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第一部分 基本知识1

1.肾脏是什么样的器官1

2.肾脏有何功能4

96.哪些糖尿病肾病患者不宜做运动5

3.胰腺是什么样的器官6

4.胰腺有何功能7

5.为什么正常人血糖能保持在一定水平7

6.胰岛素是怎样生成的9

8.胰岛素的分泌受哪些因素影响10

7.胰岛素在人体内有什么作用10

9.什么是胰岛素受体11

10.为什么每年的11月14日是“世界糖尿病日”12

11.全世界的糖尿病分布有何特点13

12.我国糖尿病的发病和流行情况如何14

13.糖尿病流行的危险因素有哪些16

14.父母有糖尿病会遗传给子女吗16

15.性别、年龄与糖尿病的发生有关吗17

17.长期吃大量甜食会诱发糖尿病吗18

16.职业、饮食与生活方式对糖尿病的发生有影响吗18

18.肥胖或超重的人容易得糖尿病吗19

19.精神因素是否可诱发糖尿病20

20.病毒感染和糖尿病有何关系20

21.为什么糖尿病肾病患者不断增多？占透析患者的比例逐渐增高21

22.糖尿病、糖尿病肾病是终身性疾病吗？能否根治23

23.为什么要开展糖尿病肾病健康教育？有何意义23

24.糖尿病肾病是什么样的疾病？和糖尿病有何关系25

第二部分 认识糖尿病肾病25

25.糖尿病有哪些类型？如何区分1型或2型糖尿病26

26.1型糖尿病和2型糖尿病并发肾病有何差别26

27.高血糖对糖尿病发展为糖尿病肾病有何影响27

28.高血压对糖尿病发展为糖尿病肾病及进一步损害有何影响29

29.高蛋白饮食对糖尿病肾病的发病和进展有何影响31

30.糖尿病肾病和餐后高血糖有何关系31

31.“胰岛素抵抗性”的含义是什么35

32.索莫基效应是指什么？出现哪些症状应考虑索莫基效应35

33.什么叫黎明现象36

34.为什么低血糖比高血糖危害更大36

35.糖尿病肾病的危险因素有哪些37

36.糖尿病肾病临床上分为几期（几个阶段）38

37.为什么有的糖尿病发展为糖尿病肾病，而有的却几十年不变41

38.糖尿病发展为糖尿病肾病时，尿量有何改变？在疾病的早期和发展期是否相同42

39.糖尿病肾病患者的尿液有哪些异常改变43

40.为什么很多糖尿病病人肥胖？而多数糖尿病肾病患者不胖44

41.浮肿是肾功能异常的表现吗？肾病综合征是一组什么样的症候群45

42.临床期糖尿病肾病尿蛋白有时流得并不多，为什么浮肿很厉害45

43.糖尿病患者出现蛋白尿就一定是糖尿病肾病吗46

44.除糖尿病肾病外，糖尿病还会引起其他肾脏病变吗47

45.糖尿病肾病患者会出现血尿吗48

46.为什么糖尿病肾病会出现高血压49

47.为什么糖尿病肾病有时血压反而会降低50

48.血中的胆固醇、甘油三酯异常和糖尿病肾病之间有什么关系50

49.糖尿病最常见的急性并发症有哪些51

50.糖尿病肾病最常见的慢性并发症有哪些54

51.糖尿病肾病恶化就会出现肾功能不全吗56

52.糖尿病肾病尿毒症阶段有哪些临床表现57

53.糖尿病肾病的预后如何58

第三部分 糖尿病肾病的检查59

54.空腹血糖正常是否可以排除糖尿病59

55.为什么监测血糖要在1天内不同时间进行？60

56.为什么监测餐后2小时血糖更有意义60

57.为什么不能根据尿糖结果来诊断糖尿病？尿糖监测有哪些缺点61

58.为什么监测餐后尿糖比空腹尿糖更有价值62

59.什么是糖化血红蛋白？临床上对诊断有何帮助63

60.什么是胰岛素及C肽释放试验？对临床诊断有何帮助64

x61.早期诊断糖尿病肾病的检查有哪些64

62.确诊临床期糖尿病肾病的检查有哪些66

63.为什么说尿白蛋白排泄率既是诊断早期糖尿病肾病的重要指标，也是判断糖尿病肾病预后的重要指标67

64.了解肾功能的检查有哪些？什么样的检查结果是不好的68

65.查看肾脏形态的检查有哪些？什么样的指数是不好的69

66.医生劝我做肾活检，不知肾活检有何意义70

