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第一章 总论1

第一节 器官移植的概述1

一、器官移植的基本概念1

二、器官移植免疫与组织配型2

三、器官移植常见的适应证3

四、器官移植的绝对禁忌证4

五、器官移植的相对禁忌证4

六、供者的选择4

七、受者的选择4

八、器官移植的预后5

第二节 器官移植的历史、发展及展望5

一、器官移植的历史5

二、器官移植的发展6

三、器官移植的展望7

第三节 器官移植护理的发展与展望7

一、器官移植护理的发展7

二、器官移植护理的展望7

第四节 总结8

第二章 器官移植病人的术前护理13

一、供者的选择13

二、移植器官的保存13

三、器官移植受者的术前评估14

四、器官移植受者的术前护理14

五、病室的准备15

六、工作人员要求16

第三章 器官移植病人的术中护理21

第一节 肾脏移植病人的术中护理（含亲体肾脏移植）21

一、术前准备21

二、术中配合22

三、术中配合要点24

第二节 肝脏移植病人的术中护理24

一、术前准备24

二、术中配合25

三、术中配合要点27

第三节 心脏移植病人的术中护理28

一、术前准备28

二、术中配合28

三、术中配合要点29

第四节 肺移植病人的术中护理30

一、术前准备30

二、术中配合30

三、术中配合要点31

第五节 小肠移植病人的术中护理32

一、术前准备32

二、术中配合（以亲属活体供肠手术为例）32

三、术中配合要点33

第六节 胰-肾联合移植病人的术中护理35

一、术前准备35

二、术中配合35

三、术中配合要点36

第七节 角膜移植病人的术中护理37

一、术前准备37

二、术中配合38

三、术中配合要点39

第四章 器官移植病人的术后护理45

一、一般病情观察与心理护理45

二、严格消毒隔离制度，预防感染45

三、引流管的护理46

四、排斥反应的观察46

五、免疫抑制剂的使用及不良反应的观察与护理46

六、加强生活护理，防止并发症的发生46

七、活动与营养47

八、健康宣教及出院指导47

第五章 临床移植各论53

第一节 肝脏移植53

一、肝脏移植简介53

二、肝脏移植的适应证53

三、肝脏移植的禁忌证54

四、肝脏移植的术前准备54

五、肝脏移植的术后护理56

六、肝脏移植术后的卫生宣教及康复指导59

第二节 肾脏移植60

一、肾脏移植简介60

二、肾脏移植的适应证61

三、肾脏移植的禁忌证61

四、肾脏移植的术前准备61

五、肾脏移植的术后护理63

六、肾脏移植术后的卫生宣教及康复指导65

第三节 亲属肾脏移植66

一、亲属肾脏移植简介66

二、亲属肾脏移植的适应证67

三、亲属肾脏移植的禁忌证67

四、亲属肾脏移植的术前准备68

五、亲属肾脏移植的术后护理68

六、亲属肾移植术后的卫生宣教及康复指导68

第四节 心脏移植69

一、心脏移植简介69

二、心脏移植的适应证70

三、心脏移植的禁忌证71

四、心脏移植的术前准备72

五、心脏移植的术后护理73

六、心脏移植术后的卫生宣教及康复指导75

第五节 肝-肾联合移植76

一、肝-肾联合移植简介76

二、肝-肾联合移植的适应证76

三、肝-肾联合移植的禁忌证78

四、肝-肾联合移植的术前准备78

五、肝-肾联合移植的术后护理79

六、肝-肾联合移植术后的卫生宣教及康复指导81

第六节 肺移植82

一、肺移植简介82

二、肺移植的适应证83

三、肺移植的禁忌证84

四、肺移植的术前准备85

五、肺移植的术后护理89

六、肺移植术后的卫生宣教及康复指导94

第七节 胰腺移植96

一、胰腺移植简介96

二、胰腺移植的适应证96

三、胰腺移植的禁忌证96

四、胰腺移植的术前准备97

五、胰腺移植的术后护理98

六、胰腺移植术后的卫生宣教及康复指导101

第八节 小肠移植102

