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第一章 概论1

第一节 研究老年口腔医学的意义1

一、随着人口结构的改变，老年的口腔保健越来越受重视1

二、口腔病为老年人的常见病和多发病1

三、口腔保健水平的不断提高，使老年口腔疾病出现一些新特点2

四、老年人的口腔疾病可成为全身重要脏器疾病的起因2

第二节 老年口腔医学的发展概况2

一、国外研究状况3

二、国内研究概况4

第三节 老年口腔医学的名称及定义6

第四节 老年口腔疾病的特点8

一、老年口腔疾病的定义8

二、老年口腔病患者的心理学特点8

三、老年口腔的生物学特点9

四、老年口腔疾病的特殊性11

第二章 衰老的生物学基础13

第一节 衰老学说13

一、衰老的遗传安排学说13

二、衰老的损伤消耗学说14

第二节 衰老的不同水平18

一、整体水平的增龄性变化18

二、组织与器官水平的增龄性变化18

三、细胞水平的增龄性变化19

四、分子水平的增龄性变化19

第三节 生物的衰老过程19

第四节 衰老生理学20

一、整体生理性衰老20

二、皮肤系统的生理性衰老23

三、感觉的生理性衰老25

四、呼吸系统的生理性衰老26

五、血液循环系统的生理性衰老28

六、消化系统的生理性衰老29

七、神经系统的生理性衰老31

八、内分泌系统的生理性衰老33

九、泌尿系统的生理性衰老35

十、生殖系统的生理性衰老37

十一、运动系统的生理性衰老38

十二、免疫系统的生理性衰老39

第五节 期望寿命39

一、中国居民平均预期寿命40

二、实际可能寿命41

第三章 老年口腔医学的生物学基础45

第一节 牙体组织的增龄性变化45

一、釉质45

二、牙本质46

三、牙骨质47

四、牙髓47

第二节 牙周组织的增龄性变化48

一、大体观48

二、组织结构变化49

三、胶原合成和物理性状的变化49

四、牙周韧带宽度的增龄性变化49

五、牙槽骨50

第三节 口腔黏膜的增龄性变化50

一、大体观51

二、口腔黏膜的增龄性变化51

三、黏膜和皮肤下结缔组织的增龄性变化51

四、上皮细胞的增殖与更新52

第四节 唾液腺及唾液分泌的增龄性变化55

一、唾液腺的生理解剖及功能55

二、唾液腺及唾液的增龄性变化59

第四章 老年口腔病的病史收集与口腔检查的特殊性62

第一节 病史收集62

一、问诊顺序62

二、问诊方法63

三、视诊63

四、全面收集证据，明确主次诊断63

五、口腔检查63

第二节 病历书写64

一、局部个别牙治疗的病历书写64

二、老年口腔病人表格式病历66

第五章 牙体牙髓疾病68

第一节 非龋性疾病68

一、楔状缺损68

二、牙隐裂70

三、磨损72

第二节 龋病75

一、冠部龋75

二、根面龋78

第三节 牙髓病80

第四节 根尖周病84

第六章 牙周病101

第一节 概况101

一、我国老年人牙周病状况101

二、老年牙周病的特点101

三、老年牙周病的防治103

第二节 龈病104

一、牙龈炎104

二、牙龈增生106

三、牙龈退缩108

第三节 牙周炎109

一、老年人牙周炎的概况109

二、老年人牙周炎的发病因素110

三、老年人牙周病的临床特点113

第七章 口腔黏膜疾病121

第一节 老年人口干症121

一、系统性疾病引起的老年人口干症121

二、涎腺局部疾病引起的口干症123

三、老年人继发性口干症126

四、放射性口干症128

第二节 老年人口面感觉异常130

一、异常口味130

二、口腔异常感觉131

三、感觉障碍136

第三节 口腔恐癌性疾病141

一、慢性口面部疼痛性疾病141

二、慢性炎性疾病142

三、良性肿瘤和瘤样病变143

第四节 口腔癌前病变144

一、口腔白斑145

二、口腔红斑病151

三、口腔扁平苔藓152

四、盘状红斑狼疮157

五、褥疮性溃疡161

第八章 老年人的颌面部疼痛163

第一节 概述163

一、疼痛的定义163

二、疼痛的机理163

三、头面部疼痛的分类165

第二节 急性口面部疼痛166

一、三叉神经痛167

二、舌咽神经痛172

三、颞下颌关节紊乱综合征174

第三节 慢性口面部疼痛175

一、慢性口面疼痛综合征175

二、灼口综合征176

三、舌痛症178

第九章 老年人常见的口腔颌面外科疾病诊疗特点180

