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第1章　医院的空调净化与生物洁净技术1

1.1 医院空调与净化系统的作用1

1.1.1　医院空调系统是预防与治疗疾病的手段之一2

1.1.2　医院空调的功能与特点2

1.2　医院感染4

1.2.1　医院感染所造成的损失4

1.2.2　医院感染的发病率5

1.2.3　医院感染的成因5

1.2.4　飞沫和液滴传播8

1.2.5　空气传播8

1.2.6　接触感染11

1.2.7　公共媒介传播和病媒传播11

1.3　手术部位的感染12

1.3.1　手术部位感染与主要成因13

1.3.2　手术部位感染的影响因素14

1.4　院内污染传播的模式16

1.5　医院与生物洁净室的渊源18

1.5.1　生物洁净室的概念18

1.5.2　生物洁净室的分类和应用18

1.5.3　生物洁净室的历史回顾20

第2章　医院建筑概况24

2.1　医院的分布及基地选择24

2.1.1　医院的性质与分类24

2.1.2　综合医院与专科医院的分布25

2.1.3　医院的基地环境选择26

2.2　医院的行政架构及各部门的相互关系27

2.2.1　医院的行政架构27

2.2.2　各部门的相互关系28

2.3　医院的总体布置29

2.3.1　功能分区29

2.3.2　基地出入口31

2.3.3　总平面设计33

2.3.4　交通流线35

2.3.5 日照和通风37

2.4　门诊部37

2.4.1　门诊部的组成38

2.4.2　门诊人流与交通组织40

2.4.3　候诊室及各科诊室42

2.4.4　门诊、急诊各室的环境条件46

2.5　住院部47

2.5.1　入院部与出院部建筑设计47

2.5.2　病房建筑设计48

2.5.3　病室设计51

2.5.4　特殊病房57

2.5.5　住院部各室的环境条件63

2.6　医技部66

2.6.1　医学影像诊断部66

2.6.2　放射性同位素室74

2.6.3　检验科与病理科78

2.6.4　生理机能诊断与内窥镜室82

第3章　医院的能源供应与建筑设备系统86

3.1 医院的能源供应概况和建筑设备的特点86

3.1.1　医院负荷的概况87

3.1.2　冷热负荷量88

3.1.3　空调通风负荷90

3.1.4　国内医院能耗的简况90

3.2　医疗建筑采暖91

3.2.1　医院采暖的特点91

3.2.2　医院采暖室内设计温度91

3.2.3　采暖系统形式92

3.3　通风93

3.3.1　医院通风的特点93

3.3.2　医院通风量的确定93

3.3.3　医院通风系统形式95

3.4　空气调节96

3.4.1　医院空气调节的特点96

3.4.2　医院空调设计原则96

3.4.3　医院空气调节系统设计要点100

3.4.4　医院空调系统分类100

3.4.5　医院常用空调系统的基本模式103

3.4.6　医院空调系统的分区原则106

3.4.7　空调系统新风量的确定107

3.4.8　有关加湿器及空调排水的一些问题108

3.5　空气净化109

3.5.1　医院空气净化系统的设计109

3.5.2　空气净化系统方式114

3.5.3　洁净室内的气流组织形式114

3.5.4　过滤器及滤材115

3.5.5　空气过滤器设置的典型方式及特点115

3.6　蒸汽与热水供应116

3.6.1　医院蒸汽供应的特点116

3.6.2　医院蒸汽用量的估算117

3.6.3　蒸汽供应系统设计中应注意的问题117

3.6.4　医院热水供应119

3.6.5　热水供应的系统形式120

3.7　医院的冷源供应121

3.7.1　医院空调冷热源的选择121

3.7.2　优化方法在空调冷热源选择中的应用124

3.8　气源供应126

3.8.1　医疗用气系统和设备的设计原则126

3.8.2　各种气体的特性和使用方法126

3.8.3　医疗用气系统和设备的设计和计算127

3.8.4　气体管道工程设计应用实例（尚荣医疗股份有限公司提供）127

3.9　给水供应131

3.9.1　给水供应的相关标准131

3.9.2　给水系统的形式132

3.10　排水设施132

3.11　污水处理134

3.12　电力供应136

第4章　洁净手术室及辅助用房138

4.1　生物洁净手术室的历史与发展138

4.2　手术部的建筑布局与分级标准140

4.2.1　手术部的位置140

4.2.2　手术部的基本布局142

4.2.3　手术部的通道布置143

4.2.4　手术部的净化流程147

4.2.5　洁净手术部用房的分级标准148

4.3　手术室的气流流型153

4.3.1　单向流洁净手术室154

4.3.2　非单向流手术室160

4.3.3　手术灯对气流流型的影响161

4.3.4　手术室医护人员的洁净服162

4.4　气流组织的CFD模拟163

4.4.1　什么是CFD163

4.4.2　CFD技术在洁净手术室中的应用164

4.4.3　实际测试168

4.5　手术室空气处理171

4.5.1　手术室相关房间的空调参数171

4.5.2　手术室空气处理的基本模式173

4.5.3　手术室热湿负荷及风量计算174

4.5.4　空气处理方案的比较177

4.5.5　总结186

第5章　传染病医院的空调设计193

5.1　传染病的相关知识193

5.1.1　传染病的基本概念193

5.1.2　传染病的基本特征194

5.1.3　传染病流行过程的基本环节195

5.1.4　影响流行过程的因素197

