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一、免疫的现代概念及医学免疫学1

二、免疫系统的基本功能1

第一篇 免疫学1

第一章 绪论1

第一节 免疫学简介1

三、免疫应答的类型2

四、免疫系统的基本组成3

二、微生物与人类的关系6

一、微生物的概念与种类6

第二节 微生物学简介6

一、医学微生物学和免疫学的共同发展时期7

第三节 医学微生物学和免疫学发展简史7

三、医学微生物学7

二、科学免疫学时期的兴起和发展8

三、现代免疫学和微生物学时期9

一、免疫球蛋白的基本结构11

第一节 免疫球蛋白的结构11

第二章 免疫球蛋白11

三、免疫球蛋白的水解片段14

二、免疫球蛋白的其他结构14

二、C区的功能16

一、V区的功能16

第二节 免疫球蛋白的功能16

二、IgM18

一、IgG18

第三节 各类免疫球蛋白的特性与功能18

四、IgD19

三、IgA19

二、内源因素所致的异质性——免疫球蛋白的血清型20

一、外源因素所致的异质性——免疫球蛋白的多样性20

五、IgE20

第四节 免疫球蛋白的异质性20

二、单克隆抗体21

一、多克隆抗体21

第五节 人工制备抗体21

三、基因工程抗体22

一、补体系统的组成23

第一节 概述23

第三章 补体系统23

一、经典途径24

第二节 补体的激活24

二、补体系统的理化性质24

二、旁路途径25

四、补体活化的共同末端途径26

三、甘露聚糖结合凝集素途径26

五、补体三条激活途径的比较27

第三节 补体激活的调控28

二、调节因子的作用29

一、补体成分的自身调节29

五、中和及溶解病毒作用30

四、引起炎症反应30

第四节 补体系统的生物学功能30

一、溶菌和溶细胞效应30

二、免疫黏附与免疫复合物清除30

三、调理作用30

三、低补体血症31

二、先天性补体组分或补体调节分子的缺陷31

六、免疫调节作用31

第五节 补体与疾病31

一、高补体血症31

二、细胞因子的共同特征33

一、细胞因子的概念33

第四章 细胞因子33

第一节 细胞因子概述33

三、细胞因子的分类34

四、细胞因子的生物学活性36

一、细胞因子受体的结构和分类37

第二节 细胞因子受体37

二、细胞因子受体的共用亚单位和可溶性受体38

二、细胞因子与治疗39

一、细胞因子与疾病39

第三节 细胞因子与临床39

一、参与T细胞识别与活化的CD分子41

第一节 白细胞分化抗原41

第五章 白细胞分化抗原和黏附分子41

二、参与B细胞识别与活化的CD分子42

第二节 黏附分子43

三、免疫球蛋白Fc受体（Ig FcR）43

三、整合素家族44

二、免疫球蛋白超家族44

一、选择素家族44

三、疾病预防和治疗45

二、疾病免疫学诊断45

第三节 CD分子和黏附分子的临床意义45

一、阐明发病机制45

第六章 主要组织相容性复合体46

一、HLA复合体的基因结构及组成47

第一节 HLA复合体47

二、HLA复合体的遗传特征48

一、HLA分子结构49

第二节 HLA分子49

三、HLA多态性的意义49

二、HLA分子－抗原肽复合物50

三、HLA抗原的分布51

四、HLA与输血、亲子鉴定和法医学52

三、HLA与疾病的相关性52

第三节 HLA与临床医学52

一、HLA与器官移植52

二、HLA异常表达和临床疾病52

一、分类与分化发育54

第一节 造血干细胞54

第七章 免疫细胞54

一、T淋巴细胞55

第二节 淋巴细胞55

二、表面标记55

二、B淋巴细胞59

三、自然杀伤细胞60

一、单核－吞噬细胞系统62

第三节 抗原提呈细胞62

二、树突状细胞63

四、其他抗原提呈细胞64

三、B细胞64

二、决定抗原免疫原性的因素65

一、抗原的概念65

第八章 抗原和抗原提呈65

第一节 抗原65

三、抗原的特异性与交叉反应性66

四、抗原的分类68

五、医学上重要的抗原69

