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第一篇　内科学1

第一章　病史采集1

主诉1

现病史1

既往史1

系统回顾1

个人史2

婚姻史2

月经史和生育史2

家族史2

第二章　体格检查3

第一节　全身状态检查3

生命体征3

发育与体型4

营养状态5

意识状态5

面容与表情5

体位与姿势6

步态7

第二节　皮肤7

颜色7

湿度与出汗8

弹性8

皮疹9

脱屑9

皮下出血9

蜘蛛痣与肝掌9

水肿9

皮下结节9

瘢痕9

第三节　全身浅表淋巴结的检查10

浅表淋巴结的检查方法10

检查顺序10

检查内容的描述10

第四节　头颈部检查10

头部10

眼11

耳12

鼻12

口13

颈部13

第五节　胸部检查14

胸壁、胸廓及乳房的检查14

肺及胸膜的检查15

心脏血管检查18

第六节　腹部检查23

视诊24

触诊25

叩诊28

听诊29

第七节　生殖器、肛门、直肠29

第八节　脊柱与四肢30

脊柱弯曲度30

脊柱活动度30

脊柱压痛与叩击痛31

四肢与关节31

第九节　神经系统检查33

脑神经检查33

运动功能检查34

感觉功能检查35

神经反射检查36

第三章　示范病历、处方及会诊申请单39

第一节　病历书写39

病历书写基本要求39

门（急）诊病历书写要求及内容39

住院病历书写要求及内容40

示范病历41

第二节　处方44

第三节　会诊申请及会诊记录45

会诊申请要求45

会诊记录45

第四章　内科常用诊疗技术46

第一节　基础技能46

内科无菌术46

注射术48

静脉输液术52

常用药物过敏试验53

青霉素过敏试验53

破伤风抗毒素过敏试验法及脱敏注射法54

血标本采集术55

静脉输血法56

吸氧58

吸痰法60

洗胃61

鼻饲63

导尿64

灌肠66

第二节　常用操作技术68

人工呼吸法68

胸外心脏按压术69

胸腔穿刺术69

腹腔穿刺术72

骨髓穿刺术72

股静脉穿刺术74

股动脉穿刺术75

心包穿刺术77

腰椎穿刺术78

心电图导联连接法79

大咯血体位引流法80

消化内镜检查法81

第五章　辅助检查结果判读85

第一节　实验室检查结果85

血常规85

尿常规87

粪便常规90

肝功能91

肾功能92

血糖92

血脂93

电解质94

心肌酶谱95

甲状腺激素96

肾上腺激素97

垂体激素97

性激素99

胰腺激素100

病毒性肝炎标志物100

浆膜腔积液102

TORCH感染免疫检测103

艾滋病相关免疫检测105

第二节　心电图106

正常心电图106

窦性心动过速108

窦性心动过缓109

房性期前收缩109

室性期前收缩109

左心室肥大111

阵发性室上性心动过速111

心房颤动112

三度房室传导阻滞112

心肌缺血与ST-T变化113

急性心肌梗死115

第三节　常见病普通X线诊断117

影像诊断思维与报告书写117

大叶性肺炎118

支气管肺炎119

肺结核120

支气管肺癌122

气胸及液气胸124

胸腔积液124

风湿性心脏病二尖瓣狭窄126

先天性心脏病房间隔缺损127

腹部平片及急腹症128

胃十二指肠造影及胃癌130

长骨骨折132

第四节　常见疾病的超声诊断134

适应证134

常见疾病的超声诊断135

第二篇　外科学152

第一章　外科无菌术152

第一节　洗手法152

第二节　穿无菌手术衣、戴无菌手套153

第三节　手术区皮肤消毒154

第四节　铺无菌手术单154

第二章　外科手术操作156

第一节　切开156

第二节　止血157

第三节　缝合159

第四节　打结160

第五节　包扎161

第六节　拆线162

第七节　清创术163

第八节　静脉切开置管术164

第九节　气管切开术165

