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上卷 岗位职责与工作制度3

第一篇 护理人员岗位职责3

第一章 护理行政管理人员职责3

一、护理部主任3

二、护理部主任助理3

三、护理部质控干事4

四、护理部教学干事4

五、护理部在职培训干事4

六、科护士长4

七、护士长5

第二章 护理技术职称人员职责6

一、主任护师（含副主任护师）6

二、主管护师6

三、护师7

四、护士7

附1：专科护士职责7

附2：教学护士职责8

第三章 各护理岗位人员职责8

一、病区护理人员职责8

（一）护士长8

（二）护理组长9

（三）护士9

（四）护士站护士10

（五）治疗护士10

（六）床位责任护士10

（七）连班护士11

（八）晚班护士11

（九）夜班护士11

（十）早晚班护士12

（十一）助理护士12

附：助理护士工作内容13

（十二）护理员14

附：病区保洁人员职责14

二、门诊护理人员岗位职责14

（一）护士长14

（二）护士14

（三）专科护理门诊护士15

（四）服务台导医护士15

（五）服务中心护士16

（六）协诊护士16

（七）注射室护士16

（八）抽血组护士17

（九）换药室护士17

（十）治疗中心护士17

（十一）会诊中心护士17

（十二）门诊手术室护士18

（十三）产科门诊护士18

（十四）遗传室护士18

（十五）妇产科B超室预约窗口护士19

（十六）妇科腔镜中心护士19

（十七）口腔科门诊护士19

（十八）内窥镜室护士20

（十九）肠道门诊护士20

（二十）肝炎门诊护士20

（二十一）发热门诊护士21

（二十二）煎药室护士21

三、急诊护理人员职责21

（一）护士长21

（二）护士22

（三）预检分诊护士22

（四）抢救室护士22

（五）治疗护士23

（六）协诊护士23

（七）清创室护士23

四、输液室护理人员职责24

（一）主班护士24

（二）配置护士24

（三）巡回护士24

五、监护室护理人员职责25

（一）综合重症监护室（ICU）护士25

（二）心脏科监护室（CCU）护士27

（三）胸心外科监护室护士27

（四）神经外科监护室护士28

六、手术室护理人员职责29

（一）护士长29

（二）护士30

（三）器械护士30

附：手术室器械护士工作程序30

（四）巡回护士31

附：手术室巡回护士工作程序31

（五）复苏室（PACU）护士32

（六）器械准备室护士32

（七）麻醉准备室护士32

（八）整理间护士32

（九）急诊班护士32

附：手术室急诊班护士工作程序33

（十）值班（夜班、节假日）护士33

附1：手术室夜班护士工作程序33

附2：手术室节假日值班护士工作程序33

七、产房护理人员职责34

（一）护士长34

（二）助产士34

（三）待产室助产士34

（四）产房助产士35

（五）晚夜班护士35

附：产房晚夜班护士交接班内容35

八、母婴同室护理人员职责35

九、生殖中心护理人员职责36

（一）护士长36

（二）护士36

十、血液透析室护理人员职责37

（一）护士长37

（二）护士37

（三）主班护士38

（四）辅班护士38

十一、供应室工作人员职责38

（一）护士长38

（二）护士39

（三）去污区护士39

（四）检查包装、灭菌区护士39

（五）无菌物品存放区护士39

（六）消毒员39

（七）保洁人员40

十二、体检中心护理人员职责40

（一）护士长40

（二）护士40

十三、医学影像科护理人员职责41

（一）放射科护士41

（二）CT室护士41

（三）核磁共振室护士41

（四）PET-CT室护士41

十四、介入中心护理人员职责42

十五、高压氧护理人员职责42

十六、预防保健科护理人员职责43

十七、社区护理人员职责43

十八、临床药理基地（Ⅰ期临床）护理人员职责43

（一）护理组长43

（二）护士44

第二篇 护理工作制度46

第一章 护理行政管理制度46

护理管理组织架构46

一、护理部工作制度47

二、护理人力资源管理制度47

（一）护士管理规定47

（二）护士资质管理规范48

（三）护士执业岗位准入制度48

（四）各级各类护士任职资格50

（五）护理人员院内调动管理原则53

附1：全院护士应急调配预案53

附2：支援ICU的他科护士职责和支援期间ICU护士职责54

三、各级护理人员考核制度55

