四、个性评估189

五、压力与压力应对评估190

第二节 社会评估193

一、角色与角色适应评估193

二、文化评估195

三、家庭评估197

四、环境评估199

第六章 功能性健康型态评估202

第一节 健康感知-健康管理型态202

一、基本知识202

二、评估方法与内容203

三、相关护理诊断205

第二节 营养-代谢型态205

一、基本知识205

二、评估方法与内容206

三、相关护理诊断208

第三节 排泄型态209

一、基本知识209

二、评估方法与内容209

三、相关护理诊断210

第四节 活动-运动型态211

一、基本知识211

二、评估方法与内容212

三、相关护理诊断213

第五节 睡眠-休息型态214

一、基本知识214

二、评估方法与内容215

三、相关护理诊断216

第六节 认知-感知型态217

一、基本知识217

二、评估方法与内容217

三、相关护理诊断218

第七节 自我概念型态219

一、基本知识219

二、评估方法与内容219

三、相关护理诊断221

第八节 角色-关系型态221

一、基本知识221

二、评估方法与内容222

三、相关护理诊断224

第九节 性-生殖型态225

一、基本知识225

二、评估方法与内容225

三、相关护理诊断226

第十节 应对-应激耐受型态227

一、基本知识227

二、评估方法与内容227

三、相关护理诊断229

第十一节 价值-信念型态230

一、基本知识230

二、评估方法与内容230

三、相关护理诊断231

第七章 实验室检查232

第一节 血液一般检查232

一、红细胞检查232

二、白细胞检查238

三、血小板计数242

四、血细胞分析仪检查243

第二节 止血与血栓常用的筛选检查245

一、毛细血管抵抗力试验245

二、出血时间246

三、血块收缩试验246

四、凝血时间246

五、活化部分凝血活酶时间247

六、凝血酶原时间247

七、凝血酶时间248

八、止血与血栓常用筛选检查的临床应用248

第三节 骨髓细胞学检查249

一、临床应用和标本采集249

二、血细胞发育过程中形态变化的一般规律250

三、骨髓细胞学检查的内容、方法及临床意义251

四、常用血细胞化学染色252

第四节 尿液检查253

一、尿液理学检查254

二、尿液化学检查255

三、尿液显微镜检查257

第五节 粪便检查259

一、一般性状检查259

二、显微镜检查260

三、化学检查260

四、细菌学检查261

五、粪便检查项目的选择与应用261

第六节 肾功能检查261

一、肾小球功能检查261

二、肾小管功能检查263

三、肾功能检查项目的选择与应用263

第七节 肝功能检查264

一、蛋白质代谢功能264

二、胆红素代谢检查265

三、血清酶学测定266

四、肝功能检查项目的选择与应用268

第八节 脑脊液检查268

一、压力测定268

二、一般性状检查268

三、化学检查269

四、显微镜检查270

五、细菌学检查270

六、常见中枢神经系统疾病的脑脊液特点271

七、脑脊液检查项目的选择与应用272

第九节 浆膜腔积液检查272

一、分类和发生机制272

二、一般性状检查272

三、化学检查273

四、显微镜检查274

五、病原体检查274

六、漏出液与渗出液的鉴别274

七、浆膜腔积液检查项目的选择与应用275

第十节 临床常用生化检查275

一、糖类检查275

二、血清脂质和脂蛋白检查278

三、血清电解质280

四、心肌损伤标志物检测282

五、胰腺疾病常用酶检测283

第十一节 临床常用免疫学检查284

一、血清免疫球蛋白284

二、血清补体284

三、肿瘤标志物285

四、自身免疫检测286

五、病毒性肝炎标志物287

第十二节 生殖系统分泌物检查290

一、阴道分泌物检查290

二、精液检查291

三、前列腺液检查292

第八章 心电图检查293

第一节 心电图基本知识293

一、心电产生原理293

二、心电向量和心电向量环的基本概念295

三、心电图各波段的组成与命名296

四、心电图导联体系297

第二节 心电图的测量方法与正常心电图300

一、心电图记录纸的组成300

二、心电图各波、段、间期的测量300

三、心率的计算301

四、心电轴的测量301

五、正常心电图的波形特点及正常值302

第三节 异常心电图304

一、心房、心室肥大304

二、心肌梗死和心肌缺血306

三、心律失常309

四、药物与电解质紊乱对心电图的影响320

第四节 心电图分析和临床应用321

一、心电图分析方法及步骤321

二、分析心电图的注意事项321

三、心电图的临床应用322

第九章 脑电图检查323

一、概述323

二、脑电图的产生机制323

三、脑电图的基本成分323

四、脑电图检查技术324

五、正常脑电图324

六、异常脑电图326

七、临床常见疾病的脑电图表现327

八、脑电图描记技术和临床神经电生理技术的发展332

第十章 影像学检查333

第一节 X线检查333

一、基本知识333

二、X线检查方法335

三、X线检查的临床应用336

第二节 计算机体层成像检查346

一、基本知识346

二、计算机体层成像检查的方法347

三、计算机体层成像检查的临床应用348

第三节 磁共振成像检查349

一、基本知识350

二、磁共振检查的临床应用351

第四节 核医学检查352

一、基本知识352

二、核医学检查的临床应用353

第五节 超声检查355

一、基本知识355

二、超声检查的临床应用360

三、经颅多普勒超声检查371

第十一章 护理病历377

第一节 护理病历的基本要求377

一、及时377

二、客观377

三、准确、完整377

四、简练、工整377

第二节 护理病历的格式与内容378

一、患者入院护理评估表378

二、住院患者护理评估表379

三、护理诊断项目表379

四、护理计划单380

五、护理记录单380

健康评估实验指导386

附录：中心静脉压测定399

附录：临床检验参考值401