实用颈腰肢痛诊疗手册PDF|Epub|txt|kindle电子书版本下载

实用颈腰肢痛诊疗手册PDF格式电子书版下载

注意：本站所有压缩包均有解压码： 点击下载压缩包解压工具

第一篇 总论1

第一章 颈腰肢痛的发病率1

第二章 颈腰肢痛病历记载和临床检查5

第一节 一般项目及其临床意义5

第二节 病史6

第三节 临床检查概论7

一、视诊8

二、触诊8

三、叩诊9

四、听诊9

五、运动功能检查9

六、测量9

第四节 感觉、肌力与反射检查15

一、人体肌力分级15

二、反射检查16

第五节 颈椎的检查17

一、视诊18

二、触诊18

三、颈椎运动检查18

四、有关的神经检查18

五、有关的血循环检查19

六、颈部常见的疾病19

第六节 胸腰骶椎的检查20

一、姿势及步态20

二、站立位检查20

三、仰卧位检查21

四、俯卧位检查22

五、腰椎管内外病变引起腰腿痛的三个鉴别诊断试验22

第七节 脊髓与神经根的损害与检查24

一、脊髓损伤24

二、神经根损伤25

一、站立位检查26

第八节 髋关节的检查26

二、仰卧位检查27

三、侧卧位检查30

第九节 膝关节的检查30

一、站立位检查31

二、仰卧位检查31

三、俯卧位检查33

第十节 踝关节及足部检查34

第十一节 肩关节的检查35

一、视诊35

二、触诊36

三、运动检查36

四、特殊检查36

五、常见肩关节疾患36

一、视诊38

二、触诊38

第十二节 肘关节的检查38

三、关节运动检查39

第十三节 腕部及手的检查39

一、腕部检查39

二、手部检查40

第三章 疼痛概述41

第四章 脊柱先天性畸形与疼痛关系46

第一节 寰枕部畸形47

一、症状47

二、病理类型及诊断要点48

三、治疗52

第二节 腰骶部先天性畸形52

一、隐性脊柱裂53

二、椎弓峡部不连与脊椎滑脱症54

三、腰椎骶化55

四、骶椎腰化56

五、棘突的变异57

第五章 骨质增生不是疾病的诊断名称59

第六章 软组织病变引起的颈腰肢痛总述61

第一节 常见软组织病变的范围61

第二节 引起软组织病变的常见原因63

一、软组织急性损伤63

二、软组织慢性劳损63

三、风寒湿因素64

四、过敏因素或免疫因素64

五、其他64

第三节 软组织病变引起颈腰肢痛机制65

一、化学因素变化对感受器的刺激65

二、组织内压增高对感受器的刺激66

三、类瘢痕化，纤维化组织对感觉神经的嵌压66

四、压迫与刺激67

二、功能障碍71

一、疼痛71

第四节 软组织病变引起的颈腰肢痛症状71

三、植物神经紊乱的症状72

第五节 软组织病变引起的颈腰肢痛的检查73

第二篇 颈腰肢痛常用诊断技术99

第一章 X线检查99

第一节 X线平片检查99

一、颈椎的一般X线征象100

二、椎前阴影的观察108

三、椎管管径的测量108

四、先天性畸形110

五、脊柱不稳定的X线影像学显示112

第二节 X线造影术113

一、脊髓造影术113

二、椎管硬脊膜外碘水造影术126

三、髓核造影术132

四、椎静脉造影术136

五、关节突关节造影术143

六、腰骶神经根造影术144

第二章 肌电图检查147

第一节 正常肌电147

一、电静息147

二、插入电位147

三、运动单位电位148

四、诱发肌电图150

五、反射肌电图150

第二节 异常肌电150

一、插入电位异常150

二、纤颤电位151

三、正相电位151

七、巨大电位152

六、肌强直电位152

五、群发电位152

四、束颤电位152

八、同步电位153

九、新生电位和再生电位153

第三节 肌电图的临床应用153

一、一般临床应用153

二、在颈腰肢痛方面的应用154

一、操作方法159

第三章 B超在腰腿痛病人诊断中的应用159

二、腰椎间盘突出症的B超图像特征160

第四章 CT检查161

一、CT的优越性161

二、CT的基本原理161

三、CT在诊断上的不足165

四、CT在颈腰痛方面的应用166

五、CTM在诊断腰椎间盘突出症方面的应用169

一、基本知识171

第五章 磁共振检查171

二、MRI中的伪迹174