四、护理人员奖惩制度55

五、护理排班及考勤原则56

六、护理会议制度57

七、护理制度、护理常规、操作规程变更制度58

八、护理新技术、新项目准入制度58

九、护理部文件档案管理制度59

十、护理部各类通知管理制度59

第二章 护理质量管理制度60

一、护理质量管理体系60

二、护理质量管理制度60

三、护理质量管理委员会组织架构及职责61

（一）组织架构61

（二）工作职责61

（三）工作内容62

四、护理质量管理控制方法62

五、护理质量管理持续改进方案62

附：护理部护理质量控制持续改进细则63

六、护理督导组工作职责63

（一）目的63

（二）职责64

（三）工作内容64

附：护理督导组督察流程65

七、护理总值班工作职责66

（一）目的66

（二）职责66

（三）工作内容66

附：护理总值班查房流程67

八、护理会诊制度及人员职责68

（一）护理会诊制度68

（二）护理会诊小组人员职责68

（三）护理会诊流程69

附：护理会诊单69

九、专科护理小组人员职责70

（一）伤口造口小组70

（二）静脉输液治疗小组71

（三）糖尿病小组72

十、护理质量考核标准73

十一、护理质量绩效考核办法73

十二、重点科室、重点环节护理管理制度74

（一）重点科室护理管理制度74

（二）重点环节护理管理制度74

十三、护理病案管理委员会组织架构及职责75

（一）组织架构75

（二）工作职责75

（三）工作内容76

十四、护理文件管理制度76

十五、护理病例讨论制度76

十六、护理查房制度77

附：护理查房规范77

第三章 护理风险管理制度79

一、护理安全管理制度79

二、护理不良事件报告及管理制度79

附1：护理不良事件上报表80

附2：杜绝护理不良事件记录单81

附3：临床突发事件处理预案82

附4：临床突发事件报告流程82

附5：临床突发事件报告单83

三、职业防护管理制度85

四、病人安全管理相关制度及流程86

（一）病人身份识别制度和程序86

（二）腕带识别标识制度87

（三）医用管道标识规范87

（四）药品标签使用规范88

（五）病人转运规范89

附1：病人转科流程90

附2：病人转院流程90

附3：病人安全转运的评估及处理预案91

附4：病人安全转运的管道护理92

附5：病人安全转运交接记录单93

附6：产妇回产后休养室交接记录单94

附7：心脏科监护室（CCU）病人转运交接护理记录单95

附8：胸心外科监护室病人转运交接护理记录单96

附9：神经外科监护室病人转运交接护理记录单97

附10：手术病人物品交接记录单98

（六）约束带使用规范98

（七）常用医疗仪器设备的安全使用规范99

五、病房药品安全管理99

（一）病房药品管理制度99

（二）病房药品保管要求100

（三）病房药品分类管理基本要求100

（四）胰岛素使用规定102

（五）急救药品、物品管理制度102

附：贵重药品使用流程102

六、输注血液制品的安全管理103

（一）输血安全制度103

附：出现异常情况时的处理措施103

（二）血液制品输注的安全措施104

（三）血液制品输注的操作流程105

七、预防跌倒管理规范106

（一）预防跌倒相关知识106

（二）预防跌倒流程107

（三）住院病人预防跌倒护理评估表108

（四）预防跌倒护理措施记录单109

（五）跌倒事件报告单110

（六）跌倒与坠床上报及处理流程111

八、病情变化报告流程111

九、意外事件紧急处理流程112

（一）停水112

（二）停电113

（三）漫水114

（四）火灾114

（五）地震115

（六）失窃116

（七）有毒气体泄露116

（八）有毒化学药剂泄漏117

（九）遭遇医院暴徒117

（十）公共卫生突发事件118

（十一）住院病人擅自外出118

（十二）气管插管病人意外拔管119

（十三）病人自杀120

（十四）输血反应120

（十五）输液反应121

（十六）过敏性休克122

（十七）重大抢救、群伤护理上报123

（十八）护理投诉接待123

十、节假日安全管理124

（一）节前124

（二）节日期间124

（三）节后124

第四章 护理技术、教育管理制度124

一、护理技术管理委员会组织架构及职责124

（一）组织架构124

（二）工作职责124

（三）工作内容125

二、护理教育管理委员会组织架构及职责126

（一）组织架构126

（二）工作职责126