67.做肾活检必需住院吗？具体该怎么做？痛不痛70

68.什么叫糖尿病肾病的三级预防体系72

第四部分 糖尿病肾病的防治原则72

69.如何预防糖尿病肾病73

70.为什么对糖耐量减低的治疗是预防糖尿病肾病的关键73

71.糖尿病、糖尿病肾病的治疗原则有哪些75

72.如何阻止早期糖尿病肾病的进一步发展76

73.临床期糖尿病肾病的治疗方法主要有哪些77

74.终末期糖尿病肾病应该如何治疗78

75.病情已发展到尿毒症，多次劝告要进行肾透析，可还想保守治疗，这可能吗78

76.听说药物有时反而对糖尿病肾病有害，是真的吗79

第五部分 糖尿病肾病的饮食治疗81

77.糖尿病肾病为什么必须采取饮食疗法81

78.何谓糖尿病肾病的饮食疗法？原则是什么81

79.糖尿病肾病不同阶段的饮食疗法实施方案有哪些83

80.成功进行糖尿病肾病饮食疗法的要领有哪些83

81.热卡和糖分应限制在什么水平？每日三大营养素如何合理分配86

82.蛋白质限制到什么程度好呢？为什么限制蛋白质那么重要88

83.大豆食物对糖尿病及糖尿病肾病有何影响88

84.糖尿病肾病患者不可以过多摄入脂肪吗90

85.为什么血压高的人必须限制食盐？如何解决低盐带来的口味问题91

86.肾功能不全时，钙、磷、钾和水分的摄取方法非常重要，其摄取方法有哪些92

87.在宴会上能否喝一杯葡萄酒93

88.食物中的纤维对糖尿病、糖尿病肾病有帮助吗94

89.α－酮酸制剂对糖尿病肾病有何作用？如何正确使用开同治疗糖尿病肾病95

91.糖尿病肾病血液透析或腹膜透析时的饮食要求有何变化96

90.坚持饮食疗法，就可以延迟进行透析，是真的吗96

92.糖尿病、糖尿病肾病的运动疗法是怎么一回事99

第六部分 糖尿病肾病的运动治疗99

93.糖尿病肾病患者进行运动锻炼应注意哪些事项101

94.糖尿病肾病患者运动时如何做好足部保健104

95.如何能使糖尿病肾病患者坚持运动疗法104

97.对糖尿病肾病患者，为什么有时运动反而会带来不好的影响？不同疾病程度所允许的运动量是多少106

98.如何避免运动性低血糖106

99.治疗糖尿病肾病的西药有哪些108

100.常用口服降糖药物的特点是什么？糖尿病肾病首选哪一种108

第七部分 糖尿病肾病的药物治疗108

101.为什么降血糖必须“温和”？如何合理降血糖110

102.什么时候会出现低血糖？有预防的方法吗111

103.能升高血糖的最常见药物是哪些111

104.磺脲类降糖药适合哪些人？有无副作用？如何防治112

105.双胍类降糖药适合哪些人？有无副作用？如何防治113

106.糖尿病肾病时，为什么磺脲类降糖药常选用糖适平115

107.近年生产出了能改善餐后高血糖的药物拜唐苹，适合于哪些人115

108.近年生产出了哪些能改善胰岛素抵抗性，提高其功能的胰岛素增敏剂116

109.近来治疗糖尿病方面又增添了促胰岛素分泌剂，是什么样的药物117

110.什么情况下使用胰岛素？糖尿病肾病时胰岛素需要量有何特点117

111.胰岛素制剂的来源有哪几种？它们有何区别118

112.按照作用发生的快慢和持续时间的长短，胰岛素可分为几类119

113.怎样确定和调整胰岛素的用量120

114.短效、中效和长效胰岛素怎样使用121

115.什么时候注射胰岛素最合适？为什么病情重的患者最好在早上6时注射122

116.什么情况下胰岛素和口服降糖药合用122

117.胰岛素是不是象鸦片一样用上后就会上瘾123

118.使用胰岛素后到底会不会发胖124

119.胰岛素使用中应当注意哪些问题124

120.为什么降压对于糖尿病肾病治疗非常重要？降压目标是什么？如何合理降压125

121.降压药在什么时候可以使用？糖尿病肾病降压药物首选哪一种126

122.血管紧张素转换酶抑制剂为什么能减轻肾损害？常见有哪几种？有无副作用127

123.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂对糖尿病肾病有何作用？常见有哪几种129

