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第一篇 心电图与心电向量图记录分析技术1

第一章 心电图检测方法及正常心电图1

第一节 心电图检测及分析方法1

一、心电图导联体系1

二、心电图的测量方法2

三、心电图分析方法6

第二节 心电图正常范围及伪差8

一、心电图各波段正常范围及变异的临床意义8

二、心电图常见伪差11

第三节 心电图实例分析12

第二章 心肌梗死与心肌缺血心电图17

第一节 心肌梗死17

一、心肌梗死的心电图表现形式17

二、心肌梗死的分类与定位18

三、典型心肌梗死的图形演变与分期19

四、不典型心肌梗死19

第二节 心肌缺血20

一、心肌缺血的心电图表现21

二、心绞痛的心电图改变21

三、心电图负荷试验22

第三节 心电图实例分析23

第三章 房室肥大和其他心肺疾病心电图33

第一节 心房扩大和心室肥大33

一、心房扩大33

二、心室肥大34

第二节 先天性心脏病35

一、右位心35

二、其他先天性心脏病36

第三节 常见心肺疾病37

一、心肌炎37

二、原发性心肌病38

三、急性肺栓塞39

四、慢性肺源性心脏病40

五、心包炎40

第四节 心电图实例分析41

第四章 药物影响及电解质紊乱心电图59

第一节 药物影响的心电图59

一、洋地黄类药物59

二、胺碘酮59

第二节 电解质紊乱的心电图60

一、血钾浓度改变60

二、血钙浓度改变60

三、血镁浓度改变60

第三节 心电图药物试验61

一、阿托品试验61

二、普奈洛尔（心得安）试验62

第四节 心电图实例分析62

第五章 窦性心律失常心电图74

第一节 快速型窦性心律失常74

一、窦性期前收缩74

二、窦性心动过速74

三、窦房折返性心动过速74

第二节 缓慢型窦性心律失常75

一、窦性心动过缓75

二、窦性心律不齐75

三、窦房结游走节律75

四、窦性停搏75

五、窦房传导阻滞76

六、病态窦房结综合征76

第三节 心电图实例分析77

第六章 房性心律失常86

第一节 快速型房性心律失常86

一、房性期前收缩86

二、房性心动过速86

三、心房扑动87

四、心房颤动88

第二节 缓慢型房性心律失常89

一、房性逸搏及逸搏心律89

二、加速的房性逸搏及逸搏心律90

三、过缓的房性逸搏及逸搏心律90

第三节 心电图实例分析90

第七章 房室交界性心律失常101

第一节 快速型房室交界性心律失常101

一、房室交界性期前收缩101

二、房室交界性自律性心动过速102

三、房室结折返性心动过速102

第二节 缓慢型房室交界性心律失常103

一、房室交界性逸搏及逸搏心律103

二、加速的房室交界性逸搏及逸搏心律103

三、过缓的房室交界性逸搏及逸搏心律104

第三节 心电图实例分析104

第八章 室性心律失常116

第一节 快速型室性心律失常116

一、室性期前收缩116

二、室性并行心律117

三、室性心动过速117

四、心室扑动和心室颤动119

第二节 缓慢型室性心律失常119

一、室性逸搏及逸搏心律119

二、加速的室性逸搏及逸搏心律120

三、过缓的室性逸搏及逸搏心律120

第三节 心电图实例分析120

第九章 房室传导阻滞和心室内传导阻滞131

第一节 房室传导阻滞131

一、一度房室传导阻滞131

二、二度房室传导阻滞131

三、三度房室传导阻滞132

第二节 心室内传导阻滞132

一、右束支传导阻滞133

二、左束支传导阻滞133

三、左束支分支传导阻滞134

四、双分支或三分支传导阻滞135

五、相性束支或分支传导阻滞135

六、束支或分支传导阻滞合并其他心电图改变136

七、不定型心室内传导阻滞137

第三节 心电图实例分析138

第十章 预激综合征151

第一节 经典型预激综合征151

一、经典型心室预激的心电图特征151

二、并发房室折返性心动过速152

三、并发心房颤动和心房扑动153

第二节 其他类型预激综合征154

一、变异型预激综合征154

二、短P-R间期综合征154

第三节 心电图实例分析155

第十一章宽QRS波心动过速168

第一节宽QRS波心动过速类型及鉴别诊断要点168

一、宽QRS波心动过速类型168

二、宽QRS波心动过速鉴别诊断要点169