第十节　体表良性肿瘤切除术169

第十一节　腹股沟疝修补术169

第十二节　阑尾切除术171

第十三节　单纯痔和肛瘘手术172

血栓性外痔摘除术172

痔单纯切除术172

肛瘘手术173

挂线疗法173

肛瘘切除术174

第十四节　下肢静脉曲张高位结扎及抽剥术174

第十五节　腹腔引流术175

第十六节　T管引流术177

第十七节　门诊小手术179

拔甲术179

腋臭切除术179

第三章　输血与补液181

第一节　输血的适应证、途径、速度和注意事项181

第二节　深静脉穿刺182

第四章　麻醉184

第一节　局麻184

颈丛神经阻滞麻醉184

臂丛神经阻滞麻醉184

蛛网膜下隙阻滞麻醉（腰麻）186

硬脊膜外腔阻滞麻醉187

第二节　全身麻醉191

第五章　心肺复苏194

第一节　心脏复苏术194

第二节　呼吸复苏术195

第三节　呼吸机的临床应用197

简易呼吸机的使用技术200

第六章　损伤和外科感染202

第一节　烧伤急救处理的一般方法202

第二节　外科换药203

第七章　乳腺疾病205

第一节　乳管镜检查205

第二节　X线钼靶摄片206

第三节　细胞学检查207

细针吸取细胞学检查207

空芯针穿刺207

B超引导下空芯针穿刺208

立体定位空芯针活检208

第四节　术中冰冻切片检查209

第八章　胃肠道疾病210

第一节　胃肠钡餐检查210

第二节　钡剂灌肠检查210

第三节　纤维胃镜、纤维结肠镜检查211

第四节　肛门镜、乙状结肠镜检查211

肛门镜检查211

乙状结肠镜检查211

第五节　腹腔镜检查术213

第六节　急性阑尾炎的检查214

麦氏点及兰氏点压痛214

结肠充气试验214

腰大肌试验215

闭孔内肌试验215

第九章　肝胆胰脾疾病216

第一节　B超检查216

第二节　CT检查216

第三节　经皮肝穿刺胆管造影（PTC）216

第四节　磁共振胰胆管造影（MRCP）217

第五节　术中胆管造影、T形管造影218

第六节　胆管镜检查术218

第七节　墨菲征219

第十章　周围血管疾病220

第一节　彩色多普勒检查220

适应证220

周围血管超声检查概述220

下肢常见血管疾病的超声诊断222

第二节　血管造影术225

第三节　CT血管成像（CTA）226

第四节　磁共振血管成像（MRA）226

第五节　数字减影血管造影（DSA）226

DSA成像的基本原理226

DSA检查技术226

第六节　下肢大隐静脉曲张检查227

大隐静脉瓣膜功能试验227

交通支瓣膜功能试验227

深静脉通畅试验（Perthes试验）228

第十一章　其他外科常用诊疗技术229

第一节　基础代谢率（BMR）229

第二节　腹腔穿刺术及腹腔灌洗术230

腹腔穿刺术230

腹腔灌洗术230

第三节　胃肠减压231

第四节　三腔二囊管压迫止血术232

第五节　中心静脉压测定233

第十二章　胸外科236

第一节　痰脱落细胞学检查236

第二节　食管拉网细胞学检查237

第三节　胸腔穿刺术238

第四节　胸腔闭式引流术239

第五节　心包穿刺术240

第六节　纤维支气管镜检查241

第七节　纤维食管镜检查243

第八节　胸腔镜检查244

第十三章　泌尿外科245

第一节　导尿术245

第二节　膀胱冲洗246

第三节　膀胱造影247

第四节　静脉肾盂造影248

第五节　膀胱镜检查249

第六节　包皮环切术250

第七节　睾丸鞘膜积液翻转术251

第八节　输精管结扎术252

第九节　前列腺检查及按摩术254

第十四章　骨科256

第一节　骨折手法复位术256

第二节　关节脱位复位术258

肩关节脱位258

髋关节脱位258

肘关节脱位259

第三节　石膏绷带固定术260

第四节　皮肤牵引术263

胶布牵引263

海绵带牵引263

第五节　骨骼牵引术264

股骨大转子骨牵引264

