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诊断纲要(附病案记录)1

第一章 诊断纲要和一般治疗原则1

一般治疗原则9

关心体贴病人，防止医疗事故17

第二章 主要症状的诊断线索19

1.长期发热19

2.昏迷和意识障碍23

3.皮疹27

6.急性腹痛33

4.呕吐33

5.呕血与黑粪34

7.慢性腹痛41

8.急性腹泻43

9.慢性腹泻46

10.腹水48

11.黄疸51

12.肝肿大54

13.脾肿大56

14.淋巴结肿大58

15.咯血62

16.胸痛64

17.胸腔积液65

18.呼吸困难67

19.发绀70

20.高血压72

21.水肿77

22.蛋白尿79

23.多尿82

24.血尿84

25.头痛86

26.眩晕92

27.晕厥98

28.不自主运动102

29.共济失调106

30.瘫痪110

31.痴呆118

32.腰腿痛121

33.肩臂痛125

34.肌萎缩129

35.肥胖134

第三章 各系统疾病的诊断依据和治疗137

传染病137

36.流行性感冒137

附：上呼吸道感染138

37.病毒性肝炎143

38.流行性乙型脑炎149

39.传染性单核细胞增多症152

40.流行性出血热154

41.化脓性脑膜炎157

42.伤寒、副伤寒161

43.细菌性食物中毒163

44.细菌性痢疾168

45.炭疽172

46.厌氧菌感染174

47.麻风177

48.深部真菌病184

49.梅毒191

50.钩端螺旋体病194

51.阿米巴病197

一、肠阿米巴病197

二、肝阿米巴病200

52.疟疾201

53.贾第鞭毛虫病205

54.血吸虫病206

55.肺吸虫病208

56.华支睾吸虫病210

57.肠蠕虫感染211

58.丝虫病212

59.旋毛线虫病214

60.囊虫病216

61.包虫病217

62.慢性阻塞性肺疾病218

呼吸系统疾病218

63.支气管气喘222

64.支气管扩张225

65.支气管肺癌226

66.细菌性肺炎229

67.肺炎支原体肺炎233

68.肺脓肿234

四、单纯肺动脉瓣狭窄235

69.肺结核236

70.隐原性致纤维化肺泡炎239

71.尘肺241

72.肺嗜酸粒细胞浸润症242

73.结核性胸膜炎244

74.自发性气胸245

75.成人呼吸窘迫综合征247

76.慢性肺原性心脏病250

心脏血管系统疾病254

77.慢性风湿性心瓣膜病254

78.二尖瓣脱垂综合征259

79.急性心肌炎260

80.原发性心肌病262

81.感染性心内膜炎266

82.冠心病269

83.心绞痛270

84.心肌梗塞273

85.高血压病277

86.常见先天性心脏血管病283

一、房间隔缺损283

二、室间隔缺损284

三、动脉导管未闭285

五、法乐氏四联症286

87.急性心包炎287

88.充血性心力衰竭288

89.心律失常293

一、窦性心律失常293

二、过早搏动294

三、阵发性心动过速296

四、心房颤动299

五、心房扑动300

六、病态窦房结综合征301

七、传导阻滞303

90.高脂蛋白血症305

消化系统疾病308

91.返流性食管炎308

92.食管癌310

93.慢性胃炎311

94.消化性溃疡313

附：幽门梗阻316

95.胃癌317

96.吸收不良综合征318

97.急性出血性坏死性小肠炎323

98.肠结核324

99.克隆病(局部性肠炎)325

100.溃疡性结肠炎327

101.类癌和类癌综合征329

102.结肠直肠癌331

103.结肠易激综合征332

104.急性胃肠炎333

105.慢性肝炎334

一、慢性迁延性肝炎334

二、慢性活动性肝炎335

106.肝硬化336

一、结节性肝硬化337

二、原发性胆汁性肝硬化340

107.原发性肝癌341

108.肝性昏迷343

109.急性胆囊炎346

110.漫性胆囊炎347

111.急性胰腺炎348

112.慢性胰腺炎351

113.胰腺癌352

114.结核性腹膜炎354

血液系统疾病355

115.缺铁性贫血355

116.溶血性贫血358

一、阵发性睡眠性血红蛋白尿361

二、红细胞6-磷酸葡萄糖脱氢酶(G-6PD)缺陷症362

三、自身免疫性溶血性贫血363

117.巨幼红细胞性贫血365

118.再生障碍性贫血367

119.急性白血病371

