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第一章 概论&龚洪翰 曾献军1

一、影像诊断分析的原则1

二、CT增强扫描的分期与应用价值2

三、碘对比剂过敏反应的处理3

四、MR成像图像的特点4

五、磁敏感的临床应用4

六、影像科的危急值项目5

第二章 急诊影像6

第一节 颅脑急诊&赵卫6

一、颅脑急诊的分类与创伤观察的注意事项6

二、基底节少量出血与钙化的鉴别7

三、幕镰区蛛网膜下腔出血的CT辨别7

四、硬膜外血肿、硬膜下血肿及蛛网膜下腔出血的鉴别8

五、外伤性硬膜下积液、慢性硬膜下血肿及脑萎缩蛛网膜下腔增宽的鉴别9

六、脑挫伤与脑梗死的鉴别10

七、脑挫裂伤与出血性脑梗死的鉴别11

八、常见脑血肿病因及鉴别12

九、外伤性脑梗死与自发性脑梗死的鉴别13

十、脑疝的分型与影像表现14

十一、弥漫性轴索损伤16

第二节 胸部急诊&银武17

一、气管、支气管异物与食管异物的鉴别17

二、大血管病变的鉴别18

三、胸痛三联征的鉴别19

四、主动脉夹层20

五、肋骨骨折21

六、气胸、纵隔血肿及支气管断裂22

七、肺挫伤与肺炎的鉴别22

八、急性肺动脉栓塞23

第三节 腹部急诊&赵斌24

一、急腹症的分析24

二、常见的急腹症类型25

三、急性肠梗阻的X线诊断思路26

四、单纯性肠梗阻与绞窄性肠梗阻的鉴别27

五、绞窄性肠梗阻与肠系膜动脉栓塞的鉴别27

六、乙状结肠扭转与卵巢囊肿合并蒂扭转的鉴别28

七、急性胰腺炎胰液渗出流注的方向29

八、重度急性胰腺炎的评分30

九、腹部外伤的分类与征象分析31

十、腹部实质脏器挫伤与撕裂伤分级（AAST）32

十一、妇产科急腹症类型与影像表现33

第四节 骨与关节急诊&焦俊34

一、骨折的分类34

二、易漏诊的骨折35

三、骨折愈合的病理过程37

四、肱骨髁上骨折类型38

五、儿童骨骺损伤分型38

六、肩关节与膝关节损伤及影像表现39

七、儿童肱骨髁上骨折、内上髁骨折、髁间骨折的鉴别42

八、腕关节脱位的鉴别43

九、颅骨骨折与颅缝、颅血管压迹的鉴别43

十、颅底骨折与脑脊液漏分析思路44

十一、鼻骨骨折分型与鼻骨骨缝的鉴别44

十二、鼻骨骨折分析观察的重点45

十三、髌骨骨折与二分髌骨鉴别45

十四、胸、腰椎骨折分类与分级46

十五、胸、腰椎损伤分类及严重程度评分46

十六、椎体生理性楔形变与椎体压缩性骨折的鉴别47

第三章 中枢神经系统48

第一节 概论&卢光明48

一、颅内钙化48

二、脑膜增厚与异常强化病变49

三、双侧基底节病变50

四、大脑半球对称性病变50

五、颅内囊性病变51

六、颅内单发环形病变52

七、颅内多发环形病变52

八、脊髓肿胀病变的鉴别53

九、脑室扩大病变的鉴别54

十、海绵窦综合征病变的鉴别55

十一、颅内T1 WI高信号的病变56

十二、颅内DWI高信号的病变58

第二节 颅内肿瘤&程敬亮61

一、2016 WHO中枢神经系统原发性肿瘤分类61

二、脑肿瘤的影像诊断思路66

三、脑内外肿瘤的鉴别66

四、脑内囊性肿瘤的鉴别67

五、颅内外沟通性肿瘤的鉴别68

六、小脑常见肿瘤的鉴别69

七、大脑半球常见肿瘤的鉴别70

八、脑膜瘤的分类71

九、鞍区肿瘤的鉴别71

十、桥小脑角占位性病变的鉴别74

十一、松果体区占位性病变的鉴别75

