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第1章 病史采集与神经系统检查1

第一节 病史采集1

一、现病史1

二、既往史、个人史、家族史3

第二节 神经系统检查3

一、一般检查3

二、脑神经5

三、运动系统15

四、感觉系统20

五、反射25

六、自主神经29

七、脑膜刺激征30

第三节 昏迷患者的神经系统检查31

一、一般检查31

二、神经系统检查32

第四节 言语障碍检查34

一、失语34

二、发音障碍35

第2章 神经影像学检查38

第一节 颅脑影像学检查38

一、CT扫描38

二、MRI扫描42

三、CT及MRI对颅脑肿瘤的诊断原则47

四、数字减影血管造影55

第二节 脊柱影像学检查66

一、脊柱平片66

二、脊髓造影69

三、脊柱CT扫描72

四、脊柱MRI扫描77

五、脊髓血管造影87

第三节 单光子发射计算机断层扫描88

一、局部脑血流断层显像89

二、脑脊液显像94

第四节 正电子发射计算机断层扫描95

一、PET显像仪器96

二、PET显像药物96

三、PET显像分类96

四、临床应用98

第3章 神经电生理与超声检查102

第一节 脑电图102

一、脑电图检查技术102

二、脑电图的成分104

三、正常脑电图和异常脑电图107

四、临床应用108

第二节 诱发电位检测113

一、诱发电位113

二、诱发电位的特点113

三、体感诱发电位114

四、视觉诱发电位116

五、脑干听觉诱发电位117

第三节 肌电图120

一、正常肌电图120

二、异常肌电图120

第四节 超声多普勒检测121

一、彩色经颅多普勒超声121

二、彩色双功能多普勒超声125

第4章 大脑半球病变的定位诊断130

第一节 解剖与生理功能130

一、大脑皮质130

二、大脑白质134

第二节 大脑半球病变的临床表现135

一、常见病变135

二、临床表现143

三、神经影像学检查147

第三节 大脑半球病变常见综合征147

一、精神病综合征147

二、神经病综合征148

第5章 基底节和锥体外系病变的定位诊断153

第一节 基底节的解剖与生理功能153

一、基底节的位置与形态153

二、基底节的纤维联系155

三、基底节的生理功能157

第二节 锥体外系的解剖与生理功能157

一、解剖、生理157

二、纤维联系157

三、锥体外系的主要通路160

第三节 基底节及锥体外系病变的临床表现及相关综合征162

一、运动过多-肌张力减低综合征163

二、运动减少-肌张力增高综合征164

第四节 检查方法166

一、实验室检查166

二、脑电图检查166

三、神经放射学检查166

第6章 松果体区病变的定位诊断169

第一节 解剖与生理功能169

一、应用解剖学169

二、生理功能171

第二节 临床表现及相关综合征172

一、临床病理学172

二、临床表现174

三、鉴别诊断175

第三节 检查方法176

一、辅助检查176

二、神经放射学检查178

第7章 间脑病变的定位诊断181

第一节 丘脑的解剖与生理功能181

一、丘脑的位置和形态181

二、丘脑的内部结构及纤维联系181

三、丘脑的生理功能184

第二节 丘脑病变的临床表现及相关综合征185

一、丘脑综合征185

二、丘脑内侧综合征186

三、红核-丘脑综合征186

第三节 下丘脑的解剖及生理功能186

一、下丘脑的位置和形态186

二、下丘脑的内部结构187

三、下丘脑的主要纤维联系187

四、下丘脑的生理功能188

第四节 下丘脑病变的临床表现及相关综合征190

一、临床表现191

二、相关综合征192

第8章 球后病变的定位诊断194

第一节 解剖与生理功能194

一、眼眶的骨壁194

二、眼眶与鼻窦的关系197

三、眼眶内的肌肉197

四、眼眶的血管和淋巴197

五、眼眶的神经201

六、眼眶的骨膜与筋膜203

第二节 球后病变的临床表现及相关综合征203

一、临床表现203

二、球后病变的相关综合征211

三、脑脊液检查212

四、神经放射学检查215

第9章 鞍区病变的定位诊断220

第一节 解剖与生理功能220

一、蝶鞍220

二、垂体221

三、鞍隔222

四、视神经与视交叉223

五、海绵窦224

六、海绵间窦225

七、Willis环225

八、蝶窦225

第二节 内分泌学改变226

一、垂体肿瘤对内分泌激素的影响226

二、鞍区其他病变对垂体内分泌的影响228

第三节 临床表现及相关综合征228

一、临床表现229

二、鞍区病变的相关综合征245

第10章 小脑幕裂孔区病变的定位诊断249