第一节 老年人拔牙的特殊情况处理180

一、老年人拔牙适应证180

二、患有各种系统性疾病的老年患者拔牙的注意事项181

三、老年人拔牙的心理治疗183

四、老年人拔牙的术中要点184

五、老年人拔牙的术后注意事项186

第二节 老年口腔病人住院治疗特点187

一、老年住院病人的心理特点187

二、老年住院病人的护理特点190

三、术前准备192

四、麻醉注意事项193

五、老年人输血补液问题194

六、术后观察要点196

第三节 老年人口腔颌面部外伤的治疗特点197

一、外伤的临床与治疗一般特点197

二、软组织外伤的临床与治疗特点198

三、骨外伤的临床与治疗特点199

第四节 老年人常见的口腔颌面部肿瘤的治疗特点204

一、良性肿瘤204

二、恶性肿瘤207

第五节 老年人口腔急性感染的临床与治疗特点212

一、颜面部疖、痈212

二、颜面部间隙感染213

三、急性化脓性颌骨骨髓炎215

第六节 老年人涎腺疾病的临床与治疗特点216

一、概述216

二、老年人的涎腺疾病220

第十章 老年人口腔修复234

第一节 老年人失牙后的生物学变化234

一、老年人局部组织的增龄性变化234

二、老年人全身生理的增龄性变化236

第二节 老年人失牙后的修复类型选择237

一、老年口腔修复前的口腔准备237

二、修复体种类的选择238

第三节 老年人口腔修复的设计原则242

一、义齿设计应与牙周组织的支持能力相适应242

二、义齿设计要适合口腔解剖生理特点243

三、重视老年患者修复的特殊要求244

第四节 可摘局部义齿修复245

一、老年人可摘局部义齿的适应证245

二、老年人可摘局部义齿的设计原则245

三、老年人可摘局部义齿的修复特点246

第五节 固定义齿修复247

一、设计原则247

二、老年人固定修复特点248

第六节 覆盖义齿250

一、老年人覆盖义齿的修复原理250

二、老年人覆盖义齿的设计原则251

三、老年人覆盖义齿的修复特点253

第七节 老年全口义齿修复254

一、全口义齿的设计原则254

二、修复前硬组织的准备与治疗255

三、老年人全口义齿制作要点257

四、平衡的建立259

第八节 老年口腔种植义齿修复260

一、老年人种植修复特点261

二、设计要点261

第十一章 老年人的正畸治疗问题264

第一节 老年人错？畸形的原因264

一、先天发育的一些错？畸形到了老年时会显得更突出264

二、牙周疾病所致的牙齿移位264

三、个别牙移位264

第二节 老年人错？矫治适应范围265

一、牙间隙过大265

二、错位牙265

三、错？畸形266

第三节 老年人正畸治疗的适应证及矫治方法266

一、老年人正畸的特点266

二、适应证267

三、老年人正畸治疗的特殊考虑267

四、老年人正畸治疗的步骤268

五、矫治方法268

第四节 老年人错？畸形正畸治疗应注意的问题269

一、患者的口腔卫生269

二、患者余留牙的健康状况269

三、患者的全身状况269

四、患者的经济状况269

五、患者的心理状况270

第五节 正畸治疗前的准备270

一、心理准备270

二、口腔卫生准备270

第十二章 老年人的口腔预防保健272

第一节 老年人日常的口腔自我保健272

一、养成良好的口腔卫生习惯，掌握正确的牙齿保健方法273

二、纠正不良的口腔卫生习惯和生活方式279

三、合理膳食279

四、消除影响口腔卫生的不利因素280

五、定期口腔健康检查280

六、老年人自检方法280

第二节 社会和行政卫生部门可实施的措施281

一、口腔卫生宣传281

二、社区牙病预防保健285

三、老年口腔健康保健的政策支持288

四、成立老年口腔病防治院所290

第十三章 老年人口腔流行病学292

第一节 老年人口腔流行病学意义292

一、提供老年人口腔疾病和健康状况流行因素的资料292

二、提供老年口腔疾病预防、早期诊断、早期治疗的系统评价293

三、提供卫生决策和评估的依据293

第二节 老年口腔流行病状况及特点293

一、老年人常见口腔疾病流行特征293

二、老年人常见口腔疾病相关因素296

第三节 老年口腔健康状况调查298

一、抽样调查方法298

二、样本含量300

三、测量老年人口腔常见疾病流行情况常用指数和标准301

四、总结资料304

参考文献307