冠状动脉外科学PDF|Epub|txt|kindle电子书版本下载

冠状动脉外科学PDF格式电子书版下载

注意：本站所有压缩包均有解压码： 点击下载压缩包解压工具

目录1

第一章　冠状动脉解剖1

一、冠状动脉开口位置和形状1

二、左冠状动脉及其分支2

三、左旋支及其分支3

四、右冠状动脉及其分支4

五、副冠状动脉4

六、冠状动脉的分布类型5

七、心脏传导系统的血液供应5

八、心室壁血液供应6

九、心脏内冠状循环6

十、冠状动脉发育畸形7

第二章　冠状循环的生理8

一、冠状动脉血流的生理特点8

二、冠状动脉血流的生理调节9

第三章 冠心病病理及病理生理17

第一节　冠心病病理解剖17

一、冠状动脉粥样硬化性病变17

二、冠状动脉粥样硬化病变的分级及分布18

三、心肌梗死18

四、心肌梗死的并发症19

五、冠心病搭桥术后移植血管的病理变化21

第二节　冠心病的病理生理22

一、冠状动脉狭窄的效应22

二、冠状动脉舒缩功能异常22

三、冠状动脉血流储备23

四、冠状动脉侧支循环24

五、心肌缺血25

六、缺血与再灌注损伤26

第一节　冠心病的流行病学29

一、世界各地区冠心病的死亡率29

第四章　冠心病的流行病学及危险因素29

二、冠心病的发病率31

三、中国冠心病的死亡率和发病率32

四、冠心病发病和死亡的变化趋势33

第二节　冠心病的危险因素33

一、临床医生了解冠心病危险因素的必要性33

二、冠心病的主要致病危险因素34

三、冠心病的条件危险因素和易患因素38

第五章　冠心病心电图检查44

第一节　心肌缺血心电图44

第二节　心肌梗死心电图47

一、心肌梗死的基本心电图表现48

二、心肌梗死心电学诊断的有关问题53

三、心肌梗死伴心室内阻滞61

四、非Q波心肌梗死的诊断69

一、常规经胸探查74

第六章　冠心病的超声检查74

第一节　冠状动脉的超声检查74

二、经食管超声探查76

三、冠状动脉血流显像76

四、血管内超声显示冠状动脉76

第二节　心肌缺血与室壁运动异常77

一、室壁节段的划分与冠状动脉血流的关系78

二、节段性室壁运动分析的方法79

第三节　左心室整体功能测定82

一、收缩功能测定82

二、舒张功能测定84

第四节 心肌缺血的超声心动图表现84

一、急性心肌梗死的超声心动图84

二、陈旧性心肌梗死85

三、慢性心肌缺血87

一、心室室壁瘤88

四、右心梗死的超声诊断88

第五节 心肌梗死并发症的超声心动图诊断88

二、室间隔穿孔90

三、心壁破裂与假性室壁瘤91

四、乳头肌功能不全与乳头肌断裂92

五、心室附壁血栓93

第六节 负荷超声心动图在冠心病诊断中的应用94

一、运动超声心动图94

二、非运动负荷超声心动图94

三、负荷超声的禁忌证及注意事项96

四、负荷超声的基本程序96

五、负荷终点与阳性标准96

第七节 超声心动图评价冠心病的进展97

一、彩色室壁动力分析（CK）在冠心病中的应用97

二、组织多普勒在冠心病中的应用97

三、超声技术评价存活心肌98

四、心肌灌注（心肌声学造影）99

五、超声三维成像技术在冠心病中的应用100

六、冠状动脉血流储备（CFR）的超声评价100

七、颈动脉超声检查在冠心病中的应用与价值101

第八节　超声技术在冠状动脉搭桥术中监测与术后随访中的运用102

一、经食管超声心动图在冠心病手术中的用途102

二、主动脉心外膜超声在冠状动脉手术中的应用与价值103

三、冠状动脉搭桥术后的超声检查103

第七章　冠心病影像学诊断107

第一节 冠心病X线检查及其诊断107

一、普通X线检查对冠状动脉钙化的检出及其意义107

二、几种类型冠心病普通X线检查及其意义107

第二节　选择性冠状动脉造影111

一、造影方法111

二、冠状动脉X线解剖112

三、冠状动脉造影适应证及禁忌证113

五、冠状动脉造影投照体位及X线解剖114

四、并发症114

六、冠状动脉粥样硬化基本病变的造影征象118

七、左心室造影及左室功能异常分析120

八、几种类型冠心病的造影所见122

九、冠状动脉造影对选择治疗方式及评价预后的意义122

第三节　冠心病电子束CT诊断123

一、EBCT检查方法123

二、EBCT对冠心病诊断的临床应用123

第四节　冠心病磁共振成像（MRI）诊断134

一、磁共振成像扫描序列134

二、磁共振心功能评价135

三、心脏大血管磁共振成像的扫描层面选择136

四、磁共振在冠心病诊断中的应用137

一、核素心室显像142

二、核素心肌显像142

第八章　冠心病核医学检查142

第一节　核心脏病学概论142

三、核心脏病学显像技术与其他影像学的关系143

第二节　心肌灌注显像144

一、心肌灌注的病理生理144

二、心肌灌注显像剂145

三、负荷试验146