120.慢性白血病375

一、慢性粒细胞性白血病376

二、慢性淋巴细胞性白血病377

121.骨髓纤维化症378

122.真性红细胞增多症380

125.自身免疫性血小板减少性紫癜380

123.白细胞减少症和粒细胞缺乏症382

124.过敏性紫癜388

126.血友病390

127.淋巴瘤392

128.恶性组织细胞增生病395

129.播散性血管内凝血396

130.多发性骨髓瘤399

131.脾功能亢进400

肾脏疾病402

132.急性肾炎综合征402

133.肾病综合征404

134.微小病变肾小球病406

135.尿路感染407

136.慢性肾功能衰竭409

代谢病及内分泌腺疾病412

137.甲状腺功能亢进症412

138.成人甲状腺功能减退症416

139.皮质醇增多症417

140.慢性肾上腺皮质功能减退症419

141.甲状旁腺功能亢进症420

142.甲状旁腺功能减退症422

143.中枢性尿崩症424

144.垂体前叶功能减退症425

145.肢端肥大症427

146.糖尿病428

147.低血糖症434

148.代谢性酸中毒436

149.代谢性碱中毒439

150.混合酸碱平衡紊乱440

151.风湿热443

结缔组织疾病443

152.系统性红斑狼疮446

153.类风湿性关节炎451

154.多发性大动脉炎452

第四章 急症处理455

155.急性中毒455

一、化学毒物类中毒455

一氧化碳中毒455

有机磷杀虫剂中毒456

二、农药类中毒456

三、药物类中毒465

156.中署465

157.溺水473

158.窒息474

159.电击475

160.心脏骤停477

161.高血压危象481

162.休克483

163.肺水肿490

164.急性心肌梗塞492

165.急性心包填塞496

166.急性肺梗塞497

167.呼吸衰竭499

168.大咯血503

169.急性上消化道出血505

170.严重高钾血症507

171.急性肾功能衰竭509

172.糖尿病酮症酸中毒512

173.糖尿病高渗性昏迷514

174.肾上腺危象516

175.甲状腺危象517

176.急性颅内高压症518

177.癫痫持续状态521

第五章 实验室检查526

178.免疫学检测526

179.血清学检测533

180.酶学诊断536

181.心电图540

182.超声诊断545

183.肺功能测定562

184.血气分析566

185.放射性核素诊断571

一、甲状腺功能试验573

二、肾功能试验578

三、心脏功能试验580

四、脏器显影581

186.胃分泌功能检查586

一、胃酸分泌功能检查586

187.胰腺外分泌功能检查589

二、胃蛋白酶原检查592

188.肝功能检查592

二、尿浓缩和稀释试验596

一、酚磺酞试验596

189.肾功能检查596

三、内生肌酐清除率测定597

190.内分泌功能检查598

一、葡萄糖耐量试验598

二、糖皮质激素葡萄糖耐量试验599

三、甲苯磺丁脲(D860)试验599

四、胰岛素耐量试验600

五、禁水试验600

七、皮质素水试验601

六、高渗盐水试验601

八、ACTH试验602

九、地塞米松抑制试验603

十、组织胺激发试验603

十一、胰高糖素激发试验604

十二、酚妥拉明阻滞试验604

十三、钙耐量试验604

十四、肾小管对磷重吸收试验605

十五、磷廓清率606

第六章 操作技术607

191.胸外心脏按压术607

192.心内注射术608

193.胸外电复律608

194.人工呼吸术612

195.静脉压测定613

196.胸腔穿刺术614

197.人工气胸器胸腔抽气术615

198.心包穿刺术616

199.肝脏活体组织针取术617

200.腹腔穿刺术618

201.插管洗胃法619

202.双囊三腔管的应用620

203.胃肠减压术622

204.十二指肠引流术623

205.直肠乙状结肠镜检及活体组织检查术624

206.肾穿刺术626

207.腰椎穿刺术628

208.骨骼穿刺术629

209.淋巴结穿刺活检术631

210.膀胱冲洗术631

附录一 常用盐类换算值633

附录二 常用静脉注射液换算值634

附录三 常用浓缩溶液安瓿的容积和所含阴离子及阳离子的毫当量数634

附录四 汗液和胃肠分泌物的电解质含量635

附录五 小儿常用药物计算法636

附录六 临床检验正常参考值637