图书介绍
台湾地区全民健康保险制度研究与借鉴PDF|Epub|txt|kindle电子书版本下载
- 黎宗剑，王治超，朱铭来主编 著
- 出版社： 北京：中国金融出版社
- ISBN：9787504944146
- 出版时间：2007
- 标注页数：330页
- 文件大小：17MB
- 文件页数：350页
- 主题词：健康保险－制度－研究－台湾省
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图书目录
第一章 台湾地区全民健康保险制度产生的历史背景1
第一节 旧健康保险制度概述1
一、旧健康保险的种类及其资金筹集方式1
二、旧健康保险体系下的医疗使用与医疗费用开支6
三、旧健康保险体系下的财务收支状况8
四、旧健康保险制度存在的主要问题9
第二节 台湾地区全民健康保险制度的产生与建立11
一、制度产生的社会条件11
二、规划与“立法”过程13
三、基本目标19
第二章 台湾地区全民健康保险制度概述21
第一节 台湾地区全民健康保险制度的主要特征21
一、保费筹集方式21
二、给付内容与支付方式29
第二节 台湾地区全民健康保险制度的影响与作用37
一、被保险人群的扩大37
二、医疗资源的使用情况38
三、医疗总费用的变化与医疗费用的负担40
四、医疗服务质量与消费者的满意程度44
第三节 台湾地区全民健康保险财务制度的逐渐完善49
一、财务收支状况49
二、支付制度54
第三章 台湾地区全民健康保险制度运作评价62
第一节 台湾地区全民健康保险制度的公平性62
一、保险金额的公平性62
二、保费减免制度的公平性66
三、特殊政策的实施——弱势群体的保护70
第二节 台湾地区全民健康保险的部分负担制75
一、部分负担制总体效果评价75
二、家庭财务负担与医疗服务的使用81
第三节 台湾地区全民健康保险制度下的医疗服务90
一、医疗服务质量的考核90
二、医疗服务的价格机制与合理使用94
第四节 医疗费用增长与台湾地区全民健康保险101
一、医疗费用的增长与经济增长101
二、影响医疗费用增长的供给因素分析102
三、影响医疗费用增长的其他因素107
第四章 台湾地区全民健康保险的精算和统计技术112
第一节 台湾地区全民健康保险收入预测112
一、关于保险费收入的法律规定113
二、保险费收入计算公式115
三、预测保险费收入的步骤及假设116
四、保险费收入预测结果120
五、其他收入121
第二节 台湾地区全民健康保险支出预测121
一、关于支出的“法律”规定121
二、相关研究文献综述122
三、资料限制及估计模型的选取132
四、模型构建133
第三节 安全准备金及财务收支模拟方法136
一、关于安全准备金的“法律”规定136
二、财务收支模拟结果138
第五章 台湾地区全民健康保险的运作模式与监管141
第一节 台湾地区全民健康保险的现行运作模式141
一、台湾地区全民健康保险的组织形式141
二、台湾地区全民健康保险体制上面临的问题144
三、台湾地区全民健康保险制度改革的方向145
第二节 台湾地区全民健康保险运作模式的发展趋势147
一、妨碍市场竞争的因素148
二、多元化主体的情况下民众选择权益的保证150
三、“公办民营”可能产生的弊端和影响152
第三节 台湾地区全民健康保险的准备金与投资监管157
一、台湾地区全民健康保险安全准备金的概述157
二、制定安全准备金长期投资政策书的必要性158
三、台湾地区全民健康保险安全准备金投资管理的具体政策159
四、相关政策建议171
第六章 台湾地区全民健康保险的相关法律问题173
第一节 代位求偿制度的应用173
一、台湾地区关于保险代位求偿权的规定及其“立法”目的173
二、在台湾地区全民健康保险中代位求偿制度的适用范围174
三、在台湾地区全民健康保险中代位求偿权的成立要件175
四、台湾地区全民健康保险中代位权的时效及代位求偿的金额177
五、台湾地区全民健康保险中当事人间的关系及其对“健保局”行使代位求偿权的影响179
六、“健保局”在行使代位求偿权中的其他问题182
第二节 重复投保原则的运用183
一、重复投保的含义183
二、产生重复投保的情形183
三、发生重复投保保险对象的初步分析185
四、专家研究结论与建议188
第七章 台湾地区商业健康保险的发展191
第一节 台湾地区商业健康保险概述191
一、台湾地区商业健康保险的经营方式：与台湾地区全民健保的比较193
二、台湾地区商业健康保险各险种及其发展194
第二节 台湾地区全民健康保险实施对商业健康保险发展的影响202
一、商业健康保险需求理论模型架构204
二、商业健康保险需求实证方法设定206
第八章 我国医疗保障制度的改革与完善——台湾地区全民健康保险制度的经验与启示213
第一节 我国医疗保障制度的发展现状213
一、社会医疗保险的发展历程213
二、社会医疗保险的现状分析223
三、商业健康保险市场的发展238
第二节 商业健康保险与社会医疗保险的有效配合243
一、商业健康保险和社会医疗保险的配合模式243
二、我国商业健康保险和社会医疗保险的配合方式：城市244
三、我国商业健康保险和社会医疗保险的配合方式：农村252
四、我国商业健康保险和社会医疗保险的配合方式：台湾地区经验与启示253
第三节 我国商业健康保险的经营模式255
一、专业化经营道路的选择255
二、商业健康保险与医疗服务机构的合作模式258
三、加强风险控制，完善医保合作机制：台湾地区经验261
附录一 台湾地区全民健康保险法264
附录二 台湾地区全民健康保险法施行细则286
附录三 台湾地区全民健康保险预防保健实施办法302
附录四 台湾地区全民健康保险医事服务机构特约及管理办法305
参考文献324
后记329