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第一篇 专题篇1

1．深入认识胃肠道和胃肠功能1

2．胃食管反流病的有关问题8

3．胃食管反流病的食管外表现16

4．对慢性胃病患者疼痛之再认识18

5．关注慢性胃病动力障碍的掌握和治疗23

6．抗酸剂的合理应用30

7．关于“氯吡格雷与PPI合用”之风波41

8．对“抗幽门螺杆菌传统方案”的一些议论45

9．胃黏膜保护剂的临床应用50

10．肠化、异型增生与胃癌55

11．加深对胃肠息肉的了解，增强随访意识59

12．自由基与消化系统疾病64

13．非甾体消炎药—环氧合酶—胃肠道71

14．慢性腹泻82

附：伪膜性肠炎、药源性腹泻94

15．便秘96

16．肠道在急性全身性多脏器损害中的地位和胃肠衰竭108

17．胃肠疾病伴心理障碍的诊治119

18．消化疾病治疗的某些合理用药125

19．主要胃肠激素与功能132

20．肝脏的亚微结构、功能与临床135

21．肝脏和门静脉系统的解剖、功能与临床的联系138

22．慢性HBV感染的若干问题141

23．丙肝的特点、治疗及与脂肪肝197

24．戊型肝炎213

25．自身免疫性肝炎217

26．非嗜肝病毒感染与肝功损害225

27．缺血性肝炎231

28．肝硬化腹水形成机制并从形成机制看腹水治疗233

29．从肝硬化门脉高压的病生变化看食管静脉破裂出血的合理防治240

30．肝硬化门脉高压患者的肝外表现248

31．腹水及其病因的诊断和鉴别诊断261

32．肝硬化住院患者医师的常规诊治流程268

33．对肝硬化门脉高压患者脾处理及断流、分流的原则性建议272

34．对TIPS的几点认识278

35．普萘洛尔“降低门脉压力预防出血”存在的问题283

36．肝衰竭的相关概念286

37．黄疸291

38．上消化道出血的诊断与处理308

39．药物性肝损害317

40．如何解读常用肝功329

41．保（护）肝药的临床应用337

42．肝肾综合征治疗的有所为和有所不为355

43．急性胰腺炎的临床进展和实用治疗360

44．生长抑素及其类似物在消化系统疾病中的应用372

45．肝硬化腹水患者，腹水直接、适量、反复回输宜于提倡376

46．甲胎蛋白测定的临床意义378

47．肝功损害原因大盘点380

48．莫把胃病当作胆囊疾病382

第二篇 疾病篇387

1．诺如病毒性胃肠炎387

2．嗜酸细胞性胃肠炎388

3．下腹疼痛不适的一个易被忽视的病因——慢性阑尾病变395

4．肠系膜上动脉综合征397

5．结肠毛细血管扩张症（含遗传性出血性毛细血管扩张症并附CREST综合征）399

6．慢性假性肠梗阻403

7．缺血性肠炎408

8．胆囊和Oddi括约肌功能障碍415

9．纤维淤胆性肝炎——移植时代的一种新肝病424

10．门静脉海绵样变性428

11．腹膜假性黏液瘤430

12．肝豆状核变性434

13．急性间歇性血卟啉病437

第三篇 拾零篇441

1．反流性食管炎内镜下分级441

2．胃食管反流病GerdQ评分441

3．食管静脉曲张内镜分级442

4．食管白斑442

5．食管胃黏膜异位442

6．“胡桃钳”食管443

7．影响LES张力的物质444

8．胃黏膜屏障防护因子445

9．疣状胃炎和慢性胃炎的分类445

10．自身免疫性胃炎445

11．消化性溃疡胃镜下分期447

12．应激性溃疡448

13．夜间酸突破448

14．布氏腺增生449

15．胃肠起搏、运动及肠鸣音449

16．5-HT受体及其激动剂、拮抗剂449

17．上消化道的报警症状450

18．早期胃癌筛查标志物450

19．胃肿瘤的分类及发生率451

20．胃癌的病理分型451

21．胃MALT淋巴瘤452

22．Hp的VacA、CagA及其临床意义453

23．Hp的胃外表现454

24．PPIs与Hp455

25．Hp感染检测方法优劣比较455

26．FD看起来简单诊断难456

27．复方消化酶制剂及临床应用458

28．膳食纤维460

29．胃柿石（胃石）461

30．不明原因消化道出血的可能病因462

31．Mallory-Weiss综合征462

32．恒径动脉出血462

33．上消化道出血有关情况的评估463

34．酸相关性疾病抑酸治疗要求达到的pH464

35．抗血小板治疗患者的消化内镜诊疗操作464

36．儿童青少年周期性呕吐综合征465

37．溃疡性结肠炎的诊断模式466

38．溃疡性结肠炎相关性结肠癌466