股骨髁上骨牵引264

胫骨结节骨牵引265

跟骨牵引265

尺骨鹰嘴骨牵引266

颅骨牵引267

第六节　夹板固定术269

第七节　关节穿刺术270

第三篇　妇产科学272

第一章　产科操作部分272

第一节　产科病史特点272

第二节　产科相关体检272

四步触诊法272

骨盆外测量274

听胎心275

观察宫缩276

骨盆内测量277

肛门检查法278

第三节　阴道分娩相关操作及手术279

人工破膜法279

接生279

会阴撕裂修补术281

会阴切开及缝合术282

人工剥离胎盘术283

宫颈探查及撕裂缝合术284

按摩子宫284

第四节　助产技术285

胎头吸引术285

产钳术286

臀位助产术287

肩难产接生技术288

第五节　脐带还纳术288

第六节　胎儿脐血管穿刺术289

第七节　羊膜镜检查289

第八节　宫腔细菌培养290

第二章　妇科操作部分291

第一节　妇科病史291

妇科病史特点291

病史采集方法291

妇科病史内容291

第二节　体格检查293

全身检查293

腹部检查293

盆腔检查293

第三节　妇产科常用特殊检查和治疗296

阴道分泌物标本采集296

阴道脱落细胞检查297

宫颈脱落细胞检查298

宫颈活组织检查298

阴道后穹隆穿刺术299

诊断性刮宫术300

宫颈黏液检查301

基础体温测定302

输卵管通畅检查303

阴道镜检查306

宫腔镜检查与治疗308

腹腔镜检查与治疗311

阴道擦洗314

阴道pH测定314

宫颈炎物理治疗方法315

宫颈锥切315

妇科内分泌功能试验316

第三章　计划生育手术操作317

第一节　宫内节育器放置与取出317

宫内节育器放置术317

宫内节育器的取出318

第二节　早期妊娠终止方法319

人工流产（负压吸引术）319

药物流产320

人工流产（钳刮术）321

第三节　中期妊娠终止方法322

利凡诺羊膜腔内注射引产术322

水囊引产术323

第四节　输卵管绝育手术324

经腹输卵管绝育术324

经腹腔镜输卵管绝育术325

第四篇　儿科学327

第一章　儿科病史询问及体检特点327

第一节　病史采集和记录327

第二节　体格检查328

第二章　小儿体格发育及监测332

第一节　小儿年龄分期332

第二节　小儿体格生长333

体重333

身高333

头围334

骨缝及囟门334

牙齿334

长骨334

胸围335

上臂围335

第三章　小儿保健336

第一节　早产儿、新生儿喂养336

正常足月儿主张母乳喂养336

早产儿强调生母母乳喂养336

母乳喂养或非早产儿配方奶喂养儿336

第二节　新生儿皮肤、黏膜护理337

清理口腔337

皮肤清洁337

脐带护理337

臀部卫生337

第三节　体温测量337

第四节　预防接种338

第五节　小儿各年龄段喂养指导338

第四章　儿科诊断技术340

第一节　骨髓穿刺340

第二节　腰椎穿刺343

第三节　股静脉穿刺344

第四节　股动脉穿刺345

第五节　侧脑室穿刺345

第六节　小脑延髓池穿刺346

第七节　结核菌素试验347

第八节　小儿心电、呼吸、血压、血氧饱和度监护348

第九节　小儿胃肠道造影检查350

胃十二脂肠造影350

全消化道造影350

结肠钡剂灌肠造影350

第五章　儿科治疗技术352

第一节　头皮静脉输液352

第二节　输血353

第三节　鼻饲354

第四节　胃肠减压355

第五节　肛管排气355

第六节　洗胃356

第七节　导尿356

第八节　给氧法357

第九节　超声雾化吸入358

第十节　物理降温359

第十一节　颈静脉穿刺360

第十二节　硬脑膜下穿刺361

第十三节　光照疗法362

第十四节　婴儿温箱使用363

第十五节　小儿腹膜透析术364

附录一 中英文名词索引366

附录二　临床检验参考值378