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第一篇 正常肝脏的解剖学、肝细胞超微结构、生理与生化代谢功能2

第1章 正常肝脏的解剖学2

第1节 肝的大体形态解剖2

第2节 肝脏的组织学结构16

第3节 肝脏酶的组织化学26

第2章 肝细胞的超微结构及其功能32

第1节 细胞膜32

第2节 肝细胞的胞质37

第3节 细胞核45

第4节 常见的肝细胞病理改变47

第5节 细胞凋亡51

第3章 肝细胞膜的受体介导胞吞和物质转运55

第1节 受体介导的胞吞作用55

第2节 非受体介导的膜转运62

第4章 细胞凋亡66

第1节 概念66

第2节 参与细胞凋亡反应过程的关键分子67

第3节 受体介导的死亡信号转导69

第4节 线粒体在细胞凋亡中的作用73

第5节 细胞凋亡的影响因子74

第6节 细胞凋亡的检测方法76

第7节 细胞凋亡与肝脏疾病78

第5章 肝再生88

第1节 肝再生动物模型和肝再生变化88

第2节 肝再生的细胞来源89

第3节 肝再生的启动90

第4节 肝再生的终止信号94

第5节 肝再生的信号传导和转录因子调节94

第6节 细胞周期及肝再生98

第7节 凋亡与肝再生99

第6章 肝脏的脂蛋白和胆固醇代谢101

第1节 血浆脂质和脂蛋白101

第2节 肝脏在脂蛋白代谢中的作用106

第3节 肝细胞膜上的脂蛋白受体115

第4节 肝脏疾病对血浆脂蛋白及其代谢的影响117

第7章 肝脏的糖和脂肪代谢121

第1节 肝脏摄取血糖121

第2节 肝糖原的合成和分解122

第3节 糖酵解和糖异生124

第4节 脂肪合成和转运125

第5节 脂肪酸的动员和氧化127

第6节 酮体代谢129

第7节 不同营养状态下肝脏对葡萄糖和脂酸代谢的调节130

第8节 肝功能障碍时的代谢异常131

第8章 肝脏合成与分泌血浆蛋白133

第1节 血浆蛋白质的结构和功能133

第2节 血浆蛋白质的生物合成135

第3节 蛋白质合成与分泌过程的异常144

第9章 肝脏的维生素（A、D和K）与激素代谢146

第1节 肝脏与维生素A的代谢146

第2节 肝脏与维生素D的代谢150

第3节 肝脏与维生素K的代谢153

第4节 肝脏与激素代谢155

第10章 肝脏的胆汁酸代谢和肠肝循环159

第1节 胆汁酸和胆汁分泌159

第2节 胆汁酸的化学和理化特性160

第3节 胆汁酸代谢163

第4节 胆汁酸的细胞毒作用和熊脱氧胆酸的护肝机制169

第5节 胆汁酸的生理功能170

第6节 胆汁酸的代谢异常171

第11章 卟啉的生物合成与卟啉病174

第1节 卟啉的化学174

第2节 血红素的生物合成176

第3节 卟啉病183

第12章 病史采集与临床表现188

第1节 病史188

第二篇 肝脏疾病的检查与诊断技术188

第2节 症状和体征190

第13章 肝功能试验200

第1节 反映肝合成功能的试验201

一、血清蛋白测定201

二、血蛋白质代谢物测定206

第2节 反映肝转运有机阴离子能力的试验207

一、胆红素代谢试验207

二、胆汁酸代谢试验213

三、色素清除试验214

一、安替比林血浆清除率217

二、14C氨基比林呼气试验217

第3节 反映肝药物代谢功能的试验217

三、半乳糖廓清试验218

四、静脉色氨酸耐量试验219

五、利多卡因代谢试验220

六、美沙西丁呼气试验220

七、尿素合成最大速率测定221

一、血清γ球蛋白222

二、血清免疫球蛋白222

第4节 反映肝免疫调节功能的试验222

第5节 反映肝细胞损害的试验223

一、血清转氨酶223

二、腺苷脱氢酶227

三、乳酸脱氢酶227

四、乙醇脱氢酶229

五、谷氨酸脱氢酶230

六、其他酶试验230

第6节 反映胆汁淤积的试验231

一、碱性磷酸酶232

二、血清γ－谷氨酰转移酶238

三、血清亮氨酸氨基肽酶242

四、血清5′－核苷酸酶242

五、血清胆固醇和脂蛋白X243

第7节 反映肝纤维化的试验243

二、胶原代谢相关酶244

三、非胶原蛋白244

一、胶原及其代谢产物244

四、透明质酸245

第8节 试验的选择和应用246

一、探测肝损害246

