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序言 吴肇光1

前言 蒋朱明，吴蔚然，王秀荣，于康1

第一章 肠内营养在国际和国内发展概况 Douglas Wilmore 蒋朱明 吴蔚然1

第二章 胃肠道生理及营养素的消化和吸收 John Rombeau4

第一节 胃肠道的解剖4

第二节 胃肠道粘膜屏障6

第三节 胃肠的运动6

第四节 胃肠道的分泌9

第五节 营养物质的吸收11

第三章 能量及产热营养素的代谢14

第一节 机体正常能量代谢 吴国豪14

第二节 机体能量代谢的测定 吴国豪17

第三节 机体能量代谢的物质来源 吴国豪22

第四节 能量代谢测定的临床应用 吴国豪28

第五节 氨基酸代谢及氨基酸制剂的临床应用 何桂珍32

第六节 创伤和饥饿对氨基酸和氮代谢的影响 蒋朱明39

第七节 蛋白质和氨基酸代谢在临床的应用 何桂珍，蒋朱明40

第八节 肠外营养中氨基酸溶液应用的研究 何桂珍，蒋朱明46

第九节 氨基酸注射液的展望 何桂珍，蒋朱明47

第十节 脂肪的代谢 吴国豪，朱明炜52

第十一节 脂肪与肠外营养 朱明炜，蒋朱明56

第十二节 脂肪乳剂的特点和应用 朱明炜，蒋朱明57

第十三节 植物固醇和磷脂在脂肪乳中的作用 朱明炜，蒋朱明59

第十四节 单糖的代谢和在营养支持中的作用 张思源，蒋朱明60

第十五节 碳水化合物在营养支持中的未来 张思源，蒋朱明64

第四章 矿物质、微量元素和维生素的代谢及其临床应用67

第一节 矿物质的静脉补充 孙永华，蒋朱明67

第二节 必需微量元素概念 孙永华，蒋朱明70

第三节 必需微量元素的来源、代谢、功能及对机体健康的影响 孙永华，蒋朱明72

第四节 必需微量元素生理功能紊乱和疾病 孙永华，蒋朱明76

第五节 烧伤病人微量元素的变化 孙永华，蒋朱明81

第六节 外科手术后微量元素变化规律 张思源，于康，蒋朱明82

第七节 人体对维生素的大概需要量 Peter Furst,蒋朱明86

第八节 维生素的配方及临床应用 Peter Furst,蒋朱明86

第九节 抗氧化性维生素的防病作用 Peter Furst,蒋朱明88

第五章 重症病人蛋白质、脂肪、糖的代谢和肠内营养支持 Peter Furst94

第一节 应激时的神经内分泌和代谢反应94

第二节 应激和外伤对营养素代谢的影响97

第六章 膳食纤维的代谢及其在肠内营养中的应用 John Rombeaul107

第七章 谷氨酰胺代谢与肠内营养 Douglas Wilmore,蒋朱明113

第一节 谷氨酰胺的生理作用概论113

第二节 防止肌肉分解116

第三节 谷氨酰胺促进胃肠愈合120

第四节 谷氨酰胺支持肝脏126

第五节 谷氨酰胺强化免疫系统130

第六节 抑郁、愤怒、疲劳感与谷氨酰胺134

第七节 谷氨酰胺与癌症135

第八节 谷氨酰胺与衰老136

第八章 临床肠内营养支持的新进展 Bruce Bistrian142

第一节 胃肠道内外营养的概况和历史142

第二节 住院病人营养不良的发生和发展143

第三节 营养状态的估价145

第四节 营养支持的时机148

第五节 营养支持的目的148

第六节 营养素的补充149

第七节 选择营养供给的途径151

第一节 营养不良及其分类155

第九章 住院病人营养状况的评定 于康，王秀荣，蒋朱明155

第二节 人体组成及营养状况评定方法156

第十章 临床水与电解质平衡 蒋朱明，王秀荣，于健春176

第一节 水与电解质平衡176

第二节 体液的酸碱平衡188

第十一章 肠内营养支持的适应证、禁忌证、并发症与临床监测 王秀荣，蒋朱明193

第一节 肠内营养历史回顾193

第二节 肠内营养的适应证及禁忌证194

第三节 肠内营养并发症196

第四节 肠内营养的临床监测197

第十二章 肠内营养制剂 于康，蒋朱明，王秀荣199

第一节 肠内营养制剂的分类199

第二节 肠内营养用制剂的性质及配制211

第三节 肠内营养用制剂的评价212

第十三章 肠内营养与水电解质平衡 王秀荣，蒋朱明219

第十四章 肠粘膜屏障损害与肠内营养支持 蒋朱明，于康229

