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第一篇 基础护理1

第一章 基础护理内容与程序1

第一节 基础护理的含义和内容1

第二节 护理程序3

一、护理程序的作用3

二、护理程序的5个步骤3

第二章 病人的基本需求与护理6

第一节 环境6

一、病室环境与环境控制6

二、医院的规章制度8

第二节 饮食与营养8

一、人体对营养的需要8

二、医院膳食的种类10

三、饮食护理12

第三节 排泄护理15

一、排尿护理15

二、排便护理20

第四节 休息与睡眠24

一、休息24

二、睡眠24

第五节 病人的卧位26

一、常用卧位27

二、保护具的应用28

第三章 病情观察29

第一节 体温、脉搏、呼吸、血压的观察29

一、体温29

二、脉搏31

三、呼吸32

四、血压33

第二节 危重病人的观察35

一、病情观察的步骤35

二、观察内容35

第三节 疼痛的观察37

一、疼痛的原因37

二、疼痛的分类及性质37

三、疼痛的观察和护理38

第四章 常见并发症的预防及护理39

第一节 口腔护理39

一、口腔护理的目的39

二、预防及护理措施39

第二节 皮肤护理40

一、皮肤护理的目的40

二、一般皮肤护理措施41

三、褥疮的预防及护理41

第三节 呼吸道并发症的预防和护理42

第五章 无菌及隔离技术44

第一节 清洁、消毒、灭菌44

一、概念44

二、消毒灭菌的种类和方法44

第二节 无菌技术46

一、概念47

二、无菌技术操作原则47

三、常用无菌技术47

第三节 隔离技术49

一、概念49

二、隔离的目的50

三、传染病传播的3个因素50

四、隔离制度与原则51

五、常用隔离技术51

第六章 常用急救技术53

第一节 给氧53

一、缺氧的症状53

二、给氧的目的及适应证53

三、给氧方法54

四、氧疗监护54

五、氧浓度和氧流量的换算54

第二节 洗胃55

一、应用范围55

二、常用洗胃液及用量55

三、洗胃方法55

第三节 心、肺、脑复苏57

一、心跳骤停的抢救57

二、呼吸骤停的抢救58

三、脑复苏59

第七章 终末病人护理61

第一节 终末病人的身心变化及护理61

一、生理变化及护理61

二、心理变化及护理62

第二节 死亡63

第三节 尸体料理64

第二篇 专科护理65

第八章 内科疾病护理65

第一节 呼吸系统疾病护理65

一、呼吸系统疾病常见症状护理65

(一) 呼吸困难65

(二) 咯血67

(三) 咳嗽、咳痰68

(四) 胸痛69

二、常见呼吸系统疾病护理69

(一) 急性上呼吸道感染69

(二) 肺炎70

(三) 慢性支气管炎72

(四) 支气管哮喘73

(五) 支气管扩张75

(六) 慢性阻塞性肺气肿76

(七) 肺结核77

(八) 肺栓塞79

(九) 自发性气胸80

(十) 呼吸衰竭81

(十一) 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征83

(十二) 成人呼吸窘迫综合征85

(十三) 支气管肺癌86

三、呼吸系统主要检查治疗术的护理87

(一) 血液气体分析87

(二) 胸腔穿刺88

(三) 纤维支气管镜检查89

(四) 气管插管90

(五) 气管切开92

第二节 循环系统疾病护理93

一、常见循环系统疾病护理93

(一) 急性心力衰竭93

(二) 慢性充血性心力衰竭95

(三) 风湿热97

(四) 风湿性心瓣膜病98

(五) 高血压病99

(六) 高脂血症102

(七) 感染性心内膜炎103

(八) 冠状动脉粥样硬化性心脏病104

(九) 心肌炎105

(十) 心肌病106

(十一) 心包炎107

二、心脏疾病主要检查治疗术护理108

(一) 心包穿刺术108