（三）工作内容126

三、护理继续教育工作制度127

四、新护士岗前培训制度127

五、护士规范化培训制度128

六、护士在职培训制度128

七、护理“三基”训练考核制度128

八、护理教学管理制度129

附1：对实习生的管理规定129

附2：对进修护士管理规定130

附3：院校授课制度132

九、临床护理教学工作制度132

（一）师德修养132

（二）任课资格133

（三）课堂教学133

（四）课外辅导134

（五）教学纪律135

（六）奖励处分135

十、护理科研管理制度136

十一、护理论文管理制度137

第五章 科室护理工作制度137

一、病区护理工作制度137

（一）病区管理制度137

附：病区工作人员守则138

（二）病区安全制度138

（三）病区各室管理制度139

附1：加床管理规范141

附2：卫生间（盥洗室、沐浴室）管理规范141

附3：五常法质量要求143

附4：五常法检查频率及要求145

（四）查对制度146

1.医嘱查对146

2.服药、注射、输液查对146

3.输血查对146

4.饮食查对147

5.手术病人查对147

（五）值班交接班制度147

附1：临床科室早会制度148

附2：护士床边交接班规范148

（六）分级护理制度[2009卫生部《综合医院分级护理指导原则（试行）》]149

（七）危重病人抢救制度151

（八）医嘱执行制度151

附1：医嘱执行流程152

附2：口头医嘱执行流程152

（九）消毒隔离制度153

（十）物资、器材管理制度154

（十一）住院病人饮食管理制度154

（十二）健康教育制度155

附：健康教育内容及流程155

（十三）护患沟通制度156

（十四）病人入院、出院、转院、转科制度156

（十五）术后支持服务制度157

（十六）探视、陪人管理制度157

（十七）出院病人电话回访制度及回访流程158

二、门诊护理工作制度159

（一）门诊护理管理159

（二）门诊护理159

（三）专科护理门诊159

（四）服务台导医160

（五）服务中心160

（六）协诊161

（七）注射室161

（八）抽血组161

（九）换药室161

（十）治疗中心162

（十一）会诊中心162

（十二）门诊手术室162

附：妇科门诊手术室工作流程163

（十三）口腔科门诊163

（十四）内镜室164

（十五）肠道门诊164

（十六）肝炎门诊164

（十七）发热门诊165

（十八）煎药室165

三、急诊护理工作制度166

（一）急诊室166

（二）预检分诊166

（三）抢救室166

（四）观察室167

（五）清创室167

四、输液室护理工作制度167

五、重症监护室护理工作制度168

（一）重症监护病房（ICU）管理制度168

（二）ICU护理工作制度168

（三）心脏科重症监护室（CCU）护理工作制度171

（四）神经外科重症监护室护理工作制度171

（五）胸心外科重症监护室护理工作制度172

六、手术室护理工作制度172

（一）手术室管理工作制度172

1.手术室172

2.更衣室173

3.器械准备室173

4.麻醉准备室173

5.麻醉恢复室（RR）173

6.手术器械物品174

7.手术常用器械174

8.手术贵重精密器械174

9.进修实习带教174

10.手术室库房175

11.手术室交接班175

12.手术室值班175

13.急诊手术175

（二）手术室安全工作制度176

1.手术用药查对176

2.手术清点176

3.术前访视176

4.手术病人接送177

5.接待手术病人礼仪规范177

6.手术病人查对177

7.手术体位安放178

8.术后回访178

9.标本管理178

10.手术室气体源管理178

11.手术护理不良事件防范178

（三）手术室医院感染预防与控制179

1.消毒隔离179

2.清洁管理179

3.污物及医疗废物管理179

4.特殊感染手术处理180

5.工作人员职业卫生安全防护180

6.手术室参观180

附：麻醉用具处置规范180

（四）手术室质量管理制度181

七、产房护理工作制度181

（一）产房管理181

（二）敷料清点182

（三）新生儿核对182

（四）产后2小时观察与产后病房交接182

（五）清洁管理182

（六）消毒隔离183

（七）产房交接班制度183

八、母婴同室护理工作制度184

（一）母婴同室管理184

