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第一章 全科医学概述1

一、全科医学研究的对象、范围及目的1

二、社区常见健康问题的基本特征1

三、社区常见健康问题的诊断3

四、社区常见健康问题的处理原则4

五、全科医生的职责5

第二章 特殊时期常见健康问题7

一、新生儿健康问题7

新生儿的解剖生理特点7

正常新生儿的护理8

新生儿异常情况的判断11

二、婴儿健康问题14

小儿营养需要14

婴儿喂养17

三、幼儿期的健康问题20

四、儿童的生理问题21

夜惊21

睡眠不宁21

五、儿童的心理问题22

儿童强迫症22

恐怖症23

神经性厌食23

嗜异症24

功能性遗尿症25

六、儿童的行为问题26

儿童多动症26

孤独症29

抽动-秽语综合征30

屏气发作31

儿童过度焦虑反应32

儿童退缩行为33

七、儿童的保健问题34

小儿传染病的预防34

儿童保健门诊的主要任务37

八、儿童的语言问题39

口吃39

缄默症40

语言发育迟缓40

九、儿童的习惯问题41

吮拇指癖41

咬指甲癖41

习惯性阴部摩擦41

习惯性痉挛42

十、儿童的体格发育问题43

体格发育的指标及其评价43

巨人症45

侏儒症46

肥胖症49

消瘦52

十一、儿童的智力问题53

智能发育的监测与评价53

智能落后57

十二、儿童、青少年常见健康问题61

近视61

龋齿65

十三、青春期常见健康问题68

月经68

月经异常69

经前期紧张综合征72

青春期甲状腺肿72

十四、婚孕期常见健康问题73

正常妊娠73

正常分娩74

妊娠期保健78

产褥期保健80

不孕症81

十五、老年人的健康问题84

老年性骨质疏松症84

前列腺增生86

十六、社区有关计划生育问题89

避孕方法的选择89

药物避孕法89

器具避孕法91

紧急避孕法93

其他避孕方法93

终止妊娠93

十七、临终关怀94

第三章 社区常见症候97

一、发热97

二、头痛100

三、胸痛101

四、心悸103

五、咳嗽104

六、呼吸困难105

七、紫绀107

八、腹痛108

九、呕吐112

十、腹泻114

十一、便秘116

十二、便血117

十三、黄疸119

十四、排尿异常120

十五、尿失禁123

十六、尿潴留123

十七、水肿125

十八、贫血127

十九、皮肤黏膜出血129

二十、意识障碍130

二十一、运动与感觉障碍132

二十二、精神障碍134

二十三、骨关节痛136

二十四、腰腿痛139

二十五、颈部肿块140

二十六、乳房肿块143

二十七、腹股沟区包块145

二十八、女性下腹部包块148

二十九、白带增多149

三十、阴道流血149

三十一、眼痛151

三十二、结膜充血与眼分泌物152

三十三、全身疾病的眼部表现153

三十四、鼻塞155

三十五、咽痛156

三十六、声音嘶哑156

三十七、耳聋157

三十八、牙痛159

三十九、口腔溃疡160

四十、皮肤损害160

四十一、营养物质缺乏162

四十二、高脂血症和高脂蛋白血症164

四十三、心脏神经官能症168

第四章 社区常见病及急重症171

第一节 急性中毒171

一、有机磷农药中毒171

二、氨基甲酸酯类杀虫药中毒174

三、拟除虫菊酯类杀虫药中毒175

四、杀虫脒中毒175

五、磷化锌中毒177

六、敌鼠钠盐中毒177

七、氟乙酰胺中毒178

八、毒鼠强中毒179

九、急性一氧化碳中毒180

十、酒精中毒183

十一、假酒中毒183

十二、亚硝酸盐中毒184

十三、沙门菌性食物中毒185

十四、葡萄球菌性食物中毒187

十五、肉毒杆菌性食物中毒188

十六、大肠杆菌性食物中毒190

十七、痢疾杆菌性食物中毒191

十八、催眠、安定类药物中毒192

十九、毒蛇咬伤中毒194

二十、中暑196

二十一、冻僵197

二十二、溺水198

二十三、电击200

第二节 内科常见病及急重症201

一、支气管哮喘201

二、慢性支气管炎205

三、阻塞性肺气肿209

四、大咯血216

