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第一章 乳房的解剖与生理1

第一节 乳房的发育1

第二节 乳房的范围和结构10

一、乳房的局部解剖与形态10

二、乳房的主要结构14

三、与乳腺手术相关的应用解剖18

四、与乳腺有关的筋膜22

第三节 乳房的血液供应24

一、动脉血运24

二、静脉回流25

第四节 乳房的神经分布26

第五节 乳房的淋巴引流26

一、乳房内淋巴管及相关淋巴管27

二、乳房淋巴的流向28

三、与乳房有关的区域淋巴结29

第六节 乳腺与内分泌的关系32

第七节 乳汁的分泌35

第二章 乳腺疾病的检查方法39

第一节 乳房的自我检查法39

第二节 乳腺病的正规检查方法40

一、概述45

第三节 乳腺病的病理学检查45

二、冰冻切片病理诊断47

三、切除乳腺标本的病理学检查49

四、乳腺肿物的针吸细胞学检查51

五、乳头溢液及其细胞学检查57

第四节 乳腺病的其他检查方法64

一、乳腺X线检查64

二、乳腺疾患的CT检查90

三、乳腺磁共振(MRI)检查115

四、乳腺超声波检查131

五、乳腺近红外线检查(CDI)141

六、乳腺同位素(ECT)检查156

七、乳腺液晶热图像检查166

八、乳腺冷光透照检查168

第五节 乳腺肿瘤生物学标记物检测170

一、概述170

二、乳腺癌血清肿瘤标记物170

三、基因与乳腺癌171

四、生长因子、细胞增殖与乳腺癌173

五、乳腺肿瘤相关的标记物173

六、性激素受体与乳腺癌175

七、端粒酶176

第一节 急性乳腺炎181

第三章 乳腺炎症及外伤181

第二节 积乳囊肿183

第三节 乳腺结核184

第四节 乳管扩张症185

第五节 乳房湿疹186

第六节 乳头皲裂188

第七节 乳房外伤及脂肪坏死189

第八节 乳腺肉芽肿191

第四章 乳房寄生虫病193

第一节 乳房丝虫病193

第二节 乳房囊虫病196

第三节 乳房包虫病197

第四节 乳房裂头蚴病198

第五节 乳房肺吸虫病198

第六节 乳房血吸虫病199

第五章 乳房肥大性疾病200

第一节 早熟性乳房肥大200

第二节 成人型乳房肥大症206

第三节 男性乳房肥大症207

第四节 多余乳房214

第六章 乳腺增生性疾病216

第一节 乳腺单纯性增生症216

第二节 乳腺囊性增生症218

第三节 乳腺囊性增生症的癌变问题221

第七章 乳腺良性肿瘤224

第一节 乳腺纤维腺瘤224

第二节 乳腺导管内(或囊内)乳头状瘤227

第三节 乳房其他良性肿瘤230

一、脂肪瘤230

二、平滑肌瘤231

三、神经纤维瘤231

四、汗腺腺瘤231

五、错构瘤231

八、颗粒细胞瘤232

七、淋巴管瘤232

六、海绵状血管瘤232

九、软骨瘤和骨瘤233

第八章 乳腺癌234

第一节 乳腺癌的流行病学234

第二节 乳腺癌的发病因素242

第三节 乳腺癌的病理250

第四节 乳腺癌的发生、发展及转移266

第五节 乳腺癌的临床表现275

第六节 乳腺癌的诊断与鉴别诊断280

第七节 乳腺癌的临床分期285

一、1978年国际抗癌联盟TNM分类分期285

二、1988年美国癌症联合委员会(AJCC)与国际抗癌联盟联合制定的TNM分类及分期287

三、Columbia分期289

四、乳腺癌分期的临床意义290

第八节 乳腺癌的治疗291

一、手术治疗291

二、放射治疗300

三、化学药物治疗308

[附]化疗效果评定和毒性反应分度标准323

四、内分泌治疗325

五、生物治疗335

六、中医中药治疗341

第九节 乳腺癌的预后347

第十节 乳腺癌的预防351

第十一节 乳腺癌的普查及随访353

第九章 乳腺癌中几个特殊的问题365

第一节 早期乳腺癌365

第二节 青年期及老年期乳腺癌368

第三节 炎症样乳腺癌369

第四节 妊娠或哺乳期乳腺癌371

第五节 双侧乳腺癌373

第六节 隐性乳腺癌375

第七节 晚期乳腺癌377

一、晚期乳腺癌的概念377

三、复发、转移性乳腺癌的治疗378

二、晚期乳腺癌的诊断378

四、晚期乳腺癌的治疗效果判定标准383

第十章 几种少见的乳腺癌386

第一节 乳腺Paget病386

第二节 乳腺粘液腺癌388

第三节 乳腺富脂质性癌389

第四节 乳腺鳞状细胞癌390

第五节 乳腺腺样囊性癌392

第六节 副乳乳腺癌393

第七节 男性乳腺癌394

第一节 乳腺叶状囊肉瘤399

第十一章 乳腺肉瘤399

第二节 乳腺纤维肉瘤401

第三节 乳腺癌肉瘤403

第四节 乳腺恶性纤维组织细胞瘤404

第五节 乳腺脂肪肉瘤405

第六节 乳腺恶性淋巴瘤407

第七节 乳腺平滑肌肉瘤408

第八节 乳腺横纹肌肉瘤409

第九节 乳腺血管肉瘤411

第十节 乳腺软骨和骨肉瘤412

第一节 乳房再造术414

第十二章 乳房缺失的重建术414

第二节 背阔肌肌皮瓣乳房再造术416

第三节 腹直肌肌皮瓣乳房再造术418

第四节 横位胸腹易位皮瓣乳房再造术421

第五节 健侧乳房皮肤组织复合瓣乳房再造术422

第六节 皮肤软组织扩张器和硅胶囊乳房假体在乳房再造中的应用424

第七节 乳房再造术并发症及其处理426

第八节 乳房再造术术后护理429

第九节 乳头乳晕缺失的再造430

第十节 Poland综合征432

第十一节 装戴体在乳房缺失时的应用433

第十三章 乳腺癌疼痛的治疗436

第一节 乳腺癌疼痛的病因与诊断436

第二节 疼痛分级及治疗评估437

第三节 治疗方法441

第四节 乳腺癌常见的疼痛综合征450

第十四章 乳房畸形的矫治452

第一节 乳头内陷452

第二节 乳头过大或下垂455

第三节 乳晕过大或过小457

第四节 单侧乳房发育不良及乳房不对称457

一、隆乳材料与隆乳术发展史458

第五节 小乳畸形和隆乳术458

二、硅胶囊乳房假体462

三、隆乳术的适应证与禁忌证463

四、隆乳术的麻醉选择464

五、术前准备465

六、隆乳手术切口及假体置入间隙的选择467

七、手术操作469

八、隆乳术后护理477

九、硅胶囊类乳房假体隆乳术并发症及其处理478

十、自体组织隆乳术483

一、缩乳术的发展史485

第六节 乳房肥大与缩乳术485

二、乳房肥大的病理生理特征487

三、乳房肥大的分类488

四、缩乳术的美容整形外科原则489

五、乳房缩小术术前准备489

六、乳房缩小术的麻醉与体位491

七、乳房缩小术的手术设计491

八、乳房缩小术的手术方法491

九、缩乳术的并发症和不满意的手术结果505

第七节 乳房下垂的美容整形术507

第八节 筒状乳房畸形514

索引517