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第一章 腕的胚胎发育与畸形 丁士海1

第一节 腕的胚胎发育1

第二节 腕骨的生后发育2

第三节 桡尺骨远端的发育2

第四节 腕部先天性畸形3

一、腕骨的先天性畸形和变异3

二、桡骨远端畸形5

一、腕掌侧面6

第一节 腕部表面解剖 丁士海6

第二章 腕部解剖与生理6

二、腕背侧面7

第二节 腕部骨骼 丁士海7

一、桡骨远端7

二、尺骨远端10

三、腕骨10

四、掌骨基底19

第三节 腕部关节和韧带 于胜吉 徐恩多20

一、桡尺远侧关节20

二、桡腕关节36

三、腕中关节44

四、腕骨间关节50

五、腕掌关节56

第四节 腕部的血供 朱晞 孙百强61

一、腕部的主要血管61

二、腕部软组织的血液供应67

三、腕部的动脉网72

四、腕部近侧端的血液供应77

五、腕骨的血液供应79

六、腕部远侧端的血液供应86

第五节 腕部的肌腱 刘树伟 于胜吉91

一、腕掌侧肌腱91

二、腕背侧肌腱92

第六节 腕部的神经 刘树伟 于胜吉95

一、正中神经95

二、尺神经98

三、桡神经101

一、腕前区的深筋膜102

第七节 腕管和腕尺管的解剖 刘树伟102

四、肌皮神经102

五、前臂内侧皮神经102

二、腕管103

三、腕尺管105

第八节 腕部的断层解剖 刘树伟105

一、腕部的连续横断层解剖105

二、腕部的连续冠状断层解剖110

第一节 腕骨的生物力学113

一、腕骨的功能柱理论113

第三章 腕关节的生物力学 于胜吉113

二、腕关节以及腕骨间的生理活动115

第二节 腕部肌肉的生物力学120

一、腕部肌肉的分类120

二、腕部肌肉的动力学121

三、腕部肌肉对腕关节稳定的影响122

第三节 腕关节韧带的生物力学123

一、腕关节韧带的解剖特点123

二、腕关节韧带的动力学124

三、腕关节韧带的生物力学性能126

一、桡尺远侧关节的动力学观察127

二、桡尺远侧关节的压力分布127

三、桡尺远侧关节的稳定127

第四节 桡尺远侧关节的生物力学127

第四章 腕关节影像学 王嵩129

第一节 腕关节X线检查129

一、X线检查方法129

二、腕关节的正常X线表现137

一、腕关节造影方法143

第二节 腕关节造影143

二、腕关节造影的正常表现144

三、腕关节造影的诊断价值145

四、关节造影的并发症146

第三节 腕关节CT和MRI146

一、腕关节CT146

二、腕关节MRI150

一、显像原理155

二、检查方法155

第四节 腕关节放射性核素检查155

三、临床应用156

第五章 腕关节理学检查 王永惕157

第一节 腕关节休息位与功能位157

一、腕关节休息位157

二、腕关节功能位157

第二节 腕关节运动范围测量158

一、掌屈158

四、尺偏159

二、背伸159

三、桡偏159

第三节 腕部肌力测量160

一、桡侧腕屈肌160

二、掌长肌160

三、尺侧腕屈肌161

四、桡侧腕长，短伸肌161

五、尺侧腕伸肌161

第四节 腕部望诊162

第五节 腕部触诊163

第六节 腕部叩诊164

第七节 腕部听诊164

第八节 腕部的肌腱检查164

一、拇长屈肌腱164

二、拇长伸肌腱164

三、拇短伸肌腱165

四、拇长展肌腱165

七、检查各手指指深屈肌腱166

六、检查各手指指浅屈肌腱166

五、指浅、深屈肌腱166

第九节 腕部血管的检查167

第十节 腕部神经的检查168

一、夹纸试验168

二、分指试验168

三、捏持试验169

四、拇对掌试验169

五、腕管压迫试验169

四、屈腕试验170

三、腕挤压试验170

五、握拳尺偏试验170

一、神经营养障碍170

二、指尖聚拢试验与杯口试验170

第十一节 腕部特殊检查170

六、神经干叩击试验171

第六章 腕关节镜的应用 何百昌172

一、应用解剖172

二、适应证172

三、腕关节镜的应用技术173

四、并发症204

第七章 腕部神经卡压综合征 陈德松205

第一节 腕管综合征205

一、应用解剖205

二、病因206

三、临床表现207

四、诊断与鉴别诊断209

五、治疗210

〔附〕内镜下治疗腕管综合征213

一、应用解剖214

第二节 骨间前神经终末支卡压综合征214

二、病因215

三、临床表现215

四、诊断215

五、鉴别诊断215

六、治疗216

第三节 腕尺管综合征216

一、应用解剖217

二、病因217

五、鉴别诊断218

三、临床表现218

四、诊断218

六、治疗219

第四节 尺神经手背支卡压综合征219