五、气胸220

六、重症肺炎222

七、肺脓肿226

八、急性肺损伤与急性呼吸窘迫综合征231

九、高血压病及高血压危重症236

十、冠心病249

心绞痛250

急性心肌梗死254

【附】冠心病的一级、二级预防259

十一、病毒性心肌炎261

十二、扩张型心肌病266

十三、风湿性二尖瓣狭窄271

十四、急性心包炎275

十五、慢性心包炎282

十六、心律失常287

早搏300

心动过速303

扑动与颤动306

窦性缓慢性心律失常310

房室传导阻滞315

十七、心功能不全318

急性心力衰竭318

慢性心力衰竭320

十八、反流性食管炎328

十九、慢性胃炎331

二十、消化性溃疡333

二十一、肝硬化337

二十二、上消化道出血342

二十三、肝性脑病345

二十四、急性肾小球肾炎348

二十五、急进性肾小球肾炎351

二十六、肾盂肾炎354

二十七、非淋菌性尿道炎361

二十八、肾功能不全362

急性肾功能衰竭362

慢性肾功能衰竭365

二十九、甲状腺功能亢进症368

三十、甲状腺功能减退症373

三十一、腺垂体功能减退症375

三十二、糖尿病377

三十三、垂体危象与垂体卒中386

三十四、类风湿关节炎387

三十五、系统性红斑狼疮393

三十六、骨性关节炎399

三十七、贫血402

缺铁性贫血408

再生障碍性贫血414

三十八、特发性血小板减少性紫癜421

三十九、癫痫425

四十、急性脑血管病431

短暂性脑缺血发作431

脑血栓形成433

脑栓塞436

脑出血438

蛛网膜下腔出血440

四十一、老年性痴呆442

四十二、休克448

四十三、真菌引起的皮肤病452

第三节 妇产科常见急重症459

一、阴道内异物459

二、急性外阴溃疡460

三、前庭大腺炎460

四、外阴、阴道撕裂及血肿461

五、无孔处女膜462

六、宫颈癌出血462

七、宫颈电熨、冷冻或激光治疗后出血463

八、子宫内翻症464

九、子宫穿孔466

十、子宫腔积血467

十一、子宫腔积脓467

十二、流产468

十三、异位妊娠471

十四、卵巢肿瘤蒂扭转472

十五、痛经473

十六、急性盆腔炎474

十七、急性功能性子宫出血475

十八、子痫477

十九、早产479

二十、妊娠晚期出血480

二十一、产后出血481

二十二、脐带脱垂482

二十三、胎儿宫内窘迫483

第四节 外科、五官科急症484

一、鼻出血484

二、喉、气管、支气管异物485

三、角膜异物486

四、口腔颌面外伤的急救486

五、急性阑尾炎488

六、肠梗阻490

七、急性腹膜炎492

八、烧伤的紧急处理494

九、创伤499

十、颈椎病517

第五节 儿科常见病及急重症523

一、维生素D缺乏性佝偻病523

二、营养性缺铁性贫血529

三、支气管肺炎533

【附】几种不同病原体所致肺炎的特点538

四、小儿腹泻541

【附1】水、电解质和酸碱平衡紊乱554

【附2】液体疗法常用的溶液563

【附3】液体疗法566

五、充血性心力衰竭568

【附】急性左心衰竭肺水肿的处理574

六、小儿惊厥575

七、急性颅内压增高582

第五章 常用急救和诊疗操作技术587

第一节 基本操作技术587

一、氧疗法587

二、洗胃术588

三、导尿术591

四、气管插管术592

五、气管切开术596

六、视力检测法（远视力）598

七、皮内注射、皮下注射、肌肉注射、静脉注射及静脉输液法599

八、股静脉穿刺术603

九、小儿静脉采血法604

十、头皮静脉补液法606

十一、球结膜下注射法607

十二、上颌窦穿刺术608

十三、腹腔穿刺术609

十四、胸腔穿刺术610

十五、微量血糖仪测血糖法612

十六、诺和笔使用方法612

十七、心电图操作方法613

十八、换药与拆线615

十九、切开引流术617

二十、清创术618

二十一、肛管排气法620

二十二、坐浴疗法621

二十三、会阴揩洗方法622

二十四、会阴酒精湿敷法623

二十五、会阴硫酸镁湿热敷法623

二十六、会阴热敷法623

二十七、阴道冲洗法624

