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第一章 一般血液学检查1

第一节 血液常规检查1

一、红细胞计数和血红蛋白1

二、血细胞比容3

三、红细胞平均值参数4

（一）平均红细胞容积4

（二）平均红细胞血红蛋白含量4

（三）平均红细胞血红蛋白浓度4

四、红细胞容积分布宽度6

五、网织红细胞计数7

六、血液红细胞沉降率8

七、白细胞计数8

八、白细胞分类9

九、血小板计数12

十、平均血小板体积13

第二节 骨髓细胞学检查15

一、骨髓细胞形态学检查15

二、骨髓细胞化学染色20

（一）过氧化物酶染色21

（二）酯酶染色22

（三）非特异性酯酶染色25

（四）磷酸酶染色29

（五）糖类染色32

（六）脂类染色34

（七）铁染色36

第三节 贫血类疾病的检查38

一、铁代谢检测38

（一）血清铁测定38

（二）血清总铁结合力测定38

（三）血清转铁蛋白测定39

（四）转铁蛋白饱和度测定40

（五）血清铁蛋白检测41

（六）可溶性转铁蛋白受体42

二、溶血性贫血的筛选检测43

（一）血浆游离血红蛋白测定43

（二）血清结合珠蛋白测定44

三、红细胞膜缺陷检测44

（一）红细胞渗透脆性试验44

（二）酸溶血试验46

（三）蔗糖溶血试验47

四、红细胞酶缺陷检测47

（一）高铁血红蛋白还原试验47

（二）自身溶血试验及纠正试验48

五、异常血红蛋白检测49

（一）血红蛋白电泳49

（二）胎儿血红蛋白HbF测定49

（三）血红蛋白H包涵体染色50

（四）不稳定血红蛋白测定50

六、自身免疫性溶血性贫血检测51

（一）抗人球蛋白试验51

（二）冷热双相溶血试验52

第四节 血栓与止血检查54

一、血管壁检测54

（一）束臂试验54

（二）出血时间55

（三）血管性血友病因子抗原测定56

（四）vWF瑞斯托霉素辅因子测定57

（五）6-酮-前列腺素F1α抗原测定57

（六）凝血酶调节蛋白抗原测定58

二、血小板的检测58

（一）血小板相关抗体和补体测定58

（二）血小板黏附试验59

（三）血小板聚集试验60

（四）血浆β-血小板球蛋白和血小板因子4测定60

（五）血浆P选择素测定61

（六）血栓烷B2测定61

（七）血块收缩试验62

（八）血浆纤维粘连蛋白测定63

三、凝血系统检测63

（一）凝血时间测定63

（二）活化部分凝血活酶时间测定65

（三）血浆凝血酶原时间测定65

（四）凝血酶时间测定67

（五）凝血因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ和Ⅻ的凝血活性测定67

（六）凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ和X的凝血活性测定69

（七）凝血因子ⅩⅢ定性试验70

（八）Russellt蝰蛇毒时间测定70

四、抗凝系统的检测71

（一）抗凝血酶抗原测定71

（二）凝血酶-抗凝血酶复合物测定72

（三）蛋白C活性测定72

（四）蛋白S抗原测定73

（五）组织因子途径抑制物活性检测74

（六）复钙交叉试验74

（七）因子Ⅷ抑制剂测定75

（八）狼疮抗凝物质测定76

（九）游离肝素时间测定77

（十）肝素浓度测定77

五、纤溶活性检测78

（一）组织型纤溶酶原激活剂活性测定78

（二）尿激酶型纤溶酶原激活剂活性测定78

（三）纤溶酶原活性测定79

（四）血浆纤溶酶原激活物抑制剂活性检测79

（五）α2-抗纤溶酶抑制物活性测定80

（六）纤溶酶-抗纤溶酶复合物测定80

（七）纤维蛋白（原）降解产物测定81

（八）D-二聚体定性试验82

六、血液流变学检验82

（一）全血黏度测定82

（二）血浆黏度测定83

（三）红细胞变形性测定83

第五节 血液寄生虫检查85

一、疟原虫检查85

二、微丝蚴检查85

三、回归热螺旋体检查86

四、黑热病利-朵体检查86

五、弓形虫检查86

第六节 血型检查88

一、ABO血型系统检测88

二、Rh血型鉴定89

三、交叉配血试验89

第二章 常规体液检验91

第一节 尿液检验91

一、尿液一般性状检验91