(二) 周围静脉压测定109

(三) 血流动力学监测109

(四) 人工心脏起搏器110

(五) 射频消融术111

(六) 心脏电复律术112

第三节 消化系统疾病护理113

一、消化系统疾病常见症状护理113

(一) 恶心、呕吐113

(二) 腹泻114

(三) 便秘115

(四) 呕血、黑便和便血115

(五) 黄疸116

(六) 腹痛117

(七) 腹水118

二、常见消化系统疾病护理119

(一) 返流性食管炎119

(二) 消化性溃疡120

(三) 克隆病121

(四) 溃疡性结肠炎123

(五) 急性胰腺炎125

(六) 上消化道出血126

(七) 肝硬变128

(八) 原发性肝癌129

(九) 肝性脑病130

(十) 结核性腹膜炎132

(十一) 胆石症133

三、消化系统主要检查治疗术护理134

(一) 纤维胃镜检查134

(二) 纤维结肠镜检查135

(三) 内窥镜下逆行胰胆管造影136

(四) 选择性肝动脉插管化疗和栓塞术137

第四节 血液系统疾病护理139

一、血液系统疾病常见症状护理139

(一) 贫血139

(二) 发热139

二、常见血液系统疾病护理140

(一) 再生障碍性贫血140

(二) 缺铁性贫血141

(三) 溶血性贫血142

(四) 巨幼红细胞性贫血143

(五) 急性白血病144

(六) 慢性白血病145

(七) 淋巴瘤146

(八) 多发性骨髓瘤147

(九) 特发性血小板减少性紫癜148

(十) 弥散性血管内凝血149

三、血液系统疾病主要检查治疗术护理149

(一) 骨髓穿刺活检术149

(二) 骨髓移植150

第五节 肾脏疾病护理151

一、常见肾脏疾病护理151

(一) 急性肾小球肾炎151

(二) 慢性肾小球肾炎153

(三) 肾病综合征154

(四) 急性肾功能衰竭156

(五) 慢性肾功能衰竭158

(六) 肾小管酸中毒160

二、肾脏疾病主要检查治疗术护理161

(一) 血液透析161

(二) 腹膜透析163

(三) 持续动静脉血液滤过164

(四) 肾脏穿刺术165

第六节 内分泌系统疾病护理166

一、内分泌系统常见疾病护理166

(一) 糖尿病166

(二) 胰岛素瘤169

(三) 甲状腺功能亢进症170

(四) 甲状腺功能减退症171

(五) 原发性甲状旁腺功能亢进症172

(六) 甲状旁腺功能减退症173

(七) 皮质醇增多症174

(八) 原发性醛固酮增多症175

(九) 嗜铬细胞瘤176

(十) 中枢性尿崩症177

二、内分泌系统常用功能试验及护理178

(一) 葡萄糖耐量试验178

(二) 地塞米松抑制试验178

(三) 酚妥拉明试验180

(四) 限水试验180

第七节 风湿性疾病护理181

一、类风湿性关节炎181

二、强直性脊柱炎183

三、多发性肌炎、皮肌炎184

四、系统性硬化症186

五、干燥综合征187

六、系统性红斑狼疮188

七、白塞病191

八、结节性多动脉炎192

九、韦格内肉芽肿193

十、骨关节炎194

十一、痛风195

第九章 神经科疾病护理197

第一节 神经科常见症状护理197

一、头痛197

二、眩晕198

三、晕厥198

第二节 神经科常见疾病护理199

一、脑出血199

二、蛛网膜下腔出血201

三、脑梗塞202

四、癫痫204

五、肝豆状核变性病205

六、震颤麻痹207

七、脑囊虫病208

八、多发性硬化症209

九、急性脊髓炎210

十、急性感染性多发性神经炎212

十一、重症肌无力213

十二、周期性麻痹214

十三、坐骨神经痛215

第三节 神经科主要检查治疗术护理216

一、腰椎穿刺术216

二、经股动脉插管全脑血管造影术217

第十章 传染病护理219

第一节 传染病护理常规219

