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第一节 手术前准备1

一、外眼手术前的准备1

二、内眼手术前的准备1

第一章 总论1

第二节 手术室和手术器械的消毒及保护3

—、手术室的一般要求3

二、手术器械的消毒及保护3

第三节 麻醉3

一、表面麻醉5

二、局部浸润麻醉5

(一)眼睑麻醉5

1．眼睑局部浸润麻醉5

(三)筋膜囊下浸润麻醉6

(一)睫状砷经节阻滞麻醉(球后麻醉)6

三、传导阻滞麻醉6

2．眼轮匝肌麻醉6

2．球结膜下浸润麻醉6

1．穹窿部结膜下浸润麻醉6

(二)结膜下麻醉6

(二)眶上神经、泪腺神经与滑车上神经阻滞麻醉8

(三)滑车下神经、筛前神经与眶下神经鼻侧枝阻滞麻醉8

四、针刺麻醉9

第四节 几种常用的基本操作技术12

一、手术器械的正确使用12

(一)手术刀12

(三)镊子13

(二)手术剪13

(五)持针器14

二、止血和拭血14

(四)缝针和缝线14

三、墓本缝合技术15

(一)缝合16

(二)打结16

(三)拆线18

四、缝线开睑法20

五、上直肌牵引缝线20

六、铺巾与眼包扎22

(一)包头和铺巾22

(二)眼包扎22

一、一般手术后的处理24

第五节 手术后处理24

二、全身麻醉后的处理25

第六节 常用的眼科手术器械25

第二章 眼睑手术31

眼睑的应用解剖31

第三节 倒睫及睑内翻矫正术31

(二)阔筋膜悬吊术31

第一节 麦粒肿与眼睑脓肿切开术32

第二节 睑板腺囊肿(霰粒肿)切开刮除术32

(一)灰线切开术33

一、倒睫电解术34

二、睑绿皮瓣Z形转位术36

(二)睑板切断术38

三、眼睑内翻矫正术38

(三)睑板楔形切除术44

(四)老年性下睑内翻矫正术47

(五)下睑穹窿皮肤穿线术48

第四节 眼睑外翻矫正术50

一、V—Y字成形术50

二、游离全层皮片移植术52

三、转移皮瓣移植术56

四、下睑后层缩短前层移位术58

五、睑板、皮肤错位三角形切除术60

六、下睑皮肤穿线术60

(二)利用伸展皮瓣缝合术62

一、眼睑前层缺损成形术62

(一)直接缝合术62

第五节 眼睑缺损成形术62

(三)睑绿前层较大面积缺损的伸展皮瓣成形术65

(四)下睑绿前层并睫毛大面积缺损的转移皮瓣成形术66

二、眼睑全层缺损成形术66

(一)眼睑前后层错位缝合术66

(二)“8”字缝合术68

第六节 外眦手术70

一、外眦切开术70

二、外眦成形术71

(一)单纯切开缝合术71

三、外眦缝合术72

(二)楔形皮瓣切除术72

(三)外眦皮肤缺损转移皮瓣移植术72

第七节 睑裂缝合术74

一、暂时性睑裂缝合术74

二、长期性睑裂缝合术76

第八节 上睑下垂矫正术76

术前检查76

一、利用额肌的上睑下垂矫正术77

(一)方形吊线术77

二、经皮肤途径的提上睑肌缩短徙前术82

第三章 泪道手术88

泪道的应用解剖88

第一节 泪点扩张术88

第三节 泪道探通术90

第二节 泪点切开术90

第四节 泪道穿线插管术92

第五节 泪囊摘出术93

第六节 泪囊鼻腔吻合术103

第四章 结膜手术108

第一节 沙眼滤泡压挤术108

第二节 角膜绿环切术108

第四节 翼状胬肉手术111

一、胬肉切除暴露巩膜术111

二、胬肉结膜下埋入术113

三、胬肉切除游离结膜片移盖术114

第三节 角膜周围结膜下埋线术115

第五节 睑球粘连成形术115

二、睑球粘连粘膜移植术116

一、睑球粘连分离术116

第六节 结膜囊成形术120

一、下穹窿结膜囊狭窄成形术120

二、结膜囊全狭窄成形术120

第七节 结膜缺损成形术121