第二节 抗原提呈70

一、MHCⅠ类分子途径71

二、MHCⅡ类分子途径72

一、免疫应答的类型75

第一节 适应性免疫应答75

第九章 免疫应答75

二、免疫应答的一般规律76

三、T细胞介导的细胞免疫应答77

四、B细胞介导的体液免疫应答82

一、参与固有免疫应答的成分88

第二节 固有免疫应答88

二、固有免疫的识别机制90

三、固有免疫的生物学意义91

一、胚胎期及新生期接触抗原所致的免疫耐受92

第一节 免疫耐受的形成及表现92

第十章 免疫耐受92

二、后天诱导免疫耐受的条件93

一、中枢耐受94

第二节 免疫耐受的发生机制94

二、外周耐受95

一、理论意义96

第三节 研究免疫耐受的意义96

二、临床实践意义97

一、MHC对免疫应答的调控98

第一节 基因水平的免疫调节98

第十一章 免疫调节98

二、抗体及其免疫复合物的调节作用99

一、抗原的调节作用99

二、免疫应答特异性的遗传控制99

第二节 分子水平的免疫调节99

四、补体的调节作用100

三、细胞因子的调节作用100

二、独特型网络的免疫调节作用101

一、免疫网络学说101

五、细胞信号转导对免疫应答的调节作用101

第三节 独特型－抗独特型免疫网络的调节作用101

一、T细胞的调节作用102

第四节 免疫细胞的调节作用102

第五节 神经－内分泌－免疫网络的调节103

三、抗原提呈细胞的免疫调节作用103

二、NK细胞的免疫调节作用103

二、免疫系统对神经内分泌功能的调节104

一、神经－内分泌系统对免疫应答的调节104

一、发生机制105

第一节 Ⅰ型超敏反应105

第十二章 超敏反应105

二、临床上常见的疾病110

三、防治原则111

一、发生机制112

第二节 Ⅱ型超敏反应112

二、临床上常见疾病113

一、发生机制115

第三节 Ⅲ型超敏反应115

二、临床上常见疾病117

一、发生机制118

第四节 Ⅳ型超敏反应118

第五节 各型超敏反应的相互关系119

二、临床上常见疾病119

二、自身免疫病的分类及基本特征121

一、概念121

第十三章 自身免疫与自身免疫病121

第一节 概述121

一、抗原122

第二节 自身免疫病的发病机制122

二、机体免疫功能的异常123

三、遗传因素125

一、自身抗体介导的组织损伤（Ⅱ型超敏反应）126

第三节 自身免疫病组织损伤机制126

四、其他因素126

第四节 自身免疫病的治疗原则127

四、巨噬细胞、NK细胞介导的组织损伤127

二、免疫复合物介导的组织损伤（Ⅲ型超敏反应）127

三、自身反应性T细胞介导的组织损伤（Ⅳ型超敏反应）127

二、自身免疫病的特异性免疫治疗128

一、自身免疫病的常规治疗128

一、系统性红斑狼疮129

第五节 自身免疫病举例129

三、甲状腺机能亢进症（Grave's病）130

二、类风湿关节炎130

一、易发生感染131

第一节 免疫缺陷病的一般特征131

第十四章 免疫缺陷病131

一、以体液免疫缺陷为主的PIDD132

第二节 原发性免疫缺陷病132

二、易发生恶性肿瘤132

三、伴发自身免疫病132

四、多系统受累和症状的多变性132

五、发病年龄小和有遗传倾向132

二、以细胞免疫缺陷为主的PIDD133

三、联合型免疫缺陷病134

四、非特异性免疫缺陷病135

三、获得性免疫缺陷综合征136

二、医源性SIDD136

第三节 继发性免疫缺陷病136

一、继发于某些疾病的SIDD136

第十五章 移植免疫140

一、引起同种移植排斥反应的靶抗原141

第一节 同种异型移植排斥反应的机制141

二、同种异型抗原的提呈与识别机制142

第二节 同种异型移植排斥反应的类型143

三、同种异型移植排斥反应的效应机制143

一、宿主抗移植物反应144

一、选择合适的供者145

第三节 移植排斥反应的防治145

二、移植物抗宿主反应145

二、移植物和受者的预处理146

四、诱导免疫耐受147

