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序言3

前言3

第一篇 基础3

第一章 肝癌流行病学3

第二章 肝癌病因研究的新认识6

第一节 肝癌病因的共性6

第二节 肝癌病因的特殊性9

第三节 肝癌主要病因的变化是绝对的，预防战略随机应变11

第四节 低硒是肝癌发生、发展中的条件因子12

第五节 实践是检验肝癌病因的标准14

第六节 结语17

第三章 肝癌的病理学20

第一节 肝癌的病理流行病学20

第二节 肝癌的临床病理学21

第三节 肝癌的免疫病理研究34

第四节 肝癌的病理生物学42

第二篇 临床诊断55

第四章 肝癌的临床表现及伴癌综合征55

第一节 肝癌的临床表现55

第二节 伴癌综合征58

第五章 甲种胎儿蛋白(AFP)及AFP异质体63

第一节 AFP的理化和生物学性质63

第二节 AFP的检测方法65

第三节 AFP诊断肝癌价值66

第四节 AFP在普查中的应用71

第五节 AFP含量与肝癌临床关系73

第六节 AFP含量动态变化的临床意义73

第七节 AFP其他临床应用74

第八节 AFP异质体的应用75

第九节 AFP异质体的检测方法77

第十节 人AFP单克隆抗体77

第十一节 结语78

第六章 肝癌标志物81

第一节 肝癌超声影像的基本类型86

第七章 肝癌的超声影像诊断86

第二节 小肝癌的超声诊断88

第三节 中、晚期原发性肝癌超声影像92

第四节 转移性肝癌超声影像93

第五节 肝癌彩色多普勒血流显像诊断95

第六节 肝癌的术中B型超声诊断100

第七节 超声和其他影像诊断肝癌的比较103

第八节 介入性超声诊断104

第八章 肝癌的CT诊断109

第一节 肝癌CT扫描技术109

第二节 CT检查中肝癌的征象114

第九章 肝癌的磁共振成像(MRI)124

第十章 肝癌的Χ线血管造影诊断132

第十一章 肝癌以外肝局灶性病变CT、MRI和血管造影诊断144

第一节 肝血管瘤144

第二节 肝囊肿148

第三节 肝再生结节148

第四节 肝脂肪浸润149

第五节 肝局灶性结节状增生149

第六节 肝腺瘤151

第七节 阿米巴肝脓肿153

第八节 肝内胆管癌153

第九节 肝包虫病154

第十节 肝母细胞瘤155

第十一节 其它少见肝局灶性病变156

第十二章 肝癌核素显像检查160

第一节 肝脏核素显像原理160

第二节 核素显像仪器160

第三节 检查方法161

第四节 正常肝脏显像图161

第五节 肝癌阴性显像162

第六节 肝癌阳性显像163

第七节 肝癌的鉴别诊断164

第八节 核素与其他影像检查对肝癌诊断评价比较165

第十三章 肝癌侵入胆道引起的梗阻性黄疸169

第二节 小肝癌的来源175

第十四章 小肝癌175

第一节 小肝癌的定义175

第三节 小肝癌的自然病理176

第四节 小肝癌的早期发现和诊断177

第五节 小肝癌的治疗179

第六节 小肝癌的复发181

第十五章 纤维板层型肝癌183

第一节 病理特征183

第二节 临床表现184

第三节 鉴别诊断185

第四节 治疗及预后186

第十六章 肝胆管细胞癌189

第十七章 肝门部胆管癌(Klatskin瘤)194

第十八章 继发性肝癌200

第十九章 肝脏其他恶性肿瘤206

第一节 肝血管肉瘤206

第二节 肝上皮样血管内皮细胞瘤207

第三节 肝胚胎性横纹肌肉瘤209

第四节 肝未分化肉瘤210

第五节 原发性肝淋巴瘤210

第六节 其他肝脏恶性肿瘤211

第二十章 肝脏良性肿瘤215

第一节 肝结节再生性增生216

第二节 肝局灶性结节性增生217

第三节 肝细胞腺瘤218

第四节 肝海绵状血管瘤219

第五节 间叶错构瘤221

第六节 肝脂肪瘤222

