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协和从医札记 关爱病人 学会分析PDF|Epub|txt|kindle电子书版本下载

协和从医札记 关爱病人 学会分析
  • 文昭明编著 著
  • 出版社: 北京:中国协和医科大学出版社
  • ISBN:9787567901650
  • 出版时间:2015
  • 标注页数:120页
  • 文件大小:49MB
  • 文件页数:133页
  • 主题词:变态反应病-诊疗

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图书目录

关爱篇1

一、大爱无垠1

(一)执着的盛寅1

故事1:盛寅救人不顾命1

(二)不怕担风险的黎院士2

故事2:他担着风险保战士的手2

(三)救人不计得失的好医生3

二、关爱病人3

(一)西方医生的《希波克拉底誓词》3

(二)关注弱势群体4

故事3:两位神仙下凡考验人们的善良4

例1:两位就医的农民4

例2:我让退休老工人放宽心6

例3:消除身矮大学生的愁肠7

(三)耐心答疑8

例4:冷过敏休克患者问了5个问题8

三、重要的心理暗示10

(一)心理暗示的正能量10

例5:医生治好了她的“失明”10

(二)心理暗示的反面教训11

例6:她的“病”是医生不经意的话引起的11

例7:他患的不是“晚期癌症”11

故事4:狱医吓死了死刑犯12

勤学篇13

一、学无止境13

二、学以致用13

三、又学又问的学问13

例8:洋洋为什么拒饮牛奶?15

例9:对牛奶过敏的她讲述喝牛奶时的口腔感觉16

例10:孩子挑食,拒吃鸡蛋,原来是过敏16

诊断篇18

一、详问病史18

例11:奇怪的染发液过敏19

例12:全身奇痒原来是84液在作怪20

例13:小伙一身痛的原因21

例14:2岁小儿的咳嗽,原来是学爷爷22

二、仔细观察23

故事5:詹纳医生发现牛痘可预防天花23

例15:日光性皮炎久治不愈的原因23

例16:心脏病并发Ⅲ度心功能不全,误认为重症支气管哮喘24

例17:面部感染误为眼镜过敏25

例18:面部刺激性皮炎误为婴儿湿疹26

三、必要的检测27

四、随访的重要性28

故事6:光敏性皮炎新病因的发现28

例19:长期的咳嗽变异性哮喘经随访确诊为刺激性咳嗽29

五、学会分析30

(一)熟悉特定过敏性疾病的特点30

例20:哮喘病误为慢性支气管炎让老人病了20多年31

例21:孩子频咳不止的原因探寻32

例22:为什么说他患的不是过敏性鼻炎33

(二)正向思维和反向思维33

故事7:三块钢板的故事33

例23:早婴的哮喘应首先考虑先天性心肺疾病35

例24:患儿病重不在肺炎而在电解质失衡上36

例25:洛贝林引起的异常呼吸38

例26:类癌误为哮喘病使她走上不归路39

治疗篇42

一、重要的病因避免42

例27:孩子哮喘的原因探寻和避免的神效42

例28:花粉症患者久治无效与未避免致敏花粉有关43

二、严重过敏反应的认识和处理44

(一)严重过敏反应的简介44

(二)对严重过敏反应的尽早认识44

(三)严重过敏反应的初期处理44

1.初期的处理44

2.主要表现为支气管痉挛的处理45

3.主要表现为过敏性休克的处理45

(四)肾上腺素的应用45

例29:脱敏注射致全身反应,医生不敢用肾上腺素46

三、过敏性疾病用药的原则46

(一)药物的选用46

例30:她因对多种药物和食物“过敏”而休学46

(二)哮喘病应用的两类主要药48

(三)治疗哮喘病药物进入途径的选择48

四、呼吸道过敏性疾病首选局部用药49

(一)局部用药的优点49

(二)指导患者正确操作的重要性49

(三)治疗哮喘病药液的经口喷雾吸入法49

1.压力定量经口喷雾吸入法49

例31:患者问:“我吸药后为什么头疼?”50

例32:农妇吸药方法错误,反加重了病51

例33:他频咳不止的原因52

2.药液的雾化经口吸入法53

(四)治疗哮喘病粉剂药物经口吸入法53

(五)鼻用药的正确操作法53

五、过敏原免疫治疗的改进54

(一)过敏原免疫治疗简介54

(二)注射应尽可能在医疗单位进行54

例34:患儿母亲打错了剂量54

(三)几点改进56

