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上编2

第一章 泌尿系肿瘤靶向治疗的基本理论基础2

第一节 癌基因与抑癌基因2

一、癌基因与原癌基因2

二、原癌基因的产物与分类4

三、抑癌基因8

第二节 信号转导与肿瘤12

一、受体酪氨酸蛋白激酶信号转导途径12

二、酪氨酸激酶相关受体途径13

三、PI3K/Akt/mTOR信号通路14

第三节 癌基因、抑癌基因、信号转导与分子靶向治疗15

一、以细胞外信号分子作为靶向治疗目标15

二、以细胞表面受体为分子靶向治疗目标16

三、以肿瘤细胞胞质蛋白为分子靶向治疗目标17

第二章 泌尿系肿瘤化疗的基本理论基础19

第一节 细胞周期与细胞凋亡基本理论19

一、细胞周期概述19

二、细胞周期的自身调节19

三、细胞周期调控的两大机制21

四、肿瘤的发生与细胞周期紊乱22

五、细胞凋亡概述24

六、凋亡的基因调控24

七、细胞凋亡的两条不同信号通路27

八、癌细胞运用多种方法失活部分甚至全部凋亡机制28

第二节 DNA损伤修复机制29

一、烷基化损伤直接修复29

二、碱基切除修复29

三、核苷酸切除修复29

四、DNA单链断裂修复30

五、DNA双链断裂修复30

六、DNA错配修复30

第三节 肿瘤药物耐药机制及其逆转30

一、肿瘤耐药的理论基础30

二、肿瘤耐药逆转策略32

第四节 泌尿系肿瘤常用化疗药物分类及机制33

一、抗代谢类33

二、烷化剂33

三、抗生素类34

四、拓扑异构酶抑制剂34

五、微管蛋白抑制剂34

六、激素类35

第三章 泌尿系肿瘤内分泌治疗的基本理论基础36

第一节 激素依赖性前列腺癌内分泌治疗的基本理论基础36

第二节 激素依赖性前列腺癌向激素非依赖性前列腺癌转化途径37

一、雄激素受体途径的改变37

二、肿瘤细胞的多克隆生长及神经内分泌分化39

三、多肽生长因子及其受体的变化39

四、凋亡调节异常40

五、前列腺癌表观遗传的改变41

六、自分泌因子的表达42

七、糖皮质激素受体及HSP90的作用43

八、前列腺癌干细胞45

九、临床代谢综合征45

十、小结46

第四章 泌尿系肿瘤免疫治疗的基本理论基础48

第一节 肿瘤的免疫识别与激活48

第二节 肿瘤免疫逃避52

第三节 肿瘤的免疫治疗机制与应用54

一、肿瘤疫苗55

二、肿瘤过继细胞免疫治疗56

三、单克隆抗体57

四、细胞因子的抗肿瘤作用58

五、肿瘤的免疫治疗分类60

六、免疫治疗在泌尿系肿瘤中的应用60

中篇64

第五章 泌尿系肿瘤常用药物药理学64

第一节 常用靶向治疗药物药理学64

一、索拉非尼64

二、舒尼替尼65

第二节 常用化疗药物药理学66

一、吉西他滨66

二、卡培他滨66

三、顺铂67

四、紫杉醇68

五、多西他赛69

六、表柔比星69

七、吡柔比星70

八、丝裂霉素70

九、羟喜树碱71

十、米托蒽醌72

十一、依托泊苷72

十二、长春碱73

十三、雌莫司汀74

十四、博来霉素74

第三节 常用免疫治疗药物药理学75

一、白介素－275

二、干扰素－α76

第四节 常用内分泌治疗药物药理学76

一、戈舍瑞林（诺雷德）76

二、亮丙瑞林（抑那通）77

三、曲普瑞林（达菲林）78

四、比卡鲁胺（康士得）78

五、氟他胺（福至尔）79

第六章 泌尿系肿瘤药物治疗围治疗期处理80

第一节 靶向治疗药物的围治疗期处理80

一、多靶点酪氨酸激酶抑制剂80

二、VEGF抗体82

三、mTOR抑制剂83

第二节 化疗的围治疗期处理83

一、膀胱灌注化疗的围治疗期处理原则84

二、动脉导管化疗围治疗期处理原则84

三、全身性姑息性化疗围治疗期处理原则85

第三节 免疫治疗的围治疗期处理86

一、IL-2的围治疗期处理86

二、IFN-α-2b的围治疗期处理86

三、BCG的围治疗期处理87

第四节 内分泌治疗的围治疗期处理87

一、去势治疗的围治疗期处理87

二、抗雄激素治疗的围治疗期处理88

三、雄激素全阻断治疗的围治疗期处理88

第七章 泌尿系肿瘤药物治疗围治疗期护理90

第一节 靶向治疗的围治疗期护理90

一、靶向治疗前护理90

二、靶向治疗的护理90

第二节 化疗的围治疗期护理92

一、静脉化疗的护理92

二、膀胱灌注化疗的护理94

第三节 免疫治疗的围治疗期护理95