五、细胞因子246

二、鉴别黄疸247

三、判断预后248

四、诊断特殊肝病249

第9节 反映肝新生物的试验——肝癌标志物251

一、甲胎蛋白252

二、其他肝癌标志物254

三、肝癌标志物联合检测258

四、AFP以外肝癌标志物的筛选258

第14章 超声诊断261

第1节 实时B型超声显像261

第2节 彩色多普勒超声显像290

第15章 放射学诊断与介入放射学309

第1节 传统放射学检查309

第2节 上腹部和肝脏CT检查310

第3节 肝胆磁共振成像321

第4节 腹部血管造影337

第5节 经皮肝穿刺胆管造影及引流348

第6节 经内镜逆行胆胰管造影353

第16章 内镜诊断357

第1节 胃镜检查357

第2节 内镜超声检查362

第3节 腹腔镜检查363

第17章 放射性核素显像诊断370

第1节 核素及放射性药物370

第2节 肝脏显像的仪器设备371

第3节 肝脏显像方法374

第4节 临床应用及评价378

第18章 体液检查384

第1节 腹水实验室检查384

第2节 十二指肠液与胆汁检查387

第19章 肝病的免疫学与免疫学检查389

第1节 肝脏对免疫应答的影响390

第2节 体液免疫检查394

第3节 细胞免疫检测398

第4节 肝病的免疫病理检查402

第20章 分子生物学检测技术的应用与评价415

第1节 肝脏疾病研究中常用的分子生物学技术415

第2节 分子生物学检测技术在病毒性肝炎中的应用与评价418

第3节 免疫组化检测肝纤维化与肝硬化424

第4节 分子生物学技术在肝癌研究中的应用425

第5节 分子生物学技术在遗传性肝脏疾病研究中的应用428

第21章 肝穿刺活组织检查429

第22章 肝病病理学诊断432

第1节 肝病病理学检查的意义和方法432

第2节 肝病病理学基本病理变化及其意义434

第3节 主要的肝脏病病理学诊断449

一、肝炎449

二、肝硬化452

三、脂肪肝病454

四、代谢性疾病455

五、肝血管疾病455

六、肉芽肿性肝病456

七、肝肿瘤和瘤样病变456

第23章 黄疸466

第1节 胆红素的正常代谢466

第三篇 肝脏病变时病理生理学变化规律及其后果466

第2节 黄疸分类及发病机制472

第3节 黄疸的实验室检查及评价479

第4节 黄疸的影像学检查及评价481

第5节 黄疸的诊断和鉴别诊断483

第24章 胆汁淤积487

第25章 肝功能不全497

第1节 肝功能不全的病因497

第2节 肝功能不全的概念与肝功能衰竭498

第3节 肝细胞损伤的发生机制499

一、自由基、脂质过氧化反应与肝细胞损伤499

二、缺血缺氧与肝细胞损伤500

三、缺血／再灌注与肝细胞损伤502

四、细胞因子与肝细胞损伤502

五、花生四烯酸代谢与肝细胞损伤503

六、Ca2+稳态失衡与肝细胞损伤503

七、Kupffer细胞功能状态与肝细胞损伤504

第4节 肝功能障碍505

一、肝细胞的能量代谢及其障碍505

二、物质代谢功能及其障碍507

三、胆汁分泌和排泄功能及其障碍508

四、凝血功能及其障碍509

五、免疫功能及其障碍510

六、肝脏的解毒功能及其障碍511

第26章 肠源性内毒素血症515

第1节 内毒素与肠源性内毒素血症515

二、机体清除内毒素的机制516

一、肝病时IETM形成机制516

第2节 IETM在肝衰竭综合征发生中的作用517

三、内毒素损伤肝组织的机制517

一、黄疸518

二、出血520

三、肾衰竭522

四、肝性脑病524

第3节 Kupffer细胞在肝衰竭发生中的作用526

一、原发性肝损伤528

三、继发性肝损伤529

二、Kupffer细胞吞噬功能受损所致的IETM529

一、IETM与肝纤维化530

第4节 IETM在肝炎慢性化中的作用530

二、IETM与肝硬化癌变532

一、肝脏血液循环障碍的病理与功能上改变535

第1节 肝脏血液循环障碍535

第27章 肝脏血液循环障碍与高动力循环状态535

二、肝内血液循环障碍的病理生理作用537

三、疏通肝脏微循环增加有效肝血流540

一、全身高动力循环影响和后果541

第2节 高动力循环状态541

二、高动力循环的产生机制543