三、MRI在颈腰肢痛诊断上的应用175

四、三种影像学检查的对比观察180

五、影像学检查的诊断价值181

第三篇 颈腰肢痛疾病各论183

第一章 椎管外软组织病变引起的颈腰肢痛183

第一节 颈部疾病183

一、枕项线综合征183

二、颈性眩晕症189

三、颈夹肌综合征202

四、枕大神经嵌压综合征205

五、胸廓出口狭窄综合征206

第二节 肩臂部疾病212

一、肩臂痛综合征212

二、三角肌滑囊炎222

三、肱二头肌长头肌腱鞘炎及肱二头肌腱鞘炎223

四、肩腱袖病225

五、中斜角肌综合征232

六、肩胛上神经嵌压综合征233

第三节 肘部疾病234

一、肘管综合征234

二、旋前圆肌综合征238

三、尺骨鹰嘴滑囊炎241

四、桡管综合征243

五、肱骨髁上突炎248

六、肱骨外上髁炎248

七、肱骨内上髁炎250

第四节 腕部疾病251

一、腕管综合征251

二、尺管综合征254

三、腕部腱鞘囊肿256

四、桡骨茎突部狭窄性腱鞘炎257

五、屈指肌腱狭窄性腱鞘炎259

六、书写痉挛性疼痛综合征261

第五节 胸背部疾病264

一、胸肋椎关节紊乱症264

二、前胸肋软骨炎266

三、肩胛肋骨综合征267

四、下后锯肌综合征268

五、肋骨末端综合征269

六、背部肌筋膜炎270

七、背部软组织劳损271

第六节 腰腹部疼痛272

一、腹外斜肌综合征272

二、第三腰椎横突综合征273

三、腰神经后外侧支卡压综合征274

四、腰源性腹痛275

五、腰肌紊乱症278

六、腰椎关节突关节紊乱症281

七、腰棘间韧带劳损285

八、腰部软组织劳损286

第七节 骶尾部疾病293

一、骶髂关节紊乱症293

二、髂腰韧带损伤298

三、骶结节韧带综合征299

四、骶尾疼痛综合征301

第八节 臀股部疼痛303

一、梨状肌综合征303

二、阔筋膜张肌综合征307

三、臀大肌劳损309

四、臀肌挛缩症310

五、腘绳肌综合征315

六、股直肌综合征317

七、股神经卡压综合征319

八、肌内收肌综合征320

九、肌内收肌管综合征323

十、闭孔神经卡压综合征326

第九节 膝小腿疾病328

一、髌下脂肪垫劳损329

二、髌韧带劳损332

三、髌骨移位症333

四、髌骨软化症336

五、膝内侧副韧带劳损339

六、膝外侧副韧带劳损342

七、半腱肌、半膜肌劳损342

八、股二头肌劳损345

九、膝后疼痛综合征345

十、腓总神经卡压综合征348

十一、腓肠肌劳损350

十二、腓浅神经卡压综合征351

第十节 足踝部疼痛353

一、踝关节扭伤353

二、腓骨长、短肌腱鞘炎及滑脱354

三、跟腱下脂肪垫炎356

四、胫骨后肌腱鞘炎357

五、伸趾、伸？肌腱鞘炎359

六、踝管综合征360

七、跗骨窦综合征362

八、前跗管综合征364

九、胫后肌副舟骨粗隆处劳损365

十、足横弓塌陷症365

十一、足跟痛367

第十一节 末端病377

一、肱三头肌末端病377

二、股骨小粗隆末端病379

三、大腿肌肉起始部末端病380

四、髌尖末端病381

五、股四头肌肌腱末端病383

六、跟腱止点末端病384

第二章 椎管内软组织病变引起的颈腰肢痛386

第一节 颈椎病386

一、颈椎的解剖特点387

二、病理变化389

三、病因392

四、症状与分类393

五、影像检查406

六、治疗409

七、特殊类型的颈椎病417

八、易与颈椎病混淆的疾病423

第二节 腰椎间盘突出症431

一、实用解剖432

二、脊柱和脊髓的生物力学454

三、腰椎间盘突出的病理进程458

四、腰椎间盘突出症引起症状的机制460

五、椎间盘突出症的命名和分类461

六、腰椎间盘突出症的症状463

七、腰椎间盘突出症的体征与诊断464

八、治疗472

九、几种特殊类型的腰椎间盘突出症479

第三节 腰椎管狭窄症481

一、症状483

二、体征485

三、影像学检查486

四、诊断488

五、分类488

六、病因与病理489

七、治疗492

一、三叉神经疼痛综合征498

第三章 神经（干）病变引起的颈腰肢痛498

第一节 脑神经病变引致的疼痛498

