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第一章 走近结缔组织病2

结缔组织病是多种疾病的综合体2

结缔组织病是一类疾病的总称2

疾病各不同，病根却相同2

胶原是指结缔组织中的胶原纤维3

被认为是疑难杂症的结缔组织病4

炎症会出现在全身很多部位4

结缔组织病的病因并非一个5

目前也有对症治疗的方法6

结缔组织病中也有难治之症7

结缔组织病的三大共同点7

同时具有3个疾病群的特征7

“重女轻男”的结缔组织病10

女性患病率高，也是结缔组织病的特征之一10

身为帮凶的雌激素11

妊娠和分娩也会诱发自身免疫疾病11

结缔组织病能够痊愈吗13

不要和一般疾病的痊愈画等号13

治疗目标定在“保持病情稳定”13

不急不躁向前看，坚持治疗很重要14

【专栏】病情稳定就是好的状态15

第二章 就这样，遇上结缔组织病18

遇上结缔组织病的种种诱因18

免疫异常、体质及基因和环境因素18

三个要因重叠时最容易发病19

免疫的异常反应从错觉开始21

正常免疫反应是对外敌动武21

一旦错判就开始攻击自身23

结缔组织病与遗传和体质的关系23

不一定是遗传23

身体素质和多个遗传基因有关24

遗传基因有问题也不一定就会发病24

环境中的发病诱因27

引起身体变化，过度提高免疫反应27

【专栏】预防结缔组织病的方法29

第三章结缔组织病的症状和相应检查32

发病时常见症状32

结缔组织病发病初期的共同症状32

出现可疑症状，需要查明原因32

一忍再忍，只会延误病情33

症状分类检查①发热35

没有感冒却连续好几天低烧35

会有反复高烧的症状35

伴随低烧也会引起食欲缺乏和体重减轻36

症状分类检查②关节痛、关节炎、腱鞘炎38

关节硬化、肿胀、疼痛38

症状出现于左右对称的关节38

症状分类检查③皮肤出红色或紫色的疹子39

与蚊虫叮咬和荨麻疹无关，不会觉得瘙痒39

症状分类检查④肌肉疼痛，体力下降41

肌肉炎症造成的活动障碍41

胳膊和腿使不上劲，日常活动变得费劲41

症状分类检查⑤肢端动脉痉挛现象43

肢端动脉痉挛现象是主要出现于手指的皮肤症状43

肢端动脉痉挛现象也是系统性硬化病的症状43

症状分类检查⑥皮肤硬化、皮下结节44

手指皮肤开始变硬44

皮肤出现小疙瘩45

症状分类检查⑦其他需要注意的症状46

不起眼的初期症状46

感觉不适时需要立即就医47

请私人保健医生介绍相关专家47

需要做的检查49

通过问诊、诊察、检查，彻底查明疾病49

根据不同的目标，进行相应的检查50

早期诊断必不可少的血液检查52

检查炎症反应的血沉、CRP52

血常规检查告诉人们52

诊断最重要的是自身抗体检查53

与炎症和免疫反应有关的血清补体值55

检查血中的肌酶56

肾功能检查56

血液检查以外的必要检查58

检查肾脏障碍的尿常规检查58

检查内脏病变和骨骼关节情况的影像检查59

检查身体功能的生理学功能检查60

刺穿查看体液的积液检查62

抽取查看组织的病理学检查62

发现眼部病变的眼科检查63

第四章 结缔组织病的治疗66

药物疗法为主，保持病情稳定66

用药摆平异常的免疫反应和炎症66

非甾体抗炎药68

用来消除炎症的药物68

药效会因人而异69

主要的副作用——胃肠反应69

担心副作用时，找主治医生谈谈71

糖皮质激素71

强抗炎作用，带来神奇药效71

有效使用糖皮质激素的方法72

大量使用糖皮质激素的脉冲疗法72

需要事先了解的糖皮质激素副作用74

症状有所好转也不能立刻停药75

抗类风湿药77

