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总论1

一、核医学的定义和学科性质1

二、核医学的形成和发展1

三、核医学的分类和主要内容4

四、我国核医学的发展现状和展望6

第1章 核物理基础知识10

第一节 原子与原子核的基本特性10

一、原子与原子核的组成10

二、原子核的分类11

第二节 原子核的衰变和活度单位12

一、核衰变12

二、半衰期14

三、放射性活度及其单位16

第三节 核射线与物质的相互作用16

一、带电粒子与物质的相互作用16

二、γ光子与物质的相互作用17

三、中子与物质的相互作用18

第四节 核辐射探测技术18

一、核辐射探测的基本原理18

二、核辐射探测仪器的类型与工作原理19

第五节 辐射剂量与卫生防护20

一、常用辐射量及其单位20

二、核辐射生物效应22

三、核辐射卫生防护24

第2章 核医学仪器与放射性药物27

第一节 核医学仪器27

一、核医学仪器的发展与分类27

二、核医学仪器的基本结构与探测原理28

三、核医学显像仪器28

四、核医学功能测定仪器34

五、核医学体外分析仪器36

六、核医学治疗设备37

七、剂量测定与辐射监测仪器39

第二节 放射性药物40

一、放射性药物的一般概念40

二、医用放射性核素的来源40

三、放射性药物的种类42

四、放射性药物的制备44

五、放射性药物的质量控制45

六、放射性药品的使用原则46

第3章 核医学显像48

第一节 核医学显像的定义、原理和方法48

一、核医学显像的定义48

二、核医学显像原理48

三、核素显像的基本方法51

四、核医学图像分析基本方法51

第二节 核医学显像的类型和特点52

一、核医学显像的类型52

二、核医学显像信息采集方法分类55

三、核医学显像的特点57

第三节 核医学显像诊断效能评价58

一、核医学显像诊断效能评价的概念59

二、评价核医学显像诊断效能的常用统计学方法59

三、核医学显像诊断结果可靠性评价62

第四节 核医学显像的安全性评估62

一、评估核医学显像是否安全的必要性62

二、核医学显像与X线显像辐射剂量比较63

三、核医学显像的安全性64

第4章 检验核医学66

第一节 概述66

第二节 体外标记免疫分析基本原理67

一、竞争性结合分析的基本原理67

二、非竞争性结合分析的基本原理68

第三节 体外标记免疫分析技术的类型和特点68

一、放射标记免疫分析的类型和特点68

二、非放射标记免疫分析的类型和特点70

第四节 体外标记免疫分析的临床应用72

一、甲状腺相关检测指标的临床应用72

二、肿瘤标志物的临床应用74

三、代谢性疾病相关检测指标的临床应用75

四、心血管疾病相关检测指标的临床应用75

五、生殖系统激素检测的临床应用75

第5章 神经系统77

第一节 脑血流灌注显像77

一、原理和方法77

二、图像分析79

三、图像分析影响因素81

四、临床应用82

第二节 脑代谢显像85

一、原理和方法85

二、图像分析87

三、临床应用87

第三节 中枢神经递质与受体显像90

一、放射性配体类型与相关疾病91

二、原理和方法91

三、临床研究与应用92

第四节 脑脊液间隙显像93

一、原理与方法93

二、正常影像94

三、临床应用94

第五节 比较影像学95

第6章 内分泌系统98

第一节 甲状腺显像与功能测定98

一、甲状腺静态显像98

二、甲状腺动态显像103

三、甲状腺功能测定104

第二节 甲状旁腺显像109

一、原理和方法109

二、正常影像110

三、临床应用110

第三节 肾上腺显像111

一、肾上腺皮质显像111

二、肾上腺髓质显像113

第四节 比较影像学114

一、甲状腺影像学检查114

二、甲状旁腺影像学检查115

三、肾上腺影像学检查115

第7章 心血管系统117

第一节 放射性核素心功能显像117

一、首次通过法心血池显像117

二、平衡法门控心血池显像118

三、图像分析119

四、临床应用122

第二节 心肌显像124

一、心肌血流灌注显像124

二、心肌代谢显像132

三、亲梗死心肌显像135

四、心脏神经受体与心肌乏氧显像136

五、心肌显像的临床应用137

第三节 比较影像学141

第8章 呼吸系统143

第一节 放射性核素肺显像143

一、肺血流灌注显像143

二、肺通气显像147

三、肺通气／灌注显像148

四、临床应用151

第二节 下肢深静脉显像157

一、原理与方法157

二、图像分析157

三、临床应用158

第三节 比较影像学158

一、相关血管影像诊断技术特点158

二、核素肺显像的特点159

第9章 消化系统162

第一节 核素消化腺显像162

一、肝静态显像162

