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目 录3

第一部分 整形外科3

1概论3

1.1整形外科手术的特点3

1.2整形外科手术范围3

1.3整形外科手术的基本操作技术4

1.4整形外科常用的手术器械6

30.2毁损性烧伤的早期清创术 （1017

1.5显微外科概要9

1.5.1显微外科基本操作技术的特点9

1.5.2显微外科手术中常用的器械9

1.5.3正确使用显微外科手术器械10

1.5.4显微血管吻合术基本操作11

1.6围手术期处理12

1.6.1手术前处理12

1.6.2麻醉选择13

1.6.3手术方案的设计18

1.6.4手术后处理18

1.7康复治疗19

2皮片移植20

2.1皮肤的应用解剖20

2.2.2按皮片的形状分类22

2.3各类皮片的特点22

2.2.1按皮片的厚度分类22

2.2皮片的分类22

2.4.1植皮后血运重建23

2.4.2植皮创面的愈合过程23

2.4皮片移植后的血运重建和愈合过程23

2.5游离皮片移植术24

2.5.1刃厚皮片移植术24

2.5.2 中厚皮片移植术26

2.5.3全厚皮片移植术31

2.5.4真皮下血管网皮片移植术32

2.6皮片移植的包扎及固定32

2.6.1缝线包扎法32

2.6.2加压包扎法33

3.1随意皮瓣的分类34

3随意皮瓣移植34

3.2.1皮肤的血供类型35

3.2皮肤的血供解剖35

3.2.2皮肤的血管网36

3.3随意皮瓣移植36

3.4局部皮瓣移植39

3.4.1滑行皮瓣移植39

3.4.2旋转皮瓣移植42

3.4.3易位皮瓣移植45

3.4.4皮下蒂皮瓣移植50

3.5邻位皮瓣移植51

3.6远位皮瓣移植52

3.7筋膜皮瓣移植58

3.8真皮下血管网皮瓣移植59

3.8.1真皮下血管网皮瓣的历史60

3.8.2真皮下血管网皮瓣的分类60

3.8.3真皮下血管网皮瓣的适应证及选择60

3.8.4随意型真皮下血管网皮瓣移植术61

3.8.5轴型真皮下血管网皮瓣移植术63

3.8.6穿支型真皮下血管网皮瓣移植术63

3.8.7 真皮下血管网皮瓣的成活过程和机制67

4轴型皮瓣移植69

4.1轴型皮瓣的概念69

4.2.1皮肤的血管构筑70

4.2皮肤血供及轴型皮瓣血供类型70

4.2.2轴型皮瓣的血供类型71

4.2.3轴型血管的血供范围71

4.3轴型皮瓣的命名与应用形式71

4.3.1轴型皮瓣的命名71

4.3.2轴型皮瓣的应用形式72

4.4各种类型轴型皮瓣的特点及举例75

4.4.1直接皮动脉轴型皮瓣75

4.4.2间接皮动脉轴型皮瓣76

4.4.3动脉干皮穿支网状血管轴型皮瓣77

4.5头面部轴型皮瓣77

4.5.1颞顶部皮瓣77

5.7.2股二头肌肌皮瓣的设计 （179

4.5.2额部皮瓣82

4.5.3额部正中皮瓣85

4.5.4枕部皮瓣86

4.5.5耳后皮瓣88

4.6躯干部轴型皮瓣90

4.6.1侧胸皮瓣90

4.6.2颈横动脉颈段皮支皮瓣92

4.6.3胸三角皮瓣94

4.6.4腹股沟皮瓣95

4.6.5下腹部皮瓣99

4.6.6胸脐（脐旁）皮瓣101

4.6.7肩胛皮瓣102

4.6.8 三角肌前区皮瓣（胸肩峰动脉皮瓣）103

4.6.9阴股沟皮瓣105

4.7上肢的轴型皮瓣108

4.7.1上臂外侧中部皮瓣108

4.7.2上臂外侧皮瓣109

4.7.3臂三角皮瓣110

4.7.4上臂内侧皮瓣111

4.7.5前臂皮瓣113

4.7.6前臂背侧皮瓣117

4.7.7示指背侧皮瓣119

4.7.8掌背动脉皮瓣122

4.7.9指蹼背侧皮瓣124

4.7.10指神经血管束皮瓣126

4.8下肢的轴型皮瓣128

4.8.1股前外侧皮瓣128

4.8.2股内侧皮瓣131

4.8.3隐动脉皮瓣133

4.8.4小腿前部皮瓣134

4.8.5小腿外侧皮瓣136

4.8.6小腿后侧皮瓣139

4.8.7小腿内侧皮瓣141

4.8.8小腿前外侧皮瓣143

4.8.9外踝上皮瓣145

4.8.10跖内侧皮瓣147

4.8.11跖外侧皮瓣149

4.8.12足背皮瓣151

4.8.13趾蹼皮瓣156

