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总论1

第一章 概述3

第一节 20世纪经济学理论发展的重要贡献4

一、福利经济学理论对医疗服务和保障制度的影响4

二、凯恩斯理论对医疗服务和保障制度的影响7

三、自由主义经济学理论对医疗服务和保障制度的影响8

第二节 公共产品理论和信息经济学分析10

一、公共产品理论对医疗服务和医疗保障制度的分析10

二、信息经济学对医疗服务和医疗保障制度的分析13

第三节 全球健康状况18

一、健康观念的更新18

二、世界健康状况比较20

三、社会因素对人类健康的影响21

四、人类健康面临的几个问题21

第四节 人口老龄化的严峻挑战24

一、世界人口老龄化现状及趋势24

二、人口老龄化对医疗费用支出的影响26

三、积极应对人口老龄化的对策27

第五节 探索医疗与预防结合的健康保险模式和途径29

一、逐步实现从疾病保险向健康保险转变29

二、加强健康教育和倡导健康的生活方式30

三、推行医疗费用按人头包干预付制以促进预防保健31

第六节 医学科技进步与医疗费用控制31

一、医学科技发展的现状和趋势31

二、医学高新技术对医疗费用支出的影响32

三、医疗费用控制的主要措施34

第二章 发达国家医疗体制基本模式与评价38

第一节 发达国家医疗体制评价38

一、卫生投入状况38

二、医疗服务状况39

三、医疗服务的可及性42

四、财政补偿的调控作用43

第二节 强调计划为主的英国模式43

一、建立国家卫生服务制度（NHS）43

二、全科医师（GP）制度45

三、英国模式的特点及存在的问题46

第三节 强调市场为主的美国模式47

一、美国模式的基本特征47

二、美国模式的特点及存在的问题49

第四节 市场与计划混合的中间模式50

一、全民健康保险制度（NHI）51

二、北欧国家的社会福利模式52

第五节 亚洲发达国家和地区的改良模式54

一、新加坡的卫生体制54

二、韩国的医疗体制56

三、中国台湾地区的情况57

四、中国香港、澳门地区的情况58

五、未来问题的思考63

第三章 发达国家卫生经济政策与体制改革特点65

第一节 发达国家卫生经济政策的共同特点和趋势65

一、医疗保障体制的共同特点65

二、卫生政策的发展趋势65

第二节 发达国家主要卫生经济改革67

一、短期供给政策的调整67

二、长期供给政策的调整70

三、医疗保障政策的调整72

第三节 探索私人筹资计划73

一、实行私人筹资计划的背景73

二、实行私人筹资计划的效果74

三、实行私人筹资计划的方法74

第四节 发达国家卫生体制改革的典型76

一、英国的卫生体制改革77

二、美国的卫生体制改革78

三、瑞典的卫生体制改革80

四、俄罗斯的卫生体制改革81

第四章 发达国家政府在卫生服务市场中的作用82

第一节 医疗市场的基本概念82

第二节 医疗市场失灵与政府干预82

一、政府对医疗市场进行干预的意义82

二、政府对医疗市场不进行干预的后果86

第三节 发达国家政府对医疗市场的干预88

一、政府干预的目标是兼顾公平和效率88

二、既定目标下的政策导向88

第四节 发达国家政府对人力资源的调控91

一、根据医疗服务需求调控医生总量供给91

二、政府在改善区域性医师供需不均衡方面的努力及效果93

第五节 发达国家政府在控制医疗费用方面的措施94

一、“管理医疗”和“管理竞争”94

二、医院“总额预算制”96

三、调节老人医疗服务供给方式96

第六节 发达国家政府加强医疗机构的宏观规划97

一、实施区域卫生规划97

二、政府通过市场协调机制干预医疗服务合同的制订98

第七节 发达国家政府对解决卫生服务问题的措施99

一、解决住院、门诊等候名单过长问题的措施99

二、出台“社区保健胜过住院治疗”政策100

三、调整合理补偿政策101

四、通过增加医护人员配备数量来提高服务质量101

五、在稳定国民医疗需求方面的调控作用102

六、弥补公共卫生和基本医疗供给不足的措施102

第八节 发达国家政府对药品的干预和医疗质量控制103

一、政府对药品的干预103

二、政府对医疗质量的控制104

第五章 发达国家药品管理的基本政策106

第一节 发达国家政府对药品生产的有关政策106

一、市场管理与法制完善阶段106

二、降低药品成本阶段106

三、强调卫生经济效益阶段107

第二节 发达国家政府对药品营销的有关政策108

一、对生产厂家的价格控制108

二、对批发商的政策110

三、对药店（或药剂师）的政策110

四、对医院的政策111

第三节 发达国家对药品的补偿政策111

一、增加消费者药费共付比例112

二、鼓励医师开较便宜的处方112

三、对生产厂家的严格控制113

第六章 发达国家医疗保险制度的基本模式与评价115