（二）母婴同室探视陪护184

（三）特婴室185

九、生殖中心护理工作制度186

（一）生殖中心管理186

（二）消毒隔离186

（三）健康教育186

（四）导诊187

（五）抽血187

（六）治疗187

（七）生殖中心手术室187

（八）生殖中心手术巡回187

（九）病历录入188

（十）电话随访188

十、血液净化室护理工作制度188

（一）血液净化室管理188

（二）消毒隔离189

（三）复用透析器消毒管理190

（四）血液净化室护理安全190

十一、供应室护理工作制度191

（一）供应室管理191

附：供应室工作流程192

（二）去污区192

（三）检查包装、灭菌区192

（四）无菌物品存放区192

（五）供应室查对193

（六）消毒隔离193

（七）质量管理194

（八）工作人员自身防护194

十二、体检中心护理工作制度194

十三、医学影像科护理工作制度194

十四、介入中心护理工作制度195

十五、高压氧科护理工作制度195

十六、保健预防科护理工作制度196

十七、社区护理工作制度196

十八、临床药理基地护理工作制度196

下卷 护理常规199

第三篇 护理常规199

第一章 病人入、出院护理常规199

一、一般病人入院199

二、急诊病人入院199

三、病人出院200

第二章 症状及专科小组治疗护理常规200

一、发热200

二、昏迷201

三、抽搐202

四、休克203

五、瘫痪204

六、咯血206

七、疼痛207

八、压疮（伤口造口小组护理）208

（一）住院病人压疮发生危险因素评估流程208

附1：压疮发生危险因素评估——NORTON评分表209

附2：压疮发生危险因素评估——BRADEN评分表209

（二）预防压疮的护理措施210

（三）压疮的分期及伤口处理211

（四）病区压疮上报处理流程211

附：压疮报表212

（五）伤口的评估、测量与记录213

附：伤口记录表215

九、静脉输液置管（静脉输液治疗小组护理）216

（一）目的216

（二）备物216

（三）穿刺时病人的体位216

（四）穿刺的步骤216

（五）冲管与封管218

（六）敷料更换219

（七）拔管指征220

（八）病人舒适度的评估220

（九）静脉留置导管并发症220

（十）维持导管通畅221

（十一）PICC穿刺时并发症发生原因及处理222

（十二）PICC留置期间并发症发生原因及处理223

（十三）导管的修复225

（十四）导管的原位换管226

（十五）导管的拔除226

附1：静脉置管插管操作护理路径227

附2：静脉置管管道维护护理路径228

附3：静脉置管输液护理路径229

附4：静脉置管预防感染护理路径230

附5：静脉输液置管相关问题上报处理流程231

附6：静脉输液相关并发症报表232

附7：静脉输液相关并发症评分标准233

附8：静脉输液置管护理记录单234

第三章 急诊抢救病人护理常规237

一、心跳呼吸骤停的急救与复苏237

二、急性左心衰抢救237

三、急性中毒抢救238

四、过敏性休克抢救239

五、中暑抢救239

六、一氧化碳中毒抢救239

七、溺水抢救240

八、电击伤抢救240

第四章 重症监护病房（ICU）病人护理常规240

第一节 呼吸系统240

一、双鼻式鼻塞吸氧的应用240

二、氧气面罩的应用241

三、持续脉搏血氧含量监测242

四、口咽通气管的置入242

五、鼻咽通气管的置入243

六、气管插管的置入243

七、气管插管的护理244

八、气管切开术245

九、气管插管套管的气囊检测246

十、经口-咽和鼻-咽吸引247

十一、经气管插管/套管内吸引（传统技术）247

十二、经气管插管/套管内吸引（密闭系统技术）248

十三、无创机械通气（BVM装置）249

十四、间歇正压通气（IPPV）病人的管理249

十五、支气管镜检查的配合250

十六、胸腔引流管置入的配合250

十七、胸腔闭式引流管理251

十八、胸腔引流管的拔除252

第二节 循环系统252

一、持续心电监护252

二、十二导心电监护253

三、电复律253

四、电除颤254

五、动脉导管的置入255

六、动脉血压监测255

七、动脉导管的拔除256

八、中心静脉导管的置入256

九、中心静脉压（CVP）监测257

十、中心静脉导管的拔除258

十一、肺动脉压（PAP）监测258