5.1肌皮动脉的解剖学特点160

5肌皮瓣移植160

5.2胸锁乳突肌肌皮瓣162

5.2.1应用解剖162

5.2.2胸锁乳突肌肌皮瓣的设计163

5.2.3胸锁乳突肌肌皮瓣成形术163

5.3斜方肌肌皮瓣164

5.3.1应用解剖164

5.3.2斜方肌肌皮瓣的设计165

5.3.3斜方肌肌皮瓣成形术166

5.3.4下（位）斜方肌肌皮瓣167

5.4胸大肌肌皮瓣168

5.4.1应用解剖168

5.4.2胸大肌肌皮瓣的设计170

5.4.3胸大肌肌皮瓣成形术170

5.5背阔肌肌皮瓣171

5.5.1应用解剖171

5.5.2背阔肌肌皮瓣的设计173

5.5.3背阔肌肌皮瓣成形术173

5.6.1应用解剖175

5.6腹直肌肌皮瓣175

5.6.2腹直肌肌皮瓣的设计176

5.6.3腹直肌肌皮瓣成形术177

5.7股二头肌肌皮瓣178

5.7.1应用解剖178

5.7.3股二头肌肌皮瓣成形术179

5.8.1应用解剖180

5.8阔筋膜张肌肌皮瓣180

5.8.2阔筋膜张肌肌皮瓣的设计182

5.8.3阔筋膜张肌肌皮瓣成形术182

5.9.1应用解剖184

5.9股直肌肌皮瓣184

5.9.2股直肌肌皮瓣的设计185

5.9.3股直肌肌皮瓣成形术185

5.10臀大肌肌皮瓣187

5.10.1应用解剖187

5.10.2臀大肌肌皮瓣的设计189

5.10.3臀大肌肌皮瓣成形术189

5.11.1应用解剖191

5.11股薄肌肌皮瓣191

5.11.3股薄肌肌皮瓣成形术192

5.11.2股薄肌肌皮瓣的设计192

5.12缝匠肌肌皮瓣194

5.12.1应用解剖194

5.12.2缝匠肌肌皮瓣的设计195

5.12.3缝匠肌肌皮瓣成形术195

5.13腓肠肌肌皮瓣196

5.13.1应用解剖196

5.13.2腓肠肌肌皮瓣的设计198

5.13.3腓肠肌肌皮瓣成形术198

5.14伸趾短肌肌皮瓣199

5.14.1应用解剖199

5.14.2伸趾短肌肌皮瓣的设计200

5.14.3伸趾短肌肌皮瓣成形术200

6其他组织移植202

6.1真皮移植202

6.1.1真皮切取术203

6.1.2真皮移植术205

6.2毛发移植207

6.2.1游离毛发移植术208

6.2.2头（发）皮带蒂移植210

6.3筋膜移植213

6.3.1游离筋膜切取术213

6.3.2带蒂筋膜切取术215

6.4软骨移植215

6.4.1肋软骨的切取216

6.4.2耳软骨的切取218

6.4.3鼻中隔软骨的切取219

6.5骨移植219

6.5.1髂骨的切取及移植221

6.5.2肋骨切取术222

6.5.3桡骨的切取223

6.5.4胫骨的切取225

6.6复合组织移植226

6.6.1耳郭复合组织游离移植226

6.6.2鼻中隔黏膜软骨游离移植228

6.6.3结膜睑板复合组织带蒂移植229

6.7粘膜移植231

6.6.4耳甲复合组织瓣带蒂移植231

6.8.1真皮脂肪组织游离移植234

6.8脂肪组织移植234

6.8.2脂肪或脂肪真皮组织带蒂移植235

6.8.3真皮脂肪组织吻合血管移植236

6.8.4脂肪注射移植238

6.9神经移植239

6.9.1神经游离移植239

6.9.2神经带蒂（襻状）移植240

6.9.3神经移位241

6.9.4束间神经移植243

6.9.5小隐静脉动脉化腓肠神经移植244

6.9.6感觉神经植入术245

6.10肌肉移植247

6.10.1肌肉游离移植248

6.10.2肌肉带蒂移植249

6.10.3吻合血管神经的肌肉移植268

6.10.4吻合血管的肌肉移植加皮片移植275

6.11肌腱移植278

6.11.1掌长肌腱游离移植278

6.11.2跖肌腱游离移植279

6.11.3伸趾长肌腱游离移植280

移植282

6.11.4带伸趾长肌腱足背皮瓣吻合血管282

6.12血管移植284

6.12.1自体动脉移植284

6.12.2自体静脉移植285

6.13指甲移植287

6.13.1指甲游离移植289

6.13.2吻合血管的指甲移植290

6.14大网膜移植291

6.14.1大网膜带蒂移植292

7瘢痕与瘢痕疙瘩295

7.1瘢痕的分类295