十二、下丘脑肿瘤的鉴别77

十三、脑室内外肿瘤病变的鉴别78

十四、脑室内肿瘤的鉴别78

十五、颅底常见肿瘤的鉴别81

十六、脑干病变的鉴别83

十七、脑垂体瘤的分类84

第三节 脑血管性疾病&张敏鸣85

一、脑梗死的分类85

二、缺血性脑梗死的密度及信号演变过程86

三、脑梗死不同病理阶段相应CT表现87

四、脑梗死不同时期DWI表现88

五、脑血管畸形的种类及鉴别89

六、脑梗死与低级别星形细胞瘤的鉴别90

七、脑出血演化机制及CT和MR表现91

第四节 颅内感染&唐桂波92

一、颅内感染性病变的分类92

二、脑寄生虫病变的分类及鉴别92

三、脑脓肿与囊性星形细胞瘤、脑结核、脑转移瘤的鉴别94

第五节 颅脑先天性疾病&于春水96

一、颅底凹陷症测量方法96

二、脑积水的分类96

三、脑水肿的分类97

四、大枕大池与蛛网膜囊肿的鉴别97

五、神经元移行异常98

六、神经管闭合障碍98

七、神经纤维瘤病（NF）Ⅰ型与Ⅱ型的鉴别99

第六节 椎管与脊髓病变&耿道颖100

一、急性脱髓鞘性脊髓病变的鉴别100

二、脊髓非肿瘤性病变的鉴别101

三、脊髓弥漫性肿大病变的鉴别102

四、脊髓血管畸形的鉴别103

五、脊柱脊髓炎性病变的鉴别104

六、髓内常见肿瘤的鉴别105

七、髓外硬膜外非肿瘤性病变的鉴别106

八、髓外硬膜外常见肿瘤的鉴别107

九、髓外硬膜下常见肿瘤的鉴别108

第七节 变性及脱髓鞘疾病&张辉109

一、脱髓鞘病变的分类109

二、脑内多发腔隙性灶与脱髓鞘病变的鉴别110

三、常见脱髓鞘病变的鉴别111

四、足月新生儿与早产儿缺血缺氧脑病的鉴别113

五、新生儿缺血缺氧脑病的分级114

六、婴幼儿常见脑病的鉴别115

七、TORCH感染与结节性硬化的鉴别116

第四章 头颈五官117

第一节 眼及眼眶病变&余永强117

一、眶内肌锥内外病变的鉴别117

二、眼外肌增粗病变的鉴别118

三、眼球突出病变的鉴别120

四、眶内常见病变的鉴别121

五、眼球常见肿瘤性病变的鉴别122

六、眼眶蜂窝织炎与Grave眼病的鉴别123

七、眼眶良恶性肿瘤的鉴别123

八、眼眶脉管性病变的鉴别124

九、泪腺常见肿瘤的鉴别125

十、眶壁肿瘤及肿瘤样病变的鉴别125

第二节 鼻与鼻窦病变&鲜军舫127

一、鼻与鼻窦常见恶性肿瘤的鉴别127

二、鼻与鼻窦良性肿瘤及肿瘤样病变的鉴别128

三、鼻前庭囊肿与腭正中囊肿的鉴别129

四、骨化纤维瘤与骨纤维异常增殖症的鉴别130

五、含牙囊肿与根尖囊肿的鉴别131

六、内翻性乳头状瘤与鼻息肉的鉴别132

七、鼻窦炎性病变的鉴别133

八、黏膜下囊肿与黏液囊肿的鉴别134

第三节 耳部与甲状腺病变&罗天友134

一、慢性化脓性中耳乳突炎肉芽肿型与胆脂瘤型的鉴别134

二、耳部骨瘤与外生骨疣、慢性炎症伴钙化以及异物的鉴别135

三、听神经瘤与面神经瘤的鉴别136

四、中耳癌与颈静脉球瘤、胆脂瘤及横纹肌肉瘤的鉴别137

五、人工电子耳蜗植入前后的影像学评估内容及检查方法138

六、甲状腺常见单发结节病变的鉴别140

七、甲状腺常见多发结节病变的鉴别141

八、甲状腺弥漫肿大病变的鉴别142

九、甲状腺常见钙化性病变的鉴别143

十、甲状腺良恶性肿瘤的鉴别144

第四节 咽喉病变&曹代荣145

一、鼻咽癌侵犯方向145