39．肠结核与克罗恩病的鉴别诊断468

40．隐源性多灶性溃疡性狭窄性小肠炎471

41．孤立性结肠溃疡471

42．肠出血性大肠杆菌感染性腹泻472

43．食物不耐受473

44．泻剂与结肠假性黑变病473

45．巨结肠及其分类473

46．结肠脾区综合征475

47．阑尾切除术后仍痛475

48．排便晕厥475

49．克龙基特卡纳达综合征475

50．胃肠道与低白蛋白血症476

51．有癌变危险的胃肠疾病476

52．亚太地区结直肠肿瘤筛查评分系统477

53．胃肠道类癌478

54．肠道囊样积气症478

55．消化道憩室479

56．化疗的止吐药479

57．甲氧氯普胺有可能引起心房纤颤480

58．内镜下黏膜切除术和黏膜下剥离术480

59．内镜窄带成像技术480

60．乙肝病毒的cccDNA481

61．RNA病毒的准种现象和意义482

62．HBV DNA拷贝数与国际单位的换算482

63．病毒性肝炎的分型482

64．慢性肝炎的病理分级、分期484

65．核苷（酸）类似物的不良反应485

66．终末期肝病486

67．肝脏的重量、血供与年龄486

68．肝动脉缓冲效应486

69．肝首次通过效应487

70．饮酒者酒精量之计算及饮酒限量487

71．体重指数、肥胖、内脏肥胖488

72．B超、CT、MRSI对脂肪肝的诊断和分度489

73．代谢综合征与脂肪肝490

74．非酒精性脂肪性肝病临床诊断标准491

75．酒精性肝病临床诊断标准和分型492

76．NAFLD的危险更多来自肝外493

77．儿童NAFLD进展快、预后差493

78．激素在重症酒精性肝炎患者的应用494

79．他汀治疗NAFLD不必过分担心肝酶异常495

80．目前对肝纤维化的基本认识497

81．先天性肝纤维化498

82．肝纤维化指标498

83．肝病严重性的Child-Pugh分级499

84．MELD——终末期肝病危险度评分模型499

85．特殊类型的门脉高压502

86．肝前性门脉高压502

87．特发性门脉高压503

88．Budd-Chiari综合征504

89．门静脉血栓形成504

90．门脉高压异位静脉曲张505

91．顽固性腹水505

92．经颈静脉肝内门体分流506

93．肝性脑病ABC分型507

94．慢加急性肝衰竭508

95．复方多巴制剂可考虑用于肝性脑病治疗508

96．肝肾综合征新诊断标准509

97．肝癌的伴癌综合征510

98．PHC与SHC的鉴别510

99．肝癌患者肝移植标准511

100．肝脏良性结节性病变511

101．肝紫斑病512

102．Reye综合征513

103．PBC应命名为原发性胆汁性胆管炎513

104．消化系统疾病与骨质疏松514

105．Caroli病515

106．Murphy征515

107．胆道三联征516

108．Courvoisier征516

109．胆囊切除术后仍痛516

110．哪些胆囊息肉需要密切关注或手术516

111．Mirizzi综合征517

112．Lemmal综合征517

113．胆心综合征517

114．慢性胆囊炎、胆石症的疼痛原因517

115．含有胆管组织的肝脏病变518

116．自身免疫性胰腺炎518

117．异位胰腺520

118．胰腺癌的癌前病变520

119．糖尿病与胰腺癌521

第四篇 相关篇522

1．炎症反应过程的有关介质和因子522

2．癌症恶病质的8国专家共识523

3．肿瘤溶解综合征524

4．服药＋饮酒可引起双硫仑样反应525

5．瘦肉精中毒——β受体亢奋中毒表现526

6．塑化剂与人类健康527

7．肠外营养528

8．氨基酸输液制剂的临床价值和应用531

9．他汀类调脂药物的临床应用539

10．氟喹诺酮类抗菌药物的不良反应545

11．磺胺类药物过敏者慎用或禁用的药物547

12．抗结核药物临床应用的几个问题547

13．糖皮质素临床应用的一些问题552

14．目前临床使用的主要单克隆抗体554

15．几种结核诊断检查的临床价值557

16．降钙素原检测的临床意义559

17．C-反应蛋白561

18．类风湿因子562

19．抗核抗体谱562

20．癌胚抗原567

21．糖抗原系列肿瘤标志物567

22．血浆D-二聚体测定的临床意义569

23．血清Hcy升高的临床意义570

24．大气PM2.5污染与人类健康571

参考文献574

附录1 本书所涉及主要用药的分类及索引580

附录2 有关检查检测的临床意义索引585