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第一章 牙颌创伤的现状和进展1

第一节 牙颌创伤的流行病学1

一、颌骨创伤的致病因素、发生率和部位2

二、牙齿创伤的致病因素、发生率和部位3

第二节 颌骨骨折愈合的组织学3

一、颌骨骨折的间接愈合过程4

二、颌骨骨折的直接愈合过程5

三、颌骨骨折异常的愈合过程5

四、颌骨骨折一些容易混淆的概念6

第三节 牙齿创伤的病理生理11

一、牙齿创伤的宏观过程11

二、牙齿创伤的微观过程11

第四节 颌骨骨折内固定的关键12

一、面部骨骼的横梁、支柱框架系统12

二、下颌骨的张压应力轨迹与固定理想路线13

三、骨折内固定术后取板问题14

第五节 牙颌创伤的治疗进展14

一、计算机辅助设计和制作在颌骨骨折整复中的应用15

二、牙齿创伤的治疗进展16

第二章 现代骨整合理论在颌骨骨折治疗中的应用18

第一节 AO理论19

一、AO理论及其缺陷19

二、AO理论在颌骨创伤外科中的应用19

第二节 BO理论20

一、BO理论及其缺陷20

二、BO理论在颌骨骨折治疗中的应用21

第三节 CO理论22

一、CO理论及其缺陷22

二、CO理论在颌骨骨折治疗中的应用24

第三章 牙颌创伤治疗器材25

第一节 牙齿创伤治疗材料25

一、牙齿修复和固定材料25

二、牙种植体27

三、骨代用材料27

四、引导组织再生膜28

第二节 颌骨骨折内固定材料29

一、颌骨固定生物力学29

二、颌面骨折内固定系统规格30

三、手术操作要点33

第三节 颌骨骨折整复生物材料34

一、高分子聚合物类34

二、骨代用材料36

三、人工颞下颌关节37

第四节 牙颌创伤治疗用器械38

一、光固化机38

二、超声骨刀38

三、颌面微动力系统39

四、种植机40

五、牙颌创伤治疗的几种常用工具40

第四章 牙颌创伤的诊治原则44

第一节 牙颌创伤的临床检查44

一、倾听主诉，收集病史44

二、临床查体，由表及里44

第二节 牙颌创伤的辅助检查47

一、Ⅹ线检查47

二、螺旋CT和锥形束CT49

三、MRI50

四、眼科检查50

五、耳鼻喉科检查51

第三节 颌面创伤的评级51

一、简明损伤定级51

二、损伤严重度评分52

三、改良颌面多发性骨折损伤严重度评分52

四、颌面创伤严重度评分52

五、格拉斯哥昏迷评分53

第四节 牙颌创伤的治疗原则53

一、颌骨骨折治疗原则53

二、牙齿创伤的序列治疗54

第五节 牙颌创伤的损伤控制外科54

第五章 牙齿创伤56

第一节 牙齿创伤分类57

一、牙折和牙槽骨骨折57

二、牙震荡58

三、牙脱位性创伤58

第二节 牙外伤的诊治58

一、简单冠折59

二、复杂冠折59

三、冠根折59

四、根折61

五、牙震荡61

六、牙脱位性创伤62

七、完全性脱位64

第三节 创伤性牙缺失的种植序列治疗66

一、创伤性牙槽骨缺损的临床特点和分类66

二、创伤性牙缺失的种植序列治疗67

三、创伤性牙缺失的种植序列治疗病例介绍69

第四节 牙颌运动创伤的防护72

一、牙颌运动创伤的预防72

二、防护牙托的作用及原理72

第六章 下颌骨骨折74

第一节 下颌骨骨折的临床特点74

一、下颌骨骨折的分类74

二、下颌骨骨折的症状和体征76

第二节 下颌骨骨折的诊断76

一、外伤病史76

二、临床检查76

三、辅助检查76

第三节 下颌骨骨折的治疗76

一、下颌骨骨折的治疗原则76

二、下颌骨骨折的手术适应证和时机77

三、下颌骨骨折的治疗方法77

四、喙突骨折问题79

第四节 下颌骨骨折手术的并发症79

一、咬合关系恢复不良79

二、感染79

三、牙损伤80

四、神经损伤80

五、下颌骨骨不连80

六、生活质量下降，体重减轻81

第五节 下颌骨骨折的疗效评价81

一、咬合关系81

二、张口度81

三、骨折端对位81

第六节 儿童及老年下颌骨骨折患者的治疗81

第七节 髁突骨折81

一、髁突骨折的临床表现81

二、髁突骨折的临床检查82

三、髁突骨折的临床诊断82