治疗类风湿性关节炎的主要药剂77

效果和副作用，因人而异77

作为新药而受关注的生物制药78

免疫抑制药80

抑制影响免疫反应的细胞80

服用免疫抑制药时必须定时检查是否出现副作用81

体外循环疗法（血浆交换疗法、白细胞滤过疗法）82

除去血液中引发炎症的物质82

其他治疗法85

药物疗法以外的对症疗法85

移植患者自身干细胞的新疗法86

重建正常免疫系统86

【专栏】如何尝试医院以外的治疗88

第五章 不同结缔组织病的症状和治疗方法90

类风湿关节炎90

男女发病比例为1：390

严重时会发生关节变形90

类风湿关节炎从骨膜炎症开始90

类风湿关节炎的典型症状93

全身症状93

关节症状93

关节以外的症状95

类风湿关节炎的诊断和检查96

类风湿关节炎的诊断96

类风湿关节炎的检查97

类风湿关节炎的亚型99

恶性类风湿关节炎99

少年特发性关节炎101

成年人斯提耳病101

回纹性风湿症102

费尔蒂综合征102

类风湿尘肺综合征102

类风湿关节炎的过程103

虽反复出现病症，但约三成患者病情会好转103

及时适当的治疗决定疾病好转进程104

类风湿关节炎的治疗104

通过4种治疗方法防止关节受损104

类风湿关节炎的药物疗法105

缓解红肿和疼痛，防止关节受损105

抑制发炎的非甾体抗炎药106

防止关节受损的抗风湿药106

炎症较重时使用的糖皮质激素107

抗风湿新药“生物学制药”107

症状加深时使用免疫抑制剂107

类风湿关节炎的手术疗法108

通过外科治疗修复关节108

滑膜切除术去除增生滑膜109

人造关节置换术重构关节功能109

主要在颈椎上进行的关节固定手术110

类风湿关节炎患者日常生活中的注意事项（基础疗法）111

静养与运动均衡进行，防止关节功能下降111

类风湿关节炎的运动疗法114

积极恢复体力和关节功能114

消除疼痛、改善血液循环的物理疗法114

矫正关节变形的装置118

具有缓和疼痛之功效118

系统性红斑狼疮119

除了皮肤症状外，还会发生心脏病变119

20-30岁女性发病较多119

由于免疫异常引起的慢性炎症120

系统性红斑狼疮的症状121

出现在全身的症状121

出现在皮肤上的症状122

出现在关节上的症状123

出现在肾脏上的症状123

出现在精神及神经方面的症状125

出现在心脏、肺部的症状125

出现在消化器官上的症状126

其他症状126

系统性红斑狼疮的诊断和检查126

系统性红斑狼疮的诊断126

系统性红斑狼疮的检查127

系统性红斑狼疮的亚型130

药物诱发性狼疮130

新生儿红斑狼疮131

脂肪肝131

抗磷脂抗体综合征131

其他132

系统性红斑狼疮的发展过程132

不急不躁持续治疗，可以保持良好状态132

病情稳定需要时间132

需要注意复发和并发症133

系统性红斑狼疮的治疗133

根据病情，采用相应药物疗法133

皮肤和黏膜症状采用软膏和乳膏治疗134

关节痛和肌肉疼痛使用非甾体抗炎药134

若出现内脏病变，则使用糖皮质激素135

也有使用免疫抑制剂进行治疗的情况135

病情严重时进行的血浆交换疗法136

肾功能恶化时需要进行血液透析137

系统性红斑狼疮的激素疗法137

初次治疗需要加大激素使用137

症状稳定后，可以每隔2～3周减一次使用量138

慢慢减少，寻找维持量138

系统性红斑狼疮患者日常生活中的注意事项140

为了不使症状恶化及复发所需注意的事项140

针对糖皮质激素副作用需注意的事项141

系统性硬化病143