一、一般护理常规219

二、隔离常规219

三、消毒常规224

第二节 常见传染病护理225

一、麻疹225

二、水痘228

三、流行性腮腺炎230

四、猩红热231

五、流行性脑脊髓膜炎232

六、病毒性肝炎234

七、伤寒及副伤寒241

八、细菌性痢疾243

九、霍乱及副霍乱245

十、流行性乙型脑炎247

十一、狂犬病250

十二、流行性出血热253

十三、钩端螺旋体病256

十四、莱姆病259

十五、疟疾260

十六、艾滋病262

第十一章 精神科疾病护理266

第一节 精神疾病常见症状266

一、错觉266

二、幻觉266

三、思维联想障碍267

四、强迫观念267

五、妄想267

六、注意障碍268

七、记忆减退与遗忘268

八、智能障碍268

九、情感高涨269

十、情感低落269

十一、情绪不稳269

十二、恐惧与焦虑269

十三、精神运动性兴奋269

十四、木僵270

十五、冲动行为270

十六、自伤与自杀270

十七、定向力障碍270

十八、意识障碍271

十九、自知力271

第二节 常见精神疾病护理272

一、脑器质性精神障碍272

二、躯体疾病所致精神障碍273

三、精神活性物质所致精神障碍275

四、中毒性精神障碍276

五、精神分裂症277

六、情感性精神障碍278

七、神经症280

八、与社会心理因素相关的精神障碍281

九、人格障碍282

十、少年品行障碍283

十一、儿童期精神障碍285

(一) 儿童多动综合征285

(二) 儿童孤独症286

(三) 学习技能发育障碍287

十二、精神发育迟滞288

第三节 精神科主要治疗及护理289

一、抗精神病药物治疗及护理289

二、电休克治疗及护理290

三、胰岛素休克治疗和低血糖治疗的护理291

第十二章 外科疾病护理293

第一节 外科疾病手术一般护理293

一、手术前护理293

二、手术后护理294

第二节 普通外科疾病护理296

一、甲状腺功能亢进症296

二、乳腺癌298

三、胃及十二指肠溃疡299

四、胆石症301

五、门静脉高压症302

六、胰腺癌304

七、腹部疝305

八、直肠癌306

九、下肢静脉曲张308

第三节 心胸外科疾病护理309

一、胸部损伤309

二、肺癌310

三、食管良性狭窄312

四、食管贲门癌313

五、膈疝314

六、纵隔肿瘤315

七、缩窄性心包炎316

八、心血管疾病317

第四节 神经外科疾病护理319

一、重型颅脑损伤319

二、颅内肿瘤322

三、垂体腺瘤324

四、缺血性脑血管病325

五、枕大孔区畸形327

六、脊髓肿瘤328

七、脑室引流术329

第五节 泌尿外科疾病护理330

一、肾积水330

二、肾癌331

三、肾移植332

四、皮质醇增多症334

五、原发性醛固酮增多症336

六、嗜铬细胞瘤337

七、输尿管结石338

八、膀胱癌340

九、前列腺增生症342

十、尿道下裂343

第六节 骨外科疾病护理344

一、骨外科常见疾病护理344

(一) 骨折344

(二) 关节脱位346

(三) 脊柱侧弯346

(四) 颈椎病348

(五) 腰椎间盘突出症349

(六) 股骨颈骨折350

(七) 骨性关节炎351

二、骨外科常用治疗术护理352

(一) 石膏固定术352

(二) 牵引术353

第十三章 妇产科疾病护理354

第一节 妇科疾病护理354

一、妇科手术护理常规354

(一) 妇科腹部手术护理354

(二) 妇科阴道手术护理358

二、妇科主要疾病护理359

(一) 滋养细胞肿瘤359

(二) 外阴癌363

(三) 子宫颈癌365

(四) 先天性无阴道366

(五) 尿瘘367

(六) 子宫脱垂369

(七) 绝经期综合征370

三、计划生育371