一、应用解剖220

二、病因220

三、临床表现220

一、应用解剖221

六、治疗221

第五节 桡神经浅支卡压综合征221

四、诊断221

五、鉴别诊断221

二、病因222

三、临床表现222

四、诊断223

五、鉴别诊断223

六、治疗223

第六节 骨间后神经终末支卡压综合征224

一、应用解剖224

二、病因225

三、临床表现225

四、诊断225

五、鉴别诊断225

一、应用解剖226

三、临床表现226

二、病因226

六、治疗226

第七节 前臂外侧皮神经卡压综合征226

四、诊断227

五、鉴别诊断227

六、治疗227

一、病因228

二、临床表现228

第一节 腱鞘囊肿228

第八章 腕部软组织疾病与慢性损伤 乐兴祥228

三、治疗229

第二节 腕背隆凸综合征229

一、病因230

二、临床表现230

三、治疗230

第三节 桡骨茎突狭窄性腱鞘炎231

一、病因231

二、临床表现231

二、临床表现232

一、病因232

三、治疗232

第四节 桡侧腕屈肌腱腱鞘炎232

三、治疗232

第五节 示指伸肌腱综合征233

一、病因233

二、临床表现233

三、治疗233

第六节 小指伸肌腱腱鞘炎234

一、病因234

二、临床表现234

三、治疗234

第七节 尺侧腕伸肌腱腱鞘炎234

一、病因234

二、临床表现234

三、治疗234

第九节 拇长伸肌腱腱鞘炎235

三、治疗235

二、临床表现235

一、病因235

一、病因235

第八节 桡侧腕伸肌腱周围炎235

二、临床表现235

三、治疗236

三、治疗236

一、病因236

第十一节 尺侧腕伸肌腱滑脱236

二、临床表现236

二、临床表现236

一、病因236

第十节 手背肌腱周围纤维变性236

三、治疗236

第十二节 滑囊炎237

一、病因237

二、临床表现237

三、治疗237

第十三节 腕关节周围急性钙化症237

一、病因237

二、临床表现238

三、治疗238

第十四节 慢性腕痛238

一、病因238

二、临床表现239

三、治疗240

第九章 桡尺骨远端骨折 贡小英 荣国威241

第一节 桡骨远端骨折241

一、命名241

二、损伤机制241

三、分类242

四、临床表现与诊断247

五、治疗256

六、并发症264

第二节 尺骨远端骨折266

第三节 桡尺骨远端骨骺损伤266

一、损伤机制266

二、分型266

三、临床表现与诊断267

四、治疗268

五、并发症268

第一节 舟骨骨折269

一、发病基础与特点269

第十章 腕骨骨折 路来金 保村昌宏 藤哲269

二、损伤机制270

三、分类270

四、临床表现和诊断271

五、治疗275

第二节 月骨骨折288

一、损伤机制288

二、临床表现和诊断288

二、临床表现与诊断289

第四节 豌豆骨骨折289

三、治疗289

第三节 三角骨骨折289

一、损伤机制289

三、治疗289

一、损伤机制290

二、临床表现和诊断290

三、治疗290

一、损伤机制291

第六节 小多角骨骨折291

三、治疗291

二、临床表现和诊断291

第五节 大多角骨骨折291

一、损伤机制291

二、临床表现和诊断292

三、治疗292

第七节 头状骨骨折292

一、损伤机制292

二、临床表现和诊断292

一、损伤机制293

二、临床表现与诊断293

第八节 钩骨骨折293

三、治疗293

三、治疗294

第九节 舟头综合征295

一、损伤机制295

二、临床表现与诊断295

三、治疗295

第一节 月骨周围脱位296

一、单纯性月骨周围脱位296

第十一章 腕骨脱位与骨折脱位 尹维田 于胜吉296

二、经舟骨月骨周围脱位297

三、经头状骨月骨周围脱位299

四、经桡骨茎突月骨周围脱位299

五、经三角骨月骨周围脱位300

第二节 月骨脱位301

第三节 舟骨脱位303

四、治疗306

三、临床表现及诊断306

二、损伤机制306

一、应用解剖306

第十二章 桡腕关节脱位 尹维田306

第十三章 腕掌关节脱位 尹维田308

第一节 第1腕掌关节脱位308

一、应用解剖308

二、第1腕掌关节骨折与脱位(Bennett骨折)308

三、第1腕掌关节复发性脱位310

四、第1掌骨基底粉碎性骨折(Rolando骨折)313

一、损伤机制314

二、临床表现和诊断314

第二节 其他手指的腕掌关节脱位314

三、治疗315

第三节 第5掌骨基底部关节内骨折与脱位315

一、损伤机制315