四、髁突骨折的治疗83

五、髁突骨折合并外耳道前壁骨折和颞骨骨折的协同治疗86

六、髁突骨折的中医中药治疗与功能康复86

第七章 上颌骨骨折88

第一节 上颌骨骨折的临床表现88

一、骨块移位及面部畸形88

二、咬合关系紊乱89

三、“熊猫眼”瘀斑89

四、耳鼻症状89

五、神经症状89

六、呼吸困难90

第二节 上颌骨骨折的诊断90

第三节 上颌骨骨折分类90

一、LeFort I型骨折90

二、LeFort Ⅱ型骨折91

三、LeFort Ⅲ型骨折91

四、混合型LeFort骨折91

五、LeForLⅣ型骨折92

六、上颌腭牙槽复合体骨折和上颌骨矢状骨折92

第四节 腭部骨折92

一、腭部骨折的临床表现92

二、腭部骨折分类93

第五节 上颌骨骨折的治疗95

一、上颌骨骨折的早期处理95

二、上颌骨骨折的晚期整复97

三、腭部骨折的治疗99

四、上颌骨骨折术后的咬合紊乱101

五、上颌骨高能损伤的处理101

第六节 上颌窦前壁骨折的协同处理102

第八章 颧骨复合体骨折104

第一节 颧骨复合体骨折的临床表现104

一、面部畸形104

二、眶下区麻木和痛觉过敏105

三、开口受限106

四、咬合紊乱106

五、眼部症状和体征106

第二节 颧骨复合体骨折分类106

一、Zingg分类106

二、何冬梅分类108

三、Manson分类108

四、Knight-North分类109

第三节 颧弓根骨折分类109

第四节 颧骨复合体骨折的诊断110

第五节 颧骨复合体骨折的治疗110

一、口内切开复位法110

二、头面部小切口复位内固定法111

三、经皮单齿钩复位，颧额缝单板内固定111

四、头皮冠状切口入路复位内固定法111

五、陈旧性颧骨复合体骨折的整复116

六、颧弓根骨折的治疗116

第六节 颧骨复合体骨折并发症的处理118

一、眼球内陷和复视118

二、眦距过宽118

三、面部外形不对称118

四、眶下区麻木和痛觉过敏118

第七节 颧骨复合体骨折的治疗进展118

一、眼眶容积成像技术辅助ZMC复位118

二、颧骨复合体骨折定量复位校正119

三、计算机快速原型技术辅助ZMC手术120

第九章 眶骨骨折122

第一节 眶骨骨折的分类122

一、单纯性眼眶骨折和复合性眼眶骨折122

二、Blotta眶骨骨折分类123

第二节 眶骨骨折的诊断124

一、眶骨骨折的体征和症状124

二、眶骨骨折的辅助检查126

第三节 眶骨骨折的治疗127

一、眶骨骨折的手术适应证和时机127

二、眶骨骨折手术的关键127

三、眶骨骨折的整复127

第四节 眶骨骨折并发症的处理129

一、复视的治疗129

二、眼球内陷的治疗129

三、泪器损伤的治疗129

四、视神经损伤的治疗130

五、眶上裂综合征和眶尖综合征的治疗131

六、眦距增宽和内外眦位移的治疗133

七、义眼安装前外科与义眼安装133

第十章 鼻眶筛骨折134

第一节 鼻眶筛骨折的临床表现134

一、鼻眶筛骨折的鼻科检查135

二、鼻眶筛骨折的眼科检查135

三、鼻眶筛骨折的筛骨区检查135

第二节 鼻眶筛骨折的分类136

一、Hopkins分类136

二、Gruss分类137

三、顾晓明分类137

第三节 鼻眶筛骨折的治疗137

一、鼻眶筛骨折的治疗原则137

二、鼻眶筛骨折的手术进路141

第十一章 鼻骨骨折145

第一节 鼻骨骨折的分类145

一、按照创伤外力方向的骨折分型145

二、按照骨折的范围及严重程度分型145

三、临床和影像学分型145

第二节 鼻骨骨折的诊断146

一、鼻骨骨折的外伤病史146

二、鼻骨骨折的体征和症状146

三、辅助检查147

第三节 鼻骨骨折的治疗147

一、鼻骨骨折的保守治疗147

二、鼻骨骨折的复位手术治疗147

第十二章 舌骨骨折150

第一节 舌骨骨折的临床特点150

一、舌骨骨折的分类151

二、舌骨骨折的临床特点151

第二节 舌骨骨折的诊断151

第三节 舌骨骨折的治疗151

一、保守治疗151

二、手术治疗151

第十三章 牙槽骨骨折153

