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第一章　骨科手术室的要求与设置1

一、手术室规模1

二、手术室的位置1

目录1

三、手术室的流程2

四、手术室的种类2

五、手术室的照明4

六、手术室的内装修4

七、骨科手术室的特殊配置5

八、骨科手术室的无菌规章5

九、超净手术室在骨科手术中的应用6

十、图像存档及通讯系统在骨科手术室的应用7

第一节 手术野的备皮、消毒、铺巾9

第二章　骨科手术的基本操作技术9

第二节 骨科常用的手术体位18

一、跪式体位放置18

二、平卧牵引位放置20

三、俯卧位放置22

四、90°侧卧牵引位放置25

五、平卧位放置27

六、90°侧卧位放置29

第三节 骨科常用仪器的使用与保养32

一、C臂机32

二、空气止血仪33

三、高频电刀34

四、手术显微镜35

五、骨动力系统（电动、气动）36

六、骨科牵引手术床37

第四节 手术器械的消毒与保养38

一、普通手术器械38

二、关节镜器械38

三、显微外科无损伤器械40

附：外来手术器械的管理40

第五节 手术室的特殊查对制度41

一、病理切片核对41

二、内植入物核对42

三、取出内植入物的核对43

一、全肩关节44

第一节 人工关节置换术44

第三章　关节手术护理配合44

附：人工肱骨头50

二、人工股骨头（髋外侧入路）50

附：双极人工股骨头54

三、全髋关节（髋后外侧入路）55

四、全髋翻修（经粗隆截骨髋关节后外侧入路）65

五、全膝关节70

六、髋关节融合术76

附：1．骨水泥调制方法以及使用原则79

2．异体骨的使用原则80

第二节 各类关节镜手术81

一、肩关节镜81

二、肘关节镜84

三、膝关节镜86

四、膝关节镜下前交叉韧带重建（自体骨-韧带-骨）90

五、踝关节镜94

第四章　四肢损伤内固定的手术护理配合98

第一节 髓内钉固定98

一、股骨骨折99

二、胫腓骨骨折106

第二节 钢板螺丝钉内固定110

一、髋臼骨折（以髋臼后柱骨折为例）110

二、股骨骨折（以股骨中段骨折为例）113

第三节 克氏针、张力带钢丝内固定116

一、尺骨鹰嘴骨折116

二、髌骨骨折119

第四节 各类特殊内固定122

一、股骨颈骨折（以三枚空心钉内固定为例）122

二、股骨粗隆骨折［以髋部动力型加压钢板系统（DHS）为例］124

三、股骨髁骨折［以动力型加压髁钢板螺钉系统（DCS）为例］127

四、踝关节骨折130

第五章　脊柱手术护理配合134

第一节 脊柱损伤或退变后内固定134

一、颈椎前路椎间融合术（以椎体间融合器Cage为例）135

二、颈椎前路带锁钢板138

三、齿状突骨折前路螺钉固定（以齿状突空心螺钉为例）142

四、后路枕颈钢板144

五、胸腰椎骨折后路椎弓根螺钉系统固定术（以USS器械为例）147

六、经皮穿刺椎体成形术（PVP）152

第二节 脊柱矫形内固定154

一、腰椎滑脱后路减压固定术（以CD Horizon为例）154

二、胸腰椎畸形脊柱侧弯矫形术160

第三节 椎管减压166

一、腰椎管后路减压术166

二、腰椎间盘髓核摘除术（以L5～S1为例）170

第六章　骨病手术护理配合174

第一节 骨肿瘤的手术护理配合174

一、肱骨上段切除重建术174

二、股骨下段切除重建术178

三、髋关节离断术182

四、截肢术（肘上截肢）185

五、截肢术（下肢）188

第二节 病灶清除术的手术护理配合191

一、胸椎结核病灶清除（经胸膜外前外侧进路）191

二、腘窝囊肿摘除194

第三节 骨病矫形手术护理配合196

一、？外翻截骨矫形术（Keller关节成形术）196

二、臀肌挛缩松解术198

第七章　开放性创伤、显微外科手术护理配合201

第一节 开放性创伤（以手外伤为例）的急救与处置201

一、现场急救201

二、手术治疗202

第二节 显微外科手术护理配合205

一、带血管皮瓣移植术205

二、断肢再植211