124.为什么钙离子通道阻滞剂常用于糖尿病肾病131

125.利尿剂在什么时候可以使用？请谈一谈其使用方法和注意事项132

126.由糖尿病肾病引起的肾病综合征能不能使用激素治疗133

127.中医中药治疗糖尿病肾病的特长及优点有哪些134

128.天然植物有降糖作用吗？介绍一些常用降血糖的单味中药135

129.请介绍一些常用降血糖的中成药136

130.常用降尿蛋白的中成药有哪些137

131.常用延缓肾衰的中成药有哪些138

第八部分 糖尿病肾病的透析与移植139

132.透析疗法有血液透析和腹膜透析，两者的方法及优缺点是什么？139

133.终末期糖尿病肾病血透、腹透、肾移植的决定标准是如何判断的141

134.如果透析过一次的话，就要终身透析吗142

136.糖尿病肾病血液透析有哪些急性并发症143

135.血肌酐并未达到尿毒症期，但全身浮肿明显，医生劝早透析，为什么143

137.糖尿病肾病血透有哪些心血管并发症145

138.糖尿病肾病透析和移植后有哪些常见并发症148

139.终末期糖尿病肾病血透患者有哪些常见问题148

140.为什么腹透是糖尿病肾病终末期肾衰的常用治疗方法149

141.糖尿病肾病终末期肾衰选择腹透时要注意些什么150

142.糖尿病肾病终末期肾衰腹透时如何控制血糖151

143.糖尿病腹透患者出现高渗性非酮症昏迷应该如何处理152

144.为什么糖尿病肾病终末期肾衰进行肾移植前要进行危险因素的筛检153

145.肾－胰联合移植的适应症有哪些？禁忌症有哪些153

第九部分 糖尿病肾病的自我监测与自我管理153

146.如何进行糖尿病肾病的自我监测156

147.如何自测自己是否已患上糖尿病、糖尿病肾病157

148.如何判断各项检查指标控制的好坏157

149.为什么要监测酮体？患者在家如何监测酮体158

150.现在有血糖仪，在自己家里就可以检查血糖，该仪器怎样使用159

151.怎样留取24小时尿标本160

152.市场上出售的检尿糖试纸怎样使用？哪些糖尿病肾病患者不宜使用尿糖试纸160

153.如何自我监测尿蛋白161

154.如何自我监测血压161

155.为什么要自我监测体重？控制体重的标准是什么163

156.患者在工作和职业方面应注意什么？什么情况下必须停止工作？什么情况下可以恢复工作164

157.寒冷对糖尿病肾病不好，是真的吗？需要注意哪些方面165

158.糖尿病肾病患者是否要戒烟166

159.糖尿病肾病患者有无戒酒的必要167

160.糖尿病肾病患者在外面吃饭时，需要注意哪些方面168

161.糖尿病病人自己注射胰岛素，要注意些什么169

162.身体状况不佳时和患有其他疾病的时候，有无要特别注意的事项170

第十部分 糖尿病肾病的保健与家庭护理170

163.糖尿病肾病患者会面临哪些压力172

164.糖尿病肾病患者一般会有哪些心理问题174

165.糖尿病肾病患者如何学会放松176

166.糖尿病肾病患者在生活上最重要的思想准备是什么？请谈一谈具体的注意事项177

167.糖尿病肾病透析者如何面对压力178

168.糖尿病肾病患者与医护人员、家属亲友如何配合179

170.糖尿病肾病患者能否过性生活？需要注意些什么180

169.我是否应告诉我的上司和同事说我患有糖尿病、糖尿病肾病180

171.为什么男性糖尿病肾病患者容易发生性功能障碍181

172.由糖尿病引起的性功能障碍，服用伟哥能有帮助吗183

173.糖尿病女性患者与丈夫性交时为什么会感到疼痛183

174.患糖尿病肾病的妇女可以怀孕吗？怀孕生育时要注意些什么184

175.糖尿病肾病孕妇在什么情况下要终止妊娠185

176.糖尿病肾病移植者远期要注意哪些185

177.糖尿病和糖尿病肾病患者怎样保护双足186

178.糖尿病和糖尿病肾病患者怎样保护皮肤187

179.糖尿病和糖尿病肾病患者怎样保护口腔188

180.糖尿病和糖尿病肾病患者怎样保护眼睛188

附表190