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目录1

第一章　视觉电生理的基本概念1

第一节 视觉电信号的产生和传递1

第二节 临床视觉电生理记录技术的发展4

第三节 临床多焦视觉电生理6

一、多焦视网膜电图6

二、多焦视诱发电位6

第二章　多焦视觉电生理的原理10

第一节 互相关函数12

第二节 伪随机m序列15

第三节 一阶函数核和二阶函数核17

第四节 曲线图产生及测试参数的确定20

一、峰峰值21

二、均方根21

三、数量积21

第五节 二维和三维图产生22

第六节 扫描延迟的修正24

第七节 提高信噪比24

一、伪迹剔除25

二、空间平均25

三、滤波25

一、CRT发送系统27

第三章　多焦视觉电生理的测试仪器及记录技术27

第一节 刺激系统27

二、数字多聚硅投射系统28

三、激光扫描检眼镜30

第二节 电极31

第三节 放大器32

第四章　多焦视网膜电图记录的影响因素35

第一节 刺激转换和分析系统35

第二节 不同记录方式和刺激参数的影响38

一、电极38

二、刺激光强度和平均亮度39

四、对比度40

三、环境和背景光亮度40

五、刺激频率41

六、六边形数量和记录时间42

七、通频带42

八、伪迹剔除的影响42

九、其他因素43

第三节 眼的生理和病理因素影响43

一、固视43

二、年龄44

五、不对称性45

四、视力和屈光不正45

三、瞳孔大小45

六、眼的明适应和暗适应状态46

七、屈光间质46

八、不同测试时间的影响47

九、其他因素47

第五章　正常人多焦视网膜电图49

第一节 正常人多焦视网膜电图的特点50

一、正常人多焦视网膜电图曲线平均显示50

二、正常人多焦视网膜电图波描记阵列显示56

三、多焦视网膜电图的二维和三维图57

二、多焦振荡电位的正常值60

第二节 正常人多焦振荡电位60

一、概述60

三、多焦振荡电位的起源65

第三节 正常人多焦视网膜电图的报告66

一、多焦视网膜电图打印图概述66

二、平均显示中图像处理参数改变对图像显示的影响69

三、波描记阵列显示中图像处理参数改变对图像显示的影响70

四、二维和三维图71

五、三维图中图像处理参数改变对图形显示的影响73

六、平均显示图描述74

七、波描记阵列显示图描述75

八、二维和三维图描述76

第四节 其他77

一、多焦视网膜电图一阶函数核小波77

二、多焦视网膜电图二阶函数核77

三、多焦视网膜电图与全视野视网膜电图的比较78

四、多焦视网膜电图的on和off反应78

五、多焦视网膜电图反应与离心度关系78

六、多焦视网膜电图和视野的比较79

第六章　黄斑病变的多焦视网膜电图81

第一节 老年黄斑变性82

一、临床特征82

二、多焦视网膜电图83

第二节 视网膜前膜85

一、临床特征85

二、多焦视网膜电图86

第三节 黄斑囊样水肿86

一、临床特征88

二、多焦视网膜电图88

第四节 黄斑裂孔90

一、临床特征90

二、多焦视网膜电图90

第五节 中心性浆液性脉络膜视网膜病变92

一、临床特征92

二、多焦视网膜电图93

第六节 其他黄斑病94

一、光中毒性黄斑病变94

二、局灶性隐匿性外层视网膜病变95

三、氯喹性视网膜病变95

四、多发性短暂性白点综合征96

第七章　视网膜脱离的多焦视网膜电图99

第一节 临床特征99

第二节 多焦视网膜电图100

一、视网膜脱离术前mfERG100

三、视网膜脱离复位术后黄斑区光学相干断层成像（OCT）改变与mfERG的关系102

二、视网膜脱离术后mfERG102

第八章　遗传性视网膜病变的多焦视网膜电图108

第一节 原发性视网膜色素变性的多焦视网膜电图108

一、临床特征108

二、多焦视网膜电图109

第二节 先天性视网膜劈裂症的多焦视网膜电图112

第三节 Stargardt病的多焦视网膜电图114

第四节 其他类型视网膜变性的多焦视网膜电图116

第九章　糖尿病性视网膜病变的多焦视网膜电图119

第十章　青光眼的多焦视网膜电图125

第一节 概述126

一、人眼高眼压及青光眼的多焦视网膜电图126

二、动物实验性青光眼的多焦视网膜电图研究127

第二节 青光眼多焦视网膜电图与视野及神经纤维的相关研究128

第三节 节细胞反应的研究129

一、mfERG鼻颞侧变异现象及意义129

二、视神经乳头成分理论及其临床意义134

第四节 多焦视网膜电图一些特殊刺激方式的应用136

一、慢m序列结合全屏闪光（global flash）刺激136

二、低对比度刺激137

三、30Hz闪烁刺激137

四、mfERG振荡电位与青光眼138

五、多焦视诱发电位（mfVEP）138

第十一章　多焦视诱发电位的记录技术140

第一节　视觉刺激141

一、刺激图形141

二、刺激时序143

第二节 信号的记录和分析143

一、放大滤波系统143

二、分析方法144

第三节 多焦视诱发电位的记录电极及其安放148

一、单极记录与双极记录148

二、偶极子模型148

三、多焦视诱发电位的枕部单通道单极记录149

四、多焦视诱发电位的枕部单通道双极记录150

五、多焦视诱发电位的枕部多通道双极记录151

第十二章　正常人多焦视诱发电位155

第一节 多焦视诱发电位的波形特性155

第二节 多焦视诱发电位在不同离心度区域的比较159

第三节 多焦视诱发电位的重复性160

第四节 多焦视诱发电位的个体间变异163

第五节 多焦视诱发电位的双眼间比较166

第六节 年龄和性别对多焦视诱发电位的影响167

第十三章　多焦视诱发电位的临床应用170

第一节　青光眼171

第二节 视路病变175

一、视神经炎176

二、其他视路病变182

第三节 弱视188

一、弱视多焦视诱发电位潜伏期随离心度的变化188

二、弱视多焦视诱发电位振幅随离心度的变化188

三、弱视多焦视诱发电位在鼻侧和颞侧视野的差别189

第十四章　多焦视诱发电位检查与视野检查的区别与联系191

第一节 关于客观视野191

第二节 多焦视诱发电位检查与视野检查的相对优势192

一、检查的可信性193

二、多焦视诱发电位信号的大小193

五、多焦视诱发电位不同的潜伏期改变194

四、视功能损害的定位和大小194

三、视功能损害的类型194

第三节 发展与展望195

第十五章　多焦视网膜电图动物实验研究197

第一节　研究方法197

一、麻醉与固视198

二、屈光199

三、眼球与瞳孔大小199

四、记录前光适应状态199

五、电极199

第二节 动物实验研究200

一、猴200

七、实验设计和数据分析200

六、刺激条件200

二、鼠205

三、鼩鼱207

四、猫207

五、猪207

六、兔208

七、鹰208

附录1 多焦视网膜电图基本指引211

附录2　早期老年黄斑变性的视杆细胞多焦视网膜电图223

附录3　术语：中英文对照表233