图书介绍
协和从医札记 关爱病人 学会分析PDF|Epub|txt|kindle电子书版本下载
- 文昭明编著 著
- 出版社: 北京:中国协和医科大学出版社
- ISBN:9787567901650
- 出版时间:2015
- 标注页数:120页
- 文件大小:49MB
- 文件页数:133页
- 主题词:变态反应病-诊疗
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图书目录
关爱篇1
一、大爱无垠1
(一)执着的盛寅1
故事1:盛寅救人不顾命1
(二)不怕担风险的黎院士2
故事2:他担着风险保战士的手2
(三)救人不计得失的好医生3
二、关爱病人3
(一)西方医生的《希波克拉底誓词》3
(二)关注弱势群体4
故事3:两位神仙下凡考验人们的善良4
例1:两位就医的农民4
例2:我让退休老工人放宽心6
例3:消除身矮大学生的愁肠7
(三)耐心答疑8
例4:冷过敏休克患者问了5个问题8
三、重要的心理暗示10
(一)心理暗示的正能量10
例5:医生治好了她的“失明”10
(二)心理暗示的反面教训11
例6:她的“病”是医生不经意的话引起的11
例7:他患的不是“晚期癌症”11
故事4:狱医吓死了死刑犯12
勤学篇13
一、学无止境13
二、学以致用13
三、又学又问的学问13
例8:洋洋为什么拒饮牛奶?15
例9:对牛奶过敏的她讲述喝牛奶时的口腔感觉16
例10:孩子挑食,拒吃鸡蛋,原来是过敏16
诊断篇18
一、详问病史18
例11:奇怪的染发液过敏19
例12:全身奇痒原来是84液在作怪20
例13:小伙一身痛的原因21
例14:2岁小儿的咳嗽,原来是学爷爷22
二、仔细观察23
故事5:詹纳医生发现牛痘可预防天花23
例15:日光性皮炎久治不愈的原因23
例16:心脏病并发Ⅲ度心功能不全,误认为重症支气管哮喘24
例17:面部感染误为眼镜过敏25
例18:面部刺激性皮炎误为婴儿湿疹26
三、必要的检测27
四、随访的重要性28
故事6:光敏性皮炎新病因的发现28
例19:长期的咳嗽变异性哮喘经随访确诊为刺激性咳嗽29
五、学会分析30
(一)熟悉特定过敏性疾病的特点30
例20:哮喘病误为慢性支气管炎让老人病了20多年31
例21:孩子频咳不止的原因探寻32
例22:为什么说他患的不是过敏性鼻炎33
(二)正向思维和反向思维33
故事7:三块钢板的故事33
例23:早婴的哮喘应首先考虑先天性心肺疾病35
例24:患儿病重不在肺炎而在电解质失衡上36
例25:洛贝林引起的异常呼吸38
例26:类癌误为哮喘病使她走上不归路39
治疗篇42
一、重要的病因避免42
例27:孩子哮喘的原因探寻和避免的神效42
例28:花粉症患者久治无效与未避免致敏花粉有关43
二、严重过敏反应的认识和处理44
(一)严重过敏反应的简介44
(二)对严重过敏反应的尽早认识44
(三)严重过敏反应的初期处理44
1.初期的处理44
2.主要表现为支气管痉挛的处理45
3.主要表现为过敏性休克的处理45
(四)肾上腺素的应用45
例29:脱敏注射致全身反应,医生不敢用肾上腺素46
三、过敏性疾病用药的原则46
(一)药物的选用46
例30:她因对多种药物和食物“过敏”而休学46
(二)哮喘病应用的两类主要药48
(三)治疗哮喘病药物进入途径的选择48
四、呼吸道过敏性疾病首选局部用药49
(一)局部用药的优点49
(二)指导患者正确操作的重要性49
(三)治疗哮喘病药液的经口喷雾吸入法49
1.压力定量经口喷雾吸入法49
例31:患者问:“我吸药后为什么头疼?”50
例32:农妇吸药方法错误,反加重了病51
例33:他频咳不止的原因52
2.药液的雾化经口吸入法53
(四)治疗哮喘病粉剂药物经口吸入法53
(五)鼻用药的正确操作法53
五、过敏原免疫治疗的改进54
(一)过敏原免疫治疗简介54
(二)注射应尽可能在医疗单位进行54
例34:患儿母亲打错了剂量54
(三)几点改进56