十二、心输出量的测定（温度测量法）259

十三、经静脉内起搏术259

十四、经皮起搏术260

十五、主动脉内球囊反搏术（IABP）的管理261

十六、心包穿刺术的配合262

十七、冠状动脉腔内成形（PTCA）术后的管理262

十八、漂浮导管263

第三节 神经系统264

颅内压（ICP）测定264

第四节 其他系统264

一、腹内压（IAP）测定264

二、降温毯、升温毯的应用265

第五章 内科疾病病人护理常规265

内科疾病病人一般护理常规265

第一节 呼吸系统266

一、一般护理常规266

二、急性上呼吸道感染267

三、肺炎267

四、支气管哮喘268

五、自发性气胸268

六、支气管扩张269

七、慢性阻塞性肺气肿270

八、慢性肺源性心脏病270

九、呼吸衰竭271

十、原发性支气管肺癌272

十一、肺结核273

十二、结核性胸膜炎274

十三、咯血274

十四、气管切开274

十五、射流呼吸机274

十六、BiPAP呼吸机275

十七、肺泡灌洗276

（一）全肺灌洗术276

（二）小量肺泡灌洗术277

十八、开胸肺活检278

第二节 循环系统278

一、一般护理常规278

二、慢性心力衰竭279

三、急性心力衰竭280

四、心绞痛281

五、急性心肌梗死282

六、高血压283

七、心脏瓣膜病284

八、心律失常285

九、急性心肌梗死溶栓治疗286

十、经桡动脉行冠状动脉造影术287

十一、经股动脉行冠状动脉造影术287

十二、冠状动脉PTCA及支架术288

十三、临时起搏器术289

十四、永久起搏器植入术289

十五、射频消融术290

十六、封堵术291

十七、主动脉球囊反搏术（IABP）291

第三节 消化系统292

一、一般护理常规292

二、胆囊炎、胆石症急性发作293

三、急性胰腺炎293

四、上消化道出血294

五、肝硬化295

六、肝性脑病296

七、溃疡性结肠炎296

八、双气囊三腔管297

九、内镜下括约肌切开术（EST）298

十、内镜下硬化剂治疗298

十一、经皮肝穿胃冠状静脉栓塞术（PTVE）299

十二、经皮经肝动脉栓塞化疗（TACE）299

十三、内镜黏膜切除术（EMR）300

十四、内镜下黏膜剥离术（ESD）300

十五、内镜超声引导下腹腔神经丛阻滞术（CPN）301

十六、消化内窥镜中心302

十七、胃镜检查术配合302

十八、肠镜检查术配合303

十九、胶囊内镜检查303

二十、内镜下逆行胰胆管造影（ERCP）诊疗术配合304

二十一、超声内镜下胰腺假性囊肿穿刺引流306

二十二、肝脏穿刺术306

第四节 泌尿系统307

一、一般护理常规307

二、急性肾盂肾炎308

三、急性肾功能衰竭309

四、慢性肾功能衰竭309

五、急性肾小球肾炎311

六、慢性肾小球肾炎312

七、肾病综合征312

八、肾穿刺术313

九、腹膜透析314

十、血液净化317

（一）血液透析317

（二）急性心力衰竭病人床边单纯超滤318

（三）急性中毒病人血液灌流318

（四）连续性血液净化治疗（CBP）319

十一、动静脉内瘘320

第五节 血液系统321

一、一般护理常规321

二、贫血322

三、原发性血小板减少性紫癜322

四、白血病323

五、多发性骨髓瘤324

六、骨髓穿刺术325

七、造血干细胞移植325

（一）造血干细胞移植病人一般护理常规325

（二）造血干细胞移植术326

（三）多发性硬化病人行造血干细胞移植术328

（四）系统性红斑狼疮病人行造血干细胞移植术329

（五）造血干细胞回输术330

（六）1型糖尿病病人行造血干细胞移植术330

（七）药浴331

第六节 内分泌系统331

一、一般护理常规331

二、糖尿病332

附1：糖尿病酮症酸中毒（DKA）的抢救要点333

附2：非酮症高渗性糖尿病昏迷（NHDC）的抢救要点335

三、甲状腺功能亢进症335

附：甲状腺危象先兆及甲状腺危象病人护理常规337

四、内分泌相关检查337

（一）OGTT试验（口服葡萄糖耐量试验）337

（二）小剂量/大剂量/过夜地塞米松抑制试验338

（三）立卧位试验（体位刺激试验）338

（四）酚妥拉明试验（利其丁试验）338

（五）静脉糖耐量试验（IVGTT试验）339

（六）禁饮加压素联合试验339

五、低血糖340

第七节 免疫系统341

一、一般护理常规341

二、类风湿关节炎342

