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第一章 工作规范1

第一节 怎样成为优秀的内科住院医师1

第二节 值班原则3

第三节 胸腔穿刺术5

第四节 腹腔穿刺术7

第五节 腰椎穿刺术8

第六节 骨髓穿刺和活检术10

第七节 动脉穿刺术12

第八节 留置胃管及胃肠减压术13

第九节 中心静脉置管术14

9.1概论14

9.2股静脉置管术15

9.3颈内静脉置管术16

9.4锁骨下静脉置管术18

9.5中心静脉置管并发症19

第二章 内科症状学22

第一节 意识障碍22

第二节 头痛25

第三节 眩晕29

第四节 胸痛33

第五节 晕厥40

第六节 高血压急症47

第七节 低血压50

第八节 呼吸困难54

第九节 咯血58

第十节 慢性咳嗽60

第十一节 恶心呕吐62

第十二节 急性腹痛68

第十三节 黄疸72

第十四节 消化道出血75

第十五节 发热79

第十六节 尿量减少82

第十七节 血尿85

第十八节 关节炎89

第十九节 雷诺现象91

第三章 危重病94

第一节 内科危重症早期识别94

第二节 危重症患者院内转运98

第三节 气道管理102

第四节 机械通气107

第五节 血流动力学监测及治疗115

第六节 感染性休克121

第七节 中心静脉导管相关血流感染125

第八节 急性呼吸窘迫综合征129

第九节 呼吸机相关肺炎131

第十节 急性肝衰竭133

第十一节 急诊血液净化137

第十二节 成人院内心肺复苏143

第十三节 临终和死亡146

第四章 心脏疾病149

第一节 心电图快速阅读149

第二节 超声心动图基础154

第三节 心力衰竭162

第四节 高血压170

第五节 血脂异常177

第六节 冠状动脉粥样硬化性心脏病181

第七节 窄QRS波心动过速194

第八节 宽QRS波心动过速199

第九节 心房颤动204

第十节 缓慢心律失常与起搏器215

第十一节 心脏瓣膜病221

第十二节 心肌病226

第五章 呼吸系统疾病237

第一节 纤维支气管镜237

第二节 诊断性胸腔镜241

第三节 肺部常见影像鉴别诊断242

第四节 氧疗245

第五节 胸腔积液247

第六节 气胸250

第七节 慢性阻塞性肺病252

第八节 支气管哮喘258

第九节 社区获得性肺炎264

第十节 医院获得性肺炎268

第十一节 间质性肺病274

第十二节 肺栓塞280

第十三节 肺高血压285

第十四节 肺癌291

第十五节 系统性疾病的肺部表现297

第六章 消化疾病302

第一节 消化系统检查注意事项302

第二节 胃癌304

第三节 大肠癌309

第四节 急性胰腺炎312

第五节 慢性胰腺炎318

第六节 炎症性肠病323

第七节 缺血性肠病336

第八节 急性肝损伤339

第九节 腹水341

第十节 肝性脑病347

第十一节 肝硬化350

第十二节 门脉高压356

第十三节 肝癌361

第十四节 急性胆管炎365

第十五节 系统性疾病的胃肠道表现368

第七章 肾脏疾病373

第一节 常规检查及判读373

1.1蛋白尿的诊断思路373

1.2肾小球功能检查375

1.3肾小管功能检查378

1.4肾脏影像学检查380

1.5肾活检382

第二节 急性肾损伤385

第三节 造影剂肾病389

第四节 急性肾小球肾炎393

第五节 急进性肾小球肾炎396

第六节 肾病综合征399

第七节 间质性肾炎406

7.1急性间质性肾炎406

7.2慢性间质性肾炎408

第八节 肾小管酸中毒410

第九节 慢性肾脏疾病413

第十节 血液净化治疗420

10.1总论420

10.2血液透析421

10.3腹膜透析424

第十一节 系统性疾病的肾脏表现427

11.1系统性红斑狼疮性肾炎427

11.2肾脏淀粉样变性429

11.3多发性骨髓瘤肾脏损害430

11.4乙型肝炎病毒相关性肾炎432

11.5糖尿病肾病433

第八章 营养、酸碱平衡和水电解质紊乱436

第一节 营养评估436

