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第一章 疼痛的临床神经生理学基础1

第一节 疼痛的生理1

〔附〕闸门控制学说6

第二节 疼痛的种类及其临床特征7

第三节 神经痛的一般概念11

第二章 坐骨神经痛13

第一节 坐骨神经痛的解剖与生理学基础13

一、脊柱13

二、脊髓15

三、脊膜18

四、脊神经根22

五、脊髓的血液供应26

六、脊髓节段与周围神经的皮肤感觉区分布28

七、骶丛32

八、坐骨神经34

第二节 坐骨神经痛的分类35

一、坐骨神经痛的临床解剖类型36

二、Sicard-Ramond的分类36

第三节 坐骨神经痛的病因与临床表现37

一、腰骶神经根病与根性坐骨神经痛37

二、骶神经丛病与丛性坐骨神经痛40

三、坐骨神经病与干性坐骨神经痛41

第四节 坐骨神经痛的诊断42

一、病史42

二、体格检查43

三、腰椎穿刺检查55

四、X线检查58

第五节 坐骨神经痛的鉴别诊断65

一、坐骨神经痛症状鉴别66

二、坐骨神经痛解剖类型鉴别68

三、坐骨神经痛病因鉴别69

第六节 坐骨神经痛的治疗73

第七节 神经封闭疗法75

一、封闭治疗的适应证76

二、封闭治疗的禁忌证77

三、封闭治疗的操作原则与注意事项77

四、封闭药物78

五、封闭治疗的意外事故、并发症及其预防和处理79

六、封闭治疗的操作方法81

第三章 阴部神经痛与尾神经痛89

第一节 阴部神经痛89

第二节 尾神经痛92

第四章 腰神经痛95

第一节 股神经痛95

第二节 隐神经痛98

第三节 股外侧皮神经痛100

第四节 髂腹股沟神经痛101

第五节 臀上皮神经痛104

第一节 脊椎病106

第五章 可引起腰骶部神经痛的各种疾病106

一、腰椎间盘突出症109

二、脊椎骨关节病121

三、黄韧带肥大122

四、假性脊椎滑脱123

五、腰椎管狭窄症123

第二节 脊髓病变128

一、马尾肿瘤128

二、脊髓蛛网膜炎130

三、急性脊髓炎133

四、脊髓痨134

五、脊髓血管性疾病135

第三节 腰骶部周围神经炎138

一、感染后腰骶神经根神经炎与坐骨神经炎138

二、腰骶部神经节神经根炎与带状疱疹139

三、多发性神经炎与多发性神经根神经炎140

四、急性感染性多发性神经根神经炎(格林-巴利综合征)141

第四节 腰骶部先天性畸形142

一、隐性脊椎裂142

二、椎弓峡部裂与脊椎滑脱症144

三、腰椎骶化与骶椎腰化146

第五节 脊椎与脊髓损伤148

一、脊椎骨折和脱位149

三、神经根损伤150

二、椎间盘损伤150

四、脊髓受压151

五、血管损伤152

六、脊椎与脊髓损伤后疼痛综合征152

七、损伤性脊椎炎(Kümmel病)154

第六节 脊椎炎症155

一、感染性脊椎炎155

二、强直性脊椎炎160

第七节 脊椎肿瘤162

一、良性脊椎肿瘤163

二、恶性脊椎肿瘤166

一、腰骶神经根鞘膜囊肿169

第八节 腰骶神经周围软组织病变169

二、梨状肌综合征170

三、踝管综合征173

四、跖神经痛174

第九节 骨盆与盆腔器官疾病177

一、骶骼关节炎177

二、妇科病179

三、慢性前列腺炎与精囊炎180

第六章 胸部神经痛181

第一节 胸部脊柱脊神经与植物神经系的解剖与生理181

一、胸脊柱181

二、胸神经182

三、植物神经系统183

第二节 肋间神经痛189

第三节 胸椎病196

第四节 脊髓肿瘤198