三、痛风343

四、系统性红斑狼疮（SLE）345

五、多发性肌炎、皮肌炎346

六、干燥综合征347

七、强直性脊柱炎（AS）348

八、白塞病350

九、系统性硬化症351

十、血浆置换352

十一、免疫科病人药物治疗353

第八节 神经系统354

一、一般护理常规354

附：脑血管疾病康复知识健康教育355

二、脑梗死359

三、脑出血361

四、蛛网膜下腔出血364

五、癫痫366

六、急性脊髓炎368

七、多发性硬化病370

八、重症肌无力371

九、脑血管造影372

十、脑动脉支架置入成形术373

十一、动脉溶栓374

十二、静脉溶栓375

第九节 肿瘤科375

一、一般护理常规375

二、肿瘤病人口腔护理376

三、化疗药物所致静脉炎和药物外渗377

附1：局部封闭的方法，冷热敷的图谱379

附2：化疗药物外渗的处理流程379

四、腹腔内大容量热灌注化疗380

五、化疗药物雾化吸入381

六、深部热疗381

七、造血干细胞支持下的大剂量序贯化疗382

八、免疫细胞治疗383

九、肿瘤介入治疗383

十、放射治疗384

第十节 感染科385

一、一般护理常规385

二、病毒性肝炎386

三、急性细菌性痢疾388

四、伤寒388

五、高热389

六、流行性出血热389

七、人工肝治疗390

（一）治疗前的护理390

（二）治疗中的护理390

（三）治疗后的护理391

第六章 外科疾病病人护理常规391

一、外科疾病病人一般护理常规391

（一）术前护理391

（二）术后护理392

二、常用麻醉后病人护理常规394

（一）全身麻醉后394

（二）椎管内麻醉后395

第一节 普外科395

一、一般护理常规395

二、急性阑尾炎395

三、腹部疝气396

四、甲状腺腺瘤手术397

五、甲状腺癌手术398

六、甲状腺功能亢进手术398

七、乳腺癌手术399

八、胰腺疾病手术400

九、胆道疾病手术402

（一）“T”管引流的护理常规403

（二）经皮穿刺胆道影术（PTCD）护理常规404

十、腹腔镜胆囊切除术404

十一、肝脏切除术405

附：肝动脉插管化疗术（TACE）的护理常规406

十二、肝移植手术406

十三、射频治疗肝癌术407

附：人工胸腔积液射频治疗肝癌术408

十四、肝脏穿刺术409

十五、门静脉高压症手术409

十六、胃切除手术410

十七、肠梗阻411

十八、肠切除手术411

十九、肠造瘘口412

二十、肠内营养412

二十一、全静脉营养（TPN）413

第二节 胸心外科413

一、一般护理常规413

二、胸部损伤415

三、肺癌手术416

四、食管癌手术417

五、重症肌无力手术419

六、心血管外科手术421

七、体外循环手术后423

八、动脉导管未闭手术424

九、肺动脉高压手术424

十、房间隔缺损手术425

十一、室间隔缺损手术426

十二、法乐氏四联症手术426

十三、心脏瓣膜置换手术428

十四、主动脉夹层手术430

十五、冠状动脉搭桥手术432

十六、心脏黏液瘤手术434

第三节 血管外科435

一、一般护理常规435

（一）术前护理435

（二）术后护理435

（三）并发症的护理435

（四）血管疾病用药的护理436

二、下肢静脉曲张手术436

三、胸腔主动脉瘤手术437

四、下肢动脉硬化闭塞症手术438

五、急性动脉栓塞手术439

六、肾功能衰竭行动静脉内瘘术440

七、下肢深静脉血检形成病人441

附：医用循环减压带（弹力袜）的穿着流程442

第四节 泌尿外科445

一、一般护理常规445

（一）术前护理445

（二）术后护理445

二、全膀胱切除手术446

三、经尿道手术447

四、经皮微穿刺肾造瘘输尿管镜碎石447

五、输尿管镜手术448

六、腹腔镜手术449

七、前列腺手术449

八、肾脏手术451

九、肾上腺疾病451

十、肾移植手术452

十一、压力性尿失禁手术454

十二、体外冲击波碎石术455

十三、改良腹膜后淋巴管造影和后腹腔镜技术诊疗重症乳糜尿455

十四、前列腺癌冷冻射频消融术456

十五、腹腔镜下肾脏肿瘤射频消融术457

第五节 骨科458

一、一般护理常规458

二、骨牵引459

三、石膏固定460

四、骨盆骨折461

五、截肢手术462

六、断肢（指）再植术462

七、化脓性骨髓炎463

八、肢体骨折内固定464

