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2012年ATS支气管肺泡灌洗液在间质性肺疾病中的临床应用指南
  • 魏路清，彭守春编译；李振华主审 著
  • 出版社： 天津：天津科技翻译出版公司
  • ISBN：9787543332850
  • 出版时间：2013
  • 标注页数：100页
  • 文件大小：18MB
  • 文件页数：110页
  • 主题词：间质浆细胞性肺炎－诊疗

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图书目录

正文1

一、概要2

1．结论2

2．推荐3

3．BALF操作流程，样本的运送、处理和分析3

二、细则5

1．研究方法6

2．BALF细胞学分析已成为疑诊ILD诊断流程的重要环节6

3．BALF操作流程和BALF的处理7

4．BALF细胞学分析在ILD诊断中的作用9

5．BALF细胞学分析技术10

6．解读BALF细胞分类计数的结果11

7．结论和展望14

附录17

1．支气管肺泡灌洗（BAL）及其在间质性肺疾病（ILD）中应用的简介18

2．定义19

3．BALF细胞学分析技术和详细步骤20

3.1 BAL技术20

3.1.1 患者体位20

3.1.2 灌洗的部位（支气管肺段）21

3.1.3 灌洗肺叶（段）的数量21

3.1.4 操作过程中的负压22

3.1.5 注入生理盐水的总量／灌洗次数／等份灌洗液量22

3.1.6 单独处理第一等份灌洗液23

3.1.7 灌洗液回收的变异性23

3.1.8 BAL操作的注意事项24

3.1.9 支气管镜检查者行BAL时简要的特别建议25

3.2 BALF细胞学分析的标准申请表25

3.3 BALF标本的回吸收过程、标本的处理及向实验室运送的建议26

3.3.1 BALF样本的处理及运送至实验室的具体建议26

3.3.2 实验室技术员处理和加工支气管肺泡灌洗液标本的具体建议26

3.3.2 a处理回吸收的支气管肺泡灌洗液26

3.3.2 b细胞离心浓缩27

3.3.2 c给实验室技术人员的具体建议27

3.3.3 根据临床要求进行其他分析或初始BALF细胞分析的具体建议27

3.3.4 细胞学分析后剩余的灌洗液标本的存储28

4．BALF和细胞学分析评估ILD的诊断28

4.1 外观分析28

4.2 BALF进行细胞计数和分类计数的技术细节28

4.3 感染的筛查30

4.4 流式细胞仪检测31

4.5 BALF细胞学分析报告31

4.5.1 基础疾病的进程或吸烟对BALF细胞学分析的影响31

4.5.2 BALF细胞成分的报告31

4.5.3 非细胞成分的报告32

4.5.4 BALF细胞学分析标准报告模式32

5．BALF细胞成分对于特定类型ILD的临床价值33

5.1 特发性间质性肺炎33

5.1.1 特发性肺纤维化33

5.1.2 非特异性间质性肺炎（NSIP）35

5.1.3 隐源性机化性肺炎（COP）36

5.1.4 嗜酸性粒细胞性间质性肺疾病36

5.1.5 脱屑性间质性肺炎和呼吸性细支气管炎合并间质性肺疾病38

5.1.6 急性间质性肺炎（AIP）39

5.1.7 淋巴细胞间质性肺炎（LIP）40

5.2 结节病40

5.3 过敏性肺炎42

5.4 结缔组织病（CTD）／胶原血管病（CVD）45

5.4.1 系统性硬化症46

5.4.2 类风湿关节炎47

5.4.3 原发干燥综合征47

5.4.4 皮肌炎／多发性肌炎48

5.4.5 系统性红斑狼疮（SLE）48

5.4.6 未分化结缔组织病49

5.4.7 BALF细胞分析在所有CTD/CVD相关ILD的临床应用49

5.5 职业性间质性肺疾病49

5.5.1 煤工尘肺（CWP）50

5.5.2 矽肺51

5.5.3 石棉肺51

5.5.4 慢性铍病52

5.5.5 硬金属病（HMD）53

5.6 其他非IIPS特殊类型的间质性肺疾病54

5.6.1 肺郎格罕细胞组织细胞增多症（LCH）54

5.6.2 肺泡蛋白沉积症55

5.6.3 肺泡出血综合征57

5.6.4 药物性间质性肺疾病59

5.6.5 放射性肺炎60

7．其他的间质性肺疾病61

8．BALF细胞分析在评价急性间质性肺疾病的临床应用63

9．未来的方向63

参考文献69

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