第二节宽QRS波心动过速鉴别诊断流程图171

一、Brugada四步诊断法及Steurer三步诊断法171

二、Vereckei新四步诊断法和aVR导联四步诊断法172

第三节 心电图实例分析173

第十二章 心电向量图记录分析技术186

第一节 心电向量图形成原理186

一、心房除极向量环（P环）形成原理186

二、心室除极向量环（QRS环）形成原理186

三、心室复极向量环（T环）形成原理187

第二节 心电向量图检测分析方法188

一、Frank导联体系188

二、导联轴和观察面189

三、分析方法189

第三节 正常心电向量图诊断标准191

一、P环191

二、QRS环191

三、ST向量、T环及QRS-T夹角192

第四节 异常心电向量图诊断标准192

一、心房扩大192

二、心室肥大193

三、心室内传导阻滞195

四、心肌梗死198

五、原发性ST向量和T环改变201

六、心室预激201

第五节 心电向量图实例分析203

第二篇 小儿与胎儿心电图记录分析技术227

第十三章 小儿心电图记录分析技术227

第一节 小儿心电图检查注意事项227

第二节 小儿心脏解剖和电生理特点227

第三节 小儿心电图特点228

一、P波228

二、P-R间期228

三、QRS波群228

四、ST段230

五、T波230

六、Q-T间期230

七、小儿心律失常心电图231

第四节 小儿心电图实例231

第十四章 胎儿心电图记录分析技术237

第一节 胎儿心电图应用范围及操作步骤237

一、胎儿心电图应用范围237

二、胎儿心电图操作步骤237

第二节 正常胎儿心电图238

一、胎儿心电图波形辨认238

二、胎儿心电图测量238

三、胎儿心电图的正常范围238

第三节 异常胎儿心电图239

一、胎儿心动过速239

二、胎儿心动过缓239

三、胎儿心律不齐239

四、胎儿期前收缩239

五、FQRS波群时限增宽240

六、FQRS波群振幅增高240

七、胎儿心脏传导阻滞240

八、FST段移位240

九、双胎及三胎240

第四节 胎儿心电图实例分析240

第三篇 动态心电图与心电图运动试验操作分析技术247

第十五章 动态心电图记录分析技术247

第一节 动态心电图记录技术247

一、记录系统247

二、操作程序及注意事项248

第二节 动态心电图回放分析技术248

一、分析图248

二、心搏模块的编辑251

三、ST段移位的编辑252

四、起搏分析252

第三节 动态心电图的正常范围和临床应用252

一、动态心电图的正常范围252

二、动态心电图的临床应用253

第四节 动态心电图报告及实例分析254

一、动态心电图报告的基本格式254

二、动态心电图报告实例254

三、动态心电图条图分析263

第十六章 心电图运动试验操作分析技术268

第一节 活动平板心脏负荷试验268

一、活动平板心脏负荷试验系统组成268

二、活动平板心脏负荷试验适应证和禁忌证268

三、活动平板心脏负荷试验方法269

四、活动平板心脏负荷试验方案的选择271

五、活动平板心脏负荷试验结果判定标准272

第二节 其他运动试验273

一、双倍二级梯运动试验273

二、踏车心脏负荷试验273

第三节 活动平板心脏负荷试验实例分析274

第四篇 起搏心电与食管法心脏电生理分析技术287

第十七章 起搏心电分析技术287

第一节心脏起搏器概述287

一、起搏系统和起搏部位287

二、起搏器定时周期和工作特性288

第二节 起搏器常见的随访指标293

一、起搏器的常规随访294

二、常见异常起搏心电图297

第三节 起搏心电图实例分析302

第十八章 食管法心脏电生理分析技术312

第一节 检查设备与方法312

一、仪器设备312

二、食管电极放置方法312

三、电刺激方式与方法313

四、分析方法313

第二节 食管导联心电图314

一、单极食管导联314

二、双极食管导联314

三、滤波双极食管导联315

第三节 食管电生理检查技术临床应用315

一、分析心律失常316

二、心脏不应期测定316

三、窦房结功能测定317

四、房室结传导功能检查318

五、揭示房室结双径路传导现象319

六、预激综合征321

第四节 食管法心电生理图实例分析326

主要参考文献339