九、骨筋膜室综合征465

十、膝关节置换术466

十一、髋关节置换术467

十二、关节镜手术468

十三、脊柱矫形术469

（一）术前护理469

（二）术后护理469

十四、颈椎手术470

（一）术前护理470

（二）术后护理470

十五、创伤性高位截瘫471

十六、下腰椎手术472

（一）术前护理472

（二）术后护理473

十七、脊柱骨折473

十八、脊柱结核474

（一）术前护理474

（二）术后护理475

十九、骨科病人化疗475

第六节 神经外科476

一、一般护理常规476

二、脑病的观察与抢救477

三、颅脑外伤478

四、颅内血肿清除术479

五、颅内肿瘤479

六、脊髓压迫症480

七、微血管减压治疗482

八、神经外科介入治疗482

九、脑血管造影483

十、脑动脉支架置入成形术484

十一、脑室引流484

第七节 烧伤整形外科484

一、烧伤病人一般护理常规484

二、烧伤休克期485

三、烧伤败血症486

四、头面部烧伤486

五、呼吸道烧伤487

六、会阴部烧伤487

七、翻身床的使用和操作常规488

八、整形病人一般护理常规488

九、瘢痕治疗489

十、先天性唇、腭裂修补术后490

十一、隆乳术后491

十二、脂肪抽吸术491

十三、皮片移植术492

十四、皮瓣移植术492

（一）带蒂皮瓣移植术护理492

（二）游离皮瓣转移术的护理493

第八节 镇痛科494

一、一般护理常规494

二、三叉神经痛射频热凝术494

三、射频治疗腰椎盘突出症495

四、带状疱疹后遗神经痛495

第七章 妇产科疾病病人护理常规496

一、产科门诊病人一般护理常规496

二、妇科诊疗技术497

三、计划生育手术497

第一节 产科498

一、一般护理常规498

（一）产前护理498

（二）产后护理498

（三）产后出院指导499

（四）母乳喂养499

二、剖宫产术500

（一）术前护理500

（二）术后护理500

三、产科疾病501

（一）妊娠高血压病（妊娠高血压综合征）501

（二）子痫501

（三）前置胎盘502

（四）胎盘早剥502

（五）胎膜早破502

（六）产后出血503

（七）妊娠合并心脏病503

（八）妊娠合并甲亢504

（九）妊娠合并糖尿病504

（十）妊娠期肝内胆汁淤积症504

四、新生儿505

（一）正常新生儿505

（二）高危新生儿（入特婴室）505

（三）早产儿/低体重儿506

五、新生儿疾病506

（一）新生儿腹泻506

（二）新生儿窒息507

（三）新生儿咽下综合征507

（四）新生儿黄疸507

（五）新生儿脓疱疮508

（六）新生儿脱水热508

第二节 产房508

一、正常分娩508

二、缩宫素引产、催产510

三、妊娠合并糖尿病分娩期511

四、妊娠合并心脏病分娩期511

五、妊娠合并肝内胆汁淤积症分娩期512

六、早产512

七、胎膜早破513

八、前置胎盘513

九、产前出血514

十、产后出血514

十一、妊娠高血压病515

十二、子痫515

十三、羊水栓塞516

十四、多（双）胎分娩常规516

第三节 妇科517

一、一般护理常规517

二、妇科手术517

三、子宫肌瘤手术518

四、子宫内膜异位症519

五、卵巢肿瘤手术519

六、宫外孕非手术保守治疗520

七、宫外孕手术治疗521

八、阴式子宫切除术521

九、子宫脱垂手术522

十、阴道成形手术522

十一、卵巢癌手术523

十二、子宫内膜癌手术524

十三、宫颈癌手术525

十四、功血性子宫出血525

十五、盆腔炎526

十六、前庭大腺脓肿切开引流术527

十七、绒毛膜癌527

十八、妇科化疗527

十九、性病528

第四节 计划生育科529

一、一般护理常规529

二、引产529

三、腹腔镜检查530

四、妊娠剧吐531

五、先兆流产531

六、宫腔镜检查532

七、腹部扎管术或腹部吻管术533

八、取环、刮宫术后533

第八章 眼耳鼻咽喉科疾病病人护理常规534

第一节 眼科534

一、眼科门诊护理操作规程534

（一）滴眼药534

（二）涂眼膏534

（三）泪道冲洗534

（四）眼部冲洗535

（五）泪道探通535

（六）角膜异物剔除536

（七）球后注射536

（八）结膜结石取出536

（九）Humphrey自动视野仪检查537