三、治疗549

一、肝病时的肾功能障碍551

第28章 继发性肾功能障碍与钠水潴留551

二、钠水潴留与腹水形成的关系556

二、肝脏对激素的代谢558

一、肝脏是一个大的内分泌腺558

第29章 肝病时内分泌功能障碍558

第1节 肝脏与内分泌功能558

一、肝病与肾上腺皮质激素559

第2节 肝脏疾病与内分泌功能改变559

二、性功能异常560

四、肝病与生长激素、胰岛素样生长因子轴561

三、甲状腺功能障碍561

五、肝病与胰岛素562

七、肝性骨病563

六、肝病与胰高血糖素563

九、肝病时肾素－血管紧张素系统564

八、交感－肾上腺素系统与肝病564

十一、其他激素565

十、醛固酮与肝脏疾病565

一、临床表现及其发生机制567

第30章 细菌感染567

三、治疗570

二、诊断570

一、正常止、凝血过程573

第31章 血液凝固障碍573

二、肝功能不全时的凝血障碍类型和机制575

三、各种肝病时的凝血障碍及其检测578

四、肝病并发出血的预防及止血措施580

第1节 急性肝衰竭命名的源流与新建议583

第32章 急性肝衰竭583

第2节 病因学584

第3节 病理学587

一、免疫病理反应588

第4节 发病机制588

二、细胞因子网络激活589

三、细胞代谢网络紊乱591

一、肝衰竭自身的临床表现593

第5节 临床表现593

二、肝外器官衰竭的临床表现594

一、AHF/SHF的诊断标准598

第6节 诊断与鉴别诊断598

二、重型肝炎的诊断标准599

第7节 治疗600

三、鉴别诊断600

一、肝性脑病／脑水肿的治疗601

二、凝血功能障碍的治疗602

四、代谢紊乱的治疗603

三、感染的治疗603

五、多器官衰竭综合征的处理604

七、肝移植605

六、特殊处理605

八、试验性治疗606

第8节 预后与死因607

九、已证明无效的治疗607

第1节 人类对病毒性肝炎的认识612

第33章 病毒性肝炎612

第四篇 肝脏病的病因学、临床特点、诊断及治疗612

一、甲型肝炎病毒学与分子生物学618

第2节 甲型肝炎病毒与甲型肝炎618

二、甲型肝炎的流行病学621

三、发病机制623

四、病理与临床表现624

五、诊断与鉴别诊断628

六、治疗与预防630

一、乙型肝炎病毒的分子生物学633

第3节 乙型肝炎病毒与乙型肝炎633

二、乙型病毒性肝炎的流行病学644

三、乙型病毒性肝炎的发病机制645

四、乙型肝炎的病理学特征及临床表现646

五、乙型肝炎病毒对肝外器官的损伤648

六、妊娠与乙型病毒性肝炎651

七、HBV标志物的检测及其意义652

八、乙型病毒性肝炎的治疗654

九、乙型病毒性肝炎的预防663

一、丙型肝炎病毒的生物特征与分子生物学665

第4节 丙型肝炎病毒与丙型肝炎665

二、HCV感染的特异性检测671

三、传播方式与流行状况674

四、丙型肝炎的临床表现677

六、肝脏组织病理及免疫病理改变681

五、HCV感染的自然史681

七、HCV的发病机制684

八、丙型肝炎的防治685

第5节 丁型肝炎病毒与丁型肝炎691

一、丁型肝炎病毒的生物学及分子生物学692

二、HDV感染的特异性检测696

三、HDV感染的流行情况和传播方式698

四、HDV感染的临床表现700

五、肝脏病理改变与免疫病理702

六、HDV感染的防治705

一、戊型肝炎病毒及其生物学707

第6节 戊型肝炎病毒与戊型肝炎707

二、HEV感染的检测方法708

五、临床表现709

四、HEV感染病理特征709

三、流行病学709

七、HEV感染的防治710

六、诊断710

第7节 其他病毒所致的肝脏炎症711

第1节 感染的免疫预防719

第34章 疫苗与病毒性肝炎的免疫预防719

第2节 甲肝的免疫预防721

第3节 乙肝的免疫预防722

第4节 丙肝的免疫预防724

第5节 戊肝的免疫预防725

第6节 病毒性肝炎免疫预防的展望726

第1节 命名的演变727

第35章 慢性肝炎727

第2节 病因学728

一、组织学分级729

第3节 病理学729

二、组织学分期730

一、病原因素731

第4节 肝炎慢性化的机制731

