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第一篇腹部外学现代基本知识3

第一章腹部外科的发展3

第二章腹部外科患者的内环境稳定19

第一节腹部外科创伤反应20

第二节创伤与细胞因子24

第三节创伤、细胞因子、感染与免疫调节27

第四节创伤愈合与内环境稳定29

第三章腹部外科患者的代谢支持32

第一节正常成年人的营养需要32

第二节饥饿的代谢反应34

第三节应激状态下的代谢反应36

第四节腹部外科患者的营养支持40

第五节肠外营养42

第六节全肠外营养的实施47

第七节肠内营养49

第四章腹部外科危重病人的加强医疗51

第一节ICU在腹部外科的作用和设置要求51

第二节病情严重度评估54

第三节腹部外科危重病的常见临床问题及处理59

第四节伴脏器功能不全患者的围手术期监护68

第五章腹部外科与多器官功能障碍综合征84

第一节从单器官衰竭到多器官衰竭84

第二节多系统器官衰竭85

第三节多器官功能障碍或衰竭病因学90

第四节炎症介质在多器官衰竭中的作用92

第五节MODS/MOF的治疗96

第六章抗菌药物在腹部外科的应用100

第一节抗菌药物在腹部外科应用的基本原则100

第二节革兰阳性细菌感染101

第三节革兰阴性杆菌感染103

第四节厌氧菌感染105

第五节真菌感染109

第六节脓毒症111

第七节外科感染常用的抗微生物药物112

第七章腹腔镜技术在腹部外科的应用123

第二篇腹部外科肿瘤学139

第八章肿瘤细胞生物学139

第一节肿瘤细胞形态学139

第二节肿瘤细胞的生长160

第三节肿瘤细胞群体增殖动力学178

第九章腹内实质器官恶性肿瘤外科治疗概况185

第一节肝细胞癌185

第二节胆囊癌187

第三节胆管癌187

第四节胰腺癌188

第十章原发性肝癌191

第一节流行病学191

第二节肝癌的外科病理学194

第三节肝癌的临床表现198

第四节肝癌的早期诊断198

第五节小肝癌的特点与影像学诊断200

第六节肝癌的治疗206

第七节原发性肝癌经导管肝动脉化疗栓塞224

第八节原发性肝癌的介入治疗230

第十一章胆囊癌254

第一节临床流行病学254

第二节病理与分期255

第三节胆囊癌的诊断258

第四节胆囊癌的外科治疗258

第十二章胆管癌265

第一节肝内胆管癌267

第二节肝门部胆管癌的外科治疗270

第十三章胰腺囊腺瘤及囊腺癌290

第一节胰腺囊性肿瘤的临床病理特点291

第二节胰腺囊性肿瘤的鉴别诊断295

第三节胰腺囊腺瘤的外科治疗296

第四节胰管内乳头状黏液分泌性肿瘤298

第五节胰腺乳头状囊性肿瘤301

第十四章胰腺癌304

第一节发病率304

第二节致癌因素305

第三节胰腺癌的病理与病理生物学308

第四节胰腺癌的诊断312

第五节胰腺癌的手术前与手术中定期318

第六节胰腺癌切除术的发展322

第七节胰腺癌切除的手术前处理中的争议性问题327

第八节胰十二指肠切除术329

第九节胰十二指肠切除术的围手术期处理334

第十节胰十二指肠切除术并发症的处理338

第十一节胰腺癌外科治疗效果346

第十二节不能切除的胰腺癌的姑息性手术348

第十三节胰腺癌外科治疗中的辅助与新的辅助治疗351

第十五章胰腺内分泌肿瘤358

第一节概述358

第二节各论368

第十六章脾脏肿瘤430

第一节脾囊肿430

第二节脾脏良性肿瘤432

第三节脾脏原发性恶性肿瘤434

第四节脾脏转移性肿瘤436

第十七章胃肠道癌肿概论438

第十八章胃肿瘤459

第一节胃癌的发生发展459

第二节胃癌的外科治疗469

第三节胃癌的综合治疗482

第四节胃癌的预后492

第五节胃的其他肿瘤492

第十九章小肠肿瘤506

第一节概述506

第二节小肠常见肿瘤510

第二十章大肠肿瘤521

第一节结肠息肉521

第二节结直肠癌529

第二十一章胃肠癌的临床病理分期562

第二十二章腹部肿瘤的新辅助化学治疗572

第一节消化道癌化学治疗进展572

第二节晚期消化道癌化学治疗现状580

第三节消化道癌新辅助化学治疗586

第三篇 腹内化脓症597

第二十三章 腹膜腔的生理597

第二十四章 腹膜炎、肠道与全身炎症反应及多器官衰竭602

第一节 急性腹膜炎与中性多核粒细胞602

第二节 中性多核粒细胞与缺血-再灌注损伤606

第三节 肠道、全身炎症反应及多器官衰竭607

第二十五章 急性腹膜炎614

第一节 急性腹膜炎的分类614

第二节 腹膜炎的记分评价标准614

第三节 急性腹膜炎的治疗616

第四节 腹部外科感染的预防621

第五节 腹膜腔引流623

第二十六章 肝-胆道化脓症与肝脓肿628

第一节 肝-胆道系统的解剖生理628

第二节 胆道细菌学629

第三节胆汁内细菌与胆道感染631

第四节 急性梗阻性化脓性胆管炎632

第五节 胆源性脓毒症640

第六节 细菌性肝脓肿641

第四篇 腹部先天性畸形647

第二十七章 常见的消化道先天性畸形647

第一节 消化器官的发生与消化道畸形647

第二节 先天性十二指肠闭锁和狭窄648

第三节 环状胰腺650

第四节 肠旋转不良651

第五节 消化道重复畸形653