二、面神经疼痛综合征510

三、舌咽神经疼痛综合征513

四、迷走神经疼痛综合征519

第二节 脊神经病变引起的颈腰肢痛521

一、膈神经痛综合征521

二、臂丛神经疼痛综合征524

三、肋间神经疼痛综合征530

四、阴部神经疼痛综合征531

五、尾神经疼痛综合征534

六、股神经疼痛综合征537

七、隐神经疼痛综合征539

八、股外侧皮神经疼痛综合征540

九、髂腹股沟神经疼痛综合征542

十、坐骨神经疼痛综合征544

十一、臀上皮神经疼痛综合征550

十二、跖神经疼痛综合征552

第三节 植物神经病变引致的疼痛554

一、胸椎旁交感神经炎554

二、腹腔神经丛疼痛综合征556

第四章 因骨关节错缝引起的颈腰肢痛560

第一节 脊柱椎后小关节错缝560

一、颈椎小关节错缝560

二、胸椎小关节错缝563

三、腰椎小关节错缝566

第二节 四肢骨关节错缝568

一、骶髂关节错缝568

二、小儿髋关节错缝570

三、膝关节错缝572

四、踝关节错缝573

五、小儿肱桡关节错缝574

六、腕关节错缝575

第一节 痛风577

一、病因及发病机制577

第五章 其他疾病引致的疼痛577

二、临床分期578

三、临床表现579

四、检查581

五、诊断依据581

六、鉴别诊断582

七、防治582

第二节 类风湿关节炎585

一、病因586

二、病理586

三、临床表现588

四、检查589

五、诊断和鉴别诊断590

第三节 骨质疏松症591

六、治疗591

一、病因592

二、病理592

三、临床表现592

四、诊断593

五、治疗594

第四节 子宫内膜异位症595

一、病因595

二、症状596

三、检查597

四、预防597

五、治疗598

第四篇 治疗599

第一章 椎管外软组织病变引致的颈腰肢痛599

一、明确治疗对象599

二、尽早治疗600

第一节 制动休息601

第二节 止痛剂的应用603

一、止痛剂的使用原则603

二、常用止痛剂603

第三节 维生素类药物的应用604

一、B族维生素604

二、维生素E604

第四节 有关细胞免疫及抗过敏药物的应用605

第五节 激素制剂的应用606

第六节 中药外治疗法609

一、概论609

第九节 针灸治疗610

二、具体方法610

第七节 中药内服疗法613

第八节 持续移位手法治疗615

一、抹摩手法615

二、揉法616

三、持续移位手法616

四、点压617

五、捋顺手法617

六、捏拿手法617

一、一般针灸治疗619

二、特殊针灸治疗629

第十节 水针治疗629

一、作用及特点629

二、用具及操作方法630

三、穴位选择631

四、应用范围与禁忌证631

五、常用药物632

六、注意事项632

七、意外及其处置633

二、操作方法634

第十一节 拔罐疗法634

一、拔罐器具634

三、禁忌证636

四、竹罐疗法636

五、药罐疗法637

第十二节 物理治疗638

一、红外线理疗638

二、直流电疗法639

三、低频电疗法639

四、中频电疗法639

五、高频电疗法640

六、超声波疗法642

七、磁疗法643

附 功能良好的高效电脑中频电疗仪643

第十三节 病变部位局部注射疗法646

一、病变部位局部注射疗法和局封是不同的概念646

二、解剖定位648

三、禁忌证650

四、病变部位局部注射疗法的操作651

五、药物配伍及用药机制653

第十四节 小针刀疗法660

一、适应征660

二、小针刀的针具661

三、针刀的具体操作661

第十五章 软组织松解术662

一、颈背腰臀部软组织松解术663

二、踝部软组织松解术665

第十六节 治疗方法的选择技巧667

一、药物治疗668

二、安慰治疗668

三、急者治其表668

六、其他各种病人的治疗选择669

四、手法治疗669

五、局部注射疗法669

七、松解术670

第十七节 椎管外软组织病变的预防670

第十八节 椎管外软组织病变的锻炼676

一、锻炼对椎管外软组织病变的选用676

二、锻炼方法676

第二章 椎管内软组织病变引致的颈腰肢痛的治疗682