7.2瘢痕的手术治疗296

7.2.1瘢痕切除直接缝合术296

7.2.2瘢痕切除Z成形术298

7.2.3瘢痕切除五瓣成形术299

7.2.4瘢痕切除皮片移植术300

7.2.5 四肢关节严重瘢痕挛缩切开松解牵引植皮术300

7.3瘢痕疙瘩的外科治疗302

8表浅肿瘤的手术治疗303

8.1 色素痣304

8.1.1切除缝合术304

8.1.2切除皮片移植术305

8.1.3切除皮瓣转移术306

8.2血管瘤307

8.2.1切除缝合术308

8.2.2切除皮片移植术308

8.2.3切除皮瓣移植术308

8.2.4血管瘤摘除术309

8.2.5血管结扎术310

8.2.6铜针治疗311

8.3.1 巨舌部分切除术312

8.3淋巴管瘤312

8.3.2囊性淋巴管瘤摘除术313

8.4神经纤维瘤315

8.4.1部分切除缝合术315

8.5皮样囊肿和表皮样囊肿316

8.5.1囊肿摘除术316

8.6皮脂腺囊肿318

8.6.1囊肿摘除术318

8.7纤维瘤319

8.7.1切除皮瓣移植术319

8.8脂肪瘤321

8.8.1脂肪瘤摘除术321

8.9隆突性皮肤纤维肉瘤322

8.9.1切除皮瓣转移术322

8.10基底细胞癌324

8.10.1切除皮瓣转移术324

8.11鳞状细胞癌325

8.11.1切除皮瓣移植术325

8.12黑色素瘤327

8.12.1切除皮瓣转移术328

8.12.2髂腹股沟淋巴结清除术329

8.13显微镜控制下的皮肤癌切除术332

特点334

9.1.1可控型软组织扩张器334

9.1皮肤软组织扩张器的类型、规格及结构334

9 皮肤软组织扩张术334

9.1.2自行膨胀型扩张器336

9.1.3扩张器的理化特性336

9.2皮肤软组织扩张术的应用范围337

9.3应用注意事项338

9.3.1术前准备338

9.3.2应用方法339

9.4 皮肤软组织扩张术在各部位的应用343

9.4.1在头部的应用343

9.4.2颌面部缺损扩张后皮瓣修复术345

9.4.3在颈部的应用351

9.4.4在四肢的应用354

9.4.5在躯干部的应用356

9.4.6供皮区的扩张及皮瓣的预制358

9.4.7皮管扩张术362

9.4.8周围神经扩张延长术363

9.5扩张术的并发症及预防处理364

9.5.1血肿364

9.5.2感染365

9.5.3扩张器外露365

9.5.4扩张囊不扩张366

9.5.5皮瓣坏死366

10.1.2光源368

10.1.5监视器368

10.1.3摄像头368

10.1.4转换器368

10.1.1镜头368

10整形外科内镜技术368

10.1整形外科内镜基本设备和器械368

10.1.6录像机369

10.1.7电凝器369

10.1.8冲洗和负压吸引系统369

10.1.9内镜手术器械369

10.2整形外科内镜基本操作技术369

10.2.1内镜技术的基本训练369

10.2.2设备和器械准备369

10.2.3切口的选择369

10.2.6关闭伤口370

10.3.1除皱术370

10.3常用整形美容外科内镜手术370

10.2.5止血370

10.2.4剥离370

10.3.2隆乳术373

10.3.3肌瓣剥离术374

10.3.4皮肤扩张器植入术375

11 头皮及颅骨的整复手术377

11.1应用解剖377

11.1.1头皮分层377

11.1.2头皮血供378

11.1.3颅骨378

11.2头皮撕脱伤378

11.2.1断层皮片移植术379

11.2.2吻合血管的头皮再植术380

11.3头皮缺损的修复382

11.3.1断层皮片移植术382

11.3.2头皮瓣转移术383

11.3.3吻合血管的游离皮瓣移植术386

11.3.4吻合血管的大网膜移植加皮片388

移植术388

11.3.5颅骨外板凿除加植皮术390

11.3.6头皮扩张术391

11.4秃发的手术治疗392

11.4.1带毛囊全厚头皮片移植术393

11.4.2颞－顶－枕头皮瓣移位术394

11.5颅骨缺损的修复396

11.5.1 自体肋骨移植颅骨成形术396

11.5.2颅骨移植修复颅骨缺损397

11.5.3有机玻璃修补颅骨缺损399