第六节 梅克尔憩室655

第七节 先天性巨结肠657

第八节 先天性总胆管囊状扩张症662

第九节 胆道闭锁664

第十节 家族性胃肠道多发性息肉病667

第五篇常见的腹内器官疾病675

第二十八章 胃的分泌生理及神经内分泌调控675

第一节 胃的分泌生理675

第二节 胃酸分泌及其调节677

第三节 其他胃液成分的分泌与调节686

第四节 胃液分泌研究的临床意义690

第二十九章 胃的运动生理及调控699

第一节 胃运动生理699

第二节 胃运动病理704

第三十章 胃及十二指肠溃疡病710

第一节 胃及十二指肠的解剖生理711

第二节 胃及十二指肠溃疡的外科治疗718

第三节 胃大部切除术723

第四节 迷走神经切断术729

第五节 胃及十二指肠溃疡并发症734

第三十一章 肠梗阻745

第一节 概述745

第二节 病理生理747

第三节 临床表现748

第四节 治疗751

第三十二章 阑尾炎755

第一节 阑尾的解剖和生理755

第二节 急性阑尾炎755

第三节 特殊类型阑尾炎762

第四节 慢性阑尾炎763

第三十三章 肠道炎性疾病764

第一节 流行病学764

第二节 病因学764

第三节 炎症性肠病的生物学基础766

第四节 病理学770

第五节 临床表现771

第六节 诊断和鉴别诊断774

第七节 炎症性肠病与癌777

第八节 炎症性肠病的内科治疗778

第九节 炎症性肠病的外科治疗779

第三十四章 肝脏的外科解剖与生理786

第一节 肝叶与肝段的划分786

第二节 肝脏的发育异常787

第三节 肝脏的生理与病理生理788

第三十五章 肝脏微循环及其在疾病时的改变796

第一节 正常肝脏微循环796

第二节 肝内血流的调节799

第三节 肝硬化肝微循环改变800

第四节 胆管梗阻的肝微循环改变801

第三十六章 肝内占位性病变的影像学诊断803

第一节 超声诊断803

第二节 超声造影诊断825

第三节CT诊断840

第四节MRI诊断850

第三十七章 门静脉高压症859

第一节 病因及发病机制859

第二节 临床表现及特殊检查863

第三节 非手术治疗865

第四节 外科治疗867

第三十八章 胆道系统872

第一节 胆道的解剖872

第二节 胆道的结构与功能878

第三节 胆道的生理与病理生理880

第三十九章 胆囊结石病890

第一节 流行病学890

第二节 胆囊结石的成因896

第三节 临床表现903

第四节 胆囊炎910

第四十章 胆道梗阻913

第一节 病理学变化913

第二节 生化改变916

第三节 对肝脏各种功能的影响917

第四节 胆道梗阻缓解后的变化919

第五节 诊断与治疗921

第四十一章 肝胆管结石925

第一节 流行病学925

第二节 病因学929

第三节 病理学931

第四节 临床表现与诊断933

第五节 外科治疗934

第四十二章 胰腺的解剖与生理调控940

第一节 胰腺的解剖940

第二节 胰腺的生理调控945

第四十三章 急性胰腺炎947

第一节 分类和命名947

第二节 诊断与预后指标949

第三节 治疗953

第四节 有关外科治疗的发展与讨论956

第五节急性坏死性胰腺炎的外科治疗964

第六节急性胰腺炎营养支持现状与争议976

第四十四章慢性胰腺炎988

第一节分类988

第二节病理990

第三节临床表现992

第四节外科治疗994

第五节手术的选择995

第四十五章脾脏的疾病1001

第一节脾脏的功能1001

第二节脾脏的感染性疾病1003

第四十六章腹部创伤1007

第一节腹部创伤的诊断概述1007

第二节腹部脏器伤1008

第三节腹腔间室综合征1022

第四十七章急腹症的鉴别诊断1026

第一节腹痛的解剖生理学基础1026

第二节急腹症的诊断与鉴别诊断1030

第三节几种特殊的急腹症1040

第四十八章诊断急腹症的科学思维与方法1042

第一节腹痛的分类与常见病因1042

第二节急腹症的诊断1043

第三节急腹症的鉴别诊断1049

第六篇腹部器官移植植1055

第四十九章腹部器官移植发展与近况1055

第一节概述1055

第二节肝移植1056

第三节胰腺移植和胰岛移植1057

第四节小肠移植1058

第五节多器官联合移植1058

第六节脾移植1060

第五十章外科免疫1062

第一节医学免疫学基础1062

第二节外科临床与免疫1086

第五十一章同种异体器官移植1098

第一节肝移植1098

第二节胰腺移植1124

第三节胰岛移植1138

第四节小肠移植1142

第五节腹部多器官簇移植术1155

第六节脾移植1161

第五十二章发展中的异种器官移植1173

第一节概述1173

第二节异种移植动物的选择1175

第三节异种移植排斥反应机制1175

第四节基因工程在异种移植中的应用1186

第五节异种移植中的非免疫学障辉1190

第五十三章21世纪的器官移植外科1194

第五十四章肝胆胰外科手术后出血血管的介入处理1196

第一节腹部外科术后出血：血管造影诊断1196

第二节胰腺外科术后大出血的血管内介入治疗1202

第三节胆道出血的血管内介入治疗1210

第四节肝脏外科术后出血的血管内介入治疗1213