第一节 病变部位注射疗法682

一、高位硬脊膜外腔注射疗法682

二、颈、腰部硬脊膜外腔注射疗法682

三、骶管注射疗法686

第二节 自重倒悬牵引疗法689

一、自重倒悬牵引床的结构690

三、自重倒悬牵引疗法牵引力大小的计算691

二、自重倒悬牵引床的临床应用691

四、自重倒悬牵引疗法的适应证692

五、自重倒悬牵引疗法的禁忌证692

六、自重倒悬牵引疗法的疗效693

七、自重倒悬牵引疗法的副作用693

八、自重倒悬牵引治疗颈腰肢痛的机制693

第三节 三维止脊疗法695

一、椎间病概念695

二、对腰椎间盘突出症的再认识696

三、椎间病的手法治疗699

四、中医正脊手法的现代化700

五、三维正脊疗法的作用机制702

六、三维正脊疗法的实质705

第四节 治疗腰椎间盘突出症的按摩手法705

一、常规手法705

二、辨证采用的手法707

第五节 化学溶核术709

一、定义710

二、适应证710

三、操作方法710

四、术后处理713

第六节 经皮穿刺腰间盘切除术714

一、适应证715

二、手术前准备715

三、具体操作715

四、术后处理719

五、并发症719

六、采用PLD或AMD的注意事项720

第七节 腰椎管内软组织松解术721

一、适应证721

二、手术操作721

四、疗效724

三、术后处理724

第八节 防治腰椎间盘突出症的柳氏锻炼法725

一、原理725

二、锻炼法726

第三章 神经干注射疗法728

第一节 神经系统的基本概念728

一、神经系统基本知识728

二、神经系统的基本组成729

三、神经系统的功能730

第二节 脑神经的注射疗法732

一、三叉神经注射疗法732

二、面神经注射疗法749

三、舌咽神经注射疗法756

四、迷走神经注射疗法758

五、副神经注射疗法759

六、舌下神经注射疗法760

一、枕大神经注射疗法761

第三节 脊神经注射疗法761

二、颈丛注射疗法763

三、枕小神经注射疗法765

四、耳大神经注射疗法766

五、颈皮神经注射疗法767

六、锁骨上神经注射疗法768

七、膈神经注射疗法768

八、颈脊神经根注射疗法771

九、臂丛注射疗法773

十、腋神经注射疗法778

十一、肩胛上神经注射疗法779

十二、桡神经注射疗法780

十三、尺神经注射疗法783

十四、正中神经注射疗法784

十七、腰大肌沟神经注射疗法786

十六、胸脊神经和腰骶脊神经丛注射疗法786

十五、肌皮神经注射疗法786

十八、骶神经和尾神经注射疗法797

十九、阴部神经注射疗法799

二十、闭孔神经注射疗法800

二十一、股神经注射疗法801

二十二、隐神经注射疗法802

二十三、股外侧皮神经注射疗法803

二十四、髂腹股沟神经注射疗法804

二十五、坐骨神经注射疗法804

二十六、胫神经注射疗法807

二十七、腓总神经注射疗法808

二十八、腓深神经注射疗法808

二十九、腓浅神经注射疗法809

三十、踝部神经的注射疗法809

第五节 植物神经注射疗法810

一、颈交感神经注射疗法811

二、胸椎旁交感神经注射疗法815

三、腰椎交感神经节注射疗法816

第五篇 治疗中各种意外情况的识别与处理821

第一章 颈部手法失当致颈段脊髓损伤821

一、手法失当原因821

二、意外的预防822

三、颈脊髓损伤的临床表现822

四、治疗832

第二章 胸背部针灸或局部注射后气胸的识别与处理836

一、病因836

二、临床表现836

三、诊断836

四、治疗837

五、预防839

二、处理840

一、病因840

第三章 腰硬脊膜外腔误入蛛网膜下腔的识别与处理840

第四章 局麻药中毒反应的识别与处理843

一、病因843

二、临床表现844

三、处理844

第五章 腰椎硬脊膜外造影中造影剂误入蛛网膜下腔的识别与处理846

一、症状846

二、诊断846

三、产生症状的原因847

四、治疗847

五、预防849

第六章 硬脊膜外腔注射（椎间隙）感染的识别与处理850

一、病因850

二、硬脊膜外形成脓肿的临床表现及诊断851

三、治疗852

后记854