一、小肠移植简介102

二、小肠移植的适应证104

三、小肠移植的禁忌证104

四、小肠移植的术前准备104

五、小肠移植的术后护理106

六、小肠移植病人的卫生宣教及康复指导110

第九节 角膜移植112

一、角膜移植简介112

二、角膜移植的适应证112

三、角膜移植的禁忌证112

四、角膜移植的术前准备113

五、角膜移植的术后护理113

六、角膜移植病人的卫生宣教及康复指导116

第十节 造血干细胞移植117

一、造血干细胞移植简介117

二、造血干细胞移植的适应证120

三、造血干细胞移植的禁忌证120

四、造血干细胞移植的术前准备120

五、造血干细胞回输及护理124

六、造血干细胞移植的术后护理124

七、造血干细胞移植病人的卫生宣教及康复指导132

第六章 器官移植的伦理问题与护理167

第一节 树立新的道德观167

第二节 恪守的道德伦理原则168

一、知情同意原则168

二、生命价值原则169

三、利益及风险并存原则170

四、生命自主原则170

第三节 器官的捐献和获取170

一、尸体器官170

二、克隆器官171

三、器官的出售和有偿捐献172

四、异种移植173

第四节 活体器官移植174

一、活体器官移植的可行性174

二、活体器官移植（捐献）的基本原则及要求174

第五节 相关护理问题175

第七章 器官移植病人的心理问题及护理181

第一节 器官移植等待期的心理问题及护理181

一、器官移植等待期的心理问题181

二、器官移植等待期的心理护理182

第二节 器官移植病人手术前的心理问题及护理184

一、器官移植病人术前常见的心理问题184

二、器官移植病人术前的心理护理措施184

第三节 器官移植病人术后的心理问题及护理186

一、器官移植病人术后常见的心理问题186

二、器官移植病人术后的心理护理187

第八章 器官移植的药物护理195

第一节 概述195

第二节 抗代谢类免疫抑制剂196

一、硫唑嘌呤196

二、吗替麦考酚 酯197

第三节 抗生素类免疫抑制剂198

一、环孢素198

二、他克莫司200

第四节肾上腺皮质类201

泼尼松、甲泼尼龙201

第五节 抗淋巴细胞球蛋白类202

一、抗胸腺细胞球蛋白（ATG）202

二、抗T淋巴细胞单克隆抗体203

第六节 烷化剂204

环磷酰胺204

第七节 中草药类205

雷公藤多苷205

第八节 免疫抑制剂的最新进展207

一、雷帕霉素207

二、芬戈莫德207

三、15-脱氧精胍素（DSG）207

四、IL- 2R单抗（巴利昔单抗和达昔单抗）208

第九节 免疫抑制剂的相互作用208

一、环孢素208

二、他克莫司209

第十节 用药方法209

一、几种用药方案209

二、目前免疫抑制剂的临床应用分类209

第十一节 药物监测210

第九章 器官移植病人的其他相关问题及护理214

第一节 与免疫抑制剂有关的并发症214

一、血液系统214

二、消化系统215

三、骨骼系统215

四、内分泌系统216

五、糖尿病216

第二节 器官移植后感染并发症217

一、细菌感染217

二、病毒感染219

三、真菌感染220

第三节 器官移植后肿瘤并发症221

一、常见器官移植后肿瘤并发症221

二、器官移植后肿瘤并发症的护理222

第四节 器官移植后多器官功能衰竭222

一、发病因素223

二、临床表现和治疗223

三、监测和护理224

第十章 器官移植病人的社区康复229

一、器官移植病人的社区康复的目的和意义229

二、器官移植病人的社区康复指导模式230

三、器官移植病人的社区康复指导内容231

四、器官移植病人的社区康复指导实施形式233

附录一 湖南省器官移植质量控制与评价标准237

附录二 人体器官移植技术临床应用管理暂行规定255

附录三 卫生部关于规范活体器官移植若干规定263

参考文献266