（一）尿量91

（二）尿色92

（三）尿液透明度93

（四）尿液酸碱度94

（五）尿液比重95

二、尿液常用化学检验96

（一）尿蛋白检验96

（二）尿糖检验99

（三）尿酮体检验101

（四）尿胆红素和尿胆原检验101

（五）尿亚硝酸盐检验102

（六）尿淀粉酶检验102

（七）尿乳糜定性检验103

（八）尿含铁血黄素定性检验103

（九）尿液卟胆原定性检验104

三、尿液沉渣检验104

（一）细胞104

（二）管型107

（三）结晶体111

第二节 粪便检验114

一、粪便一般性状检验114

二、粪便化学检验115

（一）隐血试验115

（二）粪胆色素检验115

三、粪便显微镜检测116

第三节 体液检验118

一、脑脊液检验118

（一）一般性状检验118

（二）细胞检验118

（三）细菌学检验119

（四）化学检验120

二、浆膜腔积液检验122

（一）黏蛋白定性试验（李凡他试验）122

（二）蛋白定量检验123

（三）酶学检验123

（四）显微镜检测124

三、精液检验126

（一）一般性状检验126

（二）精子形态学检验和计数127

（三）精液果糖检验128

（四）精液乳酸脱氢酶X同工酶检验129

（五）抗精子抗体检验129

四、前列腺液检验130

五、阴道分泌物检验130

第三章 临床免疫学检验133

第一节 免疫球蛋白及免疫特定蛋白相关检验133

一、免疫球蛋白概述133

（一）血清免疫球蛋白G、A、M134

（二）血清免疫球蛋白D136

（三）血清免疫球蛋白E137

二、M蛋白的检测与轻链蛋白137

三、特定蛋白概述139

（一）C反应蛋白140

（二）铜蓝蛋白140

（三）α1-酸性糖蛋白141

（四）抗链球菌溶血素“O”142

（五）α2-巨球蛋白143

（六）α1-抗胰蛋白酶143

（七）尿微量白蛋白144

（八）α1-微球蛋白145

（九）β2-微球蛋白145

第二节 免疫自身抗体检验147

一、器官非特异性自身抗体147

（一）抗核抗体147

（二）可溶性核抗原抗体148

（三）抗双链DNA抗体149

（四）抗平滑肌抗体151

（五）抗线粒体抗体及分型152

（六）抗中性粒细胞胞浆抗体154

（七）抗心磷脂抗体154

（八）类风湿因子155

二、器官特异性自身抗体156

（一）抗心肌抗体156

（二）抗肝肾微粒体抗体157

（三）抗可溶性肝抗原抗体157

（四）抗肾小球基底膜抗体158

第三节 肿瘤免疫相关检验159

一、甲胎蛋白测定159

二、癌胚抗原测定160

三、糖类抗原CA19-9160

四、糖类抗原CA125161

五、糖类抗原CA153162

六、糖类抗原CA242162

七、糖类抗原CA72-4163

八、神经元特异烯醇化酶测定163

九、细胞角蛋白19片段测定164

十、前列腺特异性抗原164

十一、组织特异性多肽抗原165

十二、鳞状上皮细胞癌相关抗原166

十三、人附睾蛋白-4166

十四、胃泌素释放肽前体167

十五、降钙素167

第四节 细胞免疫学相关检验168

一、E玫瑰花结形成试验168

二、T细胞亚群168

三、B淋巴细胞膜表面免疫球蛋白169

四、B淋巴细胞分化抗原CD19170

五、T淋巴细胞转化试验171

六、自然杀伤细胞功能172

第五节 感染免疫及分子生物学检验173

一、甲型肝炎病毒抗体173

二、乙型肝炎病毒标志物173

（一）乙肝五项174

（二）乙型肝炎病毒表面抗原蛋白前S1抗原和前S1抗体177

（三）乙型肝炎病毒表面抗原蛋白前S2抗原和前S2抗体177

（四）乙型肝炎病毒基因实时荧光定量PCR检测178

三、丙型肝炎病毒抗体180

四、丙型肝炎病毒实时荧光PCR检测181

五、丁型肝炎病毒抗体182

六、戊型肝炎病毒抗体183

七、流行性乙型脑炎病毒抗体183

八、人类轮状病毒抗体184

九、脊髓灰质炎病毒抗体185

十、柯萨奇病毒抗体186

十一、EB病毒壳抗原抗体186

十二、弓形虫抗体187

十三、风疹病毒抗体188

十四、巨细胞病毒抗体189

十五、单纯疱疹病毒抗体190

十六、环卵沉淀试验191

十七、囊虫抗体192