12.1 应用解剖402

12 眼部畸形与缺损的修复 .402

12.2睑外翻403

12.2.1睑板、睑结膜梭形切除术403

12.2.2 V-Y成形术404

12.2.3邻位皮瓣转移修复术404

12.2.4游离植皮整复术405

12.2.5 Kuhnt-Szymanowski手术406

12.2.6 Imre手术406

12.2.7外眦韧带悬吊术407

12.2.8 Lazy-T法408

12.2.9筋膜悬吊术409

12.3上睑下垂410

12.3.1上睑提肌缩短术410

12.3.2阔筋膜额肌悬吊术412

12.3.3额肌瓣悬吊术414

12.3.4额肌筋膜瓣悬吊术415

12.4眼睑缺损417

12.4.1直接缝合417

12.4.2推进式睑板结膜瓣加皮瓣修复418

眼睑术418

12.4.3外眦及韧带切开松解缝合眼睑419

修复术419

12.4.4半圆形推进皮瓣法眼睑修复术419

12.4.5颞部推进皮瓣眼睑修复术420

12.4.6 Mustarde颊部旋转皮瓣眼睑修复术421

12.4.7前额岛状皮瓣修复下睑缺损422

12.4.8 Hughes睑板结膜瓣下睑再造术423

12.4.9 Cutler-Beard桥式瓣法修复上睑424

缺损424

12.4.10旋转交叉带蒂组织瓣上睑成形术425

12.4.11墨氏（Mustarde）全上睑成形术425

12.5睫毛缺损427

12.5.1游离眉毛移植再造睫毛术427

12.6眉缺损427

12.6.1头皮全厚皮片移植眉再造428

12.6.2带蒂头皮瓣转移眉再造术428

12.7内眦赘皮429

12.7.1 Z成形术429

12.7.3墨氏（Mustarde）内眦赘皮矫正术430

12.7.2 Y-V成形术430

12.8睑球粘连431

12.8.1 Z成形术431

12.8.2结膜移植术432

12.8.3黏膜移植穹隆再造术432

12.9眼窝再造433

12.9.1全眼窝再造术433

12.9.2上睑内组织植入充填术434

12.9.3眼窝内组织植入充填术435

13耳郭的修复437

13.1耳郭的应用解剖437

13.2全耳郭再造术439

13.2.1耳郭再造分期手术法440

13.2.2耳郭再造一期手术法444

13.3耳郭部分缺损修复术448

13.3.1耳郭上1/3部修复术448

13.2.3皮肤软组织扩张后耳郭再造术448

13.3.2耳郭中1/3部修复术451

13.3.3耳郭下1/3部修复术457

13.3.4耳垂修复术460

13.3.5耳轮缺损修复术465

13.4招风耳整复术473

13.4.1软骨管法473

13.4.2褥式缝合法475

13.5杯状耳的修复477

13.5.1 V-Y成形术477

13.5.2软骨瓣法478

13.5.3耳后皮瓣加软骨移植整复术479

13.5.4耳后皮瓣加软骨瓣移位整复术481

13.6.1植皮法483

13.6隐耳的整复术483

13.6.2 V-Y皮瓣推进法484

13.7猿耳整复术485

14鼻部畸形与缺损488

14.1鼻部应用解剖学488

14.2全鼻再造术489

14.2.1二期额正中皮瓣法490

14.2.2一期额正中皮瓣法492

14.2.3扩张后的额部皮瓣全鼻再造术493

14.2.4前臂岛状皮瓣法493

14.2.6桡动脉细小皮支前臂岛状皮瓣法494

14.2.5前臂逆行岛状皮瓣法494

14.2.7前臂游离皮瓣法495

14.3鞍鼻畸形整复术496

14.3.1单纯性鞍鼻修复术497

14.3.2复杂性鞍鼻修复术499

14.4鼻翼缺损修复502

14.4.1局部皮瓣翻转植皮术法502

14.4.2皮瓣加复合组织瓣移植法503

14.4.3局部旋转推进皮瓣法504

14.4.4耳后岛状皮瓣法504

14.4.5额部岛状皮瓣法505

14.4.6内眦血管蒂鼻唇沟岛状皮瓣法506

14.5.2鼻唇沟皮瓣转位修复法507

14.5鼻孔缩窄的修复507

14.5.1 Z成形术修复法507

14.5.3鼻前庭游离皮片移植修复法508

14.5.4上唇鼻孔底游离皮片移植修复法509

和分类510

15唇颊部畸形与缺损510