第一节 牙槽骨骨折的临床特点153

第二节 牙槽骨骨折的临床诊断154

一、牙槽骨线性骨折154

二、牙槽骨粉碎性骨折154

第三节 牙槽骨骨折的治疗155

一、牙槽骨骨折的急诊处理155

二、牙槽骨骨折的择期手术155

三、牙槽骨骨折的中医中药治疗158

第四节 牙槽骨骨折的预后158

一、伤口感染、裂开158

二、牙槽骨愈合不良、骨髓炎158

三、牙槽骨吸收、牙齿松脱158

四、植入骨粉排斥、钛板松脱158

五、牙齿坏死、变色158

六、咬合紊乱158

第十四章 全面骨骨折159

第一节 全面骨骨折的临床特点159

一、全身重要脏器伤159

二、面部严重畸形159

三、咬合紊乱160

四、功能障碍160

第二节 全面骨骨折的诊断160

一、全面骨骨折的临床诊断160

二、全面骨骨折的临床分型160

三、全面骨骨折的辅助检查161

第三节 全面骨骨折的治疗161

一、全面骨骨折急诊处理161

二、全面骨骨折二期择期手术161

三、全面骨骨折的中医中药协同治疗166

四、功能康复166

第四节 全面骨骨折的治疗评价166

一、全面骨骨折手术治疗效果评价166

二、全面骨骨折手术治疗主要后遗症及治疗166

第十五章 创伤性颞下颌关节病167

第一节 创伤性颞下颌关节炎167

一、创伤性颞下颌关节炎的病因167

二、创伤性颞下颌关节炎的临床表现及诊断168

三、创伤性颞下颌关节炎的辅助检查169

四、创伤性颞下颌关节炎的治疗169

第二节 创伤性颞下颌关节盘移位和穿孔170

一、创伤性颞下颌关节盘移位和穿孔的致病因素170

二、创伤性颞下颌关节盘移位和穿孔的临床表现及诊断170

三、创伤性颞下颌关节盘移位和穿孔的治疗171

第三节 创伤性颞下颌关节强直171

一、创伤性颞下颌关节强直的病因171

二、创伤性颞下颌关节强直的临床表现及诊断172

三、创伤性颞下颌关节强直的治疗172

第十六章 颌骨骨折的微创治疗175

第一节 髁突骨折的微创手术176

一、经口内切口内镜辅助整复176

二、经口外切口内镜辅助整复177

第二节 下颌角骨折的微创手术178

一、内镜辅助手术178

二、穿颊套筒辅助手术178

第三节 颧弓骨折、眶周骨折和额窦前壁骨折的微创手术178

一、颧弓骨折的微创手术178

二、眶周骨折的微创手术179

三、额窦前壁骨折的微创手术180

第四节 内镜辅助下颞下颌关节置换术180

一、人工颞下颌关节的构成180

二、颞下颌关节置换术的适应证181

三、全颞下颌关节置换术181

第五节 颌面部骨折小切口进路手术181

一、颧骨复合体骨折小切口进路复位内固定181

二、髁突骨折的小切口进路复位内固定182

第十七章 颌骨骨伤的中医治疗183

第一节 中医骨伤科183

第二节 佛山市中医院骨伤科骨折验方184

一、佛山市中医院骨伤科部分处方组成及功效184

二、中药促进骨折愈合的基础研究186

三、各种方药在骨折各期的临床应用188

第三节 颌骨骨折的中医内治189

一、颌骨骨折早期189

二、颌骨骨折中期189

三、颌骨骨折后期189

第四节 颌面骨折的中医外治189

一、颌骨骨伤外治法的基本内容189

二、各种外用药190

三、颌面骨折的闭合复位和外固定194

四、颌骨骨折的功能训练195

第十八章 颌骨骨折术后的康复治疗196

第一节 颌骨骨折中常用的康复理疗方法196

一、红外线理疗196

二、调制中频治疗197

三、药物导入治疗198

四、磁疗198

第二节 瘢痕抑制治疗198

一、加压疗法199

二、磁疗199

第三节 创伤后张口功能康复训练199

一、TMJ功能训练的方法199

二、TMJ功能训练的注意事项200

第四节 创伤后神经功能的康复训练201

一、调制中频电疗法201

二、直流电药物导入疗法201

三、激光照射202

四、穴位针刺202

五、肌功能锻炼202

第五节 颌面部创伤后患者的饮食指导202

一、颌面部创伤后第一阶段的饮食202

二、颌面部创伤后第二阶段的饮食203

三、颌面部创伤后第三阶段的饮食203

主要参考文献204