三、受者免疫抑制状态的建立和维持147

第一节 肿瘤抗原149

第十六章 肿瘤免疫149

二、根据肿瘤诱发因素分类150

一、根据肿瘤抗原特异性分类150

第二节 机体对肿瘤抗原的免疫应答152

三、根据肿瘤宿主分类152

一、适应性免疫应答153

二、固有性免疫应答154

一、与肿瘤细胞相关的因素155

第三节 肿瘤的免疫逃逸机制155

二、肿瘤的免疫治疗156

一、肿瘤的免疫诊断156

二、与宿主相关的因素156

第四节 肿瘤的免疫诊断与免疫治疗156

一、抗原或抗体的检测159

第一节 免疫学检测及其应用159

第十七章 免疫学检测和免疫学防治159

二、免疫细胞的检测165

一、免疫预防166

第二节 免疫学防治166

三、免疫学检测的应用166

二、免疫治疗169

三、免疫重建173

二、细菌的形态175

一、细菌的大小175

第二篇 细菌学175

第十八章 细菌的生物学性状175

第一节 细菌的大小与形态175

一、细菌的基本结构177

第二节 细菌的结构177

二、细菌的特殊结构182

三、细菌形态学检查原则184

一、细菌的化学组成与理化性状185

第三节 细菌的生长繁殖185

二、细菌生长繁殖的条件186

二、细菌的代谢产物188

一、细菌的能量代谢188

第四节 细菌的新陈代谢与代谢产物188

一、培养基190

第五节 细菌的人工培养190

三、人工培养细菌在医学上的意义191

二、细菌在培养基中的生长现象191

一、热力灭菌法193

第一节 物理消毒灭菌法193

第十九章 消毒与灭菌193

五、干燥与低温抑菌法195

四、超声波灭菌法195

二、辐射杀菌法195

三、滤过除菌法195

一、常用的化学消毒剂196

第二节 化学消毒灭菌法196

二、影响消毒剂作用的因素197

二、毒力变异199

一、形态和结构的变异199

第二十章 细菌的遗传与变异199

第一节 细菌的变异现象199

二、细菌质粒200

一、细菌染色体200

三、耐药性变异200

四、菌落变异200

第二节 细菌遗传变异的物质基础200

四、噬菌体201

三、转位因子201

二、基因的转移与重组202

一、基因突变202

第三节 细菌变异的机制202

二、在疾病防治方面的应用204

一、在疾病诊断方面的应用204

第四节 细菌遗传变异的实际意义204

三、在基因工程方面的应用205

一、正常菌群206

第一节 正常菌群及条件致病菌206

第二十一章 细菌的感染与免疫206

第二节 细菌的致病性207

二、条件致病菌207

一、细菌的毒力208

二、细菌侵入的数量210

一、感染的来源与途径211

第四节 感染的发生与类型211

三、细菌侵入的途径和部位211

第三节 机体的抗菌免疫211

二、感染的类型212

第五节 细菌感染的检查方法213

三、医院内感染213

二、血清学诊断214

一、细菌学诊断214

二、获得耐药性216

一、固有耐药性216

第二十二章 细菌的耐药性与控制策略216

第一节 细菌耐药性的种类216

一、钝化酶的产生217

第二节 细菌耐药性的产生机制217

第三节 细菌耐药性的控制策略218

三、细菌细胞壁通透性的改变和主动外排机制218

二、药物作用的靶位发生改变218

一、生物学性状220

第一节 葡萄球菌属220

第二十三章 化脓性球菌220

二、致病性222

四、微生物学检查223

三、免疫性223

一、生物学性状224

第二节 链球菌属224

五、防治原则224

二、致病性225

一、生物学性状227

第三节 肺炎链球菌227

三、免疫性227

四、微生物学检查227

五、防治原则227

四、微生物学检查228

三、免疫性228

二、致病性228

一、脑膜炎奈瑟菌229

第四节 奈瑟菌属229

五、防治原则229

二、淋病奈瑟菌230

第一节 肠杆菌科232

第二十四章 肠道感染细菌232

一、埃希菌属233

二、志贺菌属235

