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第一章 疾病概论1

第一节 病因学2

一、疾病发生的原因2

二、疾病发生的条件3

第二节 发病学3

一、疾病发生发展的一般规律3

二、疾病发生的基本机制5

第三节 疾病的转归6

一、康复6

二、死亡6

第二章 水、电解质代谢紊乱8

第一节水、钠代谢紊乱9

一、正常水、钠代谢9

二、血钠浓度异常的水、钠代谢紊乱10

三、血钠浓度正常的水、钠代谢紊乱13

第二节 钾代谢紊乱15

一、正常钾代谢15

二、低钾血症16

三、高钾血症17

第三章 酸碱平衡紊乱20

第一节 酸碱平衡的机制21

一、酸碱的概念21

二、酸碱的产生21

三、酸碱平衡的调节22

第二节 酸碱平衡紊乱的常用指标24

一、pH24

二、动脉血CO2分压25

三、标准碳酸氢盐和实际碳酸氢盐25

四、缓冲碱25

五、碱剩余25

六、阴离子间隙25

第三节 单纯性酸碱平衡紊乱26

一、代谢性酸中毒26

二、呼吸性酸中毒28

三、代谢性碱中毒29

四、呼吸性碱中毒32

第四节 混合性酸碱平衡紊乱33

一、双重性酸碱平衡紊乱33

二、三重性酸碱平衡紊乱34

第四章 缺氧37

第一节 常用的血氧指标及其意义38

一、血氧分压38

二、血氧容量38

三、血氧含量38

四、血红蛋白氧饱和度38

第二节 缺氧的类型、原因和发病机制39

一、低张性缺氧39

二、血液性缺氧40

三、循环性缺氧41

四、组织性缺氧42

第三节 缺氧对机体的影响43

一、呼吸系统的变化43

二、循环系统的变化44

三、血液系统的变化45

四、中枢神经系统的变化45

五、组织细胞的变化45

第四节 缺氧治疗的病理生理基础46

第五章 发热50

第一节 概述51

第二节 病因和发病机制51

一、发热激活物51

二、内生致热原52

三、发热时的体温调节机制53

第三节 机体代谢与功能改变55

一、物质代谢的改变55

二、生理功能改变55

三、防御功能改变56

第四节 防治的病理生理基础56

一、治疗原发病56

二、退热56

第六章 细胞凋亡与疾病60

第一节 凋亡的概述61

一、凋亡的概念61

二、凋亡的作用61

三、凋亡与坏死的区别61

四、新的细胞死亡形式62

第二节 凋亡的特征62

一、凋亡的形态学改变62

二、凋亡的生化特征62

第三节 凋亡的过程及机制63

一、凋亡的诱导途径63

二、凋亡执行64

第四节 细胞凋亡与疾病64

一、凋亡过度相关疾病64

二、凋亡减弱相关疾病65

第五节 凋亡在疾病防治中的意义66

一、促进细胞凋亡方法66

二、抑制细胞凋亡方法66

第七章 应激68

第一节 概述69

一、应激的概念69

二、应激原69

第二节 应激的基本反应69

一、神经内分泌反应70

二、急性期反应72

三、细胞反应72

第三节 机体代谢和功能变化73

一、代谢变化73

二、功能变化74

第四节 应激与疾病75

一、全身适应综合征75

二、应激性溃疡75

三、高血压76

四、创伤后应激障碍76

第五节 防治应激相关疾病的病理生理基础76

第八章 休克79

第一节 概述80

第二节 病因与分类80

一、休克的病因80

二、休克的分类81

第三节 休克发展过程及机制82

一、休克代偿期82

二、休克进展期83

三、休克难治期84

第四节 休克对机体的影响85

一、对细胞的影响85

二、各器官系统的功能变化85

第五节 休克防治的病理生理基础87

一、病因学防治87

二、发病学治疗87

三、支持与保护疗法87

第九章 弥散性血管内凝血91

第一节 概述92

一、机体的止血、凝血功能92

二、机体的抗凝血功能93

三、血管内皮细胞在凝血、抗凝血及纤溶过程中的作用94

第二节DIC的病因和发病机制94

一、DIC的病因94

二、DIC的发生机制95