第一节 肠屏障损害概论229

第二节 肠屏障损害的诊断232

第三节 肠屏障损害与肠外肠内营养234

第十五章 肠内营养的临床应用及插管技术 王秀荣，马恩陵245

第一节 临床应用及疗效245

第二节 肠内营养的应用技术249

第三节 肠内营养与肠外营养的比较254

第四节 从肠外营养过渡到肠内营养256

第十六章 营养支持的现代输液系统 曾春树，蒋朱明，于康258

第十七章 肠内肠外营养配制标准操作规范 王秀荣，孙文彦271

第一节 无菌配液技术操作规范271

第二节 肠内营养制剂配制操作规范274

第十八章 肠内营养支持的会诊小组 蔡威，王秀荣275

第十九章 癌症病人的营养支持 John Rombeau,赵玉沛，朱预285

第二十章 门静脉途径胃肠外营养的动物实验与临床研究 王宇，许元弟，张忠涛302

第二十一章 肠外与肠内营养支持在腹部外科的应用 黎介寿322

第一节 肠外瘘322

第二节 短肠综合征328

第三节 术后早期炎症性肠梗阻331

第四节 炎症肠道疾病333

第五节 胰腺疾病334

第二十二章 烧伤病人的肠内营养支持 周亚平，孙永华340

第一节 烧伤后代谢的改变340

第二节 烧伤病人的营养治疗349

第二十三章 危重疾病与脓毒症的肠内营养 全竹富，黎介寿355

第二十四章 胰腺疾病的肠内营养支持 John Rombeau370

第一节 胰腺的生理370

第二节 胰腺疾病372

第三节 胰腺疾病的营养支持374

第二十五章 呼吸系统疾病的肠内营养支持 John Rombeau377

第二十六章 神经系统疾病的肠内营养支持 John Rombeau，李舜伟385

第二十七章 肾脏疾病的肠内营养支持 John Rombeau，郑法雷395

第一节 尿毒症患者的胃肠道功能396

第二节 尿毒症患者的代谢改变398

第三节 尿毒症患者的营养需求量403

第四节 营养支持方案406

第二十八章 糖尿病人的营养治疗和肠内营养支持 于康，王？，蒋朱明411

第一节 碳水化合物的代谢411

第二节 糖尿病与胃肠道412

第四节 营养支持方案设计415

第三节 营养支持的时机415

第五节 肠内营养在糠尿病患者中的应用418

第六节 糖尿病肠内营养支持中须注意的若干问题422

第七节 糖尿病病人的营养治疗（MNT）425

第二十九章 肠内营养与腹泻 John Rombeau429

第一节 病因学429

第二节 小肠对肠内营养的反应432

第三节 结肠对肠内营养的反应432

第四节 纤维与腹泻433

第五节 肠内营养相关性腹泻的管理434

第三十章 小儿的营养支持 周红，叶蓁蓁436

第一节 小儿营养特点436

第二节 小儿营养支持438

第三节 小儿肠外营养440

第四节 小儿肠内营养447

第三十一章 老年病人的肠内营养支持 张思源，于康，蒋朱明459

第一节 老年人的人体组成459

第二节 老年人胃肠病理和生理461

第三节 老年人营养素代谢特点462

第四节 老年人能量及营养素需要量463

第五节 老年病人营养状态评估468

第六节 老年人蛋白质热量营养不良的分类、诊断与治疗471

第七节 老年外科病人的肠外与肠内营养支持473

第三十二章 肠内营养研究的新战略 Peter Furst482

第一节 分子营养学的概念482

第二节 细胞因子和营养学484

第三节 新的营养基质486

第三十三章 分解代谢疾病促进恢复的策略 Douglas Wilmore489

第一节 证据医学对临床营养药物评价的影响497

第三十四章 证据医学与氮平衡监测的局限性 蒋朱明497

第二节 氮及电解质平衡的监测498

第三十五章 外科营养代谢研究的实验室技术503

第一节 氮的测定及氮平衡的评估 杨乃发503

第二节 氨基酸分析的原理和方法 荷桂珍508

第三节 血清游离脂肪酸的测定 何桂珍512

第四节 尿中乳果糖和甘露醇的检测方法 舒红516

第五节 微量元素硒和铁的分析方法 舒红519

第六节 体液的测定 杨乃发521

第七节 生物电阻抗分析法测定人体组成 贾汝梅，于康525