第五节 硬脊膜周围炎205

一、硬脊膜外脓肿205

二、非化脓性硬脊膜周围炎207

第六节 交感神经节与神经丛疾病208

一、胸椎旁交感神经节炎208

二、腹腔神经丛炎与神经痛209

〔附〕腹型癫痫212

第一节 颈脊柱、脊髓和脊神经的解剖与生理213

第七章 臂神经痛213

第二节 臂神经痛的病因与临床表现221

一、根性臂神经痛与颈胸神经根病221

二、丛性臂神经痛与臂神经丛病223

三、干性臂神经痛与上肢单神经病225

第三节 臂神经痛的诊断226

一、病史226

二、体格检查227

三、辅助检查231

第四节 臂神经痛的鉴别诊断234

一、臂神经痛的症状鉴别234

二、臂神经痛的解剖类型鉴别235

三、臂神经痛的病因鉴别236

第五节 臂神经痛的治疗238

第八章 可引起臂神经痛的各种疾病244

第一节 颈椎病244

一、颈型颈椎病245

二、神经根型颈椎病246

三、脊髓型颈椎病249

四、椎动脉型颈椎病与椎动脉压迫综合征253

五、交感神经型颈椎病258

第二节 脊髓疾病与中枢性疼痛264

一、颈膨大部脊髓肿瘤264

二、脊髓空洞症266

三、中枢性疼痛269

第三节 胸上口综合征270

一、颈肋272

二、前斜角肌综合征273

三、肋骨-锁骨综合征275

四、胸小肌(过度外展)综合征275

五、Paget-Schrotter综合征276

第四节 变态反应性臂丛神经炎278

第五节 周围神经损伤后顽固性疼痛279

一、灼性神经痛280

二、损伤性神经炎与神经痛282

三、断肢痛与幻肢痛284

第六节 周围神经肿瘤285

一、周围神经干神经鞘瘤和神经纤维瘤286

二、血管球瘤(Barre-Masson病)287

第七节 腕管综合征(腕正中神经挤压症)288

第八节 植物神经-血管性疾病290

一、雷诺氏病290

二、红斑性肢痛症291

三、肢端感觉异常症293

四、气锤症(震动病)294

五、肩-手综合征295

〔附〕肩臂部软组织病变所致的疼痛296

第一节 上颈部神经痛概述302

一、上颈部神经的解剖生理特点302

第九章 上颈部神经痛302

二、颈枕神经痛304

三、膈神经痛309

第二节 高位颈髓与枕大孔区肿瘤311

第三节 寰枕部畸形314

第四节 上颈椎病变320

一、寰枢椎损伤320

二、枕下骨关节病321

第十章 三叉神经痛323

第一节 三叉神经的解剖与生理323

第二节 三叉神经痛的病因与病理333

一、三叉神经及其周围组织器质性病变333

二、三叉神经及其中枢功能性改变335

第三节 三叉神经痛的临床表现336

一、原发性三叉神经痛336

二、继发性三叉神经痛339

第四节 三叉神经痛的诊断与鉴别诊断339

第五节 三叉神经痛的治疗344

一、药物治疗345

二、间动电流治疗346

二、针刺治疗347

四、封闭治疗347

五、手术治疗347

一、酒精封闭的作用与优点349

第五节 三叉神经痛的酒精封闭治疗349

二、酒精封闭治疗的一般原则350

三、酒精封闭方法353

第十一章 舌咽神经痛与喉上神经痛367

第一节 舌咽神经痛367

第二节 喉上神经痛373

第十二章 非典型面部神经痛377

第一节 蝶腭节神经痛(Sluder综合征)377

第二节 膝状节神经痛380

第三节 鼻睫神经痛(Charlin综合征)384

第四节 耳颞神经痛386

第五节 疱疹后三叉神经痛388

第六节 周期性偏头痛性神经痛(丛集性头痛、组织胺性头痛)389