（十）角膜曲率计检查537

（十一）非接触眼压计检查537

二、内眼手术病人护理常规538

（一）术前护理538

（二）术后护理538

三、白内障摘除＋人工晶体植入术539

四、急性闭角型青光眼术540

五、视网膜术541

六、玻璃体术542

七、眼球化学烧伤543

八、眼球破裂伤及角膜穿通伤543

第二节 耳鼻咽喉科544

一、门诊病人一般护理常规544

（一）电子喉镜检查及声带息肉摘除术544

（二）YAG激光治疗鼻部、喉部疾病544

（三）上颌窦穿刺术545

（四）超声雾化吸入疗法545

（五）耳郭石膏固定术545

（六）耳鼻喉科门诊换药546

（七）耳前瘘管脓肿切开引流术546

（八）鼻内窥镜检查546

（九）激光治疗下鼻甲肥大、鼻出血547

二、手术病人一般护理常规547

三、耳部手术548

四、鼻部手术549

五、咽部手术550

六、乳突根治术和鼓室成形术551

七、突发性耳聋552

八、人工耳蜗553

九、鼻内窥镜下手术554

十、鼻出血555

十一、扁桃体手术556

十二、重症阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）557

十三、急性会厌炎558

十四、喉肿瘤手术及喉发音重建术559

十五、气管切开560

十六、电子喉镜检查及声带息肉摘除560

十七、支撑喉镜检查及声带新生物摘除561

十八、滴鼻药法562

十九、滴耳药法562

二十、鼻腔冲洗562

第九章 手术室病人护理常规563

第一节 手术病人基本观察内容563

第二节 各类手术病人的观察要点563

一、胃肠手术563

二、脊柱后路手术563

三、老年病人手术564

四、婴幼儿手术564

五、截石位手术564

六、侧卧位手术564

七、腔镜手术564

八、使用止血带手术565

九、神经外科手术565

十、移植手术565

第三节 手术体位摆放护理常规565

一、侧卧位565

二、45°半侧卧位566

三、颈过伸位566

四、平卧位567

五、截石位567

六、俯卧位（枕垫法）567

七、折刀位568

八、微血管减压术体位（Park bench公园长椅卧位）569

第四节 手术配合护理常规569

一、骨科569

（一）脊柱侧凸后路矫正术配合569

（二）胸腔镜下脊柱侧凸前路手术配合570

（三）强直性脊柱炎手术病人术前评估570

（四）膝关节镜手术配合571

（五）自体足趾移植再造拇指术配合571

（六）牵引床操作及手术配合572

二、泌尿外科572

（一）腹腔镜下肾脏肿瘤射频术配合572

（二）经腹供肾切取术配合572

（三）离体肾修整术配合573

（四）肾移植手术配合573

（五）经皮肾镜气压弹道碎石配合574

三、普外科574

（一）B超引导下人工胸水肝癌经皮射频术574

（二）肝移植手术575

（三）供肝修整575

（四）肝肿瘤冷循环射频固化术配合576

（五）规则性右半肝切除术576

（六）门脉高压联合断流手术配合577

四、神经外科577

（一）颅内外血管沟通术配合（烟雾病）577

（二）微血管减压手术配合578

五、五官科578

（一）鼻内镜手术配合578

附：鼻内镜的清洁和保养578

（二）人工耳蜗植入术配合579

六、血管外科579

（一）DSA经股动脉血管支架置放术配合579

（二）下肢动脉闭塞症、自体干细胞移植术配合580

第五节 恶性高热抢救配合预案580

第六节 清洗常规581

一、清洗机清洗器械581

二、手工清洗器械581

三、腔镜器械清洗581

第十章 老年科疾病病人护理常规582

一、一般护理常规582

二、老年慢性阻塞性肺部疾病583

三、老年高血压585

四、老年脑梗死586

五、老年期痴呆587

六、老年糖尿病588

七、老年代谢综合征589

八、长期卧床590

第十一章 中医疾病病人护理常规591

一、一般护理常规591

二、特殊疾病饮食护理591

（一）各种疾病的饮食原则591

（二）食物的分类及性能592

三、中风593

四、腰椎间盘突出593

第十二章 康复科病人护理常规594

一、一般护理常规594

二、脑卒中康复595

三、脊髓损伤康复597

第十三章 门诊护理操作常规598

一、紫外线负离子喷雾操作598

二、局封、穴封、自血疗法操作599

三、冷冻治疗操作599

四、换药599

第十四章 Ⅰ期临床药理基地受试者护理常规600