第一节 发达国家医疗保险制度基本特点115

一、医疗保险制度针对不同收入人群的特点115

二、政府在医疗保险制度中的责任117

三、医疗保险制度的功能特点118

四、发达国家医疗保险制度基本模式特点119

五、对医疗保险制度模式比较的几点认识122

第二节 德国医疗保险制度123

一、医疗保险制度的建立123

二、医师制度与医疗保险123

三、医院制度与医疗保险125

四、医疗机构及医疗从业者状况125

第三节 法国医疗保险制度127

一、法国医疗保险的发展过程127

二、法国的诊疗费制度130

三、医疗供给制度的发展过程与现状133

第四节 加拿大医疗保险制度136

一、加拿大医疗保险制度的诞生136

二、医院保险137

三、医疗保险140

第七章 发达国家社会医疗帮困救助制度143

第一节 社会医疗帮困救助制度的产生和发展143

一、英国社会医疗帮困救助制度的演变143

二、美国社会医疗帮困救助制度的演变146

第二节 社会医疗帮困救助制度模式的特点146

第三节 社会医疗帮困救助制度的主要政策147

一、医疗帮困救助的对象147

二、医疗帮困救助对象的资格认定148

三、医疗帮困救助方式148

四、医疗帮困救助资金来源149

五、医疗帮困救助待遇标准150

六、医疗帮困救助服务提供150

第八章 发达国家医疗费用控制政策152

第一节 医疗费用控制的背景152

一、医疗费用过快增长的原因152

二、医疗服务发展的经济学模式三阶段154

三、控制医疗费用模式的比较155

第二节 德国医疗费用控制政策157

一、医疗保险改革157

二、医疗保险的资金平衡问题157

第三节 法国医疗费用控制政策158

一、医疗费用控制的初始政策158

二、医疗费用控制的进一步政策159

第四节 日本医疗费用控制政策163

一、医疗费用增长特点163

二、医疗费用控制政策164

三、具体措施165

四、费用控制政策成效的展望165

第五节 美国医疗费用控制政策166

一、医疗费用增长的特点166

二、医疗费用增长的原因166

三、医疗费用控制理论和价值取向167

四、具体的医疗费用控制措施168

五、医疗费用控制政策成效170

第六节 瑞典医疗费用控制政策171

一、医疗卫生总费用与增长趋势171

二、政府宏观调控171

三、卫生系统变革172

四、加强对医疗供给的控制172

五、加强对医疗需求的控制173

各论175

第九章 美国医疗体制与保险制度177

第一节 美国卫生人力资源178

一、医学教育体制178

二、医师培养制度179

第二节 美国医疗机构181

一、医疗机构种类与功能181

二、医疗机构的利用182

三、医院改革与发展183

第三节 美国医疗保险制度184

一、老人医疗保险制度（medicare）184

二、低收入者医疗帮困救助制度（medicaid）185

三、人口涵盖范围广泛的民间医疗保险（PMI）185

第四节 美国老人医疗保险制度185

一、老人医疗保险费用增加与控制185

二、老人医疗保险给付内容190

三、老人医疗保险支付方式193

四、老人医疗保险行政与资金管理197

五、老人医疗保险服务利用与质量管理199

第五节 美国低收入者医疗帮困救助制度201

一、低收入者医疗帮困救助概况201

二、低收入者医疗帮困救助的给付205

三、低收入者医疗帮困救助的经费来源与管理208

第十章 加拿大医疗体制与保险制度212

第一节 加拿大医疗制度的建立与发展213

一、医师制度213

二、医院制度216

第二节 加拿大医疗保险的现状与趋势217

一、医院保险218

二、医疗保险218

三、延伸医疗服务218

第三节 加拿大医疗保险的管理219

一、医疗保险的筹资与财政补助219

二、医疗保险的组织管理220

三、医疗费支付方式220

四、私人医疗保险221

第四节 加拿大医疗保险的动向与趋势221

一、医疗费的动向221

二、医疗保险与延伸医疗服务的未来趋势222

第十一章 英国医疗体制与保险制度224

第一节 英国社区卫生服务226

一、社区卫生服务的特点226

二、全科医师的服务229

三、其他卫生技术人员233

第二节 英国医院服务234

一、住院服务234

二、门诊服务235

三、日间医院235

四、医院职员235

五、医院的区域规划236

第三节 英国牙科医师的服务236

一、牙科医师的服务状况236

二、牙科医师诊疗报酬237

第四节 英国其他医疗服务237

一、药剂服务237

二、眼科服务238

第五节 英国国家卫生服务体制的经费管理238

一、国家卫生服务筹资238

二、患者自费部分国家卫生服务情况238

三、国家卫生服务费用支出240

第六节 英国国家卫生服务管理体制的四次改革241

