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第一章 眼眶病常见症状和一般检查1

第一节 眼眶病症状1

一、眼球突出1

二、眼球内陷4

三、眼球移位5

四、疼痛6

五、眼球运动障碍和复视7

六、视力下降8

七、眼部肿胀和充血8

八、眼睑和结膜下出血9

十、眶周隆起10

九、眶周肿块10

十一、上睑下垂12

十二、眼睑退缩和迟落12

十三、眶周瘘管14

第二节 问诊、视诊和病史采集15

一、问诊的重要性15

二、问诊的方法与技巧15

三、问诊的内容16

四、视诊17

五、病史采集18

第三节 一般检查19

一、眼部基本检查19

二、全身检查23

第二章 眼眶病影像检查和诊断24

第一节 X线检查24

一、正常眼眶X线表现24

二、异常眼眶X线表现25

第二节 超声探查28

一、B超检查方法28

二、标准化A超检查方法32

三、定量超声检查34

四、动态超声检查35

五、眼眶病超声异常表现36

一、眼部CT扫描方法38

第三节 CT扫描38

六、彩色超声显像38

二、眼部CT扫描层面厚度40

三、与诊断有关的CT名词解释40

四、增强CT扫描41

五、正常眼眶CT征象42

六、常见眶内病变CT征象48

七、眶内结构的增粗或肿大51

八、CT诊断眶内病变的优缺点51

九、阅CT片时注意事项52

十、如何开CT申请单52

第四节 MRI成像53

一、MRI图像53

二、常见眼眶病异常MRI图像57

三、眼眶病MRI信号和MRI检查适应证60

四、磁共振血管造影61

第五节 其他影像学检查61

一、数字减影血管造影术61

二、正电子发射计算机断层扫描62

三、单光子发射计算机断层62

第六节 如何选择眼科影像诊断方法63

第三章 眼眶先天和发育异常65

第一节 先天性眼眶疾病65

一、Crouzon颅面发育不全65

三、视神经乳头异常67

二、狭颅症67

第二节 眼眶脑膜脑膨出69

第三节 先天性小眼球合并眼眶囊肿71

第四节 神经纤维瘤病73

第四章 眼眶炎症81

第一节 眼眶急性炎症81

一、眼眶蜂窝织炎和脓肿81

二、急性泪腺炎84

三、眼眶寄生虫86

四、真菌感染92

第二节 眼眶特发性炎性假瘤95

一、泪腺型炎性假瘤95

二、肿块型炎性假瘤99

三、眼外肌型炎性假瘤104

四、视神经周围炎型炎性假瘤107

五、弥漫型炎性假瘤111

第三节 眼眶慢性炎症119

一、淀粉样变性119

二、Wegener肉芽肿120

三、眼眶良性淋巴上皮病123

四、痛性眼肌麻痹125

五、Kimura病126

第五章 眼眶囊肿129

第一节 皮样囊肿和表皮样囊肿129

第二节 黏液囊肿139

第三节 血肿144

第四节 其他上皮性囊肿150

一、植入性上皮性囊肿150

二、呼吸道上皮性囊肿151

三、泪囊囊肿153

四、单纯性囊肿156

五、皮脂腺囊肿157

六、神经上皮性囊肿158

第五节 畸胎瘤159

第六章 眼眶原发性肿瘤161

第一节 血管和淋巴管肿瘤161

一、海绵状血管瘤161

二、毛细血管瘤171

三、淋巴管瘤177

四、静脉性血管瘤187

五、血管外皮细胞瘤191

六、恶性血管内皮肉瘤196

七、血管平滑肌瘤198

第二节 眼眶血管畸形199

一、静脉曲张199

二、动静脉血管瘤206

三、颈动脉海绵窦瘘211

第三节 中胚叶源性肿瘤224

一、横纹肌肉瘤224

二、脂肪瘤和脂肪肉瘤229

三、骨纤维异常增生症233

四、骨瘤237

五、软骨肉瘤和骨肉瘤240

六、纤维组织细胞瘤242

七、动脉瘤样骨囊肿245

八、尤文肉瘤248

九、纤维瘤250

十、纤维肉瘤252

第四节 神经源性肿瘤255

一、视神经胶质瘤255

二、视神经鞘脑膜瘤267

三、视神经血管母细胞瘤278

四、神经鞘瘤280

五、神经纤维瘤288

六、副神经节瘤296

七、腺泡状软组织肉瘤301

八、颗粒细胞瘤303

九、原始神经外胚层周围性肿瘤304

第五节 泪器肿瘤305

一、泪腺上皮性肿瘤305

二、泪囊肿瘤326

第七章 眼眶继发性肿瘤333

第一节 眼球肿瘤333

一、视网膜母细胞瘤333

二、脉络膜黑色素瘤340

第二节 眼睑和结膜肿瘤345

一、结膜肿瘤345

二、眼睑恶性肿瘤346

第三节 鼻腔和鼻窦肿瘤351

一、鼻窦恶性肿瘤351

二、鼻咽癌353

第四节 颅内肿瘤355

一、脑膜瘤355

二、胶质瘤362

三、脊索瘤362

第八章 眼眶转移性肿瘤364

第一节 成人眼眶转移癌364

一、神经母细胞瘤374

第二节 儿童眼眶转移癌374

二、Wilms瘤376

第九章 眼眶淋巴性和造血病变377

第一节 非霍奇金淋巴瘤377

第二节 霍奇金淋巴瘤384

第三节 浆细胞肿瘤385

第三节 白血病和绿色瘤387

第十章 甲状腺相关眼病392

第一节 甲状腺相关眼病的临床诊断392

一、眼睑征392

二、软组织改变393

三、眼球突出394

四、眼外肌改变395

五、角膜病变397

六、视神经病变397

第二节 甲状腺相关眼病的影像诊断400

一、超声400

二、CT400

三、MRI403

第三节 甲状腺相关眼病的实验室诊断404

第十一章 其他肿瘤样病变406

第一节 朗格汉斯细胞组织细胞增生症406

第二节 幼年性黄色肉芽肿410

第一节 眼眶软组织外伤414

第十二章 眼眶外伤和出血414

第二节 视神经损伤415

第三节 眼眶骨折420

一、眼眶爆裂性骨折420

二、眼眶内陷性骨折426

三、复合性骨折428

第四节 眼眶异物431

第十三章 与眼眶病有关的疾病和容易误诊的眼眶病441

第一节 与眼眶病有关的疾病441

一、后巩膜炎441

二、眼球筋膜炎445

三、皮样脂肪瘤446

四、泪腺脱垂448

第二节 容易误诊和漏诊的眼眶病449

一、眼外肌肥厚误诊为眼眶肿瘤449

二、恶性肿瘤误诊为良性肿瘤451

三、眼眶肿瘤误诊为炎症451

四、寄生虫误诊为炎症456

五、眶底骨折漏诊456

六、硬脑膜海绵窦瘘457

七、骨纤维异常增生症458

八、颅眶沟通性肿瘤459

九、眼眶肿瘤误诊为眼底病460

十、朗格汉斯细胞组织细胞增生症误诊为恶性肿瘤461

十一、鼻窦黏液囊肿误诊为恶性肿瘤462

十二、眼眶瘘管464