15.1.1 先天性唇腭裂的病理解剖特点510

15.1先天性唇裂与腭裂修复术510

15.1.2唇裂修复术513

15.1.3腭裂修复术521

15.2大口畸形（巨口症）修复术529

15.2.1直接缝合法529

15.2.2对偶皮瓣法（Z成形法）531

15.3面部皮肤软组织缺损的修复531

15.3.1全厚皮片植皮术532

15.3.2上臂带蒂皮瓣移植术533

15.3.3前臂游离皮瓣移植术535

15.3.4真皮下血管网皮瓣法537

15.3.5胸三角皮瓣移植术539

15.3.6颈横动脉皮支皮瓣移植术540

15.4颊部全层组织（洞穿性）缺损修复术542

15.4.1局部皮瓣移植术542

15.4.2管状皮瓣移植术544

15.4.3游离皮瓣移植术546

15.4.4胸锁乳突肌肌皮瓣移植术547

15.5.1唇红缺损修复术549

15.5唇部后天性缺损的修复549

15.5.2上唇缺损修复术558

15.5.3下唇缺损修复术565

15.6口周瘢痕畸形571

15.6.1唇外翻修复术571

15.6.2小口畸形修复术574

15.6.3口角歪斜修复术580

15.7面神经麻痹整复术580

15.7.1应用解剖580

15.7.2手术方法选择582

15.7.3阔筋膜悬吊术583

15.7.4肌肉瓣转移术586

15.7.5神经转位术592

15.7.6 吻合神经血管的游离肌肉移植术598

15.8.1岛状颞筋膜瓣转移术610

15.8半侧颜面萎缩修复术610

15.8.2游离真皮脂肪移植术612

15.8.3大网膜移植术614

15.8.4吻合血管的筋膜脂肪瓣移植术617

15.8.5背阔肌肌瓣移植术619

15.8.6皮管或瓦合皮瓣法622

15.8.7胸锁乳突肌肌瓣移植术627

16颈部畸形631

16.1蹼颈整复术631

16.2斜颈整复术633

16.3咽部狭窄整复术634

16.4.1局部皮瓣法636

16.4气管瘘整复术636

16.4.2翻转皮瓣加推进皮瓣法637

16.4.3翻转皮瓣加局部皮瓣法637

16.4.4矩形推进皮瓣法638

16.5颈部食管缺损修复术639

16.5.1皮管代食管639

16.5.2带血管结肠重建食管640

16.5.3空肠代食管643

16.6甲状舌骨囊肿摘除术645

16.7颈部烧伤瘢痕挛缩畸形的修复646

16.7.1瘢痕切除游离植皮术647

16.7.2局部皮瓣修复术648

16.7.3游离皮瓣移植修复法655

16.7.4腹部皮管修复法656

17.1手部应用解剖659

17.1.1骨与关节659

17手部畸形与缺损659

17.1.2手部掌侧软组织660

17.1.3手背部软组织663

17.2手外伤的早期修复664

17.2.1清创术665

17.2.2指端缺损修复手术666

17.2.3皮肤缺损修复手术668

17.2.4血管损伤修复手术680

17.3.1早期修复681

17.3肌腱损伤修复681

17.3.2晚期修复683

17.4神经损伤修复686

17.4.2晚期修复686

17.4.1早期修复686

17.5骨关节损伤修复689

17.5.1舟骨尺侧骨折段切除术689

17.5.2舟骨植骨术689

17.5.3月骨脱位切开复位术690

17.5.4月骨与头状骨融合术691

17.5.5月骨摘除术691

17.5.6拇指腕掌关节融合术692

内固定术693

17.5.7第1掌骨基底骨折脱位切开复位693

17.5.8掌骨骨折钢针内固定术694

17.5.9指骨骨折钢针内固定术695

17.5.10拇指掌指关节脱位切开复位术695

17.5.11 带血管蒂跖趾关节移植修复掌指696

关节696

17.6拇指缺损修复697

17.6.1急诊拇指再造697

17.6.2晚期拇指再造702

17.7手部及肘、腕部烧伤瘢痕挛缩畸形的706

修复706

17.7.1 手背瘢痕挛缩畸形（爪形手）整复手术707

17.7.2手掌瘢痕挛缩畸形整复手术717

17.7.3腕部瘢痕挛缩畸形整复手术719

17.7.4肘部瘢痕挛缩畸形整复手术721

17.8.1肌腱延长术724

17.8前臂肌缺血性挛缩修复724

17.8.3手内肌挛缩畸形矫正术725