(一) 人工流产术371

(二) 钳刮流产术372

(三) 中期引产术372

(四) 绝育术373

四、妇科主要检查及治疗术护理374

(一) 腹腔镜检查术374

(二) 宫腔镜检查术376

(三) 阴道镜检查术376

(四) 子宫颈激光治疗377

(五) 子宫输卵管造影术377

(六) 输卵管通液术378

(七) 子宫内膜活体组织检查术379

(八) 阴道后穹隆穿刺术379

(九) 前庭大腺囊肿造口术380

(十) 诊断性刮宫380

第二节 产科疾病护理381

一、妊娠及分娩护理381

(一) 产前检查381

(二) 妊娠期卫生保健382

(三) 正常分娩护理384

(四) 剖宫产387

(五) 正常产褥期护理388

(六) 正常新生儿护理391

(七) 母乳喂养指导392

二、产科主要疾病护理393

(一) 妊娠高血压综合征393

(二) 妊娠与心脏病397

(三) 妊娠与糖尿病398

(四) 前置胎盘400

(五) 胎盘早期剥离401

(六) 胎膜早破402

(七) 过期妊娠402

(八) 产后出血403

(九) 产褥感染404

第十四章 儿科疾病护理406

第一节 小儿年龄分期及护理406

一、小儿年龄分期及其特点406

二、小儿各期健康教育407

第二节 新生儿及新生儿疾病护理409

一、新生儿护理409

(一) 新生儿特点409

(二) 新生儿几种特殊的生理状态410

(三) 新生儿护理411

二、早产儿护理412

(一) 早产儿特点412

(二) 早产儿护理413

三、新生儿疾病护理414

(一) 新生儿肺透明膜病414

(二) 新生儿肺炎415

(三) 新生儿败血症416

(四) 新生儿颅内出血417

(五) 新生儿硬肿症418

(六) 新生儿破伤风419

第三节 小儿各系统疾病护理420

一、营养不良420

二、维生素D缺乏性佝偻病422

三、婴儿腹泻423

四、小儿肺炎424

五、皮肤粘膜淋巴结综合征425

六、过敏性紫癜426

七、肾病综合征428

八、化脓性脑膜炎429

第十五章 眼及耳鼻咽喉科疾病护理431

第一节 眼科常见疾病护理431

一、急性卡他性结膜炎431

二、麦粒肿432

三、屈光不正432

四、闭角型青光眼433

五、视网膜脱离435

六、老年性白内障437

第二节 耳鼻咽喉科常见疾病护理439

一、先天性耳前瘘管439

二、鼓膜外伤439

三、慢性化脓性中耳炎440

四、鼻息肉440

五、慢性扁桃体炎441

第十六章 口腔科疾病护理443

第一节 牙体牙髓疾病治疗及护理443

一、龋病443

二、牙体非龋疾病445

(一) 楔状缺损445

(二) 牙齿敏感症446

三、牙髓病447

四、根尖周炎451

第二节 牙周疾病护理453

一、牙龈疾病454

(一) 慢性龈缘炎454

(二) 妊娠期龈炎454

(三) 增生性龈炎455

(四) 药物性牙龈增生455

(五) 急性坏死性龈炎455

二、牙周炎456

(一) 成人牙周炎456

(二) 青少年牙周炎457

(三) 快速进展型牙周炎457

(四) 牙周脓肿457

三、牙周疾病主要治疗术及护理458

(一) 龈上洁治术护理458

(二) 洁治术后牙面磨光护理459

(三) 龈下刮治术护理459

(四) 调？及护理460

四、口腔卫生健康教育460

(一) 牙菌斑及其危害461

(二) 自我控制菌斑的方法462

五、牙周科专用器械465

(一) 洁治器465

(二) 刮治器466

第三节 口腔颌面部肿瘤护理466

一、牙龈癌466

二、腮腺混合瘤468

三、恶性淋巴瘤470

第四节 唇腭裂序列治疗及护理471

一、手术前处置471

二、唇裂修复术472

三、腭裂修复术473

四、手术后处置475

五、颌骨及面部继发畸形的治疗475