二、鼻咽癌与鼻咽纤维血管瘤的鉴别146

三、喉癌的病理类型及临床分型147

四、鼻咽部良恶性肿瘤的鉴别148

第五节 颈部病变&张惠茅150

一、颈部间隙影像解剖150

二、颈部淋巴结分区及引流规律151

三、颈部淋巴结病变的鉴别152

四、颈部囊性肿块的鉴别152

五、颈部常见实性肿块的鉴别154

第六节 口腔颌面部病变&史大鹏155

一、颌骨常见局限性病变的鉴别155

二、颌骨造釉细胞瘤与囊性纤维异常增殖症的鉴别156

三、颌骨骨髓炎与骨肉瘤的鉴别156

四、颌面部间隙常见感染病变157

五、颌骨常见牙源性肿瘤的鉴别157

六、颌骨常见非牙源性肿瘤的鉴别158

七、腮腺良性肿瘤的鉴别158

八、腮腺常见恶性肿瘤的鉴别160

九、腮腺弥漫性肿大病变的鉴别162

十、腮腺常见单发结节性病变类型163

十一、腮腺低密度病变的鉴别163

十二、腮腺常见强化明显的病变163

十三、腮腺高密度病变的鉴别164

十四、口底常见肿瘤的鉴别165

第五章 呼吸系统166

第一节 概论&刘士远166

一、正位胸片阅读的推荐方案166

二、胸部淋巴结的分区167

三、纵隔淋巴结分区及肺的淋巴引流途径168

四、肺部基本病变的影像表现169

五、弥漫性肺结节的鉴别172

六、肺内单发空洞的鉴别173

七、肺部良恶性结节的鉴别174

八、肺内多发感染性与非感染性空洞病变的鉴别175

九、外科手术后胸部影像176

第二节 肺肿瘤&郭佑民177

一、肺门单、双侧增大的鉴别177

二、肺孤立性结节的常见征象178

三、肺内SPN处理策略179

四、WHO（2015）肺肿瘤组织学分类181

五、肺部周围型原发良恶性肿瘤的鉴别182

六、肺部中央型良恶性肿瘤的CT鉴别183

七、肺部常见恶性肿瘤的鉴别184

八、肺部常见良性肿瘤/肿瘤样病变的鉴别186

九、GGO结节良恶性的鉴别187

十、常见磨玻璃密度影伴肺实变的鉴别188

十一、磨玻璃密度影伴肺小叶间隔增厚189

十二、小肺癌的病理分型及CT的鉴别190

十三、肺癌TNM分期（2009年第7版）193

第三节 肺部感染&伍建林194

一、肺炎分类194

二、肺部感染相关病变的鉴别195

三、大叶性肺炎、干酪性肺炎、病毒性肺与肺炎样肺癌的鉴别196

四、支气管肺炎、支原体肺炎及浸润型肺结核的鉴别197

五、肺部结核的病理及影像表现198

六、浸润型肺结核、肺炎、肺炎样肺癌的鉴别199

七、肺结核空洞、肺脓肿空洞、癌性空洞的鉴别199

八、肺结核球、周围型肺癌、肺错构瘤、硬化性血管瘤的鉴别200

九、继发性肺结核、特发性肺间质纤维化、结节病、弥漫性泛细支气管炎的鉴别200

十、肺曲霉菌的分型及鉴别201

十一、肺不张的原因与分型202

十二、肺不张、肺实变及胸腔积液的鉴别202

第四节 肺弥漫性病变&刘挨师203

一、常见肺弥漫性粟粒性病变的鉴别203

二、常见肺弥漫性网状病变的鉴别204

三、肺水肿的分类206

四、肺水肿与间质性肺炎的鉴别206

五、肺弥漫性病变的HRCT表现207

六、先天性气管支气管病变208

七、获得性气管支气管病变208

八、新生儿呼吸窘迫综合征与新生儿肺炎的鉴别210

第五节 纵隔、胸膜及膈肌病变&郭玉林211

一、胸膜常见良恶性肿瘤的鉴别211

二、纵隔常见肿瘤与肿瘤样病变213

三、胸腹水CT的鉴别213

四、纵隔肿瘤的诊断思路214