二、基因易感性／多态性732

三、免疫功能状况733

二、慢性肝炎实验室检查异常程度734

一、慢性肝炎的程度734

第5节 临床表现与诊断734

三、各型慢性肝炎的鉴别诊断735

二、丙型慢性肝炎的治疗736

一、乙型慢性肝炎的治疗736

第6节 治疗736

三、自身免疫性肝炎的治疗737

第7节 预后738

四、药物性慢性肝炎的治疗738

一、自身免疫性肝炎的病因学740

第36章 自身免疫性肝炎740

二、发病机制742

三、临床表现746

四、肝脏组织学改变747

五、诊断748

六、鉴别诊断750

七、丙型肝炎－相关自身免疫状态751

八、治疗752

九、预后753

二、病理学755

一、基本概念755

第37章 脂肪肝755

三、病因学756

四、发病机制757

五、流行病学758

七、实验室改变759

六、临床表现759

八、放射／影像学改变760

九、诊断与鉴别诊断761

十、预防和治疗762

十一、预后和转归763

一、乙醇的代谢765

第38章 酒精性肝病765

二、发病机制766

三、诊断769

五、并发症772

四、鉴别诊断772

六、治疗773

七、预后774

一、药物在肝内的生物转化776

第1节 药物在肝脏内的代谢776

第39章 药物性肝病776

二、影响药物代谢的因素779

四、肝脏疾病对药物代谢的影响780

三、肝脏对药物的排泄780

一、毒性代谢产物的作用782

第2节 药物性肝病的发病机制782

三、药物性肝病免疫机制785

二、药源性胆汁淤积的机制785

一、急性药物性肝病786

第3节 药物性肝病的临床病理学特点786

二、慢性药物性肝病789

三、各类药物引起的药物性肝病792

第4节 药物性肝病诊断和处理793

一、细胞外基质的组成796

第40章 肝纤维化796

二、细胞外基质的细胞来源801

三、ECM的合成与降解802

四、肝纤维化的发生机制总结804

五、肝纤维化的诊断806

六、肝纤维化的治疗808

第1节 临床流行病学821

第41章 肝硬化821

第2节 病因学822

二、病理分类826

一、形态学特征826

第3节 病理学826

三、肝脏组成成分的改变827

一、肝脏血流动力学变化828

第4节 病理生理828

二、系统血流动力学变化832

二、失代偿性肝硬化834

一、代偿性肝硬化834

第5节 临床表现834

五、肝肾综合征（HRS）838

四、肝性脑病（HE）838

第6节 并发症838

一、消化道出血838

二、感染838

三、电解质平衡紊乱838

八、门脉血栓形成839

七、肝肺综合征839

六、肝细胞性肝癌（HCC）839

二、生化检查840

一、常规检查840

第7节 实验室检查840

五、影像学检查842

四、腹水检查842

三、病原学及免疫学检查842

七、肝活组织学检查843

六、内镜检查843

三、肝功能代偿与失代偿的诊断844

二、临床诊断依据844

第8节 诊断844

一、诊断的新概念844

五、鉴别诊断845

四、炎症活动性与静止性的诊断845

四、支持疗法846

三、饮食治疗／肠胃外营养846

第9节 治疗846

一、病因治疗846

二、抗纤维化治疗846

六、腹水的治疗847

五、降低门脉高压847

八、肝移植848

七、并发症治疗848

第10节 预后849

第1节 流行病学与病因852

第42章 原发性胆汁性肝硬化852

一、免疫机制853

第2节 发病机制853

第3节 病理855

二、疏水性胆汁酸的毒性作用855

一、临床症候856

第4节 临床表现856

二、实验室检查857

二、鉴别诊断858

一、诊断858

第5节 诊断与鉴别诊断858

三、相关疾病859

一、对症治疗860

第6节 治疗860

二、特殊治疗861

第7节 自然病程与预后864

三、肝移植864

第1节 流行病学与病因866

第43章 原发性硬化性胆管炎866

第2节 发病机制867

二、细胞免疫868

一、体液免疫868

三、组织学分期869

二、肝实质细胞的改变869

第3节 病理869

一、肝内、外胆管的改变869