十八、疟原虫抗体和抗原192

十九、人类免疫缺陷病毒检测193

二十、人乳头瘤病毒PCR检测194

二十一、T细胞斑点检测结核感染195

第六节 过敏原检验196

一、食物过敏原196

二、吸入性过敏原197

三、接触过敏原197

四、输注过敏原199

第七节 移植免疫相关检验201

一、群体反应性抗体201

二、人类白细胞抗原202

三、补体依赖的细胞毒试验203

四、细胞色素P4503A5氧化酶205

第四章 临床生物化学检验207

第一节 肝胆胰系统功能检验207

一、血清胆红素207

二、血清总蛋白208

三、血清白蛋白209

四、血清前白蛋白210

五、γ-谷氨酰基转移酶及其同工酶211

六、天冬氨酸氨基转移酶及其同工酶213

七、丙氨酸氨基转移酶215

八、血清总胆汁酸216

九、血浆氨217

十、血清蛋白电泳218

十一、碱性磷酸酶及其同工酶220

十二、乳酸脱氢酶及其同工酶222

十三、α-淀粉酶224

第二节 肾脏功能检验226

一、血清尿素226

二、血清肌酐227

三、血清胱抑素C228

四、血清尿酸229

五、视黄醇结合蛋白230

第三节 心脑血管功能检验232

一、肌酸激酶及其同工酶232

二、血清肌红蛋白234

三、血清肌钙蛋白I235

四、血清总胆固醇236

五、血清三酰甘油（甘油三酯）238

六、高密度脂蛋白胆固醇238

七、低密度脂蛋白胆固醇239

八、血清载脂蛋白AI241

九、血清载脂蛋白B241

十、血清载脂蛋白E242

十一、血清脂蛋白（a）243

十二、血清游离脂肪酸244

十三、血清同型半胱氨酸245

十四、脑脊液总蛋白245

第四节 糖尿病生化检验247

一、血清葡萄糖247

二、口服葡萄糖耐量试验248

三、血清β-羟丁酸250

四、糖化血红蛋白251

五、糖化血清白蛋白253

第五节 电解质与微量元素检验255

一、血清钾255

二、血清钠256

三、血清氯256

四、血清碳酸氢根离子257

五、血清钙258

六、血清磷259

七、血清镁259

八、血清铜260

九、血清锌260

十、血清铁261

第六节 内分泌激素检验262

一、生长激素262

二、促肾上腺皮质激素263

三、促黄体素及促卵泡激素263

四、促甲状腺激素265

五、催乳素265

六、抗利尿激素266

七、儿茶酚胺266

八、皮质醇267

九、醛固酮268

十、人绒毛膜促性腺激素269

十一、孕酮269

十二、雌二醇270

十三、睾酮271

十四、甲状腺素272

第五章 临床微生物检验275

第一节 病原微生物的检查275

一、感染性疾病概述275

二、感染性疾病的检查方法280

（一）直接显微镜检查280

（二）培养与鉴定281

（三）免疫学检查282

（四）分子生物学检测284

（五）病原体成分检测287

（六）一般实验检测291

第二节 感染性疾病的诊断293

一、血流感染293

（一）标本采集和运送294

（二）血培养阳性结果分析296

（三）临床意义297

二、导管相关血流感染298

（一）短期周围静脉导管299

（二）中心静脉导管及静脉留置300

（三）临床意义300

三、呼吸系统感染的细菌学检查301

（一）标本的采集与运送301

（二）临床意义303

四、泌尿系统感染细菌学检查304

（一）标本的采集与运送305

（二）临床意义306

五、中枢神经系统感染细菌学检查308

（一）标本的采集与运送308

（二）临床意义308

六、胃肠道感染的细菌学检查310

（一）标本的采集与运输311

（二）临床意义312

七、脓液及创面分泌物细菌学检查方法315

（一）样本采集及运输316

（二）临床意317

第三节 体外药敏试验320

一、药敏试验的目的与适应证320

二、药敏试验抗生素的选用321

三、药敏试验的种类321

（一）纸片扩散法321

（二）稀释法322

（三）浓度梯度纸条扩散法322

（四）真菌的药敏试验323

四、药敏试验的结果解释323

五、药物敏感试验结果的相对性324

六、重要耐药菌的检测（Bacterial resistance exam）324