第七节 肝畸胎瘤223

第八节 肝脏炎性假瘤223

第九节 其他肝脏良性肿瘤和瘤样病变224

第二十一章 小儿肝癌及其他肝脏肿瘤228

第一节 肝脏胚胎学与肝脏肿瘤的分类228

第二节 原发性肝癌230

第三节 小儿肝脏其他恶性肿瘤237

第四节 小儿肝脏良性肿瘤242

第五节 结语253

第三篇 治疗261

第二十二章 肝癌的手术切除治疗261

第一节 手术切除的适应证261

第二节 手术切除危险性评估262

第三节 肝切除限量265

第四节 预防手术中癌扩散266

第五节 肝的分区与分段267

第六节 肝切除的种类268

第七节 肝切除术269

第八节 肝癌切除时的止血方法278

第九节 肝癌切除术后复发与再次切除279

第十节 围手术期处理282

第二十三章 大肝癌及巨大肝癌手术切除治疗289

第一节 肝癌切除治疗的历史回顾289

第二节 手术适应证和禁忌证289

第三节 手术方式290

第四节 不能切除的大(巨)肝癌缩小后切除292

第五节 并发症及手术死亡率294

第六节 疗效评价295

第七节 肝移植295

第八节 结语296

第二十四章 肝癌的非手术局部疗法299

第一节 肝脏的血管系统318

第二十五章 肝癌的介入治疗318

第二节 经导管肝动脉化疗栓塞325

第三节 肝动脉门静脉双重化疗栓塞335

第四节 经皮下植入式输注泵灌注化疗340

第五节 肝癌经皮注射酒精治疗344

第二十六章 肝癌的免疫、导向治疗351

第二十七章 肝癌的全身化疗365

第二十八章 肝癌的放射治疗370

第一节 概述370

第二节 肝癌放射治疗的可能性370

第四节 放射治疗的原则372

第三节 放射治疗的适应证372

第五节 放射与其他治疗的综合应用373

第六节 放射治疗的实施374

第七节 放射治疗的并发症——放射性肝炎376

第二十九章 肝癌肝移植380

第一节 概述380

第二节 原位肝移植术的病理生理改变383

第三节 适应证与禁忌证384

第四节 原位肝移植手术386

第五节 术后处理和并发症防治388

第六节 评估390

第七节 结语393

第三十章 肝癌的中医治疗397

第一节 病因病机397

第二节 治则治法398

第三节 辨证论治398

第四节 中西医结合治疗399

第五节 单方验方及中草药制剂400

第六节 中医药实验研究402

第七节 结语403

第三十一章 肝癌的并发症及防治406

第一节 肝癌自发性破裂出血406

第二节 肝性脑病407

第三节 上消化道大出血408

第四节 肝癌切除术后并发症409

第五节 肝动脉插管化疗栓塞术后并发症412

第四篇 普查与预后417

第三十二章 肝癌普查417

第三十三章 肝癌的预后424

附录428

一、1977年全国肝癌协作会议制订肝癌分型、分期标准428

二、国际抗癌联盟关于肝癌的TNM分期(1987年)428

三、国际抗癌联盟肝癌临床分期标准(1987年)429

四、《中国常见恶性肿瘤诊治规范》原发性肝癌诊断标准(1990年全国肿瘤防治办公室，中国抗癌协会)429

五、病理大体与组织学分类、组织病理诊断标准，分级标准429

七、中药治疗原发性肝癌的临床研究指导原则(中华人民共和国卫生部1993年)(摘要)431

六、四川省肝癌专业委员会修订原发性肝癌诊断、分型与分期标准(草案)(中国肿瘤情报，1990．2)431

八、肝癌病历书写参考资料——入院病历435

九、手术记录436

十、出院记录437

十一、随访记录438

十二、AFP异质体扁豆素凝集亲和交叉免疫电泳自显影检测方法438

十三、肝癌临床常用化验数据正常参考值441

十四、肝癌临床常用治疗药物剂量与用法443

十五、肝癌常用对症处理药物用法和剂量444

本书中的缩略语索引447

中文索引449