一、免疫治疗前护理95

二、免疫治疗后不良反应的观察及护理95

第四节 前列腺癌内分泌治疗的护理95

一、用药前准备96

二、用药时护理96

三、用药后护理97

第八章 泌尿系肿瘤危险因素评分及其随访100

第一节 肾癌的危险因素评分及其随访100

一、随访的目的和重要性100

二、预后评估100

三、随访开始的时间及时限102

四、常规随访内容102

第二节 膀胱癌的危险因素评分及其随访103

一、危险因素103

二、预后预测103

三、随访105

第三节 前列腺癌的危险因素评分及随访106

一、前列腺癌的危险因素106

二、前列腺癌的随访106

第四节 阴茎癌的危险因素评分及随访110

一、危险因素110

二、随访111

第五节 睾丸肿瘤的危险因素评分及随访112

一、危险因素112

二、随访112

第九章 泌尿系肿瘤药物治疗临床试验设计116

第一节 临床试验设计原则116

一、设置对照116

二、随机化分组119

三、盲法121

第二节 临床试验设计122

一、肿瘤药物临床试验的总体考虑122

二、临床研究一般过程123

下编138

第十章 肾癌的药物治疗138

第一节 肾癌的病理类型与药物治疗策略138

第二节 肾癌的靶向治疗138

一、舒尼替尼139

二、索拉菲尼140

三、帕唑帕尼140

四、贝伐珠单抗联合干扰素140

五、替西罗莫司141

六、依维莫司141

七、阿昔替尼141

第三节 肾癌的免疫治疗142

一、白介素-2142

二、IFN-α143

第四节 肾癌的化疗143

第五节 肾癌的药物治疗临床诊治指南小结144

第十一章 膀胱癌的药物治疗146

第一节 非肌层浸润性膀胱癌的药物治疗146

第二节 膀胱癌的全身化疗151

一、膀胱癌全身化疗的分类151

二、膀胱癌全身化疗方法151

第三节 膀胱癌的动脉灌注化疗155

一、膀胱癌动脉灌注化疗的优点155

二、膀胱癌动脉灌注化疗的方法156

三、给药方案156

四、动脉灌注化疗术后并发症的预防和处理156

第十二章 前列腺癌的药物治疗158

第一节 前列腺癌内分泌治疗158

一、内分泌治疗的方法与机制158

二、去势治疗159

第二节 前列腺癌化疗167

一、前列腺癌化疗的适应证167

二、前列腺癌一线化疗167

三、其他化疗方案169

四、多西他赛化疗失败后的治疗选择170

第三节 前列腺癌免疫治疗171

一、基于自体树突状细胞的疫苗171

二、基于全细胞的疫苗173

三、基于病毒载体的疫苗173

四、基于DNA的疫苗174

五、基于肽链的疫苗175

六、免疫刺激制剂175

七、单克隆抗体被动免疫治疗175

八、联合治疗176

九、小结与展望176

第四节 前列腺癌药物治疗进展177

一、抗雄激素治疗药物177

二、分子靶向药物179

第五节 前列腺癌骨相关事件的治疗181

一、前列腺癌骨破坏的机制182

二、前列腺癌骨转移的临床表现182

三、前列腺癌骨转移的诊断182

四、前列腺癌骨转移的治疗183

五、前列腺癌骨转移治疗后的随访185

第十三章 阴茎癌的药物治疗187

第一节 辅助化疗187

第二节 新辅助化疗187

第三节 转移性阴茎癌的化疗188

第十四章 睾丸癌的药物治疗191

第一节 Ⅰ期生殖细胞肿瘤的化疗191

一、Ⅰ期精原细胞瘤的化疗191

二、Ⅰ期非精原细胞瘤的治疗192

第二节 转移性睾丸生殖细胞肿瘤的化疗193

一、ⅡA/ⅡB期睾丸生殖细胞肿瘤的化疗193

二、ⅡC/Ⅲ期睾丸生殖细胞肿瘤的治疗193

三、转移性睾丸生殖细胞肿瘤再评估及后续治疗195

四、复发病灶的挽救性化疗196

五、睾丸癌脑转移的治疗197

第三节 睾丸生殖细胞肿瘤化疗后随访197

一、Ⅰ期精原细胞瘤化疗后的随访198

二、Ⅰ期非精原细胞瘤化疗后的随访199

三、ⅡA/ⅡB期进展（转移）性生殖细胞肿瘤的随访199

四、ⅡC/Ⅲ期进展（转移）性生殖细胞肿瘤的随访199

第四节 睾丸非生殖细胞肿瘤200

一、睾丸间质细胞瘤200

二、睾丸支持细胞瘤200

三、含有生殖细胞和性索／性腺间质的肿瘤（性腺母细胞瘤）200

第五节 其他问题201

一、生育201

二、性功能障碍201

第十五章 肾上腺恶性肿瘤的药物治疗203

一、肾上腺皮质癌203

二、肾上腺恶性嗜铬细胞瘤205

三、肾上腺血管肉瘤207

四、肾上腺畸胎瘤207