皮肤和内脏会渐渐变硬143

男女发病比例大约为1：9144

系统性硬化病的症状144

出现在皮肤上的症状144

出现在内脏上的症状146

系统性硬化病的诊断和检查148

系统性硬化病的诊断148

系统性硬化病的检查149

系统性硬化病的过程与亚型149

皮肤硬化慢性发展149

大多数情况下会出现内脏轻微病变150

系统性硬化病的治疗151

根据症状，进行药物治疗151

多发性肌炎、皮肌炎153

承担身体活动的肌肉出现炎症153

也有与恶性肿瘤以及其他结缔组织病并发的情况153

虽有疑似抗体，但病因不明154

多发性肌炎、皮肌炎的症状154

出现在肌肉上的症状154

出现在皮肤上的症状155

出现在呼吸器官上的症状156

其他症状156

多发性肌炎、皮肌炎的诊断和检查157

多发性肌炎、皮肌炎的诊断及检查157

多发性肌炎、皮肌炎的治疗和过程159

使用糖皮质激素抑制肌肉炎症159

通过激素疗法，大多时候症状会减轻159

通过运动疗法，防止肌肉萎缩160

干燥综合征160

泪腺与唾液腺出现炎症160

约一半该症患者患有其他结缔组织病161

女性多发，高发年龄为40-60岁161

通过治疗其他结缔组织病，使病症减轻的情况也很多162

干燥综合征的症状162

出现在眼睛上的症状162

出现在口中的症状162

出现在呼吸器官上的症状163

其他症状163

干燥综合征的诊断和检查164

干燥综合征的诊断164

干燥综合征的检查164

干燥综合征的治疗和过程166

缓和眼干口干症状的治疗166

提高唾液和泪液分泌的内服药166

在日常生活中也可做些缓和症状的事情166

其他结缔组织病之混合性结缔组织病167

何为混合性结缔组织病167

混合性结缔组织病的症状168

混合性结缔组织病的诊断和检查169

混合性结缔组织病的治疗和过程171

其他结缔组织病之抗磷脂抗体综合征173

抗磷脂抗体综合征173

抗磷脂抗体综合征的症状174

抗磷脂抗体综合征的诊断和检查174

抗磷脂抗体综合征的治疗和过程175

其他结缔组织病之血管炎176

显微镜下多血管炎176

过敏性肉芽肿性血管炎或Chur9-Strauss综合征178

韦格纳肉芽肿179

过敏性血管炎180

大动脉炎181

侧头动脉炎183

【专栏】一些与结缔组织病相近的疾病184

第六章和结缔组织病和平共处的方法188

每天过得精神抖擞的五个秘诀188

心态决定一切188

日常生活中的静养标准190

出院后，慢慢回到原来生活状态190

睡眠是最好的休息，以8～10小时为宜191

家务活细分，好好休息191

不要累到第二天也缓不过来193

避免长时间劳动，不要劳累过度193

没必要隐瞒疾病，求得大家的理解193

选择自己可以承受劳动强度的工作岗位195

结婚生子也是可以的195

请结婚对象及其家人理解195

想怀孕时，有计划地选择好时间196

怀孕、分娩和育儿需要注意的事项198

主治医生和妇产科医生的“联合行动”198

妊娠期需要特别注意199

坚持药物治疗，应对产后复发危险199

注意预防感染症201

由于免疫功能下降，容易引发感染201

生病后首先找主治医生商量201

病情缓解期间，预防接种也有效202

对日光过敏的人，做好防紫外线工作203

尽量避免暴晒203

预防肢端动脉痉挛的对策204

肢端动脉痉挛症和关节痛的大敌——冷204

充分了解糖皮质激素的副作用206

副作用有大有小206

自己随意减少药量很危险207

调养身体，注意饮食208

营养均衡是饮食根本208

饮食方面需要注意的事项209