一、起步时的管理机构241

二、NHS第一次改革241

三、NHS第二次改革242

四、NHS第三次改革242

五、NHS第四次改革243

第七节 英国民营医疗机构244

一、对国家卫生服务的不满245

二、民营医疗保险的存在245

第八节 英国医疗纠纷的处理245

一、对医院服务的纠纷245

二、对全科医师服务的纠纷246

三、向保健服务委员的申诉247

四、向医学会的申诉247

五、社区保健委员会的任务247

第十二章 法国医疗体制与保险制度248

第一节 法国医疗体制248

一、体制概要248

二、医疗机构布局图253

第二节 法国医疗从业者255

一、从业者基本状况255

二、医师255

三、药剂师259

四、其他医疗从业者259

第三节 法国医疗制度的改革260

一、改革背景260

二、日间住院260

三、居家医疗260

四、居家护理261

第四节 法国医疗保险制度261

一、医疗保险制度的历史262

二、医疗保险制度的概要与现状263

第五节 法国医疗保险面临的问题与改革271

一、医疗费用过快增长导致保险基金入不敷出271

二、医疗保险改革措施272

第十三章 德国的医疗体制与保险制度275

第一节 德国卫生服务体系276

一、医疗服务体系的建立276

二、卫生服务费用和医院服务费用277

三、医院服务供给和产出水平278

四、医院规划和投资284

五、医院运作成本的补偿285

第二节 德国医疗保险的运行286

一、制度体系与适用对象286

二、医疗保险资金筹集与运作286

三、医疗保险给付288

四、医疗保险实施机构288

五、医疗保险费支付方式289

六、民间医疗保险289

第三节 德国医疗保险政策的现状与趋势290

一、医疗保险费用抑制政策与结构改革290

二、医疗供给的控制政策293

第四节 德国新世纪卫生改革294

一、加强预算管理294

二、医院的支付系统294

三、服务质量保证295

四、推行整体保健296

五、住院治疗的替代296

第十四章 瑞典医疗体制与保险制度297

第一节 瑞典医疗供给体制298

一、医疗供给体制298

二、医疗费负担方式299

第二节 瑞典医疗服务政策制定过程300

第三节 瑞典医疗保险制度301

第四节 瑞典卫生政策的价值取向303

第五节 20世纪80年代瑞典医疗体制所面临的困难304

一、居民的不满304

二、医疗保险和医疗服务的问题304

三、福利与医疗的接触点问题306

四、对引进民营医疗机构的争议307

第六节 20世纪90年代瑞典卫生体制改革307

一、改革背景307

二、“斯德哥尔摩”（Stockholm）改革模式308

三、“达朗”（Dalarna）改革模式311

四、卫生体制改革效果312

第十五章 澳大利亚医疗体制与保险制度313

第一节 澳大利亚的医疗体制313

一、社区卫生服务314

二、医院及其他服务316

第二节 澳大利亚的全民医疗保险制度318

一、医疗保险制度的组织机构及其职能318

二、医疗保险制度的缴费形式320

三、医疗保险制度的待遇320

四、社会医疗保险制度的支付范围和拒付范围321

五、入保资格和报销方式322

六、医疗保险制度的给付323

七、存在的问题和改革措施324

第三节 澳大利亚的私人医疗保险324

一、私人医疗保险特点325

二、私人医疗保险费用结算326

三、私人医疗保险业存在的问题及其成因326

第四节 澳大利亚卫生服务及支付制度改革328

一、改革背景328

二、住院服务的单病种管理329

三、支付制度模式329

四、费用补偿水平的差异330

五、改革效果和展望330

第十六章 日本医疗体制与保险制度332

第一节 日本的医疗体制334

一、医疗机构状况334

二、医务人员状况335

三、医疗卫生管理系统337

第二节 日本医疗体制面临的问题与改革340

一、医疗体制面临的问题340

二、医疗体制改革343

第三节 日本的医疗保险制度345

一、医疗保险制度的历史沿革345

二、医疗保险制度现状346

三、医疗保险制度的改革349

第十七章 新加坡医疗体制与保险制度353

第一节 新加坡的医疗体制354

一、公共卫生部门的组织结构354

二、医疗供应体系355

三、医务人员状况365

第二节 新加坡公立医院体制改革368

一、改革背景368

二、改革过程369

三、改制内容369

四、改革的评价372

第三节 新加坡医疗保障和医疗保险374

一、中央公积金制度概述374

二、独特的“3M”医疗保障体系378

第四节 新加坡医疗财政政策380

一、基本背景380

二、医疗体系财政收支分析383

三、医疗保险模式的评述387

参考文献389

英语缩略语表398

表格检索401

图片检索404