二、实验室检查870

一、临床症候870

第4节 临床表现870

一、诊断871

第5节 诊断与鉴别诊断871

三、PSC伴随的相关疾病872

二、鉴别诊断872

一、胆汁淤积与肝功能不全的治疗873

第6节 治疗873

三、抗纤维化治疗874

二、免疫抑制剂874

四、并发症的治疗875

第7节 自然病程与预后876

五、肝移植876

第1节 门静脉高压症的病因与分类878

第44章 门静脉高压症878

第2节 门静脉高压的形成机制883

一、门静脉阻力增加884

二、门脉血流量增加与高动力循环886

三、结语与展望892

一、门－体侧支循环扩大与开放894

第3节 门静脉高压症的临床表现894

二、脾脏肿大与脾功能亢进901

三、门脉高压性腹水906

四、门脉高压性胃病912

五、门脉高压性肠病919

一、临床诊断926

第4节 门静脉高压症的综合诊断926

二、超声诊断927

三、内镜诊断928

五、放射性核素诊断929

四、CT与MRI诊断929

六、血管造影诊断930

七、门静脉血流动力学诊断931

八、体循环血流动力学变化的测定933

第5节 门静脉高压症的一般治疗935

第6节 肝硬化门静脉高压症的预后938

第2节 三腔二囊管填塞的应用945

第1节 急救原则945

第45章 食管胃底静脉曲张破裂出血的非手术疗法945

一、食管胃底静脉曲张破裂出血发生机制946

第3节 药物治疗946

二、药物治疗的药理学基础948

三、急性出血的治疗用药与方法950

四、药物预防止血后再出血952

五、药物预防首次出血953

第4节 EGVB的内镜治疗954

一、食管胃底静脉曲张硬化剂及组织黏合剂治疗955

二、食管静脉套扎术961

第5节 放射介入治疗965

一、脾动脉栓塞术966

二、胃冠状静脉栓塞术969

三、缩血管药灌注治疗971

四、经颈静脉肝内门体支架分流术973

一、发生率978

第1节 自发性细菌性腹膜炎978

第46章 重症肝病的全身性并发症978

三、发病机制979

二、病原学979

四、临床表现及分型981

五、诊断与鉴别诊断982

七、预后985

六、治疗985

八、预防986

一、发病背景988

第2节 肝肾综合征988

二、发病机制989

三、临床分型与实验室检查991

四、诊断与鉴别诊断992

五、治疗对策993

第3节 肝性脑病998

二、肝性脑病的发病基础999

一、肝性脑病的分型999

三、肝性脑病的发病机制1001

四、临床表现1007

五、诊断与鉴别诊断1009

六、治疗1011

结语1016

一、病理学1017

第4节 肝肺综合征1017

二、发病机制1018

三、临床表现1020

四、实验室检查1021

六、治疗1022

五、诊断标准1022

第47章 感染性肝脏病1025

第1节 肝脓肿1025

一、阿米巴肝脓肿1025

二、细菌性肝脓肿1035

第2节 艾滋病与肝脏病1039

第3节 传染性单核细胞增多症1047

第4节 钩端螺旋体病1056

第5节 疟疾1062

第6节 急性和慢性血吸虫病1068

第7节 华支睾吸虫病1074

第8节 肝片吸虫病1079

第9节 包虫病1083

第48章 肉芽肿性肝病1091

一、概念1091

二、病理特点1091

三、病因和分类1092

四、诊断1094

五、治疗1095

六、主要的肝肉芽肿性疾病1095

第1节 肝静脉病1101

一、Budd-Chiari综合征1101

第49章 肝脏血管病1101

二、肝小静脉闭塞病1111

第2节 肝动脉疾病1115

一、肝动脉瘤1115

二、肝动脉血栓形成1117

第3节 门静脉疾病1117

一、门静脉血栓形成1118

二、门静脉血栓性静脉炎1119

三、特发性门脉高压症1120

第4节 肝紫斑病1122

第50章 肝脏恶性肿瘤1126

第1节 原发性肝癌1127

一、临床流行病学1127

二、病因发病学1128

三、病理学1136

四、临床表现1139

五、诊断1149

六、治疗1153

第2节 转移性肝癌1160

第3节 肝脏的其他恶性肿瘤1162

一、肝母细胞瘤1162