第一节 解剖与生理功能249

一、切迹前间隙250

二、切迹中间隙252

三、切迹后间隙254

四、小脑幕动脉255

五、小脑幕静脉与静脉窦256

六、小脑幕裂孔的间距测量256

第二节 临床表现257

一、小脑幕切迹疝257

二、小脑幕切迹脑膜瘤259

三、大脑后动脉动脉瘤260

四、松果体区肿瘤261

五、大脑大静脉瘤262

六、小脑幕动静脉瘘262

七、辅助检查263

第11章 脑干病变的定位诊断267

第一节 解剖与生理功能267

一、脑干的解剖267

二、生理功能277

第二节 临床表现及相关综合征279

一、临床表现279

二、相关综合征283

第三节 检查方法286

一、脑电图286

二、诱发电位288

三、经颅多普勒超声290

四、CT扫描290

五、MRI扫描291

六、数字减影脑血管造影291

第12章 小脑病变的定位诊断294

第一节 解剖与生理功能294

一、解剖294

二、生理功能299

第二节 临床表现及相关综合征301

一、常见疾病302

二、临床表现305

三、相关综合征307

第13章 桥小脑角区病变的定位诊断309

第一节 解剖与生理功能309

一、桥小脑角的毗邻关系309

二、小脑脑桥池309

三、显微外科解剖310

第二节 临床表现及相关综合征313

一、临床表现313

二、桥小脑角综合征313

三、桥小脑角的功能疾病315

第三节 辅助检查317

一、神经耳科检查317

二、脑脊液检查320

三、肌电图320

四、脑磁图320

第四节 神经放射学检查320

一、头颅及岩骨X线摄片检查320

二、小剂量气脑造影321

三、脑室造影321

四、椎动脉造影321

五、CT扫描321

六、MRI扫描322

七、脑脊液电影成像323

八、神经导航326

九、核素检查327

第14章 颅颈区病变的定位诊断329

第一节 解剖329

一、枕骨大孔区329

二、颈静脉孔区330

第二节 临床表现及相关综合征33

一、颅颈交界区肿瘤332

二、颈静脉孔区肿瘤334

三、先天性寰枕畸形335

四、枕大池蛛网膜囊肿339

五、相关综合征340

第15章 脑神经病变的定位诊断343

第一节 嗅神经343

一、解剖与生理功能343

二、定位诊断344

第二节 视觉系统344

一、视神经344

二、眼球运动神经（第Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ脑神经）349

第三节 三叉神经357

一、解剖与生理功能357

二、定位诊断358

第四节面神经359

一、解剖与生理功能359

二、定位诊断361

第五节 位听神经364

一、解剖与生理功能364

二、定位诊断364

第六节 舌咽与迷走神经367

一、解剖与生理功能367

二、定位诊断369

第七节 副神经370

一、解剖与生理功能370

二、定位诊断371

第八节 舌下神经371

一、解剖与生理功能371

二、定位诊断371

第九节 脑神经病变相关综合征372

一、颅前窝372

二、颅中窝373

三、颅后窝374

四、其他374

第16章 脊髓病变的定位诊断375

第一节 解剖与生理功能375

一、被膜及椎管375

二、外部形态377

三、内部结构378

四、血液循环系统386

五、淋巴系统389

六、生理功能389

第二节 定位诊断395

一、脊髓病变的特征395

二、脊髓髓内病变与髓外病变的临床特征396

三、脊髓内不同部位损害的临床表现398

四、脊髓离断性损害399

五、不同节段脊髓损害401

六、神经放射学检查407

第三节 脊髓损害综合征407

一、前角、后角综合征407

二、长束损害综合征408

三、脊髓圆锥、马尾综合征411

四、其他综合征412

第17章 脊神经病变的定位诊断414

第一节 解剖与生理功能414

一、脊神经的纤维414

二、脊神经的显微结构415

三、脊神经与椎体、椎间盘和椎间孔的关系416

四、脊神经的分布417

第二节 临床表现及相关综合征421

一、损伤原因421

二、临床表现422

三、常见综合征429

第三节 检查方法431

一、临床检查431

二、电生理检查432

第18章 自主神经病变的定位诊断436

第一节 解剖与生理功能436

一、传入部436

二、传出部437

三、中枢部442

四、反射机制444

第二节 检查方法444

一、一般检查444

二、自主神经反射444

三、其他检查445

第三节 临床表现及相关综合征446

一、临床表现446

二、相关综合征447

附录A 神经系统定位诊断学常用数据451

附录B 常用英汉名词对照456