第二节 肠外营养439

第三节 肠内营养442

第四节 酸碱平衡紊乱444

第五节 低钠血症449

第六节 高钠血症452

第七节 高钾血症453

第八节 低钾血症455

第九节 高钙血症457

第十节 低钙血症459

第九章 血液系统与肿瘤性疾病461

第一节 贫血概论461

第二节 铁代谢障碍性贫血464

第三节 巨幼细胞性贫血468

第四节 溶血性贫血471

4.1概述471

4.2自身免疫性溶血性贫血473

4.3阵发性睡眠性血红蛋白尿475

4.4微血管病性溶血性贫血477

第五节 急性间歇性叶啉病480

第六节 再生障碍性贫血482

第七节 白血病484

7.1急性白血病484

7.2慢性粒细胞白血病492

7.3慢性淋巴细胞白血病494

第八节 骨髓增生异常综合征496

第九节 骨髓增殖性疾病500

第十节 淋巴瘤508

第十一节 浆细胞病513

第十二节 单核巨噬系统疾病524

第十三节 出血性疾病528

13.1概论528

13.2血小板减少症530

13.3血友病535

13.4过敏性紫癜539

第十四节 弥散性血管内凝血540

第十五节 易栓症543

第十六节 肿瘤接诊与评估547

第十七节 常用化疗药物552

第十八节 化疗副作用与注意事项559

第十九节 肿瘤急症处理562

第二十节 癌性疼痛的治疗564

第二十一节 副肿瘤综合征567

第十章 感染性疾病572

第一节 淋巴细胞亚群检测与免疫功能评价572

第二节 T细胞γ干扰素释放分析试验574

第三节 血培养和药敏结果判读576

第四节 抗生素的使用578

第五节 发热原因未明586

第六节 免疫受损宿主感染590

第七节 急性感染性腹泻593

第八节 泌尿系统感染602

第九节 感染性心内膜炎605

第十节 中枢神经系统感染611

第十一节 软组织及骨感染616

第十二节 侵袭性真菌感染618

第十三节 结核病626

第十四节 病毒性肝炎631

第十五节 获得性免疫缺陷综合征637

第十一章 风湿免疫病643

第一节 常用免疫科检查及判读643

第二节 滑膜液检查650

第三节 系统性红斑狼疮656

第四节 关节疾病664

4.1类风湿关节炎664

4.2血清阴性脊柱关节病670

4.3痛风675

4.4骨关节炎678

第五节 干燥综合征680

第六节 系统性血管炎683

第七节 炎性肌病693

第八节 硬皮病698

第九节 抗磷脂抗体综合征704

第十节 结缔组织病各脏器表现710

第十一节 结缔组织病皮肤黏膜表现718

第十二节 风湿免疫病的治疗用药722

第十二章 内分泌疾病735

第一节 糖尿病735

第二节 甲状腺疾病752

2.1甲状腺功能亢进症752

2.2甲状腺功能减退症760

2.3亚急性甲状腺炎764

2.4慢性淋巴细胞性甲状腺炎767

2.5甲状腺功能正常的病态综合征769

第三节 下丘脑垂体疾病770

3.1垂体腺瘤770

3.2腺垂体功能减退症773

3.3尿崩症776

第四节 肾上腺疾病782

4.1库欣综合征（皮质醇增多症）782

4.2肾上腺皮质功能不全789

4.3原发性醛固酮增多症793

4.4嗜铬细胞瘤796

第十三章 神经系统疾病802

第一节 神经系统专科体格检查802

第二节 缺血性脑卒中806

第三节 脑出血809

第四节 癫痫811

第十四章 会诊816

第一节 内科会诊的一般原则816

第二节 术前心脏评估817

第三节 围术期β-受体阻滞剂应用820

第四节 术前肺功能评估821

第五节 围术期抗凝824

第六节 围术期预防深静脉血栓/肺栓塞827

第七节 预防感染性心内膜炎829

第八节 医疗职业暴露的处理830

第十五章 循证医学基础834

第一节 循证医学的定义及历史834

第二节 循证医学的基本步骤836

第三节 不同类型证据的评价842

第四节 证据的应用与效果评价851

第十六章 附录854

第一节 临床常用静脉泵入药物用法854

第二节 各系统评估862

第三节 临床用药参考871

第四节 常用公式883