5.2　传染病医院及其空调设计197

5.2.1　门诊、急诊部及隔离病房197

5.2.2　负压隔离病房199

5.2.3　正压隔离病房206

5.2.4　隔离病房的压力控制209

5.2.5　隔离病房的消毒211

5.3　负压手术室212

5.4　生物安全实验室213

5.4.1　生物安全实验室的分级及主要技术指标215

5.4.2　生物安全实验室的设计要点218

5.5　传染病医院中的局部净化设备220

5.6　传染病医院空调的运行管理与节能225

5.6.1　设备的运行管理225

5.6.2　设备的定期检查、清扫与消毒226

5.6.3　空调系统的节能227

第6章　医院的一些特殊用房229

6.1　动物实验房229

6.1.1　实验动物的微生物的分类229

6.1.2　实验动物环境和设施229

6.1.3　环境因素对实验动物的影响230

6.1.4　实验动物设施及分类231

6.1.5　实验动物设施分区233

6.1.6　实验动物的环境设施标准233

6.1.7　实验动物设施的布局234

6.1.8　动物实验房的空调系统235

6.1.9　动物实验房空调系统的微生物控制237

6.2　消毒供应室237

6.2.1　消毒和灭菌的概念238

6.2.2　消毒和灭菌方法分类238

6.2.3　医院用品的危险性分类及处理方法238

6.2.4　医院消毒和灭菌常用方法239

6.2.5　医院消毒供应室的组成及要求240

6.2.6　消毒供应室的主要功能和设备241

6.2.7　医院消毒供应室的建筑布局242

6.3　药剂科245

6.3.1　药剂科的组成和要求245

6.3.2　药品生产要求246

6.3.3　西药、中药制剂室和调剂室的平面布局248

6.3.4　医院药剂科的特点及其厂房和设施规范251

6.4　理疗科252

6.5　病理科252

6.6　输血科253

6.7　病案科253

6.8　营养科253

第7章　医院设备运行、维护、管理和节能254

7.1 医院暖通空调设备的运行和定期检测254

7.1.1　设备的维护和管理254

7.1.2　室内环境的管理255

7.1.3　水质管理256

7.2　医院洁净手术室的运行管理257

7.2.1　洁净手术室的卫生清洁管理257

7.2.2　洁净空调系统的净化程序管理258

7.2.3　洁净空调系统的维护性管理258

7.2.4　净化手术室验收监测管理258

7.3　设备的运转费用及折旧费用259

7.4　医院暖通空调系统的节能259

7.4.1　医院供热、冷的特点259

7.4.2　医院空调系统的特点260

7.4.3　医院建筑物本身的节能措施262

7.4.4　冷热源系统的节能263

7.4.5　合理选择采暖、通风与空调系统265

7.4.6　空调系统的运行节能266

7.4.7　建筑中的热回收268

7.4.8　其他节能技术271

第8章　医疗废物的处理处置276

8.1　医院污物的种类、来源、发生量和危害性277

8.1.1　医疗废物的定义277

8.1.2　医疗垃圾的种类、常见组分和来源278

8.1.3　医疗废物的发生量281

8.1.4　医疗废物的特性283

8.1.5　医疗垃圾的危害性287

8.2　国内医疗废物处理的现状与管理实践287

8.2.1　国内医疗废物处理的现状287

8.2.2　国内医疗废物管理实践289

8.3　医疗废物的收集、转运、贮存与处理290

8.3.1　医疗垃圾的分类收集、运送与暂时贮存290

8.3.2　对医疗废物收集、运送与暂时贮存的要求291

8.3.3　医疗垃圾的处理295

8.3.4　重大传染病疫情期间医疗废物处置特殊要求296

8.3.5　相关的法规、政策和标准297

8.4　医疗废物的处理处置方式298

8.4.1　医疗废物的集中处置299

8.4.2　医疗废物的热处理技术：焚烧法300

8.4.3　医疗废物的热处理技术：热解法305

8.4.4　医疗废物的其他处理和消毒技术306

第9章 医院微生物的监测与控制311

9.1 医院环境洁净指标的检测311

9.1.1　医院环境微生物检测的内容与原则311

9.1.2　洁净手术部的检测内容与项目312

9.2　生物微粒测定方法317

9.2.1　传统的测定方法317

9.2.2　环境微生物的快速测定法318

9.2.3　ATP快速测定法320

9.3　国产微生物采样器类型及相关性能326

9.3.1　FA型撞击式空气微生物采样器326

9.3.2　离心式空气微生物采样器（空气浮游菌采样器）328

9.3.3　LVS型大容量空气微生物采样器328

9.3.4　JWL系列固体撞击式空气微生物监测仪328

9.3.5　滤膜法微生物监测330

9.4　卫生标准331

9.4.1　各类环境空气、物体表面、医护人员手卫生标准331

9.4.2　采样及检查方法332

第10章　医院空调系统的自动控制336

10.1 医院空调系统的监测与控制336

10.1.1　医院空调系统监测与控制的基本知识336

10.1.2　冷、热源及空调水系统的监测与控制338

10.1.3　空调系统的监测与控制339

10.1.4　变风量系统342

10.1.5　风机盘管346

10.2　医院特定区域的压差控制347

10.2.1　压差风量的确定347

10.2.2　压差控制方法348

10.3　医院智能化建设简介355

10.3.1　数字化医院概念355

10.3.2　医院信息化建设简介355

10.3.3　医院弱电系统简介359

10.3.4　医院智能化未来的发展362