二、肝血流灌注和肝血池显像165

三、肝胆动态显像167

四、唾液腺显像170

第二节 核素消化道显像173

一、消化道出血显像173

二、异位胃黏膜显像174

三、胃食管反流显像与功能测定177

第三节 核素示踪呼气试验178

一、呼气试验的种类178

二、13C－尿素呼气试验178

第四节 比较影像学179

第10章 泌尿生殖系统182

第一节 泌尿系统显像与功能测定182

一、放射性核素肾图182

二、肾动态显像和GFR、ERPF测定185

三、肾静态显像191

四、膀胱输尿管反流显像193

第二节 生殖系统显像与功能测定194

一、性激素测定195

二、阴囊血流及血池显像195

第三节 比较影像学196

第11章 骨骼系统198

第一节 放射性核素骨显像198

一、核素骨显像的原理和方法198

二、骨关节显像原理和方法200

三、图像分析200

四、临床应用205

第二节 骨密度测定215

一、概述215

二、骨密度测量的方法215

三、正常人骨量演变概况216

四、影响骨量的因素216

五、骨密度测量的临床指征216

六、临床应用217

第三节 比较影像学218

一、X线显像218

二、MR显像218

三、SPECT骨显像218

四、SPECT/CT骨显像218

五、PET（PET/CT）显像219

第12章 血液与淋巴系统221

第一节 放射性核素骨髓显像221

一、原理与方法221

二、图像分析222

三、临床应用223

第二节 放射性核素脾显像226

一、原理和方法226

二、图像分析226

三、临床应用227

第三节 淋巴显像与前哨淋巴结显像228

一、原理和方法228

二、图像分析229

三、临床应用230

第四节 比较影像学231

第13章 炎症显像233

第一节 炎症显像的类型与原理方法233

一、67Ga炎症显像233

二、标记白细胞显像234

三、标记人非特异性IgG显像235

四、标记抗人粒细胞性单克隆抗体显像236

五、标记抗生素显像236

六、标记活化内皮细胞显像237

七、18F-FDG代谢显像237

第二节 炎症显像的临床应用237

一、感染性炎症237

二、非感染性炎症239

第三节 比较影像学241

第14章 肿瘤核医学242

第一节 概述242

第二节 肿瘤代谢显像243

一、葡萄糖代谢显像243

二、氨基酸代谢显像257

三、磷脂代谢显像258

四、核酸代谢显像258

五、乏氧代谢显像259

六、乙酸盐代谢显像260

第三节 肿瘤非特异性显像260

一、67Ga肿瘤显像260

二、201Tl肿瘤显像262

三、99mTc-MIBI肿瘤显像263

四、99mTc－吡哆醛－甲基色氨酸显像263

五、99mTc(V)-DMSA显像264

第四节 肿瘤特异性显像265

一、肿瘤放射免疫显像265

二、肿瘤受体显像266

三、肿瘤基因显像268

四、肿瘤多耐药显像268

第五节 比较影像学268

第15章 治疗核医学271

第一节 治疗核医学的基础知识271

一、放射性核素治疗的原理271

二、放射性核素治疗的特点272

三、影响放射性核素治疗的因素272

第二节 甲状腺疾病的核素治疗273

一、131I治疗Graves病273

二、131I治疗功能自主性甲状腺腺瘤276

三、131I治疗非毒性甲状腺肿276

四、131I清除分化型甲状腺癌术后残留组织277

五、131I治疗分化型甲状腺癌转移灶279

六、32P胶体治疗甲状腺囊肿280

第三节 骨转移瘤治疗280

一、骨转移瘤治疗基础知识280

二、89SrCl2治疗骨转移瘤282

三、153Sm-EDTMP治疗骨转移瘤283

四、186Re/188Re-HEDP治疗骨转移瘤283

第四节 血液疾病治疗284

一、核素治疗血液系统疾病的基础知识284

二、32P治疗真性红细胞增多症285

三、32P治疗原发性血小板增多症286

第五节 放射性粒子植入治疗286

一、放射性粒子植入治疗的基础知识286

二、粒子植入治疗前列腺癌287

三、粒子植入治疗肝癌288

四、粒子植入治疗脑肿瘤289

五、外科手术中粒子植入治疗289

第六节 放射性核素敷贴治疗289

一、核素敷贴治疗的基础知识290

二、核素敷贴治疗皮肤疾病290

三、核素敷贴治疗眼、耳、鼻、咽疾病292

第七节 锝［99Tc］亚甲基二膦酸盐的临床应用293

一、99Tc-MDP治疗的基础知识293

二、类风湿关节炎治疗295

三、股骨头无菌性坏死治疗296

四、骨质疏松治疗296

五、骨转移瘤疼痛治疗297

六、Graves眼病治疗297

第八节 放射性核素导向治疗298

一、放射受体导向治疗298

二、放射性核素介入治疗299

三、放射免疫导向治疗301

参考文献304

彩图305