二、肝血管肉瘤1164

五、表皮黏液癌1166

四、鳞癌1166

六、未分化的（胚胎性）肉瘤1166

三、上皮状血管内皮瘤1166

第51章 肝脏良性肿瘤、结节 和囊肿1168

第1节 肝脏海绵状血管瘤1168

第2节 肝腺瘤1171

一、肝结节 状再生性增生1172

二、肝局灶性结节 状增生1172

第3节 肝结节1172

三、肝部分结节 样变1173

第4节 肝脏其他良性肿瘤1173

第5节 非寄生虫性肝囊肿1174

一、分类1175

二、病因1176

三、病理1176

四、临床表现1177

五、诊断与鉴别诊断1177

六、治疗1178

第52章 遗传代谢障碍性肝病1180

第1节 疾病分类1180

第2节 遗传代谢障碍性肝病发病机制1183

第3节 肝豆状核变性1185

第4节 血色病1189

第5节 遗传性高胆红素血症1192

一、Gilbert综合征1192

二、Crigler-Najjar综合征1193

三、Dubin-Johnson综合征1194

四、Rotor综合征1195

第6节 α1－抗胰蛋白酶缺乏症1195

第7节 肝性卟啉病1196

一、急性间歇性卟啉病1196

二、迟发性皮肤卟啉病1197

三、变异性卟啉病1198

四、遗传性粪卟啉病1198

第53章 系统性疾病与肝脏1200

第1节 炎症性肠病与肝损害1200

第2节 血液病与肝损害1206

第3节 呼吸系统疾病所致的肝损害1212

第4节 循环系统疾病所致肝损害1217

第5节 肾脏疾病的肝脏损害1221

第6节 代谢内分泌疾病的肝损害1227

第7节 结缔组织病与肝脏1239

第8节 Reye综合征1241

第54章 妊娠与肝脏疾病1251

第1节 正常妊娠时肝的生理性改变1251

第2节 妊娠时肝脏特有的病变1252

一、妊娠肝内胆汁淤积症1252

二、妊娠急性脂肪肝1255

三、其它妊娠特有的肝病1258

第3节 与妊娠有一定关系的肝病1259

一、肝细胞腺瘤1259

四、肝窦扩张症1260

三、Budd-Chiari综合征1260

第4节 妊娠合并常见急、慢性肝病1260

二、肝局灶性结节性增生1260

第55章 婴儿黄疸与儿童期肝病1264

第1节 婴儿黄疸1264

第2节 婴儿肝炎综合征1268

一、儿童肝脏的解剖生理特点1272

二、儿童期常见的肝病1272

第3节 儿童期肝病1272

第56章 手术后肝功能不良1276

第1节 手术与麻醉对正常肝功能的影响1276

第2节 手术与麻醉对肝脏疾病的影响1279

第3节 手术后黄疸1281

第4节 肝脏病人非肝病的手术问题1282

第五篇 肝脏外科1288

第57章 门静脉高压症的外科治疗1288

第1节 门静脉高压症外科治疗的原则1288

第2节 门体静脉分流术1289

第3节 门奇静脉断流术1290

一、概述及理论依据1290

二、食管下段及贲门周围的血管解剖1294

三、门奇静脉断流术的评价1295

第4节 联合断流术1300

第5节 食管胃底静脉曲张破裂大出血的外科急诊处理1303

第6节 分流加断流联合手术治疗门静脉高压症1304

第7节 门脉高压症外科治疗中应重视的几个问题1306

第58章 肝脏肿瘤的手术治疗1310

第1节 肝脏肿瘤的外科诊断1310

第2节 肝脏肿瘤可否切除的判断1311

一、影响判断肝脏肿瘤可否切除的因素1311

二、影像学检查在判断肝脏肿瘤可否切除中的作用1313

第3节 肝切除术中及术后某些问题1315

第4节 原发性肝癌1316

一、肝切除术1316

二、非肝切除手术1318

第5节 转移性肝癌1319

第6节 肝海绵状血管瘤1320

第59章 肝脏外伤1322

一、肝脏外伤的病因和分类1322

二、肝脏外伤的诊断1324

三、肝外伤的手术治疗1325

四、肝外伤术后并发症1326

五、肝外伤的非手术治疗1327

第60章 肝移植1328

第1节 肝移植发展简史1328

第2节 适应证、手术时机与禁忌证1329

第3节 肝移植手术1332

第4节 肝移植的内科问题1334

一、肝移植术中的内科问题1334

二、肝移植术后与内科有关问题1336

第5节 肝移植现状与展望1336

索引1339