四、核素心肌显像方法147

五、临床应用148

第三节　核素心室显像153

一、首次通过法153

二、平衡法153

三、核素心室显像运动试验153

五、临床应用价值154

四、门控心血池断层显像154

99mTc-焦磷酸盐156

第四节　亲心肌梗死显像156

第五节　核素显像测定心肌存活157

一、核素检测心肌存活的方法157

二、201Tl心肌灌注显像158

三、99mTc-MIBI心肌灌注显像158

四、18F-FDG PET代谢显像159

第九章　冠心病的临床诊断164

第一节 缺血性猝死166

一、概述166

二、SICD的诊断167

第二节 急性心肌梗死168

一、概述168

二、急性心肌梗死的诊断168

三、急性心肌梗死的鉴别诊断170

一、概述171

第三节　心绞痛171

二、心绞痛的诊断172

三、心绞痛的鉴别诊断174

第四节　无症状性心肌缺血175

一、概述175

二、诊断与鉴别诊断175

第五节　微血管性心绞痛176

一、概述176

二、诊断与鉴别诊断176

第十章　冠心病外科手术的麻醉179

一、冠心病病人术前病情特点179

二、麻醉处理184

三、术中须注意的其他问题191

四、非体外循环下冠状动脉旁路移植术的麻醉193

一、术前准备195

第十一章　冠心病手术的体外循环195

二、心肺机预充与血液稀释196

三、术中监测197

四、CPB管理198

五、CABG术合并糖尿病的处理201

第十二章 冠状动脉搭桥手术的心肌保护203

一、概述203

二、冠状动脉搭桥术中心肌保护的策略203

三、临床常用的几种心肌保护方式210

四、冠状动脉搭桥手术时的心肌保护的展望214

第十三章 冠状动脉搭桥术的适应证、禁忌证和危险因素218

第十四章　冠状动脉搭桥术222

第十五章　微创冠状动脉搭桥238

一、正中切口非体外循环下的冠状动脉搭桥术239

二、小切口冠状动脉搭桥术240

三、胸腔镜辅助下的冠状动脉搭桥术241

四、闭式体外循环下的冠状动脉搭桥术242

五、Hybrid技术242

六、其他微创CABG术式和展望243

第十六章　冠状动脉再次搭桥245

第十七章　左室室壁瘤248

第十八章 室间隔破裂的外科治疗254

第十九章　冠心病合并瓣膜病261

第一节　冠心病合并缺血性二尖瓣关闭不全261

第二节　冠心病合并风湿性心脏病263

第三节　冠心病合并瓣膜退行性变265

第二十章 冠心病合并颈动脉狭窄267

第二十一章 缺血性室性心律失常的外科治疗272

第二十二章 冠状动脉瘤的外科治疗276

一、冠状动脉起源于肺动脉281

第一节　冠状动脉起源和走行异常281

第二十三章 少见冠状动脉病变的处理281

二、冠状动脉在主动脉起源部位异常285

三、冠状动脉走行异常286

四、冠状动脉肌桥287

第二节　冠状动脉瘘288

一、临床特点288

二、治疗288

第三节　冠状动脉结构异常290

一、先天性冠状动脉闭锁或狭窄290

二、大动脉炎导致的冠状动脉开口狭窄290

三、川崎病291

第二十四章　冠心病手术后处理294

一、循环系统294

二、呼吸系统300

三、血液系统302

四、泌尿系统303

五、神经精神系统304

六、消化系统305

七、内分泌系统306

八、免疫防御系统306

第二十五章　冠心病介入治疗309

一、经皮冠状动脉成形术309

二、冠状动脉支架植入术313

三、冠状动脉斑块消蚀技术314

四、并发症及其防治316

五、再狭窄及其防治318

六、冠心病介入治疗和CABG的选择319

第二十六章 冠心病的药物治疗324

一、急性心肌梗死的药物治疗324

二、心绞痛的药物治疗331

第二十七章　辅助循环的应用336

第一节　主动脉内球囊反搏337

一、作用原理338

二、装置338

三、适应证及禁忌证339

四、气囊导管的选择340

五、植入与撤除方法340

六、反搏机器的操作341

七、抗凝342

八、辅助有效的表现342

九、应用失败的原因342

十、提高辅助效果的其他措施343

十一、停用IABP指征343

十二、并发症343

十三、效果345

二、辅助泵的标准346

一、心脏辅助泵的种类346

第二节　心室辅助装置346

三、辅助泵的作用及机制347

四、心室辅助泵的适应证347

五、辅助泵的主要并发症348

六、临床常用的辅助装置348

第三节　体外循环膜肺氧合351

一、ECMO的作用351

二、ECMO的适应证351

三、ECMO的转流方式352

四、ECMO期间呼吸道管理352

五、ECMO的并发症352

第二十八章 冠心病手术疗效及继续治疗354

一、冠心病手术疗效评价354

二、冠心病行冠状动脉搭桥术后的继续治疗360

中文索引368