第三节 影响DIC发生发展的因素96

一、单核吞噬细胞系统功能受损96

二、肝功能严重障碍96

三、血液高凝状态96

四、微循环障碍96

第四节DIC的分期和分型96

一、分期96

二、分型97

第五节DIC的功能代谢变化97

一、出血97

二、器官功能障碍98

三、休克98

四、贫血99

第六节DIC诊断和防治的病理生理学基础99

一、DIC诊断的病理生理学基础99

二、DIC防治的病理生理学基础99

第十章 缺血-再灌注损伤101

第一节 缺血-再灌注损伤的原因及影响因素102

一、常见原因102

二、影响因素102

第二节 缺血-再灌注损伤的发生机制102

一、自由基损伤作用102

二、钙超载104

三、白细胞损伤作用106

四、微循环障碍106

第三节 缺血-再灌注损伤时机体的功能、代谢变化107

一、心肌缺血-再灌注损伤的变化107

二、脑缺血-再灌注损伤的变化107

三、肺缺血-再灌注损伤的变化108

四、肠缺血-再灌注损伤的变化108

五、肾缺血-再灌注损伤的变化108

六、肝缺血-再灌注损伤的变化108

七、骨骼肌缺血-再灌注损伤变化108

第四节 缺血-再灌注损伤防治的病理生理基础108

第十一章 心力衰竭111

第一节 心力衰竭的病因、诱因与分类113

一、心力衰竭的病因113

二、心力衰竭的诱因113

三、心力衰竭的分类114

第二节 心功能受损时机体的代偿适应机制115

一、Frank-Starling机制115

二、神经体液机制115

三、心室重塑116

第三节 心力衰竭的发病机制116

一、心肌收缩性减弱117

二、心室舒张功能障碍119

三、心脏各部分舒缩活动不协调119

第四节 心力衰竭临床表现的病理生理基础120

一、心排血量减少120

二、静脉淤血121

第五节 心力衰竭防治的病理生理基础122

一、病因学治疗122

二、干预神经体液机制的过度激活，抑制心室重塑122

三、减轻心脏的前、后负荷123

四、改善心肌的收缩和舒张性能123

五、心脏移植123

第十二章 呼吸衰竭126

第一节 原因和发病机制127

一、肺通气功能障碍127

二、肺换气功能障碍129

第二节 机体功能和代谢变化130

一、酸碱平衡紊乱131

二、呼吸系统变化131

三、循环系统变化131

四、中枢神经系统变化132

五、肾功能变化132

六、胃肠变化132

第三节 呼吸衰竭防治的病理生理基础133

一、防止和去除呼吸衰竭的病因133

二、提高PaO2133

三、降低PaCO2 133

四、改善内环境及重要器官的功能133

第十三章 肝性脑病136

第一节 肝功能不全概述137

一、肝功能不全的概念和分类137

二、肝脏疾病的常见病因和机制137

三、肝功能不全表现138

第二节 肝性脑病概念、分类与分期139

一、概念139

二、分类139

三、分期140

第三节 肝性脑病的发病机制140

一、氨中毒学说140

二、假性神经递质学说142

三、血浆氨基酸失衡学说142

四、γ氨基丁酸学说143

五、其他神经毒质在肝性脑病发病中的作用144

六、肝性脑病的常见诱因144

第四节 防治肝性脑病的病理生理基础145

一、防止诱因145

二、降低血氨145

三、其他治疗措施145

四、肝移植145

第十四章 肾功能衰竭148

第一节肾功能衰竭的基本发病环节149

一、肾小球滤过功能障碍149

二、肾小管功能障碍149

三、肾脏内分泌功能障碍150

第二节 急性肾功能衰竭151

一、分类和原因151

二、发病机制151

三、功能代谢变化152

四、防治的病理生理基础153

第三节 慢性肾功能衰竭154

一、原因154

二、发展过程154

三、发病机制154

四、功能代谢变化155

五、防治原则157

第四节 尿毒症157

一、尿毒症毒素157

二、尿毒症时的功能代谢变化158

三、防治原则159

参考答案161

参考文献163