五、纵隔含脂肪病变的鉴别215

六、纵隔含气病变的鉴别216

七、纵隔囊性病变的鉴别217

八、前纵隔实性肿块的鉴别218

九、中纵隔实性肿块的鉴别219

十、后纵隔实性肿块的鉴别220

十一、纵隔淋巴结肿大的鉴别221

十二、肺内病变与纵隔病变的定位鉴别222

十三、肺内病变与胸膜病变的定位鉴别222

第六章 循环系统&赵世华223

一、先天性心脏病的临床表现223

二、常见非紫绀性先天性心脏病的鉴别223

三、紫绀与非紫绀先天性心脏病的鉴别224

四、紫绀与先天性心脏病的相关性224

五、心胸比率及影响因素225

六、心包积液的分类226

七、心包常见良性肿瘤的鉴别227

八、心包常见恶性肿瘤的鉴别228

九、限制型心肌病与缩窄性心包炎的鉴别229

十、心脏原发肿瘤的良恶性分类230

十一、常见原发心脏肿瘤的CT及MRI特征230

十二、心脏原发肿瘤的良恶性鉴别232

十三、主动脉夹层的分型233

十四、胸-腹主动脉瘤分类233

第七章 乳腺&郭顺林234

一、乳腺BI-RADS评估（X线词典与报告系统）234

二、乳腺BI-RADS评估（MR词典与报告系统）237

三、乳腺影像学观察、分析及诊断238

四、乳腺异常X线表现239

五、乳腺钙化的良恶性鉴别240

六、乳腺炎性病变的鉴别241

七、乳腺良性肿瘤、瘤样病变的鉴别242

八、乳腺癌的影像征象243

九、乳腺癌与乳腺纤维腺瘤的鉴别244

第八章 消化系统245

第一节 胃肠道病变&胡道予245

一、胃肠道造影基本病变的X线表现245

二、食管癌与食管静脉曲张、贲门失迟缓、食管炎的鉴别247

三、良恶性胃溃疡的X线鉴别248

四、胃壁局限性增厚的鉴别248

五、胃壁弥漫性增厚的鉴别249

六、肠道间质瘤与淋巴瘤的鉴别250

七、肠道弥漫性肠壁增厚病变的鉴别251

八、肠道局限性肠壁增厚病变的鉴别251

九、回盲部常见病变的鉴别252

十、结直肠癌的分期（TNM第7版）253

第二节 肝脏病变&梁长虹254

一、肝脏病变的分类254

二、肝硬化结节癌变的影像诊断255

三、肝脏富血供良性病变的鉴别256

四、肝脏富血供恶性病变的鉴别257

五、肝脏良性肿瘤及瘤样病变的组织学分类258

六、肝脏常见良性肿瘤的鉴别258

七、肝脏常见肿瘤样病变的鉴别259

八、肝脏常见恶性肿瘤的鉴别260

九、肝代谢性、遗传性病变的鉴别261

十、肝多发结节病变的鉴别263

十一、肝内单发片状低密度病变的鉴别265

十二、肝脏囊性病变的鉴别268

十三、肝内多发片状低密度病变的鉴别269

十四、肝脏良恶性肿瘤的鉴别271

第三节 胆管、胰腺病变&宋彬272

一、胆系梗阻分析思路及鉴别要点272

二、壶腹及壶腹周围病变的鉴别272

三、急性胰腺炎的分型与表现274

四、局限性胆囊壁增厚病变的鉴别275

五、原发性弥漫性胆囊壁增厚病变的鉴别276

六、累及胰腺的多系统性病变277

七、胰管扩张的鉴别277

八、弥漫性胰腺增大病变的鉴别278

九、局限性胰腺增大病变的鉴别279

十、胰腺囊性病变的分类279

十一、常见胰腺囊性病变的鉴别280

十二、胰腺常见囊性病变的分析路径281

十三、胰腺萎缩病变的鉴别281

十四、胰腺神经内分泌肿瘤的分类282

十五、胰腺常见神经内分泌肿瘤的鉴别283

十六、胰腺常见实性肿块的鉴别284

