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第一章 认识结核病1

一、结核病是什么病1

二、我国的结核病流行状况如何3

三、结核病是如何传染与发病的4

1．排菌的肺结核病人是结核病的传染源4

2．咳嗽（飞沫传染）是传播结核菌的最主要方式5

3．随地吐痰是否会传染结核病6

4．初次感染结核菌与原发结核6

5．再次感染结核菌与继发结核7

四、感染结核菌与发病不是一回事8

五、做皮肤结核菌素试验可以知道是否受过结核菌感染8

六、哪些人容易发生结核病9

七、结核病不遗传9

八、结核病有哪些类型10

第二章 肺结核病的发现和诊断12

一、患肺结核病后会出现什么症状12

1．呼吸道症状12

2．与结核病有关的全身症状12

二、肺结核病的主要诊断方法13

1．胸部X线检查（影像学方法）是肺结核病诊断的主要手段13

2．痰结核菌检查（病原学方法）是诊断肺结核病的金标准14

3．支气管镜检查（病原学及病理学方法）14

4．结核菌素（简称“结素”或“PPD”）试验15

5．血清学诊断15

三、如何送痰标本做结核菌检查15

四、如何看痰结核菌检验报告17

五、怎样做到及时发现肺结核18

1．肺结核病的可疑症状19

2．肺结核病的高发人群20

3．重点行业胸部X线健康检查对象20

六、怀疑或诊断肺结核病后应去结核病防治专业机构诊治20

第三章 肺结核病的治疗22

一、肺结核病不可怕，6个月内可治愈22

二、治疗结核病有哪些特效药23

1．一线抗结核药24

2．二线抗结核药31

三、抗结核药物治疗中会发生哪些不良反应35

四、治疗中的病人需定期门诊复诊和检验肝肾功能、血常规38

五、抗结核药物与其他药物的相互作用38

1．异烟肼38

2．利福平40

3．利福喷丁41

4．吡嗪酰胺41

5．乙胺丁醇41

6．氨基糖苷类42

7．对氨基水杨酸异烟肼42

8．硫胺类42

9．氟喹诺酮类42

六、合理治疗的五大原则43

1．早期发现43

2．联合用药44

3．剂量适当44

4．规律用药44

5．全程治疗44

七、肺结核病人推行不住院治疗44

1．疗养时期45

2．疗养加萎陷疗法时期45

3．化疗时期46

八、不同病人要采用不同的药物方案47

1．初治活动性肺结核（新涂阳或新涂阴肺结核）化疗方案48

2．复治涂阳肺结核化疗方案49

3．复治涂阴肺结核化疗方案49

4．耐药肺结核化疗方案49

九、保证治愈的关键是实施全程督导管理49

十、抗结核化疗中用药方法上的创新与发明52

1．联合用药52

2．顿服54

3．间歇疗法55

4．抗结核板式组合药55

5．抗结核药物固定剂量复合剂56

十一、耐药结核病治疗难度大56

十二、肺结核病治疗后达到什么标准可判治愈57

十三、完成正规治疗后的肺结核病人不必再定期随访复查58

十四、什么样的病人要住院治疗58

十五、外科手术对肺结核的治疗还有用吗59

第四章 肺结核病人的生活工作与学习60

一、传染性肺结核病人要自觉采取防止传染他人的措施60

二、传染性肺结核病人不要豢养和接近宠物62

三、患了肺结核，要合理安排好工作与学习62

四、儿童结核病无传染性64

五、肺结核病人的家庭接触者要进行医学检查65

六、不要怕拍摄X线片伤身体65

七、肺结核病人对饮食和营养有什么特殊要求66

1．七种必备的营养素66

2．中国居民膳食指南69

3．肺结核病人的膳食70

4．抗结核化疗期间饮食中的注意点71

5．肺结核合并糖尿病病人的膳食安排71

八、肺结核病人可否服用补品和营养品73

九、抗结核药物治疗期间的病人不宜饮酒74

十、肺结核病人应戒烟75

十一、肺结核病人的静与动78

十二、正确对待恋爱与婚姻82

十三、肺结核病人何时可以过正常的性生活83

十四、肺结核病人能否妊娠和正常分娩85

十五、患肺结核病母亲可否哺乳86

第五章 肺结核与相关疾病88

一、肺结核与糖尿病88

1．糖尿病88

2．糖尿病与结核病之间的相互关系90

3．肺结核、糖尿病两病并发时肺结核病的特点91

4．治疗原则92

5．及时发现糖尿病和肺结核两病合并存在93

二、肺结核与艾滋病93

1．艾滋病94

2．艾滋病对结核病的影响95

3．结核病对HIV/AIDS的影响96

4．艾滋病患者发生肺结核的临床特点96

5．两病合并者肺结核病的抗结核化疗96

6．HIV感染者结核病的预防97

三、肺结核与肺癌97

1．肺结核与肺癌的相互关系98

2．肺结核与肺癌并存者的治疗99

3．警惕肺结核合并肺癌的发生99

四、肺结核与矽肺100

1．矽肺100

2．矽肺结核101

3．矽肺结核的治疗101

五、肺结核与长期激素治疗的病人102

六、肺结核与肝病104

七、肺结核与精神分裂症111

1．精神分裂症对肺结核的影响112

2．肺结核对精神分裂症的影响112

3．两病合并病人的抗结核治疗112

第六章 结核性胸膜炎114

一、胸膜腔和胸膜腔积液114

1．胸膜腔114

2．胸膜腔积液的形成和循环115

二、结核性胸膜炎的发病机制115

1．结核性胸膜炎发生的条件115

2．结核菌到达胸膜的途径115

3．干性胸膜炎和渗出性胸膜炎115

4．原发性胸膜炎和继发性胸膜炎116

三、结核性胸膜炎的临床表现116

1．症状116

2．主要体征116

四、治疗116

1．休息116

2．抗结核药物治疗117

3．胸腔穿刺抽液117

4．适度使用肾上腺皮质激素118

5．胸膜腔给药118

第七章 结核病防治的相关法律、法规和政策119

1．实施结核病控制策略的政府承诺119

2．对肺结核病人要依法进行报告和登记管理120

3．可疑或确诊的肺结核病人要转诊到结核病防治专业机构诊治管理120

4．肺结核病人可以享受免费治疗120

第八章 防痨史上的趣闻轶事122

1．你了解这样的“？”双红十字标记吗122

2．我国古代就有结核病吗123

3．结核菌是在何时由谁发现的124

4．为什么要把每年的3月24日定为“世界结核病日”126

5．为什么说结核病是人类最大的杀手128

6．哪些国家属于全球22个结核病高负担和高危险性国家130

7．你知道结核病化疗史上的六个里程碑吗130

8．人类在与结核病斗争中值得记载与庆贺的事件131

9．我国使用的卡介苗最早是由谁引进的135

10．一种奇特的“结核病”136