二、临床表现和诊断315

三、治疗315

第十四章 桡尺远侧关节损伤 尹维田317

第一节 桡尺远侧关节骨折317

一、桡骨远端内侧部分骨折317

二、尺骨头骨折318

第二节 三角纤维软骨复合体损伤318

一、损伤机制和分类318

二、临床表现和诊断318

三、治疗319

第三节 桡尺远侧关节脱位或半脱位320

一、损伤机制320

三、治疗321

二、临床表现和诊断321

第四节 尺腕撞击综合征322

一、损伤机制322

二、临床表现和诊断322

三、治疗322

二、临床表现和诊断323

三、治疗323

一、病因323

第五节 桡尺远侧关节创伤性关节炎323

第十五章 腕部开放性损伤与截肢 王集锷325

第一节 腕部开放性损伤325

一、损伤原因325

二、损伤特点325

三、清创要点325

四、骨与关节损伤的处理326

五、肌腱损伤的处理326

六、神经损伤的处理326

一、手术适应证327

二、手术方法327

第二节 腕部截肢327

七、腕部皮肤缺损的修复327

第十六章 腕关节韧带损伤与腕关节不稳定328

第一节 腕关节韧带损伤 臧鸿声328

一、损伤机制328

二、临床表现和诊断328

三、治疗329

第二节 腕关节不稳定 汤锦波330

一、病因和发病机制330

二、腕不稳定的分类331

三、诊断方法和治疗原则333

四、常见的腕关节不稳定333

第十七章 断腕再植 蔡锦方344

一、断腕分型344

二、再植适应证344

三、体位与麻醉345

四、手术步骤345

五、神经修复352

六、皮肤覆盖354

七、术后处理355

第一节 断指移位再植前臂残端再造手358

一、手术适应证358

第十八章 腕手再造 蔡锦方358

二、体位与麻醉359

三、移植再植术式选择359

四、移位再植再造手应遵循的原则359

五、手术步骤359

第二节 足趾移植再造手367

一、手术适应证367

三、术前准备368

二、体位与麻醉368

四、移植组织的切取369

五、前臂残端受区的准备370

六、再造的步骤371

七、创口的包扎373

八、供足的处理373

九、术后处理373

第三节 带双侧足背皮瓣与第1趾蹼足趾移植再造手373

二、体位与麻醉374

三、手术方法374

一、适应证374

四、注意事项375

五、手术优点375

第十九章 腕骨的缺血性坏死 杨志明 蒋常文 张正治379

第一节 月骨缺血性坏死379

一、病因379

二、临床表现和诊断380

三、治疗382

二、临床表现和诊断391

三、治疗391

第二节 舟骨缺血性坏死391

一、病因391

第二十章 腕关节炎 孔祥洪398

第一节 类风湿性关节炎398

一、病因398

二、病理399

三、临床表现400

四、诊断401

五、鉴别诊断404

六、腕关节类风湿性关节炎的评估405

七、类风湿性关节炎中腕关节畸形的形成机制及相关手术问题407

八、治疗408

［附］小儿类风湿性关节炎413

第二节 腕的化脓性感染414

一、化脓性腕关节炎414

二、化脓性腱鞘炎和滑囊炎418

三、腕前臂筋膜间隙及周围软组织化脓性感染419

一、病因病理420

第三节 腕关节结核420

二、临床表现421

三、诊断422

四、鉴别诊断422

五、治疗423

第四节 骨关节炎424

一、病因与分类424

二、病理425

三、临床表现425

四、诊断426

五、鉴别诊断428

六、治疗429

第五节 骨软骨炎430

一、桡骨远端骨软骨炎430

二、月骨剥脱性骨软骨炎431

三、月骨小平面骨软骨炎431

四、舟骨骨软骨炎432

五、头状骨骨软骨炎432

一、痛风433

第六节 痛风和假性痛风433

二、假性痛风437

第七节 其他关节炎438

一、病灶性腕关节炎438

二、牛皮癣性腕关节炎439

三、肠道旁路性腕关节炎440

四、松毛虫性腕关节炎441

五、Reiter腕关节炎442

六、绝经期性腕关节炎442

七、淋病性腕关节炎442

八、腕关节暂时性滑膜炎443

第一节 骨软骨瘤444

一、病因444

二、病理444

第二十一章 腕部肿瘤 余国荣444

一、病因445

二、病理445

三、临床表现和诊断445

第二节 软骨瘤445

四、治疗445

三、临床表现和诊断445

四、治疗446

第三节 骨巨细胞瘤446

一、病因446

二、病理446

三、临床表现和诊断446

四、治疗447

第四节 骨囊肿447

一、病因447

四、治疗448

三、临床表现和诊断448

二、病理448

第五节 骨纤维异样增殖症449

一、病因449

二、病理449