十七、胰腺先天性病变的分类285

第四节 脾脏、腹膜后病变&贾文霄286

一、弥漫性腹膜增厚的鉴别286

二、局限性腹膜增厚的鉴别286

三、腹腔及腹膜后病变的鉴别287

四、腹膜后常见良性肿瘤的鉴别288

五、腹膜后常见恶性肿瘤的鉴别288

六、腹膜腔病变与腹膜后病变291

七、胰尾或脾门旁病变的鉴别292

八、肾周间隙及邻近部位病变的鉴别293

九、腹膜后淋巴结肿大的鉴别（附：常见淋巴引流部位）294

十、脾单、多发斑片状低密度病变的鉴别295

十一、脾感染性病变的鉴别295

十二、脾弥漫性肿大病变的鉴别296

十三、脾常见良性肿瘤的鉴别297

十四、腹膜假性黏液瘤与腹腔积液的鉴别297

十五、脾常见恶性肿瘤的鉴别298

第九章 泌尿生殖系统299

第一节肾脏病变&周顺科299

一、血尿的原因分析299

二、肾脏单发囊性病变的鉴别300

三、肾脏多发囊性病变的鉴别301

四、肾脏囊性病变的Bosniak分型303

五、多囊肾与多发性肾囊肿的鉴别304

六、肾脏感染性病变的鉴别305

七、肾脏肿瘤的WHO病理新分类（2016版）307

八、肾癌的TNM分期308

九、移植肾的影像评价309

十、单侧肾上腺病变的鉴别310

十一、双侧肾上腺病变的鉴别311

十二、肾上腺囊性病变的鉴别312

十三、肾盂常见肿瘤性与感染性病变的鉴别313

十四、肾脏良恶性肿瘤的鉴别314

第二节 膀胱、前列腺病变与小儿腹部肿瘤&龙莉玲315

一、膀胱常见单发、多发结节状病变的鉴别315

二、膀胱壁常见局限性、弥漫性增厚病变的鉴别315

三、膀胱癌TNM分期316

四、尿路梗阻的鉴别317

五、前列腺癌与前列腺增生的鉴别318

六、睾丸肿瘤及肿瘤样变的鉴别319

七、小儿腹部常见肿瘤的鉴别320

第三节 妇产病变&王培军321

一、子宫肿瘤的分类321

二、子宫常见良恶性肿瘤的鉴别321

三、子宫肌瘤与子宫腺肌病的鉴别322

四、子宫内膜癌的FIGO分期323

五、宫颈癌的FIGO分期323

六、卵巢肿瘤的分类324

七、单侧常见卵巢病变的鉴别325

八、双侧常见卵巢病变的鉴别326

九、浆液性和黏液性卵巢囊肿的鉴别327

十、卵巢常见囊性病变的鉴别328

十一、卵巢常见囊实性病变的鉴别329

十二、卵巢常见实性肿瘤的鉴别330

十三、骶前常见肿块的鉴别331

十四、卵巢良恶性肿瘤的鉴别332

第十章 骨骼肌肉系统333

第一节 概论&申宝忠333

一、骨关节X线分析要点333

二、骨与关节基本病变的X线表现333

三、骨膜反应类型及相应病理基础334

四、颅骨单发性与多发性骨质破坏的常见病变336

五、椎体常见破坏病变的鉴别336

六、椎体楔形变与骨折的鉴别340

七、单发性椎体附件破坏病变的鉴别341

八、肋骨单发破坏病变的鉴别342

九、肋骨/髂骨多发破坏病变的鉴别342

十、髂骨单发破坏病变的鉴别343

十一、骨骺或骨端局限性骨病的鉴别344

十二、长骨偏心性膨胀性病变的鉴别345

十三、骨质疏松症的主要原因及影像表现347

十四、脊柱术后影像分析要点348

十五、关节钙化或骨化病变的分类348

十六、股骨头水肿的病因及影像学表现349

第二节 骨肿瘤及肿瘤样病变&程晓光350

一、骨肿瘤分类（WHO2013）350

二、常见恶性骨肿瘤的鉴别351

三、常见良性骨肿瘤的鉴别352