17.8.2肌移位术725

17.9.1裂手整复手术726

17.9先天性手畸形726

17.9.2多指整复手术729

17.9.3并指整复手术730

17.9.4巨指整复手术732

17.9.5先天性拇指缺如示指拇化术733

17.10掌筋膜挛缩症整复手术735

17.10.1皮下掌筋膜切断术736

17.10.2掌筋膜切除术736

18.1乳房缺损和畸形修复术739

18.1.1乳房应用解剖739

18躯干畸形与缺损的修复739

18.1.2乳房再造术741

18.1.3巨乳症整复术748

18.1.4乳头内陷的修复752

18.1.5男性乳房肥大症整复术755

18.2漏斗胸整复术755

18.3鸡胸整复术757

18.4腹壁缺损的修复手术758

18.4.1腹直肌前鞘瓣修复术759

18.4.2阔筋膜张肌皮瓣修复术760

18.4.3腹外斜肌腱膜瓣修复术762

18.4.4阔筋膜片的游离移植修复术763

18.4.6大网膜转移及植皮修复腹壁全层764

18.4.5组织代用品的应用764

巨大缺损764

18.5褥疮修复术765

18.5.1骶部褥疮的修复术765

18.5.2坐骨部褥疮的修复术770

18.5.3大转子部褥疮的修复术772

18.5.4臂部多发性褥疮的修复术774

18.6 躯干烧伤后瘢痕挛缩畸形的整复手术775

18.6.1胸壁瘢痕挛缩畸形整复术775

18.6.2腋窝瘢痕挛缩畸形整复术776

19.1下肢的应用解剖779

19.1.1大腿部779

19下肢畸形与缺损779

19.1.2小腿部784

19.1.3足部789

19.2下肢皮肤撕脱伤整复术793

19.2.1撕脱皮肤制成皮片回植术794

19.2.2 中厚皮片移植术795

19.2.3带蒂皮瓣移植术795

19.2.4游离皮瓣移植术796

19.2.5交腿皮瓣移植术796

19.2.6交腿游离皮瓣移植术798

19.3.1概述799

19.3.2下肢慢性溃疡的手术治疗799

19.3下肢慢性溃疡整复术799

19.4淋巴水肿的手术治疗806

19.4.1概述806

19.4.2淋巴水肿的手术方法807

19.5胼胝与鸡眼整形术814

19.5.1概述814

19.5.2胼胝和鸡眼的手术治疗方法814

19.6下肢烧伤瘢痕挛缩畸形的整复816

19.6.1腹股沟瘢痕挛缩畸形的整复816

19.6.2腘部瘢痕挛缩畸形的修复819

19.6.3踝后部瘢痕挛缩畸形的修复821

19.6.4踝前和足背瘢痕挛缩畸形的整复823

20.1.1外生殖器的发生和分化826

20.1.2男性生殖器826

20.1应用解剖学826

20外生殖器与肛周畸形和缺损826

20.1.3女性生殖器828

20.1.4会阴区828

20.1.5腹股沟区829

20.1.6阴股沟区829

20.2先天性尿道下裂829

20.2.1阴茎下曲矫正术829

20.2.2埋藏皮条法尿道成形术832

20.2.3阴茎皮管法尿道成形术833

20.2.4阴茎阴囊皮瓣法尿道成形术835

20.2.5阴囊纵隔血管蒂皮瓣尿道成形术836

20.3先天性尿道上裂838

20.3.1阴茎头型尿道上裂修复术838

20.3.2阴茎型尿道上裂修复术839

20.3.3完全型尿道上裂修复术841

20.4阴茎缺损842

20.4.1腹壁（股肋）皮瓣一次完成阴茎再造843

20.4.2腹壁脐腰皮瓣一次完成阴茎再造术846

20.4.3脐旁皮瓣阴茎再造术848

20.4.4阴股沟皮瓣阴茎再造术848

20.4.5前臂游离皮瓣一次阴茎再造术850

20.4.6 龟头前置加前臂游离皮瓣阴茎852

再造术852

20.4.7阴茎延长术855

20.5阴道缺损856

20.5.1 阴股沟皮瓣阴道再造术857

20.5.3腹壁（脐腰）皮瓣阴道再造术860

20.5.2小阴唇瓣阴道再造术860

20.5.4游离皮片阴道再造术862

20.5.5会阴皮瓣阴道再造术863

20.6肛门失禁、股薄肌肌瓣转移括约肌863

成形术863

20.7阴茎阴囊慢性淋巴水肿病变组织切除865

修复术865

20.8尿道阴道瘘修复术867

20.9阴道直肠瘘修复术868