1.为小儿减少了每瓶注射次数56

2.不再注射递增量阶段最高浓度的高剂量56

(四)告诉病人注射的注意事项57

六、去敏疗法58

例35:日光性荨麻疹的去敏治疗58

七、非药物治疗60

(一)能避免的过敏原60

(二)心理障碍60

例36:她需要的是心理支撑60

(三)不需用药疾病的处理61

例37:压力性荨麻疹的解释61

探索篇63

一、变应性支气管肺曲菌病的发现63

(一)疑团的产生63

(二)从书本中找到答案65

(三)临床和实验的探索66

例38:第一例确诊患者70

(四)继续前行70

(五)关注病人的心理73

二、潜藏的青霉素诱发的严重过敏74

(一)潜藏于牛奶中的青霉素诱发的过敏74

例39:他多次休克原因不明74

1.一点线索74

2.造访奶牛研究所75

3.牛奶中青霉素的检测成了难点75

(二)严重青霉素过敏的诊断75

1.历史回顾75

2.查阅文献75

3.口服激发的成与败76

4.口含激发试验成功76

5.初试快速斑贴试验76

6.青霉素安全皮试法的建立78

(三)潜藏于医疗器皿中的青霉素诱发过敏79

例40:她疑又对红霉素过敏了79

例41:为多次休克的患者找原因79

(四)潜藏于鸡饲料中的青霉素所致哮喘80

例42:她在拌鸡饲料时突发哮喘的原因80

三、对青霉素等过敏的心理障碍81

(一)药物过敏伴心理障碍81

例43:思想负担很重的青霉素过敏患者81

(二)心因性过敏的诊断82

例44:她因“过敏”,生活已不能自理82

例45:用单盲安慰法诊治心因性过敏84

例46:他说“大夫请救救我”85

(三)心因性过敏患者应得到尊重和关心85

例47:陪伴者的鄙视,让我至今仍牵挂着他86

四、皮肤试验的改进87

(一)三种皮肤试验的优缺点87

(二)皮内试验的应用87

(三)皮肤点刺试验87

例48:以新鲜蓖麻做皮肤点刺试验获得成功88

例49:兼对花粉和植物类食物过敏的皮试法选择88

(四)快速斑贴试验的开始88

例50:最早的食物快速斑贴试验证实他对萝卜过敏88

例51:小儿斑贴牛奶,局部反应的快速处理89

例52:她贴冰后出现全身反应的处理89

五、蚕丝诱发哮喘的观察91

(一)蚕丝和丝绵简介91

(二)开展了眼结膜激发试验92

(三)完成了多项体外实验92

(四)蚕丝过敏者要多方寻找蚕丝的源头93

例53:患儿中午哮喘的原因93

(五)绘制出首次发病年龄和性别分布图93

(六)研究结果以论著发表于国内外过敏反应杂志上95

六、小儿过敏反应方面95

(一)探寻小儿最早皮试年龄95

(二)关注各种过敏性疾病中的小儿96

七、提高免疫治疗起始浓度的探索96

(一)问题的提出96

(二)开始实践97

1.病例的选择97

2.临床实践97

3.严密观察97

(三)经验总结97

例54:他不是对脱敏液过敏而是对桃干过敏97

八、排除试验和体内激发试验98

(一)口服激发试验99

1.口服维生素C激发成功99

例55:她对富含维生素C的食物过敏99

2.口服阿司匹林激发试验99

例56:误服阿司匹林诱发严重症状100

(二)皮下注射激发试验100

例57:患儿在皮下注射菌苗后出现哮喘100

例58:甲型链球菌引起的哮喘101

九、经验、教训的总结102

(一)为年轻医生写文、著书102

(二)参与专著撰写13本103

(三)为患者写文、著书103

(四)获奖情况103

综合篇104

一、香烟烟雾对人的危害和防控104

例59:父亲吸烟幼儿捂他的嘴104

例60:父亲吸烟我就喘105

(一)香烟烟雾对人的伤害106

(二)认识不足的现状及其严重性106

(三)满怀希望看未来107

(四)个人和家庭的防控107

二、与患者聊血脂107

例61:我劝大腹便便的年轻人管住嘴107

三、罕见的视网膜脱离原因109

例62:她要求我保住她的右眼109

体会111

一、相助、协作、相知111

二、问、随访和记录的重要性111

三、时间的安排112

四、体谅和关爱112

五、热爱这工作114

六、难忘病友情115

后记116

附录 缩略语的中英文全名117

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