第八节 结膜瓣移盖术128

第五章 板层角膜移植术129

角膜材料的采取法129

角膜材料的储存和保存法129

第一节 板层角膜移植术132

角膜材抖的复水132

第二节 板层角膜兼巩膜移植术136

第六章 虹膜手术142

第一节 虹膜切除术142

一、增进视力之虹膜切除术142

二、瞳孔膜闭的虹膜切除术146

三、治疗虹膜膨隆之虹膜切除术146

第二节 虹膜贯穿术149

第七章 晶状体手术150

白内障的手术适应症及手术方法的选择150

术前准备151

二、开睑和上直肌牵引缝线152

三、结膜瓣152

一、麻醉152

第—节 白内障手术的基本操作152

四、白内障的手术切口154

五、角膜绿后界切口预置缝线的操作方法156

六、角膜缘后界切口的操作方法158

七、虹膜切除和切开162

第二节 白内障囊外摘出术164

第三节 白内障囊内摘出术169

一、囊镊夹出法170

二、冶冻摘出法178

三、吸盘法180

四、应用甲-糜蛋白酶摘出法182

第四节 囊外及囊内摘出术的并发症及共处理184

一、囊外及囊内摘出术的术中并发症185

二、囊外及囊内摘出术的术后并发症及共处理186

第五节 白内障线状摘出术192

第六节 白内障针吸术194

第七节 白内障和青光限198

一、白内障引起的青光眼198

二、青光眼合并白内障198

三、青光眼球外滤过手术后的白内障手术198

第八节 后发性白内障手术199

一、后发性白内障刺开术200

二、膜性白内障摘出术200

三、囊膜虹膜切开和切除术202

第九节 白内障针拨术202

第十节 白内障针拨套出术207

抗青光眼手术的术前准备210

一、晶状体向前房全脱位的手术212

二、晶状体向后不全脱位的手术212

第十一节 晶状体脱位的手术212

抗肯光眼手术适应症及手术方法的选择215

第八章 抗青光眼手术215

抗青光眼手术的种类215

青光眼的分类215

角膜绿及前厉角的应用解剖216

抗肯光眼手术的术后处理217

第一节 虹膜周边切除术218

第二节 虹膜全切除术221

第三节 虹膜嵌入巩膜术225

二、X线定位法229

第三节 巩膜灼滤术229

第五节 巩膜层间灼滤术232

第六节 巩膜咬切术234

第七节 睫状体分离术237

第八节 睫状体透热术240

第九节 睫状体透热兼分离术242

第十节 球外房角分离术244

第十一节 前房角穿刺术246

第九章 视网膜脱离手术249

有关的眼球局部解剖249

术前检查和准备250

寻找视网膜裂孔的方法251

视网膜裂孔定位法252

第一节 单纯电透热术253

第二节 巩膜手术合并电透热术258

二、激光疗法271

第三节 球后植入羊摸手术272

一、冶凝手术274

第四节 冶凝手术和激光疗法274

第十章 水平斜视矫正术275

术前检查275

第一节 水平肌退后术277

第二节 水平肌缩短术281

第十一章 眼球和眼眶的手术286

第一节 视神经按摩术286

第二节 眼球摘出术287

第三节 眼球内容剜出术293

第四节 眼眶脓肿切开引流术298

第五节 眼眶肿瘤摘除术298

手术方法的选择299

手术前检查299

一、眶颞上绿皮肤切开进入术300

二、外侧结膜切开进入术302

第六节 眼眶内容剜出术304

第十二章 眼外伤手术308

第一节 眼睑裂伤手术308

第二节 角膜裂份手术314

第三节 巩膜裂伤手术321

第四节 前房出血手术323

第五节 伯膜异物取出术325

第六节 眼内金属异物的定位方法329

一、检眼镜定位法329

第七节 眼球前部异物摘出术330

第八节 眼球后部磁性异物摘出术334