20.10阴茎和阴囊皮肤撕脱伤869

20.10.1皮片移（回）植术869

20.11.1概述870

20.10.2皮瓣转移修复术870

20.11会阴部烧伤后瘢痕挛缩畸形的修复870

20.11.2阴阜部瘢痕挛缩的修复871

20.11.3肛门缩窄的修复872

21.1重睑术875

21.1.1重睑美学标准875

21美容整形手术875

21.1.2重睑线设计876

21.1.3缝线法重睑术878

21.1. 4埋线法重睑术879

21.1.5切开法重睑术883

21.1.6重睑术的主要并发症884

21.2.1眉美学标准885

21.2眉美容手术学885

21.2.2眉美容术886

21.3鼻美容手术887

21.3.1鼻美学标准887

21.3.2隆鼻术889

21.3.3鼻缩小术891

21.4面部皮肤老化的美容整形手术896

21.4.1应用解剖897

21.4.2除皱术901

21.4.3眼睑松弛整形术915

21.5面型重塑术922

21.5.1隆额术924

21.5.3颧部缩小术925

21.5.2隆颞术925

21.5.4下颌角截骨术927

21.5.5隆颏术928

21.5.6面靥成形术930

21.6隆乳术931

21.6.1乳房的美学标准931

21.6.2应用解剖学931

21.6.3硅胶囊假体植入术隆乳术933

21.7腹壁整形手术937

21.7.1应用解剖学937

21.7.2腹壁脂肪吸除术938

21.7.3腹壁整形术941

21.8皮肤摩擦术946

第二部分 烧伤外科953

22概论953

22.1现代烧伤的特点954

22.2烧伤严重程度的估计955

22.2.1烧伤面积的估计955

22.2.2烧伤深度的估计959

22.2.3烧伤严重程度的分类961

23烧伤早期急救常用手术963

23.1通气术963

23.1.1环甲膜穿刺术及环甲膜切开术963

23.1.2 气管造口术964

23.1.3 气管（内）插管967

23.2.1 常用静脉插管的浅静脉分布967

23.2静脉插管术967

23.2.2静脉切开术969

23.2.3深静脉插管法971

23.3焦痂切开减张术976

24.1概述978

24.1.1 与麻醉有关的烧伤后病理生理改变978

24烧伤手术麻醉978

24.1.2烧伤病人对麻醉药物的特殊反应980

24.1.3常用麻醉方法与药物981

24.1.4术中监护983

24.1.5术中输血输液985

24.1.6吸入性损伤病人的麻醉管理985

24.2后期整形病人的麻醉986

25.1一般烧伤的清创术987

25.1.1 中小面积烧伤的清创987

25烧伤清创术987

25.1.2大面积烧伤的清创988

25.2特殊原因烧伤的清创988

25.2.1化学烧伤的清创988

25.2.2电烧伤的清创988

25.2.3热压伤的清创988

25.3特殊部位烧伤的清创989

25.3.1眼烧伤的清创989

25.3.2耳烧伤的清创989

25.4清创后处理990

25.4.1包扎疗法990

25.3.3会阴烧伤的清创990

25.4.2暴露疗法991

25.4.3半暴露疗法991

26深度烧伤创面手术993

26.1手术方法993

26.1.1切痂术993

26.1.2削痂术995

26.1.3剥痂术995

26.1.4脱痂术996

26.1.5残余小创面的处理996

26.2休克期切痴997

26.2.1休克期切痂的可行性997

26.2.2选择休克期切痂时机的临床指标998

26.3.1头皮999

26.3自体供皮区的选择999

26.3.2四肢、躯干、臀部1000

26.3.3足底1000

27血流动力学监测1001

28异体（种）皮皮片、生物敷料和1005

人工皮1005

28.1异体（种）皮皮片的制备和临床应用1005

28.1.1概述1005

28.1.2异体（种）皮皮片的制备1006

28.1.3异体（种）皮皮片的临床应用1008

28.2.2腹膜1011

28.2生物敷料1011

28.2.1羊膜1011

29皮肤的储存1012

29.1普通（4℃）冰箱储存法1012

29.1.1等渗盐水储存法1012