三、沙门菌属237

一、生物学性状240

第二节 霍乱弧菌240

二、致病性241

五、防治原则242

四、微生物学检查242

三、免疫性242

四、防治原则243

三、微生物学检查243

第三节 幽门螺杆菌243

一、生物学性状243

二、致病性与免疫性243

二、变形杆菌属244

一、克雷伯菌属244

第四节 弯曲菌244

一、生物学性状244

二、致病性与免疫性244

三、微生物学检查与防治244

第五节 其他肠道感染细菌244

三、副溶血性弧菌245

一、破伤风梭菌246

第一节 厌氧芽胞梭菌属246

第二十五章 厌氧性细菌246

二、产气荚膜梭菌248

三、肉毒梭菌249

四、艰难梭菌250

一、生物学性状251

第二节 无芽胞厌氧菌251

二、致病性252

四、防治原则253

三、微生物学检查253

一、结核分枝杆菌255

第一节 分枝杆菌属255

第二十六章 呼吸道感染细菌255

二、麻风分枝杆菌260

二、致病性与免疫性261

一、生物学性状261

第二节 棒状杆菌属261

第三节 军团菌属263

四、防治原则263

三、微生物学检查263

二、致病性与免疫性264

一、生物学性状264

一、生物学性状265

第四节 百日咳鲍特菌265

三、微生物学检查265

四、防治原则265

四、防治原则266

三、微生物学检查266

二、致病性和免疫性266

一、流感嗜血杆菌267

第五节 其他267

二、肺炎克雷伯菌268

一、生物学性状269

第一节 布氏菌属269

第二十七章 动物源性细菌269

二、致病性与免疫性270

第二节 耶尔森菌属271

四、防治原则271

三、微生物学检查271

二、致病性与免疫性272

一、生物学性状272

第三节 炭疽芽胞杆菌273

四、防治原则273

三、微生物学检查273

二、致病性与免疫性274

一、生物学性状274

四、防治原则275

三、微生物学检查275

一、生物学性状276

第一节 支原体276

第二十八章 其他原核细胞型微生物276

二、主要致病性支原体277

第二节 衣原体278

二、致病性与免疫性279

一、生物学性状279

三、主要致病性衣原体280

第三节 立克次体281

二、致病性与免疫性282

一、生物学性状282

三、主要致病性立克次体283

一、钩端螺旋体285

第四节 螺旋体285

二、密螺旋体287

三、疏螺旋体289

第一节 病毒的大小与形态291

第二十九章 病毒的生物学性状291

第三篇 病毒学291

一、核心292

第二节 病毒的结构、化学组成与功能292

三、包膜293

二、衣壳293

二、病毒的复制周期294

一、病毒的增殖方式294

第三节 病毒的增殖294

三、病毒的异常增殖与干扰现象296

一、基因重组297

第四节 病毒的遗传与变异297

第五节 病毒的分类298

三、基因产物的相互作用298

二、基因整合298

二、化学因素299

一、物理因素299

第六节 理化因素对病毒的影响299

二、病毒感染的途径300

一、病毒感染的来源300

第三十章 病毒的感染与免疫300

第一节 病毒感染的传播方式300

第二节 病毒感染的类型301

三、病毒感染的传播方式301

二、显性感染302

一、隐性感染302

一、病毒对宿主细胞的直接损伤303

第三节 病毒的致病机制303

三、病毒对免疫系统的致病作用305

二、病毒感染的免疫病理损伤305

三、病毒的分离培养与鉴定306

二、病毒感染的快速检查方法306

第四节 病毒感染的检查方法306

一、标本的采集与送检306

一、固有免疫309

第五节 抗病毒免疫309

二、适应性免疫310

第一节 流行性感冒病毒312

第三十一章 呼吸道感染病毒312

一、生物学性状313

四、防治原则315

三、微生物学检查315

二、致病性与免疫性315

一、麻疹病毒316

第二节 副粘病毒316