六、唇腭裂治疗护理中应注意的问题476

第五节 口腔修复护理477

一、牙列缺失的总义齿修复477

二、牙体缺损全冠修复478

三、活动义齿的使用和保护须知479

第六节 常见错？畸形矫治护理480

一、牙列拥挤480

二、前牙反？483

三、口腔不良习惯矫治及护理485

四、记存模型装托技术487

第十七章 皮肤科疾病护理489

第一节 皮肤病一般护理489

一、皮肤损害部位的清洁与护理489

二、皮肤病外用药使用原则490

三、冷湿敷491

第二节 常见皮肤疾病护理492

一、脓疱疮492

二、带状疱疹493

三、接触性皮炎494

四、手足癣495

五、药物性皮炎496

六、梅毒497

七、淋病498

八、银屑病499

九、大疱型皮肤病500

第十八章 老年病人护理503

第一节 老年人生理特点503

第二节 老年人心理特点504

第三节 老年病人基本护理要点505

一、安全护理505

二、饮食护理506

三、皮肤护理508

四、排尿排便护理508

五、口腔护理510

第四节 老年常见疾病护理511

一、内科常见疾病护理511

(一) 肺炎511

(二) 老年人高血压513

(三) 老年人心肌梗死514

(四) 老年人糖尿病515

(五) 脑血管疾病516

二、老年病人手术前后护理521

三、老年妇女阴道常见病护理523

(一) 老年性阴道炎524

(二) 外阴瘙痒症524

第十九章 重症病人监测护理525

第一节 循环系统的监护525

一、心电监护525

二、动脉血压监护528

三、中心静脉压监护530

四、左房压监护531

五、漂浮导管监护532

第二节 呼吸系统监护533

一、常用呼吸功能监测533

二、呼吸机应用技术535

第三节 水、电解质及酸碱平衡监护540

一、水平衡540

二、电解质平衡541

三、酸碱平衡542

(一) 代谢性酸中毒543

(二) 代谢性碱中毒543

(三) 呼吸性酸中毒和呼吸性碱中毒543

第四节 肾功能监护544

一、监测指标544

二、急性肾功能不全545

第五节 静脉营养支持546

一、应用指标546

二、应用监护546

第六节 监护病房常用监护仪器的应用547

一、心脏起搏器547

二、除颤器548

三、主动脉内球囊反搏549

四、输液泵550

第三篇 中医护理552

第二十章 中医护理特点552

一、运用中医整体观念进行辨证施护552

二、运用中医独特治疗技术进行护理553

第二十一章 证候护理554

第一节 八纲辨证护理554

一、表证与里证护理554

二、寒证与热证护理555

三、虚证与实证护理556

四、阴证与阳证护理556

第二节 脏腑辨证护理557

一、心病护理557

二、肺病护理559

三、脾病护理561

四、肝病护理563

五、肾病护理566

第三节 卫气营血辨证护理568

一、卫分证护理568

二、气分证护理569

三、营分证护理569

四、血分证护理570

第二十二章 用药护理571

第一节 中药的性能571

一、四气五味571

二、升降沉浮572

三、归经572

四、有毒与无毒572

第二节 中药的使用与护理572

一、药物配伍与禁忌572

二、内服中药护理573

第三节 药物急性中毒的解救与护理579

一、临床常用药物毒性分类579

二、中毒常见临床表现579

三、一般药物中毒的解救与护理580

四、特殊药物中毒的解救与护理580

第四节 外用中药护理582

一、中药外敷剂护理582

二、中药熏洗剂护理584

三、中药灌肠及中药雾化吸入护理585

第二十三章 中医独特疗法护理586

第一节 针灸586

一、针法586

(一) 毫针法586

(二) 皮肤针刺法589

(三) 水针法589

(四) 耳针法590

二、灸法591

(一) 艾条灸591