三、临床表现和诊断449

四、治疗450

第六节 非骨化性纤维瘤450

一、病理450

二、临床表现和诊断450

一、病因451

二、病理451

三、治疗451

第七节 骨肉瘤451

三、临床表现和诊断452

四、治疗452

第八节 软骨肉瘤453

一、病理453

二、临床表现和诊断453

三、治疗454

二、临床表现和诊断454

第十节 色素沉着绒毛结节性滑膜炎454

三、治疗454

一、病理454

第九节 骨纤维肉瘤454

一、弥漫性色素沉着绒毛结节性滑膜炎455

二、局限性色素沉着绒毛结节性滑膜炎455

第十一节 海绵状血管瘤456

一、病理456

二、临床表现和诊断456

三、治疗456

第十二节 滑膜肉瘤456

一、病理457

二、临床表现和诊断457

三、治疗457

第二十二章 腕关节的手术治疗458

第一节 腕关节手术的麻醉 王永惕458

一、臂丛神经阻滞458

二、周围神经阻滞460

一、腕掌侧入路461

第二节 腕关节的手术入路 徐建光461

二、腕背侧入路463

三、腕桡侧入路464

四、腕尺侧入路465

五、第1腕掌关节与第1掌骨桡侧“S”形入路467

六、尺腕关节背侧入路468

七、腕背侧三切口469

一、适应证470

第三节 马德隆畸形的手术治疗 路来金470

二、手术方法471

第四节 桡骨茎突切除术 王永惕472

一、适应证472

二、手术方法473

三、术后处理474

四、注意事项474

第五节 尺骨远端切除术 王永惕474

一、适应证474

二、手术方法475

四、注意事项476

三、术后处理476

第六节 近排腕骨切除术 洪光祥477

一、适应证477

二、手术方法477

三、术后处理478

四、注意事项478

五、手术优缺点478

二、手术方法480

第七节 三角纤维软骨切除术 洪光祥480

一、适应证480

三、术后处理481

四、注意事项481

五、手术优缺点481

第八节 腕关节局限性融合术 洪光祥481

一、适应证482

二、手术方法484

四、注意事项485

第九节 全腕关节融合术 洪光祥485

三、术后处理485

一、适应证486

二、手术方法487

三、术后处理489

四、注意事项489

五、手术优缺点490

第十节 桡尺远侧关节成形术 臧鸿声490

二、手术方法491

一、适应证491

三、术后处理492

四、注意事项492

第十一节 腕关节滑膜切除术 臧鸿声492

一、适应证493

二、手术方法493

三、术后处理494

四、注意事项494

第十二节 第1腕掌关节成形术 韦加宁494

一、适应证494

二、手术方法495

第十三节 第1腕掌关节置换术 韦加宁497

一、适应证497

三、术后处理497

二、手术方法498

三、术后处理506

第十四节 舟骨人工假体置换术 韦加宁506

一、适应证506

二、手术方法506

一、适应证510

二、手术方法510

三、术后处理510

第十五节 月骨人工假体置换术 韦加宁510

三、术后处理515

第十六节 人工全腕关节置换术 韦加宁515

一、适应证515

二、手术方法515

三、术后处理519

二、皮瓣的静脉回流520

一、皮瓣的血供520

第一节 尺动脉腕上皮支皮瓣的应用 蒋常文 张正治520

第二十三章 腕部功能重建520

三、皮瓣的神经521

四、皮瓣的设计与切取521

五、应用解剖学要点521

六、皮瓣的优缺点522

第二节 旋前方肌骨瓣的应用 蒋常文 张正治522

一、旋前方肌的形态522

四、手术设计523

三、旋前方肌的神经支配523

二、旋前方肌的血供523

五、应用解剖学要点525

第三节 伸腕功能的重建 王永惕 臧鸿声525

一、桡神经损伤致伸腕障碍525

二、婴儿瘫后遗症的伸腕障碍527

三、脑性瘫痪后遗症致伸腕障碍528

四、瘢痕挛缩引起的伸腕障碍532

五、Volkmann缺血性肌挛缩所致伸腕障碍532

二、腓骨瓣血管蒂的选择535

一、适应证535

第四节 带血管蒂腓骨上段骨瓣移植术 余国荣535

三、手术方法536

四、术后处理538

五、注意事项538

第二十四章 腕关节功能评定与功能康复 黄曼华539

第一节 腕关节功能评定539

一、体格评定539

二、功能评定542

一、支具546

第二节 腕关节康复治疗原则与技术546

二、压力疗法547

三、治疗性活动549

四、力量训练549

五、工作适应性功能康复549

第三节 腕关节常见疾病的康复551

一、桡骨远端骨折551

二、舟骨骨折555

三、三角纤维软骨复合体损伤556

参考文献558