29.1.2营养液储存法1012

29.2-20℃冰箱储存法1013

29.3-80℃冰箱储存法1013

29.4-196℃液氮储存法1013

29.4.1慢降温法1013

29.4.2玻璃化储存法1013

29.5.2琥珀酸脱氢酶法1014

29.5.1台盼蓝测定法1014

29.5皮肤活力的测定1014

29.5.3氧耗量测定法1015

30毁损性烧伤修复术1016

30.1概述1016

30.3各部位毁损性烧伤的修复1019

30.3.1颅骨电烧伤的修复1019

30.3.2面部洞穿性损伤的修复1021

30.3.3胸部电烧伤穿通伤的修复1023

30.3.4电烧伤腹壁全层缺损的修复1024

30.3.5腕部电烧伤的修复1025

31.1头颅烧伤1027

31.1.1头皮烧伤1027

31特殊部位烧伤1027

31.1.2头皮切、削痂术1028

31.1.3头皮游离皮片移植术1028

31.1.4局部头皮瓣移植术1029

31.1.5颅骨烧伤1036

31.2颜面部烧伤1039

31.2.1慨述1039

31.2.2颜面部烧伤早期切（削）痂游离1041

植皮术1041

31.2.3颜面部烧伤创面去除肉芽组织1043

游离植皮术1043

31.2.4全颜面部整张游离皮片移植术1044

31.3眼周烧伤1044

31.3.1眼周早期切痂植皮术1045

31.3.2眼睑粘连术1046

31.4耳郭烧伤1046

31.4.1耳郭早期切痂植皮术1047

31.4.2坏死耳软骨切除术1047

31.5鼻部烧伤1048

31.5.1鼻部切痂植皮术1048

31.6口周烧伤1049

31.6.1 口周烧伤创面去除肉芽组织游离1049

植皮术1049

31.7颈部深度烧伤的早期处理1050

31.7.1颈部焦痂切开减张术1051

31.7.2颈部早期切痂植皮术1051

31.8 会阴及其周围深度烧伤的早期处理1052

31.8.1会阴部早期切痂皮肤移植术1052

31.7.3颈部剥痂植皮术1052

31.8.2会阴部肉芽创面切除植皮术1054

31.9手部深度烧伤的早期处理1055

31.9.1手部环状焦痂切片减张术1056

31.9.2手部浅层切痂或削痂植皮术1057

31.9.3手部Ⅲ度烧伤早期切痂植皮术1058

31.9.4指骨骨髓创面植皮与截指术1060

31.10骨与关节烧伤1062

31.10.1概述1062

31.10.2坏死胫骨去除术1062

31.10.3指间关节融合术1063

31.11.1概述1064

31.11烧伤肌腱、神经、血管的修复1064

31.11.2腕部深度烧伤皮瓣修复1065

31.11.3血管移植术1068

32烧伤截肢1070

32.1一般原则1070

32.2上肢截肢1071

32.2.1截指术1071

32.2.2腕关节离断术1073

32.2.3前壁截肢术1074

32.2.4上臂截肢术1075

32.2.5肱骨颈截肢术1076

32.2.6肩关节离断术1077

32.4下肢截肢1078

32.4.1截趾术1078

32.3电烧伤截肢1078

32.4.2经跖骨截肢术1079

32.4.3改良Syme截肢术1080

32.4.4小腿截肢术1082

32.4.5大腿截肢（膝关节以上）1083

33特殊原因烧伤1086

33.1电烧伤早期清创与修复1086

33.2热压伤早期修复1088

33.3常见的化学烧伤1090

33.3.1现场清创原则1090

33.3.2酸、碱类烧伤局部清创与治疗1090

33.3.3磷烧伤局部清创与治疗1090

33.3.6芥子气烧伤局部清创与治疗1091

33.3.5氢氟酸烧伤局部清创与治疗1091

33.3.4酚类烧伤局部清创与治疗1091

33.3.7沥青烧伤局部清创与治疗1092

33.3.8化学性眼烧伤清创术1092

33.4局部放射性损伤的治疗1092

33.4.1放射烧伤的一般特点1093

33.4.2严重放射性溃疡的特点1094

34冻伤1103

34.1概述1103

34.2植皮术1108

34.3截肢术1108

34.4筋膜切开减张引流术1109

34.5皮瓣转移术1109

34.6削痂术1110

汉英索引1111