三、呼吸道合胞病毒317

二、腮腺炎病毒317

一、SARS冠状病毒318

第三节 其他呼吸道病毒318

四、副流感病毒318

二、腺病毒320

三、风疹病毒321

第一节 脊髓灰质炎病毒322

第三十二章 肠道感染病毒322

二、致病性与免疫性323

一、生物学性状323

四、防治原则324

三、微生物学检查324

二、致病性与免疫性325

一、病毒型别与抗原性325

第二节 柯萨奇病毒与埃可病毒325

一、轮状病毒327

第三节 急性胃肠炎病毒327

三、防治原则327

三、星状病毒328

二、杯状病毒328

第三十三章 肝炎病毒330

一、生物学性状331

第一节 甲型肝炎病毒331

四、防治原则332

三、微生物学检查332

二、致病性与免疫性332

一、生物学性状333

第二节 乙型肝炎病毒333

二、致病性与免疫性337

三、微生物学检查339

第三节 丙型肝炎病毒340

四、防治原则340

二、致病性与免疫性341

一、生物学性状341

二、致病性与免疫性342

一、生物学性状342

三、微生物学检查342

四、防治原则342

第四节 丁型肝炎病毒342

一、生物学特性343

第五节 戊型肝炎病毒343

三、微生物学检查343

四、防治原则343

一、庚型肝炎病毒344

第六节 庚型肝炎病毒与输血传播肝炎病毒344

二、致病性与免疫性344

三、微生物学检查344

四、防治原则344

二、输血传播肝炎病毒345

一、生物学性状347

第一节 乙型脑炎病毒347

第三十四章 虫媒病毒347

二、致病性与免疫性348

四、防治原则349

三、微生物学检查349

三、微生物学检查350

二、致病性与免疫性350

第二节 登革病毒350

一、生物学特性350

四、防治原则351

一、生物学性状352

第一节 汉坦病毒352

第三十五章 出血热病毒352

二、流行环节353

四、微生物学检查354

三、致病性与免疫性354

三、致病性与免疫性355

二、流行特征355

五、防治原则355

第二节 新疆出血热病毒355

一、生物学性状355

第三十六章 人类疱疹病毒357

一、生物学性状358

第一节 单纯疱疹病毒358

二、致病性与免疫性359

一、生物学性状360

第二节 EB病毒360

三、微生物学检查360

四、防治原则360

四、防治原则361

三、微生物学检查361

二、致病性与免疫性361

二、致病性与免疫性362

一、生物学性状362

第三节 水痘－带状疱疹病毒362

二、致病性与免疫性363

一、生物学性状363

三、微生物学检查363

四、防治原则363

第四节 巨细胞病毒363

三、微生物学检查364

一、人疱疹病毒6型365

第五节 其他疱疹病毒365

四、防治原则365

三、人疱疹病毒8型366

二、人疱疹病毒7型366

第一节 人类免疫缺陷病毒367

第三十七章 逆转录病毒367

一、生物学性状368

二、致病性与免疫性369

四、防治原则370

三、微生物学检查370

第二节 人类嗜T细胞病毒371

二、致病性与免疫性373

一、生物学性状373

第三十八章 其他病毒373

第一节 狂犬病病毒373

第二节 人乳头瘤病毒374

四、防治原则374

三、微生物学检查374

二、致病性与免疫性375

一、生物学性状375

第三节 朊粒376

四、防治原则376

三、微生物学检查376

二、致病性与免疫性377

一、生物学性状377

四、防治原则378

三、微生物学检查378

一、生物学性状379

第一节 概述379

第四篇 真菌学379

第三十九章 真菌379

二、真菌的感染与免疫381

四、防治原则382

三、微生物学检查382

一、皮肤与皮下组织感染真菌383

第二节 主要病原性真菌383

二、深部感染真菌384

三、其他深部感染真菌385

附录 人CD分子的主要特征387

主要参考文献396