1.为小儿减少了每瓶注射次数56
2.不再注射递增量阶段最高浓度的高剂量56
(四)告诉病人注射的注意事项57
六、去敏疗法58
例35:日光性荨麻疹的去敏治疗58
七、非药物治疗60
(一)能避免的过敏原60
(二)心理障碍60
例36:她需要的是心理支撑60
(三)不需用药疾病的处理61
例37:压力性荨麻疹的解释61
探索篇63
一、变应性支气管肺曲菌病的发现63
(一)疑团的产生63
(二)从书本中找到答案65
(三)临床和实验的探索66
例38:第一例确诊患者70
(四)继续前行70
(五)关注病人的心理73
二、潜藏的青霉素诱发的严重过敏74
(一)潜藏于牛奶中的青霉素诱发的过敏74
例39:他多次休克原因不明74
1.一点线索74
2.造访奶牛研究所75
3.牛奶中青霉素的检测成了难点75
(二)严重青霉素过敏的诊断75
1.历史回顾75
2.查阅文献75
3.口服激发的成与败76
4.口含激发试验成功76
5.初试快速斑贴试验76
6.青霉素安全皮试法的建立78
(三)潜藏于医疗器皿中的青霉素诱发过敏79
例40:她疑又对红霉素过敏了79
例41:为多次休克的患者找原因79
(四)潜藏于鸡饲料中的青霉素所致哮喘80
例42:她在拌鸡饲料时突发哮喘的原因80
三、对青霉素等过敏的心理障碍81
(一)药物过敏伴心理障碍81
例43:思想负担很重的青霉素过敏患者81
(二)心因性过敏的诊断82
例44:她因“过敏”,生活已不能自理82
例45:用单盲安慰法诊治心因性过敏84
例46:他说“大夫请救救我”85
(三)心因性过敏患者应得到尊重和关心85
例47:陪伴者的鄙视,让我至今仍牵挂着他86
四、皮肤试验的改进87
(一)三种皮肤试验的优缺点87
(二)皮内试验的应用87
(三)皮肤点刺试验87
例48:以新鲜蓖麻做皮肤点刺试验获得成功88
例49:兼对花粉和植物类食物过敏的皮试法选择88
(四)快速斑贴试验的开始88
例50:最早的食物快速斑贴试验证实他对萝卜过敏88
例51:小儿斑贴牛奶,局部反应的快速处理89
例52:她贴冰后出现全身反应的处理89
五、蚕丝诱发哮喘的观察91
(一)蚕丝和丝绵简介91
(二)开展了眼结膜激发试验92
(三)完成了多项体外实验92
(四)蚕丝过敏者要多方寻找蚕丝的源头93
例53:患儿中午哮喘的原因93
(五)绘制出首次发病年龄和性别分布图93
(六)研究结果以论著发表于国内外过敏反应杂志上95
六、小儿过敏反应方面95
(一)探寻小儿最早皮试年龄95
(二)关注各种过敏性疾病中的小儿96
七、提高免疫治疗起始浓度的探索96
(一)问题的提出96
(二)开始实践97
1.病例的选择97
2.临床实践97
3.严密观察97
(三)经验总结97
例54:他不是对脱敏液过敏而是对桃干过敏97
八、排除试验和体内激发试验98
(一)口服激发试验99
1.口服维生素C激发成功99
例55:她对富含维生素C的食物过敏99
2.口服阿司匹林激发试验99
例56:误服阿司匹林诱发严重症状100
(二)皮下注射激发试验100
例57:患儿在皮下注射菌苗后出现哮喘100
例58:甲型链球菌引起的哮喘101
九、经验、教训的总结102
(一)为年轻医生写文、著书102
(二)参与专著撰写13本103
(三)为患者写文、著书103
(四)获奖情况103
综合篇104
一、香烟烟雾对人的危害和防控104
例59:父亲吸烟幼儿捂他的嘴104
例60:父亲吸烟我就喘105
(一)香烟烟雾对人的伤害106
(二)认识不足的现状及其严重性106
(三)满怀希望看未来107
(四)个人和家庭的防控107
二、与患者聊血脂107
例61:我劝大腹便便的年轻人管住嘴107
三、罕见的视网膜脱离原因109
例62:她要求我保住她的右眼109
体会111
一、相助、协作、相知111
二、问、随访和记录的重要性111
三、时间的安排112
四、体谅和关爱112
五、热爱这工作114
六、难忘病友情115
后记116
附录 缩略语的中英文全名117