(二) 艾炷灸592

(三) 温针灸592

第二节 拔罐592

第三节 按摩疗法593

一、体穴按摩594

二、足部按摩596

(一) 足部反射区的确认596

(二) 足部反射区按摩的操作方法597

第四节 捏积599

第五节 刮痧600

第二十四章 自然疗法在中医护理中的应用601

第一节 自然疗法基本内容601

第二节 利用时空关系的自然疗法602

一、阴阳纳时的主要内容602

二、阴阳的时间辨证602

三、因时护理内容及方法603

第三节 依靠自然环境的自然疗法604

一、依靠自然环境的自然疗法604

二、在呼吸系统疾病中的应用605

三、在循环系统疾病中的应用606

四、在消化系统疾病中的应用607

五、在泌尿、生殖系统疾病中的应用608

第四篇 康复护理610

第二十五章 康复护理概述610

第一节 护士在康复治疗组中的作用610

一、康复治疗组成员610

二、康复护士的作用及角色612

第二节 康复护理工作流程613

一、病房环境要求613

二、病人住院阶段614

三、病人出院前阶段615

四、病人出院阶段615

五、病人回归家庭阶段616

第三节 康复护理基本技能616

一、日常生活活动能力评定616

二、病人日常生活能力的训练和指导617

第二十六章 损伤和疾病的康复护理627

第一节 脊髓损伤康复护理627

第二节 脑血管意外病人康复护理633

第三节 脑瘫儿童康复护理640

第四节 冠心病病人康复护理644

第五节 慢性肺疾患病人康复护理647

第六节 截肢病人康复护理650

第七节 残疾人心理护理654

一、心理护理应遵循的原则654

二、心理护理程序655

三、残疾病人心理阶段分期及护理要点656

第五篇 社区护理658

第二十七章 社区人群保健服务658

第一节 社区儿童保健658

一、社区儿童保健管理形式658

二、新生儿访视659

三、儿童定期健康检查660

四、五官保健662

五、儿童健康偏离的指导666

六、儿童计划免疫668

第二节 社区妇女保健673

一、社区计划生育保健673

二、社区妇女围生保健674

三、妇女不同生理时期保健指导676

四、社区女工劳动保健677

第三节 社区老年保健678

一、老年保健管理原则679

二、社区老年保健管理措施679

三、社区老年生活保健指导680

四、社区老年心理卫生教育682

第二十八章 社区人群疾病防治与护理684

第一节 社区体弱儿管理与家庭护理指导684

一、营养不良儿童的管理与护理指导684

二、维生素D缺乏性佝偻病的防治与护理685

三、小儿营养性缺铁性贫血的管理与护理687

第二节 社区妇女疾病防治中的护理工作688

一、妇女常见疾病普查688

二、几种常见疾病的防治与宣传教育689

第三节 社区少年儿童口腔疾病防治中的护理工作691

一、社区少年儿童口腔疾病防治对象特点691

二、社区少年儿童口腔疾病防治方法691

第四节 社区老年疾病防治与家庭病床护理693

一、社区老年家庭病床护理693

二、社区老年疾病防治695

第五节 社区传染病管理695

一、社区传染病信息资料管理695

二、社区传染病病人隔离管理696

三、社区传染病管理措施699

四、家庭常用消毒方法701

第六节 社区精神疾病防治中的护理工作703

一、社区精神病病人护理工作主要特点703

二、社区精神病病人护理工作形式和内容703

三、精神疾病病人家庭护理704

第二十九章 社区健康教育710

第一节 社区健康教育内容710

一、基本内容710

二、社区不同人群的健康教育内容710

第二节 社区健康教育的实施713

一、健康教育方式713

二、实施方法714

附录715

常用临床检验正常参考值715

医护常用外文缩写721

mmHg→kPa速查表724

cmH2O→kPa速查表726