四、常见中间型骨肿瘤的鉴别353

五、脊柱脊索瘤与骨巨细胞瘤的鉴别354

六、良恶性原发骨肿瘤的鉴别355

七、脊柱常见原发恶性肿瘤的鉴别356

八、脊柱原发良性及中间型肿瘤的鉴别357

第三节 内分泌疾病与代谢营养疾病及骨关节感染&袁慧书358

一、代谢性骨病与内分泌性骨病的鉴别358

二、佝偻病与骨软化症的鉴别362

三、骨关节常见感染性病变363

四、骨龄判断图364

五、遗传性、非遗传性及混合性骨硬化性发育不良的鉴别365

六、骨硬化性病变的分类367

七、化脓性关节炎与关节结核的鉴别367

八、化脓性脊柱感染与结核感染的鉴别368

九、获得性骨硬化性病变的鉴别369

十、急慢性骨髓炎的鉴别371

十一、甲状旁腺病变的骨关节影像表现371

十二、糖尿病足与足部痛风关节病变的鉴别372

十三、椎体终板炎与椎体结核的鉴别373

第四节 软组织病变/慢性骨关节病&李建军374

一、多发性关节炎的鉴别374

二、骨软骨缺血性坏死的鉴别374

三、脊柱（腰椎）滑脱375

四、脊柱慢性骨关节病变376

五、髋关节间隙变窄常见病变376

六、软组织肿瘤的分类（WHO2013）377

七、神经鞘瘤与神经纤维瘤的鉴别379

八、关节周围软组织钙化病变的分类380

第十一章 人体正常变异、发育畸形及全身综合征&何来昌381

一、颅脑常见先天性畸形与发育异常381

二、常见全身综合征382

三、头颈五官常见先天发育畸形的鉴别385

四、常见先天性肺病变385

五、常见先天性胆管囊肿类型386

六、常见胰腺先天性发育异常类型386

七、脾先天性变异常见类型387

八、消化道常见发育不良388

九、常见先天性生殖系统畸形389

十、泌尿系统常见先天性异常390

十一、脊柱常见先天性发育畸形391

十二、骨关节发育畸形和骨软骨发育障碍392

十三、脊髓常见发育畸形393

第十二章 各系统常见影像征象、X线/CT测量和常用肿瘤标记物&彭德昌394

一、骨骼病变常见征象394

二、颈部病变常见征象394

三、中枢神经系统病变常见征象394

四、呼吸系统病变常见征象395

五、循环系统病变常见征象395

六、消化系统病变常见征象396

七、人体CT测量参考指标397

八、常用肿瘤标记物402

九、脑出血量和气胸常用测量方法403

十、正常骨关节的常见X线测量404

第十三章 介入放射&滕皋军 崔进国413

一、介入治疗的分类413

二、血管造影诊断415

三、介入插管方法种类416

四、基本介入治疗技术的临床应用416

五、穿刺活检术419

六、经皮穿刺引流术420

七、经皮胆道穿刺引流术420

八、常见头颈部肿瘤的介入治疗421

九、支气管肺癌介入治疗422

十、原发性肝癌介入治疗423

十一、肝动脉化疗栓塞术424

十二、肾脏肿瘤介入治疗425

十三、子宫肌瘤介入治疗425

十四、大血管病变介入治疗426

十五、颅内动脉瘤介入治疗427

十六、颈内动脉主干与颅内动脉狭窄的介入治疗428

十七、下肢动脉闭塞症介入治疗429

十八、静脉狭窄与血栓性病变的介入治疗430

十九、出血的介入治疗431

二十、非血管腔道狭窄的介入治疗432

二十一、血管病变的介入治疗433

二十二、急性脑卒中的介入治疗433

二十三、肾动脉狭窄介入治疗434

二十四、脊柱病变的介入治疗434

参考文献435