二十八、阴道和子宫局部给药法624

二十九、滴眼药水法625

三十、涂眼药膏法626

三十一、结膜囊冲洗法626

三十二、角膜异物剔除法627

三十三、麦粒肿切开引流术628

三十四、霰粒肿切除术629

三十五、剪鼻毛法630

三十六、鼻腔冲洗法630

三十七、鼻腔滴药法631

三十八、鼻腔喷药法631

三十九、滴耳药法631

四十、洗耳法632

四十一、外耳道冲洗法632

四十二、耳疖切开术633

四十三、耳咽管吹张术633

四十四、耳包扎法635

四十五、咽部涂药法636

四十六、咽喉喷药法636

四十七、熏气法637

四十八、雾化吸入法638

四十九、胃管喂养法639

五十、中药灌肠疗法640

五十一、针灸疗法641

五十二、拔火罐疗法642

五十三、艾灸疗法643

五十四、推拿按摩疗法643

五十五、刮痧疗法645

第二节 常见骨折外固定术及关节脱位复位术645

一、常见骨折外固定术645

二、常见关节脱位复位术649

第三节 心肺复苏术652

一、意义652

二、操作方法653

第六章 体外心脏电复律、电除颤与人工心脏起搏662

第一节 体外心脏电复律和电除颤662

一、适应证和禁忌证662

二、电除颤和电复律的并发症及其处理663

第二节 人工心脏起搏技术664

一、起搏器简介664

二、安装临时起搏器和永久起搏器的适应证665

三、安置起搏器后临床应注意的问题669

第七章 常用检验项目正常参考值及辅助检查技术672

第一节 常用检验项目正常参考值672

第二节 心电图688

一、正常心电图690

二、心电图各波段变异的临床意义697

第三节 动态心电图700

一、动态心电图检查的临床应用700

二、正常动态心电图702

第四节 超声诊断技术703

一、超声诊断的方法及其特性703

二、超声诊断适应证及检查前准备706

三、超声检查正常参考值709

第五节 X线诊断技术716

一、X线检查方法717

二、正常X线表现733

第六节 电子计算机体层摄影成像（CT）技术743

一、CT扫描的类型744

二、各部位检查方法及检查前的准备745

第七节 单光子发射计算机断层显像仪（ECT）759

一、心血管系统显像761

二、神经系统显像763

三、内分泌系统显像765

四、骨骼系统显像771

五、泌尿系统显像772

六、消化系统显像776

七、呼吸系统显像782

第八节 磁共振成像技术784

一、检查前准备及注意事项785

二、磁共振成像技术的临床应用786

第九节 病理学检查793

一、病理诊断方法793

二、病理检查内容794

三、病理诊断内容794

四、标本的种类795

五、采集与送检标本的注意事项795

六、病理检查的临床意义796

七、肿瘤的分化、大小及分期797

第八章 诊疗进展800

第一节 内科学新进展及展望800

一、呼吸系统疾病诊疗进展与展望802

二、循环系统疾病诊疗进展与展望804

三、消化系统疾病诊疗进展与展望809

四、泌尿系统疾病诊疗进展与展望812

五、血液和造血系统疾病诊疗进展与展望815

六、内分泌和代谢疾病诊疗进展与展望817

七、风湿性疾病诊疗进展与展望819

八、危重病医学进展与展望821

第二节 儿科新进展826

一、儿童保健医学进展826

二、小儿感染及传染性疾病诊疗进展829

三、新生儿疾病诊疗进展834

四、呼吸系统疾病诊疗进展836

五、小儿消化系统疾病诊疗进展840

六、心血管疾病诊疗进展843

七、泌尿系统疾病诊疗进展849

八、神经系统疾病诊疗进展852

九、小儿血液、肿瘤疾病诊疗进展858

十、小儿风湿病诊疗进展863

十一、免疫性疾病诊疗进展867

十二、小儿危重病急诊医学进展870

十三、小儿新型抗生素的应用872

附录878

一、儿童剂量折算法与处方中常用拉丁文缩写878

剂量折算法878

处方中常用拉丁文缩写879

二、常用医学计量单位换算表880

压力（mmHg至kPa）换算表880

人体体表面积（m2）查阅表881

三、血液透析与高压氧治疗885

血